CC BY
16
метрические и морфологические признаки, имитирующие действия различных следообразующих объектов. Проведенные исследования показали целесообразность изъятия для идентификационного исследования препаратов предпочтительно с области спины и бедра. Препараты кожи с повреждениями, изъятые с области шеи, грубо искажают следообразующие свойства острого травмирующего предмета.
Литература
1. Авдеев М.И. Курс судебной медицины. М., 1959.
2. Акопов В.И. // Сб. тр. Бюро главной судебно-ме-дицинской экспертизы и кафедры судебной медицины Медицинского института им. Авиценны. Душанбе, 1958. С. 95-100.
3. Будак Т.А. Судебно-медицинское исследование повреждений кожи и одежды остро-колющим оружием: Дис. ... канд. мед. наук. Киев, 1955. 25 с.
4. Дворцин Ф.Б. // Мат. Ill науч. конф. Киевского отделения УНОСМиК, посвященной памяти засл. деят. науки проф. М.И. Райского: Сб. Киев, 1958. С. 37-39.
5. Гедыгушев И.А. Судебно-медицинская экспертиза при реконструкции обстоятельств и условий причинения повреждений. М., 1999.
6. Гогоберидзе Д.Б. Твердость и методы ее измерения. М., 1952.
7. Загрядская А.П. // Вопросы судебно-медицинской экспертизы и криминалистики: Сб. Горький, 1959. С. 122-130.
8. Загрядская А.П. Определение орудия травмы при судебно-медицинском исследовании колото-резаного ранения. М., 1968.
9. Иванов И.Н. Морфология следа острия колющережущих орудий в колото-резаных повреждениях: Дис. ... канд. мед. наук. JI, 1991. 26 с.
10. Иванов И.H., Серватинский Г.Л. // Судебно-меди-цинская экспертиза. 1989. №4. С. 25-29.
11. Капитонов Ю.В. Механизм образования колото-резаных повреждений и идентификация колюще-режущих орудий в судебной медицине: Дис. ... д-ра мед. наук. М., 1984. 38 с.
12. Карякин В.Я. // Вопросы судебно-медицинской экспертизы: Сб. М., 1955. С. 257-265.
13. Daly-CH, Odland-GFJ. Invest-Dermatol. 1979. Jul; Vol. 73(1), P. 84-87.
14. Gunner-CW; Burlin-TE. The mechanical properties of skin in vivo a portable hand-held extensometr. 1979. Vol. 100(2), P. 161-163.
□□□
УДК 612.015.166 : 616.481
В.П. Фогт, Т.А. Степанова, Л.С. Боковенко
МИКРОЭЛЕМЕНТНЫЙ СОСТАВ ЭКСТРАКТА ПРОТИВОДИАБЕТИЧЕСКОГО
Дальневосточный государственный медицинский университет; Институт тектоники и геофизики им. Ю.А. Косыгина ДВО РАН, г. Хабаровск
Научно обоснованное применение микроэлементов для коррекции патологических состояний вошло в медицинскую практику в 50-60-х годах прошлого столетия [2]. В современной медицине микроэлементы используются в терапии различных заболеваний в качестве основных и вспомогательных средств, а также в профилактических целях в виде минераловитаминных комплексов. Известно, что такие элементы, как хром, цинк, ванадий, никель, кобальт и другие, участвуют в компенсаторных реакциях биохимических процессов, протекающих при сахарном диабете, поэтому их присутствие желательно в препаратах, назначаемых при данном заболевании [1].
Разрабатывая экстракт противодиабетический, мы задались целью изучить микроэлементный состав препарата и провести сравнительный анализ с настоем, полученным из сбора противодиабетического.
Материалы и методы Исследование проводилось на трех образцах экстракта, полученных из сырья, собранного в разных биогеохимических провинциях, то есть на территориях с разным химическим составом почв. Сбор, настой и образец экстракта приготовлены из одноименного сырья одних и тех же серий — для сравнительного анализа
двух препаратов, полученных разными способами. Определение элементного состава проводилось с помощью масс-спектрометра с индуктивно-связанной плазмой «1CP-MS Elan DRC II Perkin Elmer» (США) на базе Института тектоники и геофизики ДВО РАН.
Результаты и обсуждение
Результаты исследования микроэлементного состава экстрактов разных серий представлены в табл. 1. Полученные данные позволили оценить количественное содержание 32 макро- и микроэлементов в препаратах, провести ранжирование определенных элементов и рассчитать коэффициенты вариации.
