CC BY
122
Список литературы [Bibliography]
1. Бугаевский К. А., Бугаевская Н. А. Педиатрия в филателии и филокартии (Часть I: О людях, представляющих педиатрию). Педиатрический вестник Южного Урала 2017;(1):90-99.
[Bugaevsky K. A., Bugaevskaya N. A. Pediatrics in philately and philocarty (Part I: About people who represent pediatrics). Pediatric Bulletin of the South Ural 2017;(1):90-99. (In Russ.)]
2. Бугаевский К. А., Бугаевская Н. А. Педиатрия в филателии и филокартии (Часть II: О борьбе с инфекционными заболеваниями у детей). Педиатрический вестник Южного Урала 2017;(2):88-95.
[Bugaevsky K. A., Bugaevskaya N. A. Pediatrics in philately and philocarty (Part II: On the fight against infectious diseases in children). Pediatric Bulletin of the South Ural 2017;(2):88-95. (In Russ.)]
3. Бугаевский К. А., Бугаевская Н. А. Педиатрия в филателии и филокартии (Часть III: О различных направлениях современной педиатрии). Педиатрический вестник Южного Урала 2018;(1):45-54.
[Bugaevsky K. A., Bugaevskaya N. A. Pediatrics in philately and philocarty (Part III. About different directions of modern pediatrics). Pediatric Bulletin of the South Ural 2018;(1):45-54. (In Russ.)]
4. Immunization on postage stamps [Internet]. Stamp Catalog Coordinator for Collect Online Catalogue. URL: https://colnect.com/en/stamps (дата обращения: 18.07.2021).
5. Borrego J. J., Bosch A. La poliomielitis y sus sellos [Internet]. SEM@FORO 2017;(64):22-29. URL: http://crinoidea.semicrobiologia.org/pdf/actualidad/ 64/8-Polio_Sellos.pdf (дата обращения: 18.07.2021).
6. The collectible you are looking for is on Delcam-pe [Internet]. URL: https://www.delcampe.net/ en_US/collectibles/stamps/health/disease (дата обращения: 18.07.2021).
7. VACCINATION | Medical Philately [Internet]. URL: https://www.medicalphilately.com/vaccinati on (дата обращения: 18.07.2021).
8. France, Medal, Gaston Ramon, Directeur de l'Institut Pasteur, Darras [Internet]. URL: https:// ebay.com (дата обращения: 18.07.2021).
УДК 614.47 ББК 51.903.95
МИФЫ И ФАКТЫ О ВАКЦИНАЦИИ: ТОП-10 МИФОВ И ИХ РАЗОБЛАЧЕНИЕ
Локтева М. А. 1, Лебедев Н. Е. 2 Пешикова М. В. 1, Пешиков О. В. 1
1 Южно-Уральский государственный медицинский университет, г. Челябинск, Россия
2 Гимназия № 63, г. Челябинск, Россия
Аннотация. В статье рассмотрены наиболее распространенные «мифы» о вакцинах и вакцинации и приведены факты, опровергающие их. Материалы иллюстрированы авторскими рисунками в понятной для широкого круга читателей форме.
Ключевые слова: вакцины, вакцинация, антивакцинаторство, антипрививочное движение, противопрививочное движение
Контакт: Локтева Мария Александровна: [email protected]
MYTHS AND FACTS ABOUT VACCINATION: TOP-10 MYTHS AND THEIR EXPOSURE
Lokteva M. A. \ Lebedev N. E. 2, Peshikova M. V. 1, Peshikov O. V. 1
1 South-Urals State Medical University, Chelyabinsk, Russia
2 Gymnasium № 63, Chelyabinsk, Russia
Abstract. The article discusses the most common "myths" about vaccines and vaccinations and provides facts that refute them. The materials are illustrated with author's drawings in a form understandable for a wide range of readers.
