Научная статья на тему 'МИКРОФЛОРА ВОЗДУХА БОЛЬНИЧНЫХ ПАЛАТ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДЕЗИНФЕКЦИИ ЕГО ПАРАМИ МОЛОЧНОЙ КИСЛОТЫ'

МИКРОФЛОРА ВОЗДУХА БОЛЬНИЧНЫХ ПАЛАТ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДЕЗИНФЕКЦИИ ЕГО ПАРАМИ МОЛОЧНОЙ КИСЛОТЫ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
63
7
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Гигиена и санитария
Scopus
ВАК
CAS
RSCI
PubMed
Область наук
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «МИКРОФЛОРА ВОЗДУХА БОЛЬНИЧНЫХ ПАЛАТ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДЕЗИНФЕКЦИИ ЕГО ПАРАМИ МОЛОЧНОЙ КИСЛОТЫ»

Из табл. 1 видно, что основной процесс очистки проходит в аэротенках (по фенолам суммарным на 88%, по фенолам летучим на 96%, по БПК на 95% и по ХПК на 70%). В процессе очистки не наблюдается достаточного снижения показателя ХПК, что можно объяснить образованием промежуточных продуктов окисления, не подвергающихся дальнейшему биохимическому распаду и обусловливающих высокое остаточное значение ХПК, а кроме того, очень высокую цветность очищаемых стоков (600—800° по хромово-кобальтовой шкале). В биопрудах благодаря биохимическим процессам самоочищения идет дальнейшая доочистка стоков (по фенолам летучим на 3%, по ХПК на 5°/о, по БПК на 2% и по взвешенным веществам на 59% по отношению к содержанию взвешенных веществ после аэротенков). В процессе очистки отмечается минерализация органических веществ, о чем можно судить по соотношению между различными видами азота. Если в исходной воде содержание аммонийного азота составляет 154 мг/ л, то после аэротенков — 115 мг/л, а в очищенной воде, выходящей из биопрудов,— 96 мг/л; одновременно появляются нитриты, переходящие затем в нитраты.

Исследования позволили установить, что основные санитарно-химические показатели очищенной воды очень близки к запроектированным (табл. 2).

Таким образом, комплекс очистных сооружений комбината «Сланцы», базирующегося на применении биологического (биохимического) способа очистки в аэротенках, несмотря на большое содержание нелетучих фенолов в исходной жидкости, обеспечивает достаточно высокую степень ее очистки (по фенолам на 88—96% и по БПК на 95%). В биопрудах идет дальнейшая доочистка, особенно по линии уменьшения взвешенных веществ. Констатируя хорошие результаты работы очистных сооружений комбината «Сланцы», следует отметить, что они являются в значительной мере следствием квалифицированного обслуживания сооружений и того большого внимания, которое уделяется очистке сточных вод администрацией комбината.

Поступила 20/X 1967 г.

УДК 614.718:613.155:362.111:614.44-1

МИКРОФЛОРА ВОЗДУХА БОЛЬНИЧНЫХ ПАЛАТ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДЕЗИНФЕКЦИИ ЕГО ПАРАМИ МОЛОЧНОЙ кислоты

Канд. биол. наук В. Г. Соколова, М. С. Лепорская Горьковский научно-исследовательский институт гигиены труда и. профзаболеваний

До настоящего времени проблема внутрибольничных инфекций не нашла окончательного решения и потому привлекает пристальное внимание. В воздухе закрытых помещений постоянно накапливается микрофлора верхних дыхательных путей человека (С. С. Речменский; А. И. Шафир; Г. Н. Чистович, и др.).

Результаты количественного учета микроорганизмов воздушной среды больничных палат в разные времена года показаны на рисунке. Представляло интерес выяснить степень патогенности воздушной флоры, в частности стафилококков, и, определив их свойства и фаготип, сравнить со штаммами стафилококков, выделенных из мокроты больных. При определении патогенных свойств мы принимаем во внимание комплекс признаков — гемолитическую, плазмокоагулирующую, гиалуронидазную и лици-тазную активность, биохимические свойства штамма (сбраживание маннита и лактозы), рост на среде Чепмена, способность вызывать некроз на коже кролика.

