CC BY
423. Никифоров А.С. Частная неврология. [Электронный ресурс] / А.С. Никифоров, Е.И. Гусев. 2-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 768 с. Режим доступа:http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN97859704338 50.html/ (дата обращения: 14.01.2022).
4. Котов С.В. Основы клинической неврологии. Клиническая нейроанатомия, клиническая нейрофизиология, топическая диагностика заболеваний нервной системы. [Электронный ресурс] / С.В. Котов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 672 с. Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970418864.html/ (дата обращения: 14.01.2022).
МИГРЕНЬ: ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ
12 3
Беремукова М.А. , Жидков Р.С. , Шаваева К.А. , Погорова М.Р.4
1Беремукова Милена Аслановна - студент, медицинский факультет; 2Жидков Руслан Сергеевич - студент, Институт химии и биологии; Шаваева Камилла Асланбиевна - студент; 4Погорова Марьям Резвановна - студент, медицинский факультет, Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, г. Нальчик
Аннотация: в этой статье речь пойдет об особой форме головной боли - мигрени. Будут рассмотрены особенности течения заболевания, формы, патогенез и возможные причины мигрени.
Ключевые слова: мигрень, аура, гемипарез, фотопсия, гемианопсия, цефалгический синдром, мозжечковые расстройства.
Задачи:
- Изложить общие сведения о мигрени;
- Выявить возможные причины мигрени;
- Подробно изложить особенности течения заболевания;
- Перечислить стадии и формы мигрени;
Мигрень - особый вид пароксизмальной головной боли, являющаяся самостоятельной нозологической формой.
Этиология. Одним из основных факторов риска развития мигрени является конституциональная предрасположенность к нему, часто является наследственно обусловленной, но окончательно точная причина развития мигрени не выяснена.
Патогенез. В основе приступа мигрени лежат ангионевротические расстройства. Различают 4 стадии развития приступа.
1) Продромальная стадия. У человека начинает меняться настроение, появляется зевота и сонливость или наоборот бессонница. Некоторые люди сообщают о чувствительности к шуму и яркому свету. Иногда отмечается легкое онемение одной из рук. Для большинства пациентов этих симптомов достаточно, чтобы сказать вам, что полноценный приступ мигрени неизбежен. Продромальная фаза длится от нескольких часов до нескольких дней и присутствует не у всех больных.
2) Фаза ауры. Возникает на фоне спазмов сосудов головного мозга. Под влиянием ряда условий: эндокринных изменений, перегревания на солнце, недостатка кислорода, нарушения сна, усиленного раздражения отдельных анализаторов (чувствительность к запахам или звукам), психоневрологического стресса, употребления алкоголя -возникает спазм сосудов в вертебробазилярной или каротидной системах. Чаще всего проявляется в виде нарушений зрения (молний в виде пятен, зигзагов или вспышек перед глазами, искажения контуров предметов, выпадения отдельных полей зрения). Аура наблюдается не у всех больных.
3) Цефалгия. Уменьшается тонус артерий при одновременном сужении капилляров, что способствует
пассивному расширению артерий. Проявляется
односторонней головной болью, носящей пульсирующий характер. Она начинается с небольшого дискомфорта и постепенно набирает силу, становясь просто невыносимой. Движения, изменение положения тела, яркий свет и громкие звуки усиливают ощущения, поэтому больные стараются проводить это время лежа в затемненном помещении. На фоне головной боли многие больные отмечают тошноту, рвоту, болезненность в мышцах шеи и плеч, заложенность носа, слезотечение, озноб или лихорадку. Длительность приступа составляет от 2 часов до нескольких дней.
4) Стадия разрешения. В это время головная боль проходит сама по себе или после приема лекарств. Многие больные сначала засыпают, но уже через сутки после приступа могут чувствовать слабость, вялость, головокружение, депрессию. Повышенная чувствительность к свету, шуму и запахам также не проходит сразу.
Клинические проявления. Выделяют три основных вида мигрени:
- Классическая мигрень (офтальмическая) начинается с предвестников. Возникают преходящая гемианопсия, фотопсии в виде блестящих точек или блестящей молнии. Иногда нарушается мышление, затрудняется. концентрация внимания. Аура длится от нескольких минут до получаса, иногда до 1-2 дней, после чего появляется местная пульсирующая головная боль, тошнота, рвота. Впоследствии боль усиливается, отмечается в одной половине головы, но может быть двусторонней, достигает максимума в период от получаса до 1 часа.
- Обыкновенная мигрень. Предвестниковая фаза проявляется состоянием эйфории или депрессии. Выпадения полей зрения обычно нет. Боль отмечается вокруг глазницы, распространяется на лоб, виски и затылочно-шейную область. При этом появляется заложенность носа, тошнота, рвота, повышение температуры тела, сужение глазной щели, отёк вокруг глазницы._ Особенностью этой формы является
то, что головная боль появляется во время сна или вскоре после пробуждения.
- Ассоциированная мигрень. В сочетании с цефалгическим синдромом отмечается гемипарез, парез мимических мышц и мышц глаза, мозжечковые расстройства с психическими расстройствами.
Список литературы
1. Неврология и нейрохирургия. В 2 т. Т. 2. Нейрохирургия. [Электронный ресурс]: учебник / Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, В.И. Скворцова; под ред. А.Н. Коновалова, А.В. Козлова. 4-е изд., доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015." 408 с. Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970429013.html/ (дата обращения: 14.01.2022).
2. Петрухин А.С. Неврология. [Электронный ресурс] / А.С. Петрухин, К.В.Воронкова, И.Д. Лемешко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/06-COS-2386.html/ (дата обращения: 14.01.2022).
3. Никифоров А.С. Частная неврология. [Электронный ресурс] / А.С. Никифоров, Е.И. Гусев. 2-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 768 с. Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970433850.html/ (дата обращения: 14.01.2022).