Keywords: vaccines, vaccination, anti-vaccination, anti-vaccination movement, anti-vaccination movement
Contact: LoktevaMaria: [email protected] Сведения об авторах
Локтева Мария Александровна, студентка, 6-й курс, лечебный факультет, ФГБОУ ВО ЮУГМУМинздрава России, 454092, Российская Федерация, г. Челябинск, ул. Воровского, 64
Лебедев Никита Евгеньевич, учащийся, 9-й класс, МБОУ «Гимназия № 63 г. Челябинск», 454091, Российская Федерация, г. Челябинск, ул. 3-го Интернационала, 113
Пешикова Маргарита Валентиновна, канд. мед. наук, доцент, кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии, ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России, 454092, Российская Федерация, г. Челябинск, ул. Воровского, 64
SPIN-код: 2358-9769, ORCID: 0000-0002-2113-5495
Пешиков Олег Валентинович, канд. мед. наук, доцент, кафедра анатомии и оперативной хирургии, ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России, 454092, Российская Федерация, г. Челябинск, ул. Воровского, 64
SPIN-код: 1352-3158, ORCID: 0000-0001-8906-2133
Information about authors
Maria A. Lokteva, student, 6th year of study, Faculty of General Medicine, FSBEI HE SUSMU MOHRussia, 64, Vorovskogo str., Chelyabinsk, 454092, Russia
Nikita E. Lebedev, student, grade 9, MBEI "Gymnasium № 63, Chelyabinsk", 113, 3-go Internac-ionala str., Chelyabinsk, 454091, Russia
Margarita V. Peshikova, PhD M.S., associate professor, Department of Microbiology, Virology and Immunology, FSBEI HE SUSMU MOH Russia, 64, Vorovskogo str., Chelyabinsk, 454092, Russia Oleg V. Peshikov, PhD M.S., associate professor, Department of Anatomy and Operative Surgery, FSBEI HE SUSMU MOH Russia, 64, Vorovskogo str., Chelyabinsk, 454092, Russia
Для цитирования: Локтева М. А., Лебедев Н. Е., Пешикова М. В., Пешиков О. В. Мифы и факты о вакцинации: топ-10 мифов и их разоблачение. Педиатрический вестник Южного Урала 2021;(2):33-45. doi: 10.34710/Chel.2021.97.12.003
For citation: Lokteva M. A., Lebedev N. E., Peshikova M. V, Peshikov O. V. Myths and facts about vaccination: top-10 myths and their exposure. Pediatric Bulletin of the South Ural 2021;(2):33-45. (In Russ.) doi: 10.34710/Chel.2021.97.12.003
Введение. Рождение ребенка — долгожданный и радостный миг в жизни человека. С момента появления младенца на свет перед его родителями встает серьезный вопрос: «А стоит ли вакцинировать ребенка?». Здесь мнения родителей делятся на две группы: первая — за вакцинацию; вторая — против нее. Конечно, позиция «за» нам всем ясна, и в нее мы углубляться не будем. Но позиция «против» требует обсуждения. В социальных сетях растет количество негативных суждений о вакцинации. Такое движение получило название «антипрививочное».
Антивакцинаторство (также антипрививочное движение, противопрививочное движение) — общественное движение, оспа-
ривающее эффективность, безопасность и правомерность вакцинации, в частности массовой вакцинации. Скептическое отношение к вакцинации включает в себя полный отказ от вакцинаций, отказ от отдельных вакцин, а также изменение сроков и схем иммунизации относительно рекомендуемых медицинскими учреждениями [1, 2].
Согласно заключению экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), большинство доводов антивакцинаторов не подтверждаются научными данными и характеризуются как «тревожное и опасное заблуждение». В 2019 г. ВОЗ включила недоверие к вакцинации в список десяти глобальных угроз для здоровья населения. Отказ от вак-
цин часто приводит к вспышкам заболеваний и смертям от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин [3-8].
Нам стало интересно, почему же некоторые родители отказываются вакцинировать своих детей, чем аргументируют свой отказ, ведь вакцинация — это не план «заражения» детей, а наоборот, способ их спасения от инфекций и их осложнений. Изучив большое количество
мнений людей о вакцинации, мы выбрали наиболее распространенные «мифы» о вакцинах и вакцинации и постарались их развеять в понятной для читателей форме [9, 10].
Миф 1. Естественный иммунитет после перенесенной инфекции лучше, чем искусственный после вакцинации. Раньше люди не вакцинировались, а значит, и сейчас в этом нет необходимости (рис. 1).
Рис. 1
Факт. Действительно, постинфекционный иммунитет более стойкий, чем после вакцинации. После перенесенной инфекции, как правило, повторно не болеют, а после вакцинации человек может заболеть данным заболеванием, но в легкой форме. Однако цена, заплаченная за иммунитет в случае болезни, может включать такие осложнения, как глухота, слепота, параличи, парезы, необратимое
повреждение мозга, цирроз или рак печени и даже смерть.
Обсуждение. Так, например, до появления вакцины против кори более 90 % людей переносили данное заболевание однократно в детстве. При этом один пациент из 1000 умирал, а многие получали тяжелые осложнения на всю жизнь [11-14] (рис. 2).
Вывод 1. Лучше вакцинироваться и перенести инфекцию в легкой форме, чем заболеть и иметь риск развития тяжелых ос-
Миф 2. Заболеваемость некоторыми инфекциями снизилась не из-за вакцинации, а из-за других естественных факторов.
Факт. Повышение уровня жизни людей, безусловно, оказало влияние на уровень заболеваемости, но реальное снижение заболеваемости произошло именно после введения вакцинации.
Обсуждение. Большинство заболеваний передается от человека к человеку. Если один человек заболевает, то он становится источником инфекции для других людей, у которых нет иммунитета. Если человек вакцинирован, он не может заразиться этой инфекцией и, соответственно, передать ее другим. Чем больше людей вакцинировано, тем меньше возможностей для распространения заболевания.
