CC BY
73
УДК 617.741-004:613.648.4
С.А. РЫЖКИН123, Г.З. ГАЛЕЕВА2
1 Казанская государственная медицинская академия — филиал РМАНПО МЗ РФ, 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 36
2Казанский государственный медицинский университет, 420012, г. Казань, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49 3Казанский (Приволжский) федеральный университет, 420000, г. Казань, ул. Кремлевская, д. 18
Рыжкин Сергей Александрович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры лучевой диагностики, доцент кафедры общей гигиены с курсом радиационной гигиены, доцент кафедры медицинской физики, тел. +7-927-440-49-76, e-mail: ryzhkin777@gmail.com Галеева Гузель Закировна — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры офтальмологии, тел. (843) 237-30-19, e-mail: guzel-@list.ru
Методы профилактики изменений в органе зрения у медицинского персонала, участвующего в выполнении хирургических вмешательств под контролем рентгеновского излучения
В работе на основе использования термолюминисцентного метода дозиметрии определены эквивалентные дозы в хрусталике глаза, а также дозы общего облучения врача, выполняющего рентгенэндоваскулярные вмешательства. Для клинического изучения состояния показателей светопреломляющей системы органа зрения врача по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению использовались методы сбора анамнеза, объективного осмотра, биомикроскопии глаза (конъюнктивы глазного яблока, стекловидного тела), В-сканирования глаза. Результаты определения эквивалентных доз в хрусталиках глаз медицинского персонала, выполняющего оперативные вмешательства под контролем рентгеновского излучения, и результаты клинического исследования состояния органа зрения врача по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению подтверждают обоснованность ужесточения нормируемого годового предела эквивалентных доз в хрусталике глаза на уровне 20 мЗв, установленного МАГАТЭ. Предложены меры профилактики изменений в органе зрения на ранних стадиях их развития.
Ключевые слова: ионизирующее излучение, хрусталик глаза, лучевая катаракта, медицинское облучение, дозиметрия, профилактические меры.
S.A. RYZHKIN123, G.Z. GALEEVA2
1Kazan State Medical Academy — Branch Campus of the RMACPE MOH Russia, 36 Butlerov Str., Kazan, Russian Federation, 420012
2Kazan State Medical University, 49 Butlerova Str., Kazan, Russian Federation, 420012
3Kazan (Volga region) Federal University, 18 Kremlevskaya Str., Kazan, Russian Federation, 420000
Ryzhkin S.A. — Cand. Med. Sc., Associate professor of the Department of X-ray diagnostic, Associate professor of the Department of hygiene with a radiation hygiene course, Associate professor of the Department of the medical physics, tel. +7-927-440-49-76, e-mail: rsa777@inbox.ru, ryzhkin777@gmail.com
Galeeva G.Z. — Cand. Med. Sc., Assistant of the Department of ophthalmology, tel. (843) 237-30-19, e-mail: guzel-@list.ru
Methods for preventing changes in the eyes of the medical personnel involved in performance of surgical procedures under the control of X-ray radiation
In this article through the use of thermoluminescent dosimetry method the equivalent doses in the lens of the eye are specified, as well as the total radiation dose of the doctor performing X-ray and endovascular interventions. To study the param-
eters of the refractive index of the physician's organ of vision by X-ray and endovascular diagnosis and treatment clinically, the methods of collecting anamnesis, objective examination, biomicroscopy of the eye (conjunctiva of the eyeball, vitreous body), B-scan of the eye were applied. The results of the determination of equivalent dose in the lenses of medical staff performing the surgery under the control of X-rays, and the results of clinical research of the state of the physician's visual organ with the use of roentgen-endovascular diagnostics and treatment confirm the validity of tightening normalized annual limit of equivalent dose in the lens at a level of 20 mSv, determined by the IAEA. Measures focusing on the prevention of changes in visual organs with early stage are proposed.
Key words: ionizing radiation, lens, radiation cataract, medical exposure, dosimetry, preventive measures.
Глаз является одним из органов-мишеней при воздействии ионизирующего (ИИ) излучения на организм человека [1, 2]. Лучевая катаракта глаза относится к детерминированным эффектам облучения, которые возникают, когда облучение выходит за допустимые пределы, установленные НРБ-99/2009 [1]. В отличие от других органов детерминированные эффекты в хрусталике происходят не от гибели функциональных клеток, а от нарушения их метаболизма: аномальные белки, попадая в прозрачные волокна хрусталика, вызывают его помутнение [3, 4]. При анализе состояния здоровья лиц, подвергающихся влиянию ИИ, многие исследователи сходятся во мнении, что воздействие радиации усиливает естественные инволюционные процессы в организме, в том числе и в органе зрения [5].