Большинство выделенных из воздуха штаммов стафилококка было гемолизирую-щим (40), содержало гиалуронидазу (42) и лицитиназу (45), обладало биохимической активностью (30—35), вызывало некроз на коже кролика (44), т. е. располагало рядом признаков патогенности. Все указанные признаки патогенности сочетались у 7 штаммов, которые отнесены к группе патогенных (14,5%); другие 25 штаммов, имевшие отдельные признаки патогенности, отнесены к группе слабо патогенных (52,1%). Только третья часть исследованных штаммов стафилококков оказалась апатогенной.

Проведенные ранее одной из нас (В. Г. Соколова) 1 исследования микрофлоры мокроты больных токсическим пневмосклерозом, осложененным хроническим нагнои-тельным процессом, находившихся на стационарном лечении, показали, что среди по-

1 Автореферат кандидатской диссертации «Микрофлора мокроты больных токсическим пневмосклерозом и ее изменение при лечении антибиотиками и норсульфазол-натрием». М., 1963.

JSOO JOOO

диморфной флоры преобладают стафилококки также с патогенными и слабо патогенными свойствами.

Фаготипирование культур стафилококков, выделенных из воздуха палат и мокроты больных, позволило установить, что большинство стафилококков, выделенных из воздуха, лизировалось I—II—III фагогруппами (I — 56,5%'. II—47,8%, III — 60,8%)'. Штаммы стафилококков, выделенные из мокроты больных, в большинстве случаев лн-зировались фагами I—II—III групп (1 — 89%, II—III —100%) и фагами 81—187

(89%); слабее была выражена :реакция с фагом IV группы (42Д). Типирование культур, выделенных из воздуха и мокроты больных, одними и теми же фагами свидетельствует о постоянном обмене между микрофлорой дыхательных путей и воздухом и возможном его загрязнении разнообразной микрофлорой.

Установленное нами неудовлетворительное гигиеническое состояние воздуха больничных палат с содержанием значительного количества патогенных форм указывало на необходимость его систематического обеззараживания. Следует, однако, заметить, что вопросы дезинфекции воздуха окончательно еще не разрешены (В. И. Вашков).

Ввиду того что микробные клетки, постоянно осаждаясь на пылевые частицы, поддерживаются во взвешенном состоянии конвекционными токами воздуха, образуя бактериальный аэрозоль, мы остановились на одном из химических методов обеззараживания — выпаривании молочной кислоты, пары которой уничтожают микробов как в капельном, так и в пылевом их состоянии. Такой метод был рекомендован В. И. Вашковым, А. Н. Астафьевой и Р. М. Гинсбург. За основу нами была принята методика JI. А. Ипполитовой, согласно которой расход пищевой молочной кислоты составлял 1 мл на 34 м3 воздуха2 с учетом возрастания ее эффективности в отношении микробов по мере увеличения концентрации в воздухе. По сообщению В. И. Вашкова с соавторами и С. С. Речменского, пары молочной кислоты не оказы-

Загрязненность воздуха палат микроорганизмами и эффективность дезинфекции парами молочной кислоты (средние данные)

весна

/

У7ето

2 гтттп ^

Уровень бактериальной обсемененности воздуха больничных палат (средние данные).

1 — сапрофитная флора; 2 — стафилококк; 3 — гемолитический стрептококк; 4 — кишечная палочка.

Количество микробов в 1 л» воздуха

Исследовано палат Время исследования санитарно-показательные микроорганизмы

о о я стрептококки

X о Я «о я с; я к о я я s у ей к о:

= § о п U Я О) X о 4 5 •е- я _ о О» es а S * О" ~ V О 13 я О ü я О О. = 2 LS

я 2 U * а U V 0> р>

8 Степень снижения До дезинфекции После дезинфекции 2 685 419,7 630,5 104,5 440,8 67,1 208,0 55,0 0,4 17,1 13,5

загрязненности воздуха (в %) 84,3 83,5 84,7 73,5 100,0 21,1

вают токсического и резкого раздражающего действия на слизистые оболочки (в дозе до 150 мг на 27 л воздуха) при влажности воздуха 60—80%,

На время дезинфекции воздуха (10—15 мин.) и последующего проветривания помещения (10—15 мин.) мы выводили больных из палат. Дезинфекцию проводили в 8 палатах.

1 Для фаготипирования использовались фаги международного набора.