Болезнь, которая не находится под контролем, может внезапно вернуться. Подобное явление происходило в Японии, Австралии, Швеции и других странах. Так, например, в 1974 г. в Японии около 80 % японских детей получали вакцину против коклюша, в этом году в стране было зарегистрировано всего 393 случая заболевания и ни одного случая смертельного исхода. В последующие годы показатели вакцинации начали снижаться. В 1979 г. количество вакцинированных против коклюша детей не превышало 10 %, в этом году более 13 тыс. детей заболели коклюшем, из них 41 со смертельным исходом. Когда плановая вакцинация была возобновлена, число заболевших вновь снизилось.
Доказательством того, что именно вак-
ложнений. Ведь заранее спрогнозировать тяжесть инфекции у конкретного человека невозможно [15] (рис. 3).
цины, а не гигиена и питание играют роль в снижении заболеваемости, является ветряная оспа. Число случаев ветряной оспы в США в начале 1990-х гг. составляло около 4 млн в год. В 1995 г. в США началась массовая вакцинация против ветряной оспы. К 2004 г. заболеваемость ветряной оспой в США снизилась на 85 %. Если бы одной гигиены и питания было достаточно для предотвращения инфекционных заболеваний, то уровень заболеваемости ветряной оспой снизился задолго до введения вакцинации.
Вывод 2. Когда уровень вакцинации снижается, заболеваемость возрастает — и наоборот [16-18].
Миф 3. Вакцины содержат много вредных ингредиентов.
Факт. Вакцины обязательно содержат ингредиенты, которые позволяют безопасно их хранить и вводить, но в таких дозах, которые ниже, чем в окружающей среде.
Обсуждение. Алюминий используется в некоторых вакцинах (АКДС, АДС-М, против гепатита В, клещевого энцефалита и др.) в качестве адъюванта — вещества, улучшающего иммунный ответ (рис. 4). Это позволяет снизить дозу антигена в вакцине. Используется с этой целью более 70 лет. К тому же алюминий является одним из распространенных металлов в природе: присутствует в воздухе, пище, воде. Так, например, младенцы получают алюминий с грудным молоком или смесями в большем количестве, чем с вакцинами. К тому же большая часть алюминия быстро выводится из организма.
Рис. 3
Рис. 4
Формальдегид используется для обезвреживания токсинов дифтерии и столбняка или для инактивации вирусов. Небольшое количество вещества, которое может остаться после приготовления вакцины, безопасно.
Формальдегид содержится в бумажных полотенцах, ковровых покрытиях, сыре, рыбе и других объектах. Уровень формальдегида в крови человека в норме намного выше, чем в вакцинах (рис. 5).
Рис. 5
Антибиотики присутствуют в некоторых вакцинах для предотвращения бактериального загрязнения вакцин при хранении.
Альбумин, глицин, глутамат натрия, желатин, лактоза, сахароза помогают вакцине оставаться эффективной.
Вывод 3. Сделать вакцины без адъюван-тов, добавок и консервантов сложно, так как эти ингредиенты позволяют вакцинам оставаться безопасными и эффективными (рис. 6).
При этом есть вакцины, которые делают в двух вариантах: с консервантами
и без них — для детей до 18 лет и беременных (рис. 7). Например, вакцины против гриппа.
Рис. 7
Примечание: в июле 1999 г. Американская академия педиатрии и производители вакцин согласились максимально снизить количество некоторых вредных добавок в вакцинах [19-22].
Миф 4. Большинство людей заболевают тем, от чего были вакцинированы.
Факт. Вакцины могут вызвать легкие симптомы, схожие с заболеванием, от которого вакцинируют.
Обсуждение. Существует распространенное заблуждение, что эти симптомы указывают на инфекцию. Однако это лишь иммунный ответ организма на вакцину, а не само заболевание.
Официально в мире зарегистрирован только один доказанный случай заболевания полиомиелитом, вызванный живым вакцинным штаммом. В настоящее время все вакцины проверяются на безопасность Управлением по контролю за продуктами и лекарствами [23, 24].
Л,
1Р№: ТоВД1
// сы
/ с,
гичм
^ТЫЕ (2? * а
Примечание: живая оральная вакцина из штаммов Сейбина против полиомиелита в настоящее время в США не используется, но входит в национальный календарь прививок РФ [43].
Миф 5. Вакцины ослабляют иммунную систему ребенка. Введение ребенку большого количества вакцин может перегрузить иммунную систему и причинить вред здоровью.
Факт. Хотя сегодня дети получают больше вакцин, чем в прошлом, современные вакцины содержат меньше антигенов, чем предыдущие их поколения. Одна вакцина против натуральной оспы содержала около 200 белков. В настоящее время 14 рекомендуемых Минздравом вакцин содержат менее 150 иммунологических компонентов. К тому же в вакцинах находятся ослабленные, убитые микроорганизмы или даже отдельные их антигены (рис. 8).
Обсуждение. С момента рождения младенцы начинают подвергаться разнообразным иммунологическим атакам. Так, новорожденный с первых минут жизни контактирует с микроорганизмами, когда проходит через родовой канал, начинает дышать, прикасается к материнскому телу. У ребенка
формируется иммунитет против этих микроорганизмов, и они не могут вызвать заболевание. У иммунной системы не существует предела, после которого она начинает ослабевать из-за слишком большой антигенной нагрузки, так как иммунные клетки постоянно обновляются [25, 26] (рис. 9).
