CC BY
22
человека» (регистрационный N 12118 от 13.08.2008), начало действия документа - 16.09.2008.
Подготовка нормативно-правовых актов, регулирующих порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, осуществлялась Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации в соответствии с Правилами подготовки нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти и их государственной регистрации (в ред. Постановлений Правительства РФ от 11.12.1997 N 1538, от 06.11.1998 N 1304, от 11.02.1999 N 154, от 30.09.2002 N 715, от 07.07.2006 N 418). Проект каждого нормативно-правового акта согласовывался с заинтересованными министерствами и ведомствами, в частности с Генеральной прокуратурой России, МВД России, Минюстом России, Минобороны России, Минфином России, Минэкономразвития России и др. Приказ Минздравсоцразвития России требовал регистрации в Минюсте России. В процессе регистрации по требованию Минюста России, приказ направлялся на экспертизу и получил положительные заключения от Института законодательства и сравнительного правоведения при Правительстве Российской Федерации, от Российской правовой академии Минюста России, от профильного департамента Минюста России и Следственного комитета при прокуратуре Российской Федерации, после чего был зарегистрирован в Минюсте России 13.08.2008 № 12118.
Для подготовки проектов документов, Минздравсоц-развития России были созданы рабочие группы из числа наиболее авторитетных ученых и практиков РЦСМЭ, бюро судебно-медицинской экспертизы (БСМЭ) и кафедр судебной медицины ВУЗов Российской Федерации, с участием врачей других специальностей.
Всестороннее обсуждение проектов документов состоялось на Всероссийской (Рязань, 15 - 16 марта 2007 года) и межрегиональной научно-практической конференциях (Астрахань, 31 августа - 1 сентября 2007 года), одобривших проекты представленных документов.
В течение 2006 - 2007 гг. в рабочие группы поступили предложения к проектам документов от 50 респондентов, которые были обсуждены, часть из них отобраны и использованы при окончательной редакции текстов.
В целях обеспечения единого научно-методического подхода к производству судебно-медицинских экспертиз
и повышению их качества, Минздравсоцразвития России было поручено РЦСМЭ подготовить Комментарий к нормативным правовым документам, регулирующим порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, а также давать необходимые разъяснения по их применению. Такой Комментарий подготовлен и в этом смысле его следует рассматривать как официальный.
Комментарий содержит основные, преимущественно методические, рекомендации по диагностике повреждений и посттравматических состояний, которые, ни в какой мере не подменяют необходимость в каждом конкретном случае обращаться к соответствующей медицинской литературе: учебникам, руководствам, монографиям.
В связи с вышеизложенным, участники Совещания решили поручить Российскому центру судебно-медицинской экспертизы:
1. опубликовать на официальном сайте РЦСМЭ (http://www.rc-sme.ru) ответы на часто задаваемые вопросы по применению Правил и Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека;
2. продолжить работу по совершенствованию нормативных правовых документов, регулирующих порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека. В частности, с учетом поступивших вопросов подготовить расширенный Комментарий по применению Правил и Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека и руководство по судебно-медицинской экспертизе вреда здоровью;
3. по итогам первых лет работы обобщить накопленный опыт судебно-медицинской экспертной практики по применению Правил и Медицинских критериев и, в случае необходимости, ходатайствовать перед Минздравсоцразвития России о внесении соответствующих поправок в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 апреля
2008 г. № 194н.
Заместитель директора РЦСМЭ по организационно-методической работе, доцент Б.М. Лисянский
МЕЖРЕГИОНАЛЬНАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ «АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ И ЭКСПЕРТНОЙ ПРАКТИКИ»
В г. Суздале Владимирской области, 16-18 февраля
2009 г., состоялась межрегиональная научно-практическая конференция «Актуальные проблемы судебной медицины и экспертной практики». Организаторами конференции явились ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава», ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия Росздрава», Департамент здравоохранения Владимирской области, Департамент здравоохранения Ивановской области. В конференции принимали участие судебномедицинские эксперты ГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения Москвы» (БСМЭ ДЗМ), ГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения Ивановской области» (БСМЭ ДЗИО), ГУЗ «Бюро судебно-медицинской экс-
пертизы Департамента здравоохранения Владимирской области» (БСМЭ ДЗ ВО), ГУЗ «Нижегородское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» (БСМЭ НО), ГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения Тульской области» (БСМЭ ДЗТО), преподаватели, аспиранты и клинические ординаторы кафедры судебной медицины и медицинского права ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» (МГМСУ), кафедры судебной медицины, правоведения и биоэтики ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия Росздрава» (ИвГМА), кафедры офтальмологии ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия Росздрава» (ИвГМА), врачи из клиник гг. Москвы, Владимира, Санкт-Петербурга.
