CC BY
103
mHealth: ОТ НАУКОЕМКИХ ТЕХНОЛОГИЙ К КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
А.Р. Киселев
Отдел продвижения новых кардиологических информационных технологий Научно-исследовательского института кардиологии ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России; Россия, 410012, Саратов, ул. Б. Казачья, 112
Контакты: Антон Робертович Киселев [email protected]
Представлен анонс ключевых обзорных статей, посвященных применению мобильных технологий в медицине (тНеаШ), опубликованных в научной периодике в 2015г. В данных статьях освещаются вопросы технологической совместимости существующих мобильных устройств медицинского назначения, реалии и перспективы их применения в практической медицине для повышения эффективности взаимодействия между врачом и пациентом, улучшения качества медицинской помощи, а также создания виртуальных центров охраны здоровья населения.
Ключевые слова: тНеаШ, качество медицинской помощи, мобильные устройства, дистанционный мониторинг, информационная система, виртуальный центр охраны здоровья
DOI: 10.17 650/1818-8338-2015-10-4-10-12
mHealth: FROM HIGH-END TECHNOLOGIES IN CLINICAL PRACTICE
A.R. Kiselev
Department of New Cardiological Informational Technologies, Research Institute of Cardiology, V.I. Raz.umov.sky Saratov State Medical University at the Ministry of Health of Russia; 112B. Kazach'ya St., Saratov, 410012, Russia
It is presented the announcement of key reviews on the use of mobile technologies in medicine (mHealth), published in the scientific literature in 2015. These articles covered various questions of technological compatibility between medical mobile devices, realities and prospects of their use in healthcare to improve the efficiency of interaction between doctor and patient, improving the quality of care, as well as the creation of virtual health centre.
Key words: mHealth, quality of healthcare, mobile devices, remote monitoring, information system, virtual health centre
Внедрение информационных технологий в практическое здравоохранение — неотъемлемая составляющая современного мира, обусловленная глобальным технологическим прогрессом и соответствующими требованиями общества к процессу оказания медицинской помощи [1]. В мире ежегодно проводятся десятки конгрессов, выставок технологий, форумов, посвященных данному направлению развития медицины.
Обзорная статья П.В. Никитина и соавт., представленная в текущем выпуске нашего журнала [2], посвящена одному из активно развивающихся направлений — так называемому мобильному здравоохранению, в зарубежной литературе обозначаемому как тНеа1Ш. В ней обсуждаются общие аспекты современного развития мобильных медицинских технологий, приводятся конкретные примеры их реализации в практической медицине, в том числе и в России.
В 2015 г. в научной периодике был опубликован ряд обзорных статей, посвященных мобильному здра-
воохранению [3—9], что дополнительно подчеркивает актуальность данного вопроса. В частности, П.П. Кузнецов и П.В. Шелехов освещают проблемы технологической совместимости различных мобильных устройств медицинского назначения [3]. Значение мобильных технологий для повышения качества взаимодействия между врачом и пациентом — ключевой аспект обзоров И.А. Шадеркина и соавт., а также S. Натте и соавт. [5, 10]. Ожидается значительный эффект от подобного интерактивного контакта в системе врач—пациент во время ведения беременности, в том числе для профилактики заболеваний у плода [9].
Очевидны перспективы использования мобильных технологий в оказании медицинской помощи (профилактика, диагностика и лечение) пациентам различного профиля. Подобные разработки имеются для больных с инсультом [11], депрессией [12], ишемичес-кой болезнью сердца [13], артериальной гипертонией [14] и рядом других патологий. Показано также, что дистанционный мониторинг за пациентами с исполь-
L 10
зованием мобильных устройств позволяет не только повысить клиническую эффективность лечения в каждом конкретном случае, что обсуждается в обзоре П.В. Никитина и соавт. [2], но и обеспечить повышение качества медицинской помощи в целом [15].
С учетом широкой распространенности мобильных устройств среди социально активных слоев населения возникает возможность использования их для проведения массовой профилактической работы, в частности, способствовать повышению уровня физической активности в целом, а у лиц, занимающихся фитнесом, персонифицировать план физических нагрузок [16].
Хочется отметить интересную отечественную разработку кардиологической направленности — проект CardioQVARK (http://cardioqvark.ru). В его основе находится одноканальный электрокардиограф, реализованный в виде чехла для смартфона (в настоящее время только с операционной системой iOS), что позволяет пациентам самостоятельно применять его для
регистрации электрокардиограммы в домашних условиях [17]. Все элементы связаны в единую информационную систему, что позволяет использовать ее как для персонифицированной дистанционной связи между лечащим врачом и пациентом, так и, в перспективе, для оснащения амбулаторных учреждений.
Разработки в области мобильного здравоохранения должны становиться основой для создания многофункциональных виртуальных центров охраны здоровья населения [18, 19]. Для решения данной задачи необходимо объединить усилия разработчиков мобильных технологий, органов управления здравоохранением разного уровня и непосредственно конечных потребителей (лечащих врачей и их пациентов). Прежде всего должна создаваться единая стратегия и методология использования мобильных технологий в российском здравоохранении, призванная обеспечить технологическую совместимость устройств разных производителей, унифицировать подходы к их практическому внедрению.
ЛИТЕРАТУРА / REFERENCES
1. Наливаева А.В. Информационные технологии в медицине: доказанные факты и нерешенные проблемы. Бюллетень медицинских Интернет-конференций 2012;2(11):894-7. [Nalivaeva A.V. Information technologies in medicine: proved facts and unsolved problems. Bulleten' meditsinskikh Internet-konferentsiy = Bulletin of Medical Internet Conferences 2012;2(11):894-7. (In Russ)].