Рис. 9
Миф 6. Вакцинация намного опаснее, чем признает официальная медицина, информацию о количестве поствакцинальных осложнений умалчивают.
Факт. Все случаи поствакцинальных осложнений фиксируются Росздравнадзором. Каждое заявление подлежит статистическому учету, на основании которого принимается решение об изъятии партии вакцины [27, 28].
Миф 7. Вакцину БЦЖ отменили во всех
цивилизованных странах. Вакцина БЦЖ не только не защищает от туберкулеза, но и сама его вызывает, тем самым способствуя нарастанию заболеваемости.
Факт. Вакцина БЦЖ применяется во всех без исключения странах, но по-разному. В большинстве стран, включая Россию, всеобщая неонатальная вакцинация, и лишь в некоторых странах — избирательная вакцинация людей из групп высокого риска инфицирования (рис. 10).
Рис. 10
Обсуждение. Именно успехи вакцинации позволили таким странам, как Англия, Бельгия, США, Япония и др., отказаться от массовой обязательной вакцинации. Большинство же стран продолжает прово-
дить всеобщую вакцинацию, причем в первые дни жизни ребенка (рис. 11). Такие сроки определяются риском новорожденного инфицироваться сразу после выписки из родильного дома.
Рис. 11
К сожалению, вакцина БЦЖ не защищает человека от туберкулеза на 100 %, но благодаря вакцинации у здоровых людей после инфицирования туберкулез не развивается. Вакцина БЦЖ дает до 200-250 случаев поствакцинальных осложнений ежегодно, но большинство из них имеет локальный
характер (региональный лимфаденит, язва или холодный абсцесс в месте введения вакцины) и успешно лечится. Генерализованная форма БЦЖ-инфекции развивается в России с частотой примерно один случай в год у детей с тяжелыми иммунодефицитными состояниями [29-31] (рис. 12).
Рис. 12
Миф 8. Вакцинироваться от гриппа не имеет смысла, так как все равно заболеешь.
Факт. Действительно, вакцинация от гриппа обеспечивает иммунитет только против наиболее распространенных штаммов вируса, поэтому шансы заразиться после вакцинации не исчезают полностью, но значительно снижаются.
Обсуждение. Во время эпидемии привитый человек может заболеть, но он будет защищен от таких тяжелых осложнений, как отит, пневмония и др. По данным Всемир-
ной организации здравоохранения, ежегодно во всем мире от сезонного гриппа умирает до 646 тыс. пациентов. Люди болеют гриппом в любом возрасте, но есть группы населения, подверженные повышенному риску: взрослые в возрасте старше 65 лет, беременные женщины, люди с определенными хроническими заболеваниями, жители домов престарелых и других учреждений длительного ухода, пациенты с избыточной массой тела, невакцинированные. Вакцинация от гриппа на 1/3 уменьшает количество осложнений с госпитализацией и на 1/2 — количество
смертельных исходов заболевания, в том числе снижает число тяжелых заболеваний у лиц старше 65 лет, а также сокращает смертность пациентов в возрасте 18-49 лет и старше 65 лет по сравнению с такими же показателями у непривитых людей [32-35].
Миф 9. Живые вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК) вызывают аутизм. Дети, которых вакцинируют, больше подвержены аллер-
гии, аутоиммунным и респираторным заболеваниям.
Волнение началось после того, как в 1998 г. Эндрю Уэйкфилд опубликовал статью в журнале «Ланцет» о том, что вакцина против КПК повышает риск развития аутизма у британских детей. Однако в 2010 г. редакторы журнала убрали эту статью из архива, так как были обнаружены грубые ошибки при проведении исследования [20, 36] (рис. 13).
Рис. 13
В 1999 г. Брент Тейлор с соавторами провели исследование, в котором искали взаимосвязь между вакциной против КПК и аутизмом. В исследовании участвовали 498 детей, страдающих аутизмом. Материалом для исследования послужили амбулаторные карты детей, страдающих аутизмом, в округе North Thames (Англия) за 1977-1999 гг. В 1988 г. прививку против КПК ввели в рутинную практику. Ученые сравнили, насколько распространен аутизм у детей, которые не были привиты против КПК (до 1988 г.), и у тех, кто был привит (начиная с 1988 г.). Они также проверили, в каком возрасте у ребенка был диагностирован аутизм.
Результаты исследования показали:
1. Процент привитых детей был одинаков как среди детей, страдающих аутизмом, так и здоровых детей [37].
2. Не было выявлено различий в возрасте вакцинированных и невакцинированных детей, в котором был диагностирован аутизм [38].
3. Промежуток времени от вакцинации до возникновения первых симптомов аутизма был различным (два, четыре или шесть месяцев) [39].
Таким образом, исследование не подтвер-
дило взаимосвязь между вакциной против КПК и аутизмом.