2 Инструкция Министерства здравоохранения СССР, утвержденная в 1950 г. и действующая в настоящее время, предусматривает дезинфекцию воздуха помещений молочной кислотой в присутствии людей путем ее испарения или распыления в дозе 10 мг на 1 м3.

*

Результаты исследования микрофлоры воздуха палат до начала дезинфекции и тотчас же после действия паров молочной кислоты приведены в таблице.

Особенно отчетливо бактерицидные свойства молочной кислоты отразились на гемолитических формах стрептококков и стафилококков (белые и золотистые штаммы). При этом эффективность стерилизации воздуха находилась в пределах 73,5-— 84,7%. Наиболее устойчивой к действию паров молочной кислоты оказалась грибковая флора.

В целом обработка загрязненного микроорганизмами воздуха парами молочной кислоты достаточно эффективна. Ввиду того что бактерицидные свойства паров молочной кислоты усиливаются к 3—4-му часу после ее выпаривания (Л. А. Ипполито-ва), мы проводили дезинфекцию ежедневно однократно в течение дня; это не отразилось заметно на больничном режиме.

Выводы

1. Установлена идентичность штаммов стафилококка, выделенных из мокроты больных и воздушной среды, что указывает на постоянный обмен микрофлоры органов дыхания и окружающего воздуха. Поэтому существует опасность суперинфекцни дыхательных путей больных и обслуживающего их медицинского персонала.

2. Обеззараживание воздуха палат обработкой его парами молочной кислоты (1 мл на 34 м3), как правило, приводит к значительному уменьшению степени загрязненности воздуха и сапрофитной, и патогенной микрофлорой (от 73,5 до 100%).

ЛИТЕРАТУРА

Вашков В. И. В кн.: Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней. М., 1965, т. 5, с. 431. — Ипполитова Л. А. Труды Горьковск. мед. ин-та, 1964, в. 18, с. 114. — Речменский С. С. К проблеме воздушных инфекций. М., 1951, с. 5. — Чистович Г. Н. Патогенез стафилококковой инфекции. Л., 1961, с. 83; 182. — Шафир А. И. В кн.: Аэрогенные инфекционные заболевания и способы их предупреждения. Л., 1951, с. 5.

Поступила 30/Х1 1967 г.

УДК 616.24-003.66-092.9

НЕКОТОРЫЕ ДАННЫЕ О ВЛИЯНИИ НА ОРГАНИЗМ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ЖИВОТНЫХ ПЫЛИ ШИХТЫ МАГНИИ-МАРГАНЦЕВЫХ И МАРГАНЕЦ-ЦИНКОВЫХ

ФЕРРИТОВ

Е. Д. Бакалинская Киевский институт гигиены труда и профзаболеваний

Ферриты — это металлокерамические материалы, главный компонент которых — окись железа. Наиболее часто применяют магний-марганцевые, марганец-цинковые, никель-цинковые и бариевые ферриты. Основной вредностью производства ферритов, как свидетельствуют данные И. Т. Брахновой, И. А. Ковалевич и соавторов, служит пыль. В литературе приводятся сведения лишь о воздействии пыли феррита марки М-18 (И. А. Ковалевич с соавторами), указывающие на малую биологическую активность пыли магний-марганцевого феррита с малым содержанием магния (15,8%) и марганца (11,6%).

Вместе с тем в работах о составных ферритах отмечается их фиброгенное и токсическое действие. Так, некоторые соединения являются сильными ядами, вызывающими патологические изменения в центральной нервной системе, легких, печени, почках и других органах. При длительном воздействии пыли окислов марганца развивается манганокониоз.

В нашу задачу входило изучение действия на организм шихты магний-марганцевых и марганец-цинковых ферритов с высоким содержанием токсических компонентов. Так, в составе магний-марганцевых и марганец-цинковых ферритов находятся окислы магния (23%), марганца (19%), цинка (5%), кальция (5%) и железа (43%). Марганец-цинковые ферриты состоят из окислов марганца (27,6%), цинка (3,5%) и железа (68,9%). Исследования были проведены на 240 белых крысах весом 100—120 г при интратрахеальном и ингаляционном введении им пыли. Интратрахеально ее вводили в виде взвеси из расчета 50 мг пыли в 1 мл физиологического раствора на жи-

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.