2. Никитин П.В., Мурадянц А.А., Шостак Н.А. Мобильное здравоохранение: возможности, проблемы, перспективы. Клиницист 2015;9(4):13-21. [Nikitin P.V., Muradyants A.A., Shostak N.A. Mobile healthcare services: possibilities, problems, prospects. Klinitsist = The Clinician 2015;9(4):13-21. (In Russ.)].
3. Кузнецов П.П., Шелехов П.В. Мобильная медицина: интеграция данных с приложений и устройств mHealth и IoT (обзор). Информационно-измерительные
и управляющие системы 2015;13(10):33—56. [Kuznetsov P.P., Shelekhov P.V. МоЫк medicine: integration of data from mHealth and foT applications and devices. Informatsionno-izmeritel'nye i upravlyayushchie sistemy = Information, Measuring and Controlling Systems 2015;13(10):33-56. (In Russ.)].
4. Честнов О.П., Бойцов С.А., Куликов А.А., Батурин Д.И. Мобильные технологии на службе охраны здоровья. Медицинские новости 2015;(2):6—10. [Chestnov O.P., Bojtsov S.A., Kulikov A.A., Baturin D.I. Mobile technologies in the service
of health. Meditsinskie novosti = Medical News 2015;(2):6-10. (In Russ)].
5. Шадеркин И.А., Цой А.А., Сивков А.В. и др. mHealth — инновации в процессе взаимодействия врача и пациента. Здравоохранение 2015;(10):56-65. [Shaderkin I.A., Tsoy А.А., Sivkov A.V. et al. mHealth -innovations in the process of physician-patient interaction. Zdravookhranenie = Healthcare 2015;(10):
56-65. (In Russ.)].
6. Шадеркин И.А., Цой А.А., Сивков А.В. и др. mHealth — новые возможности развития телекоммуникационных технологий в здравоохранении. Экспериментальная
и клиническая урология 2015;(2):142—8. [Shaderkin I.A., Tsoy A.A., Sivkov A.V. et al. mHealth — the new opportunities of telecommunication technologies in health care. Eksperimental'naya i klinicheskaya urologiya = Experimental and Clinical Urology 2015;(2):142-8. (In Russ.)].
7. Jain N., Singh H., Koolwal G.D. et al. Opportunities and barriers in service delivery through mobile phones (mHealth) for Severe Mental Illnesses in Rajasthan, India: A multisite study. Asian J Psychiatr 2015;14:31-5.
8. Olla P., Shimskey C. mHealth taxonomy:
a literature survey of mobile health applications. Health Technol 2015;4(4):299-308.
9. Steegers-Theunissen R.P.M., Steegers E.A.P. Embryonic health: new insights, mhealth and personalised patient care. Reprod Fert Develop 2015;27(4):712-5.
10. Hamine S., Gerth-Guyette E., Faulx D. et al. Impact of mHealth
chronic disease management on treatment adherence and patient outcomes: a systematic review. J Med Internet Res 2015;17(2):e52.
11. Görlitz R.A. The stroke manager app-individual and mobile support for stroke patients and their caregivers. Advances in Intelligent Systems
and Computing 2015;362:409-21.
12. Keding A., Böhnke J.R., Croudace T.J. et al. Validity of single item responses
to short message service texts to monitor depression: an mHealth sub-study of the UK acudep trial. BMC Med Res Methodol 2015;15:56.
13. Pfaeffli Dale L., Whittaker R., Jiang Y. et al. Text Message and Internet Support for Coronary Heart Disease Self-Management: Results From the Text4Heart Randomized Controlled Trial. J Med Internet Res 2015;17(10):e237.
14. Con D., De Cruz P. Mobile Phone Apps for Inflammatory Bowel Disease Self-Management: A Systematic Assessment
of Content and Tools. JMIR Mhealth Uhealth 2016;4(1):e13.
15. Посненкова О.М., Коротин А.С., Киселев А.Р., Гриднев В.И. Оценка эффективности технологии дистанционного мониторинга артериального давления
у больных артериальной гипертонией на основе показателей выполнения клинических рекомендаций. Кардио-ИТ 2015;2(2):203. [Posnen-kova O.M., Korotin A.S., Kiselev A.R., Gridnev V.I. Evaluation the effectiveness of remote blood pressure monitoring
11 —1
Е та Е
technology in patients with hypertension on the basis of clinical recommendations performance measures. Kardio-IT = Cardio-IT 2015;2(2):203. (In Russ.)].
16. Higgins J.P. Smartphone applications for patients' health and fitness. Am J Med 2016;129(1):11—9.
17. Сунцова О.В., Рахманина М.А. Высокотехнологичные методы электрокардиографии. Инновации и инвестиции 2015; (10):222—5. [Suntsova O.V., Rahmanim М.А.
High technologic electrocardiography methods. Innovatsii i investitsii = Innovations and Investments 2015;(10):222-5. (In Russ.)]. 18. Анищенко В.С., Булдакова Т.И., Довга-левский П.Я. и др. Концептуальная модель виртуального центра охраны здоровья населения. Наука и образование 2012;(8):527-42. [AnishcheriOT V.S., BuMa^^^ T.I., Dovgalevskiy P.Ya. et al. Conceptual model of the virtual center for the population healthcare. Nauka
i obrazovanie = Science and Education 2012;(8):527-42. (In Russ.)]. 19. Кузнецов П.П., Владзимирский А.В. Виртуальный госпиталь — инновационная платформа предоставления медицинских услуг. Здравоохранение 2015;(5):66—73. [Kuznetsov P.P., Vladzimirskiy A.V. Virtual hospital — innovation platform for the provision of medical services. Zdravookhranenie = Healthcare 2015;(5): 66-73. (In Russ.)].