Натали Смит в журнале Journal of American Medical Association и Герш Джик в журнале British Medical Journal также опубликовали данные о том, что большинство случаев заболевания аутизмом не связано с использованием прививок против КПК.
Самое крупное исследование, проверявшее связь между прививкой против КПК и аутизмом, было опубликовано в американском журнале The New England Journal of Medicine в 2002 г. В этом исследовании приняли участие 537 тыс. детей из Дании через 6 лет после вакцинации. Результаты исследования показали, что распространенность аутизма была одинаковой как среди вакцинированных, так и невакцинирован-ных детей.
Вывод 9. Таким образом, все исследования, посвященные поиску взаимосвязи между прививкой против КПК и аутизмом, однозначно показали, что вакцинация не повышает риск развития аутизма у ребенка. Вакцины лишь учат нашу иммунную систему реагировать на определенные антигены, но не изменяют ее работу. Прямых доказательств о связи вакцинации с частотой воз-
никновения и развития аллергических, аутоиммунных и респираторных заболеваний на сегодняшний день нет [40].
Миф 10. Вакцина против вирусного гепатита В опасна, может вызывать поражение печени. Вакцина против вирусного гепатита В может спровоцировать желтуху у новорожденного.
Заболевание могут вызывать только живые бактерии или вирусы, а вакцина против вирусного гепатита В содержит всего лишь одну частицу вируса (фрагмент белковой оболочки вируса), попадание которой в организм как раз и приводит к выработке иммунитета, способного защитить человека от инфекции на 100 %. К тому же эту частицу получают не от живых вирусов, а с помощью современных технологий выращивают на дрожжевых клетках, с которых потом собирают и очищают.
С детской дозой вакцины против вирусного гепатита В в организм поступает всего лишь 10 мкг (0,00001 г) антигена вируса, не имеющего тропности к гепатоцитам и не метаболизирующегося в печени. Вакцина против вирусного гепатита В не содержит компонентов, способных спровоцировать желтуху у новорожденного. Примерно 50 % доношенных и 80 % недоношенных новорожденных имеют физиологическую желтуху, которая появляется на 2-4-е сутки после рождения и проходит, как правило, за пару недель. В некоторых случаях желтуха может продолжаться до 3 и даже 5-6 месяцев, но это «желтуха грудного вскармливания», или «желтуха грудного молока». Все это абсолютно не опасные состояния, которые требуют только наблюдения, и тем более они никак не связаны с вакциной против вирусного гепатита В [41, 42].
Источник финансирования. Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Список литературы [Bibliography]
1. Мац А. Н., Чепрасова Е. В. Антипрививочный скепсис как социально-психологический феномен. Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2014;(5(78)):111—115.
[Matz A. N., Cheprasova E. V. Anti-vaccine skepticism as a social and psychological phenomenon. Epidemiology and Vaccinal Prevention 2014;(5(78)):111-115. (In Russ.)]
2. Callender D. Vaccine hesitancy: More than a movement. Hum. Vaccin. Immunother. 2016;12(9):2464-2468. doi: 10.1080/21645515.20 16.1178434
3. Frequently Asked Questions (FAQ). Boston Children's Hospital [Internet]. URL: https:// www.childrenshospital.org/centers-and-services/ programs/o-_-z/online-second-opinions/frequentl y-asked-questions (дата обращения: 16.01.2020).
4. Poland G. A., Jacobson R. M. Understanding those who do not understand: a brief review of the anti-vaccine movement. Vaccine 2001;19(17-19):2440-2445. doi: 10.1016/S0264-410X(00)00469-2
5. Poland G. A., Jacobson R. M. The age-old struggle against the antivaccinationists. N. Engl. J. Med. 2011;364(2):97-99. doi: 10.1056/NEJMp 1010594
6. Phadke V. K., Bednarczyk R. A., Salmon D. A., Omer S. B. Association Between Vaccine Refusal and Vaccine Preventable Diseases in the United States: A Review of Measles and Pertussis. JAMA 2016;315(11):1149-1158. doi: 10.1001/jama.2016.1 353
7. Wallace A. An epidemic of fear: how panicked parents skipping shots endangers us all [Internet]. Wired OCT 19, 2009. URL: https://www.wired.c om/2009/10/ff-waronscience/ (дата обращения: 19.10.2009).
8. Wolfe R. M., Sharp L. K. Anti-vaccinationists past and present. BMJ 2002;325(7361):430-432. doi: 10.1136/bmj.325.7361.430
9. Давлетшина Л. Р., Чиркова Т. А., Толмачёв Д. А. Отношение родителей к вакцинации детей по профилактике гриппа. Наука через призму времени 2019;(4(25)):118-120.
[Davletshina L. R., Chirkova T. A., Tol-machev D. A. The attitude of parents to vaccination of children for the prevention of influenza. Science through the prism of time 2019;(4(25)):118-120. (In Russ.)]
