CC BY
26
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
в количествах 105, 107, 107, 108 КОЕ/г; Pseudomonas aeruginosa у 2 пациентов (6,7%) в количествах 104, 105 КОЕ/г; beta-стрептококки не выявлялись в связи с массивным ростом энтеробактерий.
Выводы. Метод бактериологического посева фекалий не позволяет выдать ответ о наличии микроорганизмов в количествах менее 102 КОЕ/г; выявить beta-стрептококки.
В связи с вышеизложенным возникла необходимость в дополнении данного метода, проведением полимеразной цепной реакции для определения ряда труднокультивируемых микроорганизмов имеющих этиологическое значение как в запуске механизмов развития псориаза, так и других заболеваний.
МИКРОФЛОРА ЭЯКУЛЯТА И СЕКРЕТА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МУЖЧИН С РЕПРОДУКТИВНЫМИ ПРОБЛЕМАМИ
Ю.А. Богданов, Т.И. Карпунина
ГБОУ ВПО Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера Минздравсоцразвития, г. Пермь
За последние годы нарушение репродуктивной функции у мужчин привлекает все большее внимание клиницистов и исследователей. Мужское бесплодие полиэтиологично, но одной из наиболее частых причин является инфекционно-токсический фактор. Как правило, воспалительные процессы в половых органах мужчин протекают с минимальной симптоматикой или бессимптомно, поэтому особую значимость приобретает анализ результатов их бактериологического обследования. В этой связи цель проведенного исследования — оценка результативности и информативности микробиологического изучения эякулята и сока простаты мужчин с нарушениями репродуктивной функции.
В бактериологической лаборатории ООО «Про-мед» исследовано 1098 образцов эякулята и 434 — секрета предстательной железы (СПЖ). Идентификацию выделенных аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов проводили в соответствии со стандартными методами. Решение о том, что источником выделенных бактерий являлся соответствующий биологический материал, принималось в случае их обнаружения в количестве >103 КОЕ/мл (или >104 КОЕ/ мл — при обнаружении только грамположительных кокков) при соблюдении правил его забора. Доля положительных проб при исследовании эякулята составила 68,4%, в то время как СПЖ — 84,1%. Видовой спектр изолятов был представлен штаммами 68 и 51 видов микроорганизмов соответственно. В обоих случаях доминировали представители грам-положительной микрофлоры, с преобладанием (более 70%) кокковых форм и безусловным лидерством Enterococcus feacalis (18,8 и 20,2%). Значительным оказался процент Staphylo^ccus epidermidis с гемолитической активностью (8,8 и 7,6%) и S. haemoliticus (6,1 и 10,1%), а также Streptococcus еqui (8,6 и 3,8%) и S. agalactiae (5 и 4,2%). Из грамположительных палочек преобладали представители рода Corynebacterium (9,5 и 7,5%). Удельный вес грамнегативных бактерий семейства Enterobacteriaceae не превышал 17%, при этом кишечная палочка с гемолитической активностью высевалась преимущественно из СПЖ. В каждом четвертом образце обнаруживали одновременно два-три и более видов микроорганизмов с различной грампринадлежностью.
Таким образом, микроорганизмы выделяются из большинства исследуемых образцов, однако их этиологическое значение неясно, поскольку у подавляющего большинства обследованных отсутствовали симптомы, связанные с бактериальной инфекцией репродуктивного тракта.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ ДЛЯ АНАЛИЗА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДИЗЕНТЕРИЕЙ ЗОННЕ
А.П. Бондаренко1, Т.Н. Каравянская2, Е.Н. Присяжнюк3, Т.Н. Тригорлова3, О.Б. Бондарь3
ФБУН Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора, г. Хабаровск; 2Управление Роспотребнадзора по Хабаровскому краю, г. Хабаровск; 3ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Хабаровскому краю», г. Хабаровск
В августе-октябре 2010 г. в с. Троицкое Нанайского района Хабаровского края зарегистрирована вспышка дизентерии. Заболели 52 человека, у 38 из них (73,1%) выделены шигеллы Зонне. Среди заболевших — дети разных возрастных групп (42 человека) — организованные, неорганизованные, школьники и взрослые (10 человек). Население села (7216 человек) проживает в частных домах неблагоустроенного жилого фонда. Эпидемиологическая ситуация по острым кишечным инфекциям в период, предшествующий вспышке, была стабильная. Поиск источников инфекции, помимо проведения большого комплекса санитарно-эпидемиологических обследований, предполагал сравнительное изучение культур шигелл Зонне, выделенных не только в с. Троицком (47 культур), но и в г. Хабаровске и пригородах (44 культуры). В качестве маркера определяли биохимический тип шигелл, наличие колицино-генной активности и тип колицина, а также спектр лекарственной устойчивости по отношению к 11 лекарственным препаратам.
Результаты исследования показали, что культуры, выделенные от жителей г. Хабаровска и пригородов, отнесены к шести биоварам (с 1 по 6 биовар). Все культуры, выделенные в с. Троицком отличались от Хабаровских культур и отнесены к биовару 7 — S IIe col- (Km Cm Tc Sm Amp Nalr+) — шигеллы Зонне Не, неколициногенный вариант, устойчивый к шести лекарственным препаратам.
Таким образом, материалы определения традиционных маркеров (фенотип возбудителя) позволяют предполагать, что вспышка дизентерии Зонне в с. Троицком не связана с заносом инфекции из г. Хабаровска и его пригородов, так как среди больных дизентерией г. Хабаровска не были зарегистрированы источники инфекции, выделяющие шигеллы Зонне с «Троицким» маркером.
Это предположение было подтверждено при выборочном исследовании культур шигелл Зонне (7 изо-лятов из с. Троицкое и 3 изолята из г. Хабаровска) с применением молекулярно-биологического метода MLVA (Multiple-locus-variable number tandem-repeats analysis). Результаты исследования показали, что изо-ляты из с. Троицкое и г. Хабаровска имели различные MLVA профили. Подразделение культур на био-вары, проведенное по фенотипическим признакам, соответствовало подразделению по MLVA профилю. Таким образом, выявление клональной структуры шигелл дает новые возможности для осуществления мониторинга при острых кишечных инфекциях.
