CC BY
99
УДК [612.017.2 : 613.11 : 616-057] (470.2)
методы оценки степени адаптированности организма нефтяников к экстремальным условиям труда в Заполярье
А. С. Сарычев
Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск
Дана сравнительная характеристика расчетного и инструментального методов оценки степени адаптиро-ванности системы кровообращения нефтяников о. Колгуев при экспедиционном режиме труда в Заполярье (формула РТО 12 х 12 / 52 + 52). Выявлено, что изучение динамики приспособительных процессов по индексу напряжения является более информативным и чувствительным методом оценки степени адапти-рованности системы кровообращения нефтяников к экстремальным условиям экспедиционного труда в Заполярье, достоверно отражающим состояние напряжения компенсаторных механизмов в работе этой системы по периодам вахты. Ключевые слова: Заполярье, экспедиционный режим труда, степень адаптированности системы кровообращения, адаптационный потенциал, индекс напряжения.
В процессе поиска и промышленного освоения важнейших энергетических (нефтегазовых) ресурсов в Заполярье основная роль на сегодняшний день принадлежит нетрадиционным формам организации производства: вахтовому, экспедиционному, экспедиционно-вахтовому
труду [7].
Своеобразие климатических условий Заполярья, как специфических, так и неспецифических, интенсивность физических нагрузок, присущих вахтовому труду, предъявляют повышенные требования к деятельности всех функциональных систем организма.
Исследования, проведенные среди нефтяников в северных и северовосточных регионах России, выявили, что кардиореспираторная система организма одной из первых включается в процесс приспособления к неблагоприятным климатогеографическим факторам [1, 6], при этом, по теории функциональных систем П. К. Анохина, изменение частоты пульса является конечным результатом деятельности механизмов регуляции, отражающим упорядоченное взаимодействие всех регуляторных систем [2].
Показатели вариабельности сердечного ритма отражают характер деятельности вегетативной нервной системы в генезе приспособительных реакций системы кровообращения к экстремальным условиям жизни и трудовой деятельности [5], что позволяет рассматривать сердечный ритм как чувствительный индикатор адаптационных реакций организма в процессе его приспособления к условиям окружающей среды [4].
Основу настоящего исследования составили выполненные в полевых условиях динамические наблюдения за рабочими нефтяниками, которые доставлялись к месту дислокации производства на о. Колгуев из г. Мурманска авиационным транспортом. Для изучения функционального состояния организма вахтовиков в течение производственной деятельности были проведены исследования в марте — апреле 2002 года. На производстве применялись 12-часовые рабочие смены через 12 часов отдыха в течение 52 дней с последующим 52-дневным отдыхом по месту жительства (формула РТО 12 х 12 / 52 + 52).
обследованные рабочие (61 человек) — практически здоровые лица мужского пола, средний возраст (43,2 + 0,8) года, все заняты средним и тяжелым физическим трудом на открытом воздухе.
Анализ состояния адаптации системы кровообращения нефтяников проводился по предложенному Р. М. Баевским [3] индексу функционального состояния системы кровообращения (адаптационный потенциал — АП), для расчета которого использовалась формула:
АП = 0,011П + 0,014САД + 0,008ДАД +
0,014В + 0,009МТ - 0,009Р - 0,27,
где П — частота пульса, уд/мин;
САД — систолическое артериальное давление, мм рт. ст.;
ДАД — диастолическое артериальное давление, мм рт. ст.;
В — возраст, лет;
МТ — масса тела, кг;
Р — рост, см.
Проводился анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР) по индексу напряжения регуляторных систем (ИН) с использованием комплекса «Варикард» (программное обеспечением КС1М-5), который является методом оценки состояния механизмов регуляции физиологических функций в организме человека.
По этому показателю вариабельности сердечного ритма нами выделялись четыре группы нефтяников: с удовлетворительной адаптацией (ИН = 80-120), напряжением механизмов адаптации (ИН = 120-200, 79-30), неудовлетворительной адаптацией с явлениями переутомления и истощения (ИН = 201-900, 29-10) и срывом адаптации (10 < ИН > 900) [3, 8].
Величина адаптационного потенциала в динамике вахты колеблется в узком диапазоне от (2,88 ± 0,07) до (2,69 ± 0,07) усл. ед., что соответствует состоянию напряженной адаптации. У 20 % обследуемой группы к концу вахты показатель АП находился в диапазоне от 3,1 до 3,6 усл. ед., что по оценке состояния здоровья соответствует преморбидным состояниям и может проявляться в качественных изменениях уровня здоровья.
2,95т 29
2,90---.--------------------------
о У У
^ 2 75 ___ __________________________
С 2,75 2,7 2,7
< 2,70---- -------ддд--------.----1---
2,65---- ------- ------ ---
2,60
Начало Середина Окончание Вахты
Рис. 1. Изменения величины адаптационного потенциала у нефтяников в динамике вахтового периода
Несмотря на то, что для расчета АП в качестве исходных данных используется комплекс физиологических параметров, оценка адаптированности системыкровообращения носит достаточно общий характер и не позволяет заблаговременно выявлять лиц, находящихся вс остоянии неудовлетворительной адаптации или срыва адаптации. А это делает весьма затруднительным формирование рекомендаций по длитель ности нахождения нефтяников на вахте до снижения у них устойчивой работоспособности [1, 7].