10. Кошерова Н. Ж., Айтчанова Г. Б. Иммунопрофилактика в педиатрии. Консультирование родителей по вопросам иммунопрофилактики
детских инфекции. Актуальные научные исследования в современном мире 2020;(11-4(67)):81-86.
[Kosherova N. Z., Aitchanova G. B. Immuno-prophylaxis in pediatrics. Advising parents on immunization of childhood infections. Actual scientific research in the modern world 2020;(11-4(67)):81-86. (In Russ.)]
11. Ноздрачева А. В., Семененко Т. А., Мар-данлы С. Г., Ротанов С. В. Оценка напряженности гуморального иммунитета к кори и краснухе у беременных женщин в Москве. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии 2017;(3):91-98. doi: 10.36233/0372-9311-2017-3-9 1-98
[Nozdracheva A. V., Semenenko T. A., Mardan-ly S. G., Rotanov S. V. Evaluation of intensity of humoral immunity to measles and rubella in pregnant women in Moscow. Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology 2017;(3):91-98. (In Russ.)]
12. Тихомирова К. К., Константинова Ю. Е., Харит С. М. Корь, краснуха, паротит — старая новая проблема. Поликлиника 2020;(4):39-45.
[Tikhomirova K. K., Konstantinova Yu. E., Khar-it S. M. Measles, rubella, mumps — problem that occurred again. Polyclinic 2020;(4):39-45. (In Russ.)]
13. Эпидемический паротит. Современные представления о возбудителе, клиника, диагностика, профилактика / под ред. А. П. Агафонова. Новосибирск: ЗАО «Медико-биологический Союз», 2007. 82 с.
[Parotitis. Modern ideas about the pathogen, clinic, diagnostics, prevention / ed. A. P. Agafonov. Novosibirsk: ZAO Mediko-biologicheskiy Soyuz, 2007. 82 p. (In Russ.)]
14. Rasmussen S. A., Jamieson D. J. What obstetric health care providers need to know about measles and pregnancy. Obstet. Gynecol. 2015;126(1):163-170. doi: 10.1097/A0G.0000000000000903
15. Голубкова А. А., Платонова Т. А., Смирнова С. С., Ковязина С. А. Характеристика эпидемического процесса кори в мегаполисе и стратегия ее вакцинопрофилактики на завершающем этапе элиминации инфекции. Вестник Российской Военно-медицинской академии 2018;(S2):93.
[Golubkova A. A., Platonova T. A., Smirno-va S. S., Kovyazina S. A. Characteristics of the epidemic process of measles in a metropolis and the strategy of its vaccine prevention at the final stage of elimination of infection. Bulletin of the Russian Military Medical Academy 2018;(S2):93. (In Russ.)]
16. Басов А. А., Цвиркун О. В., Герасимо-
ва А. Г., Зекореева А. Х. Проблема коклюша в некоторых регионах мира. Инфекция и иммунитет 2019;9(2):354-362. doi: 10.15789/2220-7619-201 9-2-354-362
[Basov A. A., Tsvirkun O. V., Gerasimova A. G., Zekoreeva A. K. The problem of pertussis in some regions of the world. Russian Journal of Infection and Immunity 2019;9(2):354-362. (In Russ.)]
17. Скрипченко Н. В., Харит С. М., Виль-ниц А. А., Скрипченко Е. Ю., Горелик Е. Ю. Ней-роинфекции у детей как проблема вакциноуправ-ляемая: состояние и перспективы. Поликлиника 2020;(4):27-36.
[Skripchenko N. V., Kharit S. M., Vilnits A. A., Skripchenko E. Yu., Gorelik E. Yu. Neuroinfection in children as a vaccine-controlled problem: state and prospects. Polyclinic 2020;(4):27-36. (In Russ.)]
18. Харит С. М. Поговорим о коклюше. Практика педиатра 2017;(5):2-5.
[Kharit S. M. Let's talk about whooping cough. Paediatrician practice 2017;(5):2-5. (In Russ.)]
19. Боткина А. С. Самые частые вопросы о прививках. Часть 1. Общие вопросы. Практика педиатра 2017;(5):38-48.
[Botkina A. S. The most frequently asked questions about vaccinations. Part 1. General questions. Paediatrician practice 2017;(5):38-48. (In Russ.)]
20. Боткина А. С., Щербачева А. В. Самые частые вопросы о прививках. Часть 2. Специфическая вакцинация. Практика педиатра 2018;(1):15-21.
[Botkina A. S., Shcherbacheva A. V. The most frequently asked questions about vaccinations. Part 2. Specific vaccination. Paediatrician practice 2018;(1):15-21. (In Russ.)]
21. Маметова Ч. Х., Боронбаева Г. Ж. Об истории вакцинации и положение иммунопрофилактики в Кыргызстане. Вестник Ошского государственного университета 2017;(2):126-129.
[Mametova Ch. Kh., Boronbaeva G. Zh. On the history of vaccination and the state of immunization in Kyrgyzstan. Bulleten Osh State University 2017;(2):126-129. (In Russ.)]