В последнее время в связи с более частым применением оперативных вмешательств, выполняемых под рентгеновским контролем, расширением спектра таких операций, увеличением числа медицинских работников, выполняющих данные вмешательства, важной научно-практической и социально значимой задачей является сохранение здоровья и профессионального долголетия данной высококвалифицированной категории медицинских работников. В связи с этим актуальными направлениями научных исследований являются оценка доз общего облучения, облучения хрусталика глаза медицинского персонала при выполнении различных видов оперативных вмешательств под контролем рентгеновского излучения и разработка мероприятий, направленных на раннюю диагностику и профилактику изменений в организме, вызванных ионизирующим излучением.
Материал и методы
На протяжении шести месяцев с использованием термолюминисцентных дозиметров определены эквивалентные дозы облучения хрусталика глаза у врача по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению. Также определена эффективная доза общего облучения. Исследование выполнялось с учетом Методических указаний МУ 2.6.1.3015-12 «Организация и проведение индивидуального дозиметрического контроля. Персонал медицинских организаций» [6], Методики измерений индивидуального эквивалента дозы фотонного излучения с использованием дозиметров из состава комплекса дозиметрического люминисцентного «ДОЗА-ТЛД», Методики измерений доз фотонного и бета-излучения в коже пальцев рук, лица и хрусталике глаза у персонала с использованием дозиметров из состава комплекса дозиметрического люминисцентного «ДОЗА-ТЛД».
В НРБ 99/2009 [1] предписывается выражать дозы облучения персонала в единицах нормируемых величин, являющихся мерой ущерба от воздей-
I ХИРУРГИЯ_
ствия облучения на человека (эффективная доза, эквивалентная доза облучения органа или ткани). Как известно, данные величины не являются непосредственно измеримыми. Поэтому, согласно МУ 2.6.1.3015-12, нами использовались операционные величины, однозначно определяемые через физические характеристики поля излучения. Результаты измерений операционных величин принимались в качестве разумно консервативной оценки соответствующих нормируемых величин. Операционной величиной для индивидуального дозиметрического контроля внешнего излучения является индивидуальный эквивалент дозы, H(d), мЗв. Значение параметра d, мм, определяющего требования к индивидуальному дозиметру внешнего излучения, а также положение дозиметра на теле работника, определяются тем, для определения какой нормируемой величины используется ее эквивалент. Для измерения эквивалентной дозы внешнего облучения хрусталика глаза нами использован индивидуальный эквивалент дозы Hp(3), для определения которого индивидуальный дозиметр располагался на лицевой части головы. Поскольку врач, выполнявший рентгенэндоваскулярные вмешательства, относится к персоналу рентгеновских кабинетов, которые по условиям труда находятся в процедурном помещении, работают с напряжением на рентгеновской трубке от 40 до 120 кВ в защитных фартуках, то для оценки эффективной дозы нами была использована формула:
E = 0,60НРГ(10) + 0,025НРШ(10), м3в,
где НРГ(10) — доза, мЗв, зарегистрированная дозиметром, расположенным на груди под защитным фартуком, а НРШ(10) — доза, мЗв, зарегистрированная дозиметром, расположенным над фартуком на шапочке.
Рентгенэндоваскулярные вмешательства осуществлялись в операционных, оснащенных ангио-графической цифровой установкой с плоским детектором Axiom Artis dTA (Siemens Medical System).
На основе проведенного анализа литературных данных [2] для клинического изучения состояния показателей светопреломляющей системы органа зрения, в нашем исследовании использовались следующие методы: сбор анамнеза, объективный осмотр, биомикроскопия глаза (конъюнктивы глазного яблока, стекловидного тела), В-сканирование глаза.
Результаты и обсуждение
В исследованиях последних лет отмечается, что медицинский персонал операционных бригад, выполняющий интервенционные процедуры под рентгеновским контролем, подвергается значительному радиационному воздействию [7]. В Нормах радиационной безопасности 99/2009 установлен основ-
Рисунок 1а.-1д.