Открыл конференцию заведующий кафедрой судебной медицины и медицинского права МГМСУ, Главный специалист по судебно-медицинской экспертизе МЗ и СР РФ, проф. П.О. Ромодановский. В своем выступлении он подчеркнул необходимость и целесообразность проведения подобных конференций, имеющих большое значение в подготовке специалистов в области судебной медицины, а также для врачей клинических специальностей. С приветствием к участникам и гостям конференции обратился начальник ГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения Ивановской области», заведующий кафедрой судебной медицины, правоведения и биоэтики ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия Росздрава» проф. С.В. Ерофеев. Он подчеркнул возрастающий, в последнее время, интерес молодых специалистов к научно-исследовательской работе и пожелал участникам конференции продолжения научных исследований. Начальник ГУЗ «Бюро судебномедицинской экспертизы Департамента здравоохранения Владимирской области» А.С. Семенов поздравил участников и гостей конференции с прибытием на древнюю и прекрасную суздальскую землю и выразил пожелание проведения подобных конференций и в будущем.
Большой интерес вызвал доклад проф. П.О. Ромо-дановского (МГМСУ) «Задачи профильной комиссии по судебно-медицинской экспертизе МЗ и СР РФ». Автором была подчеркнута необходимость разработки нормативной правовой документации по организации судебномедицинской службы РФ.
Доклад проф. Е.С. Тучика (МГМСУ; БСМЭ ДЗМ) «Современное состояние вопроса об установлении степени тяжести вреда здоровью» был посвящен упущениям, допущенным в Приказе МЗ и СР от 24. 04. 2008 г. № 194-н «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека».
В докладе доц. Е.Х. Баринова (МГМСУ) «К вопросу о создании Московской научной школы судебных медиков» была освещена проблема истории развития и совершенствования судебной медицины в г. Москве, рассмотрена связь судебно-медицинской науки и практики в России.
Вопросам оптимизации судебно-медицинской службы был посвящен доклад начальника ГУЗ «Нижегородское областное бюро судебно-медицинской экспертизы», проф. Н.С. Эделева (БСМЭ НО) «О современных принципах построения Инструкции о судебно-медицинской экспертизе (к проекту приказа МЗ и СР РФ)».
С докладом «Принципиальные особенности проектов Положений о Бюро СМЭ и его структурных подразделениях (к проекту приказа МЗ и СР РФ) выступил проф. С.В. Ерофеев (ИвГМА). Данные сообщения вызвали горячее обсуждение участников конференции.
Доц. Е.В. Беляева (МГМСУ) выступила с докладом «К вопросу о гражданско-правовой ответственности в случаях профессиональных ошибок медицинских работников». Автор, в своем выступлении, подчеркнула, что ключевым вопросом договорных отношений в медицинской практике является вопрос о качестве (эффективности) оказания медицинской помощи. В соответствии с гражданским
законодательством качество оказанной медицинской услуги должно соответствовать условиям договора, а при отсутствии или неполноте условий договора - требованиям, обычно предъявляемым к результатам медицинского вмешательства (ст. 721 ГК РФ).
Вопросам дефектов оказания медицинской помощи были посвящены доклады Е.Н. Черкалиной (БСМЭ ДЗМ) «К вопросу о дефектах оказания неонатологической помощи», Д.Н. Тимофеева (ИвГМА) «Сравнительная оценка результатов судебно-медицинских и клинических экспертиз оценки качества офтальмологической помощи», И.С. Кукушкиной (ВМА им. С.М. Кирова) «Дефекты назначения и производства комиссионных судебно-медицинских экспертиз по оценке терапевтической помощи», М.М. Фокина (БСМЭ ТО) «Характерные особенности субъекта оказания хирургической помощи при оценке претензий к её качеству».
Вопросам судебно-медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц был посвящен доклад М.В. Молокова (БСМЭ ДЗИО) «Цифровой анализ изображений при проведении судебно-гинекологических экспертиз потерпевших». В ходе доклада, автором был рассмотрен вопрос о повышении качества экспертизы живых лиц.
Вызвал интерес доклад Р.В. Калинина «Компьютерный анализ изображений при термических повреждениях кожи как средство судебно-медицинской диагностики (ИвГМА).
Вопросам диагностики кровоподтеков были посвящены доклады М.Я. Шильта (БСМЭ ДЗВО) «Возможности и перспективы ультразвуковой диагностики кровоподтеков в судебно-медицинском аспекте» и О.О. Ортодоксу (ИвГ-МА) «О возможностях анализа цифровых изображений для судебно-медицинской диагностики кровоподтеков».
В обсуждении докладов участников конференции приняли участие профессора Е.С. Тучик (МГМСУ, БСМЭ ДЗМ), П.О. Ромодановский (МГМСУ), С.В. Ерофеев (ИвГ-МА), доценты Е.Х. Баринов, Е.В. Беляева (МГМСУ), А.С. Семенов (БСМЭ ДЗВО) и др.
В ходе проведения конференции было проведено обсуждение и корректировка проектов нормативной правовой документации по организации судебно-медицинской службы и проекта стандартов производства судебно-медицинских экспертиз.
При подведении итогов конференции председатель правления МНОСМ, профессор Е.С. Тучик (БСМЭ ДЗМ, МГМСУ) отметил высокий научно-методический уровень представленных докладов и выразил надежду на продолжение судебными медиками научно-исследовательской работы. Член правления МНОСМ, доцент Е.Х. Баринов (МГМСУ) предложил проведение подобных совместных научно-практических конференций с научными обществами судебных медиков других регионов РФ. Данное предложение вызвало одобрение организаторов и участников конференции.
доцент Е.Х. Баринов (Москва) профессор С.В. Ерофеев (Иваново) А.С. Семенов (Владимир)