22. Шугалей И. В., Гарабаджиу А. В., Илюшин М. А., Судариков А. М. Некоторые аспекты влияния алюминия и его соединений на живые организмы. Экологическая химия 2012;21(3):168-172.
[Shugalei I. V., Garabadzhiu A. V., Ilyush-in M. A., Sudarikov A. M. Some aspects of the influence of aluminum and its compounds on living organisms. Ecological chemistry 2012;21(3): 168172. (In Russ.)]
23. Алексеева А. В. Влияние возраста матери на причины отказов от вакцинации детей. Тверской медицинский журнал 2020;(2):95-99.
[Alekseeva A. V. Influence of the mother's age on the reasons for refusing to vaccinate children. Tver Medical Journal 2020;(2):95-99. (In Russ.)]
24. Белова О. Е. Успехи и проблемы в ликвидации полиомиелита. Эволюция вакцин (обзор). Живые и биокосные системы 2020;(33):6. doi: 10.18522/2308-9709-2020-33-6
[Belova O. E. Progress and Challenges in Poliomyelitis Eradication. Vaccine evolution (review). Living and bioinert systems 2020;(33):6. (In Russ.)]
25. Коваленко А. А., Лоторевич П. О., Орлова Н. И., Синецкая Т. И. Система защиты детского организма. Медработник дошкольного образовательного учреждения 2018;(3):53-58.
[Kovalenko A. A., Lotorevich P. O., Orlova N. I., Sinetskaya T. I. Protection system of the child's body. Medical worker of a preschool educational institution 2018;(3):53-58. (In Russ.)]
26. Пирогова И. А., Шалдина М. В. Современные представления о пользе и вреде вак-цинопрофилактики. Вестник Совета молодых ученых и специалистов Челябинской области 2017;2(2(17)):39-42.
[Pirogova I. A., Shaldina M. V. Modern ideas about the benefits and dangers of vaccination. Bulletin of the Council of Young Scientists and Specialists of the Chelyabinsk Region 2017;2(2(17)):39-42. (In Russ.)]
27. Сутовская Д. В., Бурлуцкая А. В., Дубо-ва Л. В., Крылова Д. Р., Чебанова И. Г. Динамика (2014-2019 гг.) применения четырехвалентных вакцин против менингококковой инфекции серо-групп А, С, Y и W-135: проспективное исследование серии случаев с отслеживанием побочных эффектов иммунизации (на примере конъюгиро-ванной вакцины). Педиатрическая фармакология 2020;17(1):25-31. doi: 10.15690/pf.v17i1.2079
[Sutovskaya D. V., Burlutskaya A. V., Dubo-va L. V., Krylova D. R., Chebanova I. G. Dynamics (2014-2019) of Tetravalent Vaccines Against Meningococcal Infection Serogroups A, C, Y and W-135 Use: Prospective Study of Series of Cases Followed by the Monitoring of the Immunization Safety (Using the Conjugate Vaccine as the Example). Pediatric pharmacology. 2020;17(1):25-31. (In Russ.)]
28. Лопушов Д. В., Трифонов В. А., Сабае-ва Ф. Н., Фазулзянова И. М., Шайхразиева Н. Д. Оценка информированности медицинских работников по вопросам нежелательных поствак-
цинальных явлений. Пермский медицинский журнал 2017;34(4):82-88.
[Lopushov D. V., Trifonov V. A., Sabaeva F. N., Fazulzyanova I. M., Shaikhrazieva N. D. Estimation of medical workers' information level on problems of undesirable postvaccinal phenomena. Perm Medical Journal 2017;34(4):82-88. (In Russ.)]
29. Гечас А. А., Шалин В. В., Сараева А. К., Голикова А. С. Поствакцинальные осложнения прививок против туберкулеза у детей. Современные проблемы науки и образования 2021;(1):46. doi: 10.17513/spno.30508
[Gechas A. A., Shalin V. V., Saraeva A. K., Golik-ova A. S. Postvaccinal BCG / BCG-M complications in children. Modern Problems of Science and Education 2021;(1):46. (In Russ.)]
30. Клевно Н. И., Аксенова В. А. Туберкулезная вакцина БЦЖ: иммунологическая и клиническая эффективность у детей, рожденных от женщин с ВИЧ-инфекцией. Биопрепараты. Профилактика, диагностика, лечение 2018;18(2(66)):114-120. doi: 10.30895/2221-996X-2018-18-2-114-120
[Klevno N. I., Aksenova V. A. BCG tuberculosis vaccine: immunological and clinical efficacy in children born to HIV-infected women. BIO-preparations. Prevention, Diagnosis, Treatment 2018;18(2(66)):114-120. (In Russ.)]
31. Радзинский В. Е. Сегодня в России показатель материнской смертности не отличается от показателей других цивилизованных стран мира. Доктор.Ру 2017;(9(138)):8-10.
[Radzinsky V. E. Today in Russia the indicator of maternal mortality does not differ from the indicators of other civilized countries of the world. Doctor. Ru 2017;(9(138)):8-10. (In Russ.)]