Фоторегистрация результатов биомикроскопии правого и левого глаз врача по рентгенэндова-скулярной диагностике и лечению
Рисунок 1а. Рисунок 1б.
Фоторегистрация результатов биомикроскопии хру- Фоторегистрация результатов биоми-сталика левого глаза. Стрелкой отмечено уплотнение кроскопии конъюнктивы правого гла-ядра хрусталика за. Стрелкой отмечен участок гиперпиг-
ментации конъюнктивы
Рисунок 1в.
Фоторегистрация результатов биомикроскопии конъюнктивы правого глаза. Стрелкой отмечено истончение слезного ручья
Рисунок 1г.
Фоторегистрация результатов биомикроскипии конъюнктивы левого глаза. Стрелкой отмечен участок гиперпигментации конъюнктивы
Рисунок 1д.
Фоторегистрация результатов биомикроскопии конъюнктивы левого глаза. Стрелкой отмечен участок истончения слезного ручья
ной предел эквивалентном дозы в хрусталике глаза для персонала, использующего в своей деятельности источники ионизирующего излучения, равный 150 мЗв/год [1]. Однако в Основных нормах безопасности МАГАТЭ установлен новый дозовый предел для хрусталика глаза, сниженный с 150 до 20 мЗв в год [8].
Подчеркивается, что для обеспечения радиационной безопасности персонала в новой системе основных дозовых пределов необходимо осуществление комплекса мероприятий, включающего обеспечение персонала индивидуальными дозиметрами мягкого фотонного излучения, измеряющими эквивалентную дозу облучения хрусталика глаза. Как указано в [9], для определения дозовой нагрузки на хрусталик глаза необходимо измерять
индивидуальный эквивалент дозы Нр(3), т. е. эквивалент дозы на глубине 3 мм ткани. Данному требованию удовлетворяют термолюминесцентные дозиметры — дозиметры для измерения эквивалентных доз фотонного излучения Нр(3) в хрусталике глаза.
Использованные нами в исследовании термо-люминисцентные дозиметры на основе высокочувствительных термолюминофоров, обладающие высокой чувствительностью, позволили обеспечить необходимый, в соответствии с требованиями МАГАТЭ, Международной комиссии по радиационной защите и НРБ-99/2009 уровень требований для измерения рентгеновского излучения, воздействующего на хрусталик глаза медицинского персонала при выполнении оперативных вмешательств под контролем рентгеновского излучения.
Анализ результатов объективного осмотра, сбор анамнеза показали, что у обследуемого врача по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, 1982 года рождения, имеются жалобы на неприятные ощущения в глазах, скудное отделяемое слизистого характера из конъюнктивальной полости, покраснение глаз в вечернее время, «мушки» в левом глазу. Измеренная эквивалентная доза облучения хрусталика глаз составила за шесть месяцев 18,7 мЗв. Эффективная доза общего облучения 0,72 мЗв. Необходимо отметить, что прогнозируемая годовая доза облучения хрусталика глаза врача при экстраполяции результатов измерений, полученных за 2 квартала на календарный год, находится в пределах допустимых значений согласно действующим НРБ — 99/2009. Однако при введении нового значения годового предела эквивалентной дозы при профессиональном облучении хрусталика глаза, утвержденного Международными основными нормами безопасности [8], измеренная годовая доза облучения хрусталика глаза окажется выше установленного нового годового предела, равного 20 мЗв.
По данным объективного осмотра, у обследуемого врача имеются признаки синдрома «сухого» глаза: истончение слезного мениска у края века, легкая гиперемия конъюнктивы нижнего века без отека, пигментация конъюнктивы глазного яблока снаружи от лимба на правом глазу.
Общеизвестно, что в патогенезе дистрофических заболеваний глаз ключевую роль играет окислительный стресс — повреждение свободными радикалами молекул, клеток, тканей [2, 3, 4]. При воздействии ионизирующего излучения в малых дозах в местах размена энергии кванта образуются свободные радикалы, приводящие к окислительному стрессу. Окислительный стресс приводит к высвобождению свободных радикалов и появлению активных форм кислорода (АФК). Ткани глаза наиболее уязвимы для атаки свободными радикалами и АФК. Одними из самых мощных производителей эндогенных АФК в наших клетках являются митохондрии. При повреждении митохондрий активны-
ми формами кислорода нарушается функционирование электрон-транспортной цепи, что приводит к еще большему увеличению продукции АФК за счет восстановления молекулярного кислорода в начальном и среднем звеньях этой цепи. Таким образом, митохондрии вовлечены в своеобразный «порочный круг» окислительного стресса в клетке. Воздействие свободных радикалов и активных форм кислорода приводит к увеличению последних в митохондриях, развитию апоптоза клеток, уменьшению их числа и развитию дистрофических изменений в тканях. Таким образом, весь спектр негативных факторов, воздействующих на глазную поверхность, приводит к нарушению стабильности слезной пленки, повышению осмолярности слезной жидкости и развитию апоптоза клеток. Усугубляет ситуацию снижения продукции слезы добавочными слезными железами, которые также подвержены гибели при воздействии ионизирующего излучения.