Данные ранжирования, представленные как среднее трех определений, приведены в следующем ряду: K>Mg> P>Mn>Na>Si>Al>Fe>Zn>B>Sr>Ba>Cu>Ni>Ti>Sn>Cr>Se = Sb>Pb>Mo>Ga>La>W>As>Co>Y>Zr>Li>V>Sc>Cd. Be. Nb. Ag, Yb в образцах не обнаружены. Присутствие в препарате таких элементов, как ванадий, хром, марганец, кобальт, никель, медь и цинк, обосновывают применение экстракта при сахарном диабете*. Рассчитанные суточные дозы перечисленных элементов ниже рекомендуемой, но, несмотря на это, они восполняют суточную потребность организма в названных элементах в рационе питания. Содержание марганца в препарате удовлетворяет потребность организма в данном микроэлементе. Одним из признаков дефицита марганца является диабет, не чувствительный к инсулину. Марганец оказывает заметное влияние на процессы глюконеогенеза и регуляцию уровня глюкозы в крови [1]. Невысокое содержание кобальта и никеля в препарате может быть положительно расценено, гак как именно микродозы вызывают снижение сахара в крови, а более высокие концентрации (20 мг) — гипергликемию [2]. Пониженным содержанием калия, натрия, магния и фосфора в организме может быть вызвано нарушение всех видов обмена веществ, в том числе и водно-электролитного баланса. Дефицит фосфатов является одной из причин тканевой гипоксии, а также анорексии, общей слабости, утомляемости, боли в костях и нарушении функции почек. Гипомагнезиемия способствует развитию гипокальцийурии. повышенной экскреции калия почками и проявляется тошнотой, анорексией, общей слабостью, апатией, аритмией сердечной деятельности и судорожными-сокрашениями мышц конечностей [3].
Кроме среднего содержания микроэлементов в разрабатываемом препарате была определена вариабельность минерального комплекса на примере трех серий экстракта. Рассчитанные коэффициенты вариации показали, что кобальт имеет минимальную степень варьирования — 4%. Коэффициент вариации для ванадия имеет среднее значение — 25%. У хрома, марганца, никеля, меди и цинка степень варьирования данного фактора высокая — 42-120%. В целом рассчитанный коэффициент вариации для суммы всех микроэлементов достаточно стабилен и составляет 11%. Следует отметить, что в настоящее время информации о содержании микроэлементов в растительных препаратах мало, хотя идет ее
* В настоящей статье опубликованы данные по содержанию всех выявленных микроэлементов, олнако в обсуждении акцент сделан на результаты, относящиеся к микроэлементам, роль которых в терапии сахарного диабета на сегодняшний день определенным образом обоснована
Резюме
В настоящей статье представлены результаты исследования микроэлементного состава экстракта про-тиводиабетического. В препарате обнаружено 32 макро- и микроэлемента, рассчитано их процентное содержание. Кроме этого, рассчитаны коэффициенты вариации микроэлементов в разных образцах экстракта. Содержание отдельных элементов имеет разную степень варьирования — от низкой до высокой. Коэффициент вариации для суммы всех микроэлементов относительно стабилен и составляет 11%. В статье представлены также сравнительные результаты по выходу микроэлементов в экстракт и настой. Оказалось, что в экстракт переходят лучше Сг и Ni, в настой — V и Си. По содержанию Сг, Мп и Ni в суточных дозах экстракт обладает преимуществом перед настоем.
V.P. Fogt, Т.A. Stepanova, L.S. Bokovenko
MICROELEMENTS CONTENT OF ANTIDIABETIC EXTRACT
Far Eastern State Medical University, Khabarovsk;
Far Eastern Branch Institute of Tectonics and Geophysics named after Yu. A. Kosygin, Khabarovsk
Summary
In this article results of research of microelement structure of an antidiabetic extract are submitted. The preparation is revealed to have 32 macro- and microcells, their percentage is separately calculated. In addition, factors of variation of microelements in different samples of an extract are determined. The content of separate elements has a different degree of a variation - from low to high. The factor of the variation for the sum of all microelements is rather stable and makes 11%. The article also presents comparative results of an output of Cr and Ni, in infusion V and Cu. Cr, Mn and Ni in daily dozes the extract has advantage compared to infusion. Microelements in an extract are submitted also in infusion.
постоянное накопление. Что касается вариабельности содержания микроэлементов в фитопрепаратах и связи этого показателя с эффективностью лекарственного средства, то таких данных в научной литературе практически нет. Тем не менее вопрос этот актуален, особенно с позиции воспроизведения терапевтического эффекта фитопрепаратов, и по мере накопления материалов по изменчивости содержания микроэлементов в лекарственных средствах может стать одним из ведущих критериев при выборе методов стандартизации фитопрепаратов.