32. Игнатова Г. Л., Антонов В. Н. Профилактика и лечение гриппа у взрослых. РМЖ 2021;29(3):27-30.
[Ignatova G. L., Antonov V. N. Prevention and treatment of influenza in adults. RMJ 2021;29(3):27-30. (In Russ.)]
33. Резолюция I Национальной ассамблеи по вопросам иммуно- и вакцинопрофилактики «Защищенное поколение». Педиатрическая фармакология 2019;16(3):182-185.
[Resolution of I National assembly on preventive immunization and vaccination «Protected generation». Pediatric pharmacology 2019;16(3):182-185. (In Russ.).]
34. Casado I., Domínguez A., Toledo D., Chamorro J., Force L., Soldevila N., Astray J., Egurrola M., Godoy P., Mayoral J. M., Tama-
mes S., Sanz F., Castilla J.; Project Pi12/2079 Working Group. Effect of influenza vaccination on the prognosis of hospitalized influenza patients. Expert Rev. Vaccines 2016;15(3):425-432. doi: 10.1586/14760584.2016.1134328
35. Uyeki T. M., Bernstein H. H., Bradley J. S., Englund J. A., File T. M., Fry A. M., Gravenstein S., Hayden F. G., Harper S. A., Hirshon J. M., Ison M. G., Johnston B. L., Knight S. L., McGeer A., Riley L. E., Wolfe C. R., Alexander P. E., Pavia A. T. Clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America: 2018 update on diagnosis, treatment, chemoprophylaxis, and institutional outbreak management of seasonal influenza. Clin. Infect. Dis. 2019;68(6):e1-e47. doi: 10.1093/cid/ciy866
36. Нелюбина Д. О. Развитие научных представлений об аутизме. Образование и проблемы развития общества 2019;(3(9)):54-58.
[Nelyubina D. O. Development of scientific ideas about autism. Education and problems of development of society 2019;(3(9)):54-58. (In Russ.)]
37. К 25-летию манифеста (обращения) педиатров к президенту России, правительству России, парламенту и предпринимателям 1995-2020. Российский педиатрический журнал 2020;1(1):1-306.
[On the 25th anniversary of the manifesto (appeal) of pediatricians to the President of Russia, the Russian government, parliament and entrepreneurs 19952020. Russian Pediatric Journal 2020;1(1):1-306. (In Russ.)]
38. Гречаный С. В., Поздняк В. В., Хуторян-ская Ю. В., Кульбах О. С., Багатурия Г. О. Доказательная база отсутствия связи между профилактическими прививками и расстройствами аутистического спектра. Журнал инфектологии 2020;12(1):23-34. doi: 10.22625/2072-6732-2020-1 2-1-23-34.
[Grechanyy S. V., Pozdnyak V. V., Khutoryan-skaya Yu. V., Kul'bakh O. S., Bagaturiya G. O. Evidential base for lack of association between preventive vaccination and autism spectrum disorders (Literature review). Journal Infectology 2020;12(1):23-34. (In Russ.)]
39. Неинфекционные заболевания и здоровье населения России: междунар. науч.-практ. конф. Профилактическая медицина 2021;24(5-2):42-108. doi: 10.17116/profmed20212405242
[International scientific and practical conference "Non-infectious diseases and public health in Russia". Abstracts. The Russian Journal of Preventive Medicine 2021;24(5-2):42-108. (In Russ.)]
40. Зароченцева Н. В., Баранов И. И., Кости-нов М. П., Башанкаева Ю. Н. Иммунизация женщины в разные возрастные периоды. Доктор.Ру 2021;20(8):70-78. doi: 10.31550/1727-2378-2021-2 0-8-70-78
[Zarochentseva N. V., Baranov I. I., Kosti-nov M. P., Bashankaeva Yu. N. Female immunisation during various age periods. Doctor.Ru 2021;20(8):70-78. (In Russ.)]
41. Казбекова Г. К., Малгаждарова Б. С., Ту-пенова Д. С. Иммунопрофилактика вирусного гепатита В в Республике Казахстан. Евразийский союз ученых 2020;(4-3(73)):17-19. doi: 10.31618/ ESU.2413-9335.2020.3.73.666
[Kazbekova G., Malgazhdarova B., Tupenova D. Immunoprophylaxis of viral hepatitis "B" in the Republic of Kazakhstan. Eurasian Union of Scientists 2020;(4-3(73)):17-19. (In Russ.)]
42. Rajabov I. To the problem of diagnostics of chronic viral hepatitis B delta agent. Авиценна 2021;(79):8-10.
43. Национальный календарь профилактических прививок: приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н (изменено с 23 октября 2020 г.). Режим доступа: https://base.garant.ru/70647158/53f89421b bdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/
[National calendar of preventive vaccinations: Appendix No. 1 to the order of the Ministry of Health of the Russian Federation of March 21, 2014 No. 125n (changed from October 23, 2020). (In Russ.) URL: https://base.garant.ru/70647158/53f89421bbdaf 741eb2d1ecc4ddb4c33/]