В хрусталике глаза врача по рентгенэндоваску-лярной диагностике и лечению выявлено уплотнение ядра, что не свойственно инволюционным изменениям хрусталика в данном возрасте (34 года) (рис. 1а-1д).
Согласно собранному анамнезу, условия труда обследуемого характеризуются тем, что первичный рентгеновский луч, генерируемый рентгеновской трубкой (излучателем), направлен преимущественно в левый глаз врача. В стекловидном теле левого глаза имеется деструкция, что подтверждается биомикроскопией стекловидного тела и данными В-сканирования глаза (рис. 2а, 2б).
Анализ литературных данных [2], результатов определения эквивалентных доз в хрусталиках глаз, данных анамнеза, трудового стажа, профессионального маршрута и клинического обследования органов зрения врача по рентгенэндоваску-лярной диагностике и лечению позволяют сделать вывод, что изменения в органе зрения связаны с воздействием рентгеновского излучения. Результаты В-сканирования левого и правого глаз врача по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению представлены на рис. 2а-2б.
Рисунок. 2а. Рисунок. 2б.
Результат В-сканирования левого глаза. Результат В-сканирования правого глаза. ГиперСтрелкой отмечены гиперденсивные об- денсивные образования в витреальной полости от-разования в витреальной полости сутствуют
Так, одной из точек приложения рентгеновского излучения являются ядра клеток эпителия конъюнктивы, что приводит к кариопикнозу, гибели клеток конъюнктивы и клинически проявляется в истончении слезного мениска у края века, легкой гиперемии конъюнктивы нижнего века без отека, пигментации конъюнктивы глазного яблока. Неровность эпителиального покрова конъюнктивы приводит в свою очередь к множественным разрывам слезной пленки, что стимулирует развитие синдрома «сухого» глаза и сопровождается жалобами на неприятные ощущения в глазах, скудным отделяемым слизистого характера из конъюнктивальной полости, покраснением глаз в вечернее время. Усугубляет ситуацию снижение продукции слезы добавочными слезными железами, которые также подвержены гибели при воздействии ионизирующего излучения.
Особенностью выполнения рентгенохирургиче-ских вмешательств является то, что рентгеновский излучатель (трубка) располагается под операционным столом слева по отношению к оперирующему хирургу.
Впервые методом биомикроскопии нами выявлены ранние признаки инволюционных изменений хрусталика в левом глазу врача по рентгенэндо-васкулярной диагностике и лечению (уплотнение ядра хрусталика). Данные изменения можно объяснить тем, что при воздействии ионизирующего излучения в малых дозах в местах размена энергии кванта образуются свободные радикалы, приводящие к окислительному стрессу [10].
Благодаря особому обмену веществ, хрусталик является той структурой человеческого глаза, которая менее всего способна противостоять окислительному стрессу. Цитоплазма волоконных клеток представляет собой высококонцентрированный (до 500 мг/мл) раствор белка. Столь высокая концентрация белка обеспечивает высокий коэффициент преломления, что исключает светорассеяние, которое могло бы возникать на границе плазматической мембраны и цитоплазмы [11]. В хрусталиковых волокнах для поддержания его прозрачных свойств происходит постепенный распад ядра, митохондрий и других внутриклеточных органелл, в зрелом хрусталике содержится большой объем ткани, неспособной к синтезу белка и осуществлению метаболических процессов. Однако сохраняется некоторая способность к синтезу ограниченного набора протеинов, и имеются механизмы противодействия ок-сидативному стрессу, способному нарушить функционирование существующих белков.