Изучение элементного состава сбора противодиабе-тического и настоя, полученного из сбора, показано в работе кафедры, выполненной Н.А. Цимбалист и Т.А. Степановой. Сравнительные данные по микроэлемент-ному составу сбора, настоя и экстракта представлены в табл. 2. Анализируя выход минеральных веществ из сбора в извлечения, можно отметить три группы веществ. Сг и N1 лучше переходят в спиртоводное извлечение (экстракт). V и Си лучше экстрагируются водой. На выход Мп, Со и Zn вид экстрагента не влияет либо влияет незначительно. Процентная концентрация всех микро-
Микроэлементы» состав образцов экстракта противодиабетичсско! о
Элемент Содержание тлемета в образцах экстракта, мг/кг Коэффициент вариации.%
1 2 3 среднее значение
Литий 0.005 0.003 0.018 0.009 94
Бор 5.34 7.23 4,61 5,73 24
Mai ний 1563,50 1873,9 1203.9 1547.1 П
Алюминий 23.17 34,56 35.89 31.21
Кремний 52.79 11,34 35.32 33.17 63
Фосфор 375,89 734,92 482.85 531,22 35
Скандий 0,003 - 0,005 0,0045 41
Т итан 0.676 0,300 0.495 0,490 38
Ванадий 0,005 - 0 008 0.0075 25
Хром 0,315 0.104 0 081 0,167 77
Марганец 327.72 739.03 437.96 501,57 42
Железо 21.79 16.53 21,50 17
Кобальт 0,013 0,014 0.013 0.013 4
Никель 1.810 0.445 0.050 0.768 120
Медь 0.642 4,23 2.48 2,45 73
Цинк 7.58 11.46 25.78 14.94 64
Г аллий 0,018 0,035 0.024 0.026 34
Мышьяк 0,016 - -
Стронций 6,82 4.74 2.61 4.72 45
Иттрий 0.007 0,010 0.013 0,010 29
Кадмий 0,003 0.003 0,003 8
Олово - 0.183
Барий 2.87 4.12 3.50 3,50 1S
Лантан 0,039 0,010 0.021 0.023 63
Свинец 0,107 0,136 0,058 0,100 39
Селен 0,029 0.136 0,252 0.139 80
Натрий 236.60 313.20 288,20 279.33 14
Калий 7332,0 7551,6 6602.4 7162.0 7
Церий 0,013 0,014 0.003 0,01 1 65
Молибден - - 0,05
Сурьма 0,410 0,010 0,01 0,160 162
Вольфрам - - 0,02
Примечание «-» — элемент отсутствует или ею содержание в пробе ниже порога чувствительности прибора
элементов выше в экстракте, что зависит от технологии препаратов, а именно от соотношения сырья и экстрагента, в то время как выход элементов в тот или иной растворитель зависит от полярности веществ, с которыми микроэлементы органически связаны. Анализируя рассчитанные суточные дозы препаратов, следует отметить сопоставимые результаты по содержанию в настое и экстракте ванадия, меди, цинка и кобальта. Наиболее существенные различия наблюдаются по содержанию марганца, хромай никеля, количество которых в суточной дозе экстракта превосходит их содержание в соответствующей дозе настоя.
Выводы
1. Определен качественный и количественный элементный состав экстракта. Минеральный состав препарата
Микроэлементный состав сбора, настоя и экстракта противоднабстического
Элемент Содержание, мг/кг Выход, %
сбор экстракт настой экстракт настой
Литий 0.020 0.005 0.001 25 45
Ьор 24.99 5.34 0,48 21 19
Mai ний 2338.40 ¡563.50 111,71 67 48
Алюминий 125,24 23,17 5.56 19 44
Кремний 587,20 52,79 10.42 9 17
Фосфор 2647.86 375.89 108.14 14 41
Скандий 0.06 0.003 0.002 5 29
Т итан 1,59 0,676 0,09 43 57
Ванадий 0,02 0.005 0.002 25 100
Хром 0,66 0.315 0,010 48 17
Марганец 1306,16 327.72 32.61 25 25
Железо 320.16 21,79 2.45 7 8
Кобальт 0,06 0.013 0.002 ~>э 31
Никель 2.74 1,810 0.10 66 37
Медь 5,80 0.642 0.23 11 40
Цинк 52.91 7.58 1,33 14 25
Галлий 0.0S 0.018 0.002 23 23
Мышьяк- 0,04 0.016 0.002 40 47
Стронций 136.16 6,82 2.66 5 20
Иттрий 0.09 0,007 0,001 8 9
Кадмий 0,03 - 0.0003 10
Олово 0,34 0.004 11
Барий 93,46 2.87 1,44 3 15
Лантан 0.44 0.039 0,001 9 3
Свинец 10.26 0.107 0.01 1 1
Селен 0.05 0,029 0,001 58 19
Натрий 380,00 236,60 7,00 62 1 у
Калий 10700,0 7332,0 510,0 69 48
Примечание «-» — элемент отсутствует или ег о содержание в пробе ниже порога чувствительности прибора
представлен 32 элементами. В препарате содержатся Мп, V, Сг, Со, №, Ъх\, Си, играющие положительную роль в терапии сахарного диабета.