Вероятно, накопленная доза ионизирующего излучения, полученная обследованным врачом по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, превысила компенсаторные возможности хрусталика. Это привело к нарушению шаперонной активности а-кристаллинов, основная функция которых состоит в восстановлении правильной нативной третичной или четвертичной структуры белков хрусталика, что и поддерживает его прозрачность. Так, а-кристаллины могут предотвращать агрегацию частично денатурированных белков и возвращать их нативную структуру. При нарушении функции а-кристаллинов происходит уплотнение ядра, что обычно предшествует помутнению хрусталика.
Также впервые методом В-сканирования в стекловидном теле левого глаза врача по рентгенэндова-скулярной диагностике и лечению выявлена нитчатая деструкция, механизм которой можно объяснить тем, что при воздействии окислительного стресса в
стекловидном теле образуются полости различной величины, содержащие жидкие фракции.
Таким образом, результаты выполненного определения эквивалентных доз в хрусталиках глаз медицинского персонала, выполняющего оперативные вмешательства под контролем рентгеновского излучения, и результаты клинического исследования состояния органа зрения врача по рентгенэндо-васкулярной диагностике и лечению подтверждают обоснованность ужесточения нормируемого годового предела эквивалентных доз в хрусталике глаза на уровне 20 мЗв, предлагаемого МАГАТЭ [8].
В настоящее время медицина располагает большим набором средств, способствующих организму человека противостоять окислительному стрессу, вызываемому воздействием ИИ. Антиоксидантные препараты различной направленности действия используются в офтальмологии для лечения заболеваний роговицы, сетчатки, при глаукоме, нарушениях рефракции, после хирургических вмешательств и травм органа зрения. Широко используются врачами-офтальмологами такие препараты, как таурин (тауфон) — глазные капли, таблетки; метилэтилпи-ридинол (эмоксипин) — глазные капли, инъекции; мексидол — инъекции, таблетки; депротеинизиро-ванный гемодериват из телячьей крови (актовегин) — глазной гель, таблетки, инъекции. В последнее время обращает на себя внимание новый митохон-дриально-адресованный антиоксидант пластохино-нилдецилтрифенилфосфония бромид (визомитин). Уникальная молекула препарата состоит из двух частей, одна часть действует как антиоксидант, другая — транспортирует всю молекулу в митохондрию [12].
Хорошие антиоксидантные свойства в защите органа зрения от окислительного стресса в эксперименте и на практике показали природные каро-тиноиды — лютеин, зеаксантин, ликопид. Их источником могут быть как пища (томаты, томатный сок, томатная паста, желтый и красный болгарский перец, мандарины, апельсины, кумкват), так и фармацевтические препараты [13].
Традиционно к антиоксидантам принято относить также такие препараты, как селен (природным источником которого являются морепродукты, овес и гречка, пшеничные проростки, кукуруза и кукурузные хлопья, оливковое масло, чеснок, яйца, морская соль, помидоры, зерновой и черный хлеб, пивные дрожжи, изделия из муки грубого помола), аскорбиновая кислота (природным источником являются цитрусовые (апельсины, мандарины, лаймы, помело), овощи листовые зеленые, дыня, брокколи, брюссельская капуста, цветная и кочанная капуста, черная смородина, красный и болгарский перец, редиска, хрен, земляника, помидоры, яблоки, абрикосы, персики, манго, хурма, облепиха, шиповник, рябина, крыжовник, картофель и печеный картофель в мундире), омега-кислоты (природный источник — сельдь, лососевые, сардины, мидии, орехи (грецкие, фундук, пекан, семена льна). Все перечисленные препараты также выпускаются современной фармацией в форме лекарственных средств.
Для профилактики и лечения синдрома «сухого» глаза на современном фармацевтическом рынке широко представлены слезозаместительные препараты, действующим веществом которых являются гиалуроновая кислота, трегалоза (экстракт кактуса), декспантенол и препараты с наночастицами (катионорм).
Такими образом, с учетом современных возможностей обследованному нами врачу по рентгенэн-доваскулярной диагностике и лечению могут быть предложены следующие меры профилактики ранних изменений в органе зрения:
- снижение лучевой нагрузки путем использования средств индивидуальной защиты (рентгеноза-щитные очки);
- диета с включением продуктов, содержащих антиоксиданты;
- системное применение антиоксидантов в форме лекарственных средств;
- местное применение антиоксидантов и слезоза-местительных препаратов.
Таким образом, комплексный подход, включающий в себя систематическое определение эквивалентных доз в хрусталиках глаза и клинические методы для ранней диагностики, позволяет своевременно выявлять и осуществлять профилактику патологических процессов в органе зрения медицинского персонала, выполняющего вмешательства под контролем рентгеновского излучения.
Публикация подготовлена в рамках поддержанного РФФИ и Правительством Республики Татарстан научного проекта №16-16-16018.
ЛИТЕРАТУРА
1. СанПиН 2.6.1.2523-09. Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009). М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2009.
2. Галеева Г.З. Воздействие ионизирующего излучения на человека и орган зрения / Г.З. Галеева, С.А. Рыжкин, С.Ю. Сергеева // Практическая медицина. — 2016. — № 7(99). — С. 37-41.
3. Basic anatomical and physiological data for use in radiological protection: Reference values: ICRP Publication 89 // Annals of the ICRP. - 2002. - 32. - №3-4. - P. 1-277.
4. Островский М.А. Световая и радиационная экология зрения / М.А. Островский // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2008. - №3 (23). - С. 9-12.
5. О значении углубленного обследования органа зрения лиц, подвергающихся влиянию ионизирующей радиации / Л.А. Сухина, С.В. Смирнова, С.В. Чубарь, Али Зокорт // Офтальмологический журнал. - 1993. - № 3. - С. 133-135.
6. Организация и проведение индивидуального дозиметрического контроля. Персонал медицинских учреждений. Методические указания (МУ 2.6.1.3015-12). - М.: Минздрав России, 2012.
7. К вопросу о вредных условиях труда в радиологических подразделениях медицинских учреждений / К.В. Котенко, А.Ю. Буш-манов, И.Е. Тюрин [и др.] // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2013. - Т. 58. - № 4. - С. 17-22.
8. Международное агентство по атомной энергии. Радиационная защита и безопасность источников излучения: Международные основные нормы безопасности, №GSR Part 3. Вена: МАГАТЭ. 2015. 482 с.
9. Проблемы дозиметрии хрусталика глаза / С.И. Иванов, С.В. Логинова, Н.А. Акопова [и др.] // Медицинская радиология и радиационная безопасность. - 2014. - Т. 59. - № 4. - С. 67-72.
10. Ионизирующее излучение как фактор риска развития лучевой катаракты / А.Ф. Цыб, Е.В. Абакушина, Д.Н. Абакушин, Ю.С. Романко // Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. - 2013. - № 1(9). - С. 34-41.
11. Ponce A. Role of short-range protein interactions in lens opacifications / A. Ponce, C. Sorensen, L. Takemoto - Mol. Vis. -2006. - № 12. - P. 879-884.
12. Prevention of cardiolipin oxidation and fatty acid cycling as two antioxidant mechanisms of cationic derivatives of plastoquinone (SkQs)/ VP Skulachev, YN Antonenko, DA Cherepanov et al. // Biochim Biophys Acta. - 2010. - V. 1797(6-7). - P. 878-889.
13. Леус Н.Ф. Эффективность антикатарактегенного действия каротиноидов (лютеина и зеаксантина) при развитии экспериментальной катаракты / Н.Ф. Леус, Низар Будайра, Т.В. Пархоменко // Офтальмологический журнал. - 2012. - № 5. - С. 56-60.
НОВОЕ В МЕДИЦИНЕ. ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ
БРИТАНСКИЕ МЕДИКИ ПРОВЕЛИ РЕВОЛЮЦИОННУЮ ОПЕРАЦИЮ
Одиннадцатилетний британский мальчик - первый ребенок, который получил трахею, выращенную из его собственных стволовых клеток, готовится к выписке из больницы. Киаран Финн-Линч страдал стенозом - сужением значительной части трахеи и не мог дышать без искусственной поддержки. В марте в лондонской больнице на Грейт Ормонд Стрит международная группа ученых провела революционную операцию. Схема девятичасовой операции выглядела так. У мертвого донора взяли часть трахеи, от которой был оставлен очищенный от клеток «каркас». На него были пересажены стволовые клетки мальчика, которые стали формировать орган уже внутри его организма. Ученые надеются, что в будущем будет возможно использовать стволовые клетки пациента, для восстановления его же больного органа, передает Euronews. В этом случае можно будет отказаться от пересадки донорских органов, что позволит избежать реакции отторжения чужеродных тканей.
Источник: MIGnews.com