2. Рассчитаны коэффициенты вариации микроэлементов в экстракте. Показано, что содержание отдельных элементов имеет разную степень варьирования. В целом содержание минерального комплекса относительно постоянно.
3. Проведен сравнительный анализ выхода микроэлементов в экстракт и настой. Спиртом лучше извлекаются Сг и N'1, водой — V и Си, на выход Мп, Со и Zn вид экстрагента не оказывает существенного влияния.
4. Суточные дозы экстракта и настоя по содержанию V, Со, Си и Ъъ сопоставимы, по содержанию Сг, Мп и N'1 экстракт обладает преимуществом перед настоем.
Литература
1. Авцын А.П., Жаворонков А.А., Риш М.А. Микро-элементозы человека. М.: Медицина, 1991. 596 с.
2. Бабенко Г. А. Микроэлементы в экспериментальной и клинической медицине. Киев: Изд-во «Здоров’я», 1965. 183 с.
3. Дифференциальная диагностика и лечение внут- болезни/Подред.Е.Л. Насонова,М.И. Балаболкина. М.
ренних болезней: Рук-во для врачей / Под ред. Ф.И. Медицина, 2003. 310 с.
Комарова. Т.4. Ревматические болезни. Эндокринные
УДК 614 : 338.46 Р.В. Александров
ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
Всероссийская государственная налоговая академия Министерства финансов РФ, г. Москва
Под источниками финансирования здравоохранения нонимают совокупные финансовые ресурсы, необходимые для покрытия расходов, предназначенных на функционирование отрасли здравоохранения. Источники финансирования, в свою очередь, ранжированы в зависимости от своего происхождения: бюджетные поступления, средства ОМС, личные средства граждан. С одной стороны, бюджетный источник ассоциирован со всей системой государственных финансов, что обеспечивает его высокую надежность, а с другой стороны, бюджет любого уровня имеет множество направлений расходования средств. В результате этого благополучие здравоохранения в бюджетной системе зависит не только от уровня экономического развития страны, но и от государственных приоритетов финансирования [3]. Страховые платежи имеют целевой характер, что обеспечивает гарантированное направление собранных средств на финансирование здравоохранения.
Они более скудные, чем те, которые могут обеспечиваться за счет бюджетов. Частные средства как источник финансирования здравоохранения напрямую связаны с экономическими традициями и уровнем развития государства.
Материалы и методы
Материалами исследования являются статистические данные Министерства здравоохранения и Министерства экономического развития Республики Саха (Якутия). Методология исследования заключается в использовании концептуального наследия отечественных и зарубежных ученых в области здравоохранения, методов вертикального и сравнительного анализа.
Результаты и обсуждение
Структура финансовых источников отрасли здравоохранения Якутии является типичной, как и в большинстве
Резюме
В статье раскрыты особенности финансового обеспечения отрасли здравоохранения Республики Саха (Якутия). Подробно представлены данные по исполнению бюджета отрасли здравоохранения Республики Саха (Якутия). Производится оценка расходов на отрасль здравоохранения Якутии в ценах 1991 и 1992 гг. посредством использования в расчетах среднегодового индекса потребительских цен.
R.V. Aleksandrov
FINANCIAL PROVISION OF PUBLIC HEALTH SERVICES OF REPUBLIC SAKHA (YAKUTIA)
The All-Russia State tax academy of Ministry of Finance of the Russian Federation, Moscow
Summary
The features of financial provision of public health services in the Republic Sakha (Yakutia) are presented in the article. The data on outturn of the budget of public health services in Republic Sakha (Yakutia) are submitted in detail. The estimation of all spendings on public health services in Yakutia in the prices of 1991 and 1992 yrs by means of calculations of a mid-annual index of consumer prices is made.
регионов Российской Федерации, основные финансовые вливания поступают из средств бюджета (табл. 1.)
Данные представленной таблицы свидетельствуют как о числе финансовых источников, так и об их доле в общем объеме финансирования. Доля общей суммы бюджетных средств, начиная с 1997 г., снижается, что также является характерным и для всего российского здравоохранения.