2,9
2,7 2,7
,1ИШИИІ----------1-ЬІШІІШЛ-------1-ЬІШІІШЯ-
Начало Середина Окончание
В свою очередь, метод оценки состояния адаптированное™ системы кровообращения нефтяников по индексу напряжения позволяет получить более детальную характеристику этого процесса в динамике 52-дневной вахты.
В результате проведенных исследований было выявлен о, что начало вахтового периода характеризуется состоянием напряжения механизмов адаптации у (45,8 ± 8,1) % рабочих, неудовлетворительной адаптации — у (37,1 ± 8,1)% и только (17,0 ± 6,4) % вахто виков были отнесены по степени адаптированно сти к группе с удовлетворительной адаптацией. Высокие значения ИН, определяющие количество нефтяников с выраженным напряжением адаптационных механизмов, обусловлены «послеполетным стрессом» и периодом «вхождения в работу».
|0Удовл^адаптаци^^Напряж^адаптаци^^Неудовл^адаптаци^^Срывадаптации^
Рис. 2. Оценка степени адаптированности системы кровообращения у нефтяников по индексу напряжения
Примечание. Различия статистически достоверны: с серединой вахты (*п) — р < 0,05; с началом вахты (п*) — р < 0,005.
Середина вахтового периода характеризуется относительной оптимизацией функции сердечно-сосудистой системы нефтяников, что подтверждается снижением количества рабочих с неудовлетворительной адаптацией до (17 ± 6,4) % (р < 0,05) и незначительным ростом — до (22,9 ± 7,1) % лиц с удовлетворительной адаптацией системы кровообращения. Значительное число (57 + 8,2) % нефтяников находятся в группе с напряжением механизмов адаптации, что связано с высокой интенсивностью труда нефтяников в экстремальных условиях Заполярья. Можно предположить, что до 30-35 суток вахтового периода происходит накопление послерабочего утомления, а процессы восстановления отстают от применяемого ритма рабочих смен. Функционирование сердечно-сосудистой системы на соответствующем интенсивности вахтового труда уровне в этот период поддерживается за счет резервных возможностей организма.
К завершению вахты число нефтяников с напряжением адаптационных механизмов снижается до (37,1 + 8,1) % в пользу прироста числа находящихся в состоянии неудовлетворительной адаптации —
(42,8 ± 8,3) % (р < 0,05); кроме того, выявлены лица в состоянии срыва адаптации — (11,4 ± 5,3) %.
Приведенные данные позволяют сделать вывод, что с 30-35 суток вахты до ее завершения у большей части нефтяников физиологическая “стоимость” приспособительных реакций слишком высока, следовательно, время нахождения на вахте подлежит корректировке.
Таким образом, изучение динамики приспособительных процессов по индексу напряжения является более информативным и чувствительным методом оценки степени адаптированности системы кровообращения нефтяников к экстремальным условиям экспедиционного труда в Заполярье, и позволяет рекомендовать снижение длительности вахтового периода с 52 до 30-35 суток.
Список литературы
1. Агаджанян Н. А. Биоритмологические аспекты исследования адаптации человека в условиях высокогорья и Арктического Заполярья / Н. А. Агаджанян., А. И. Ефимов, В. Л. Хрущев, Г. М. Купцов // Современные аспекты биоритмологии : сб. науч. трудов. — М. : Изд-во УДН, 1987. — С. 117-143.
2. Анохин П. К. Очерки по физиологии систем / П. К. Анохин. — М. : Медицина, 1975. — 402 с.
3. Баевский Р. М. Оценка адаптивных возможностей организма и риск развития заболеваний / Р М. Баевский, А. П. Берсенева. — М. : Медицина, 1997. — 235 с.
4. Баевский Р. М. Адаптационные возможности организма и понятие физиологической нормы / Р. М. Баевский, А. П. Берсенева // Материалы 18-го съезда физиологического общества им. И. П. Павлова. — Казань, 2001. — С. 304.
5. Баевский Р. М. Анализ вариабельности сердечного ритма в космической медицине / Р. М. Баевский // Физиология человека. — 2002. — Т. 28, № 2. — С. 70-82.
6. Гудков А. Б. Физическая работоспособность буровиков при экспедиционном режиме труда в Заполярье / А. Б. Гудков, Н. Ю. Лабутин, Ю. Р Теддер // Экологофизиологические проблемы адаптации : тезисы докладов X Международнародного симпозиума. — М. : Изд-во РУДН, 2001. — С. 54.
7. Гудков А. Б. Физиологическая характеристика нетрадиционных режимов организации труда в Заполярье / А. Б. Гудков, Ю. Р. Теддер, Ю. Л. Пацевич. — Архангельск, 1998. — С. 208.
8. Неверова Н. П. К вопросу о физиологических механизмах начального периода акклиматизации в Арктике / Н. П. Неверова, Т. И. Андронова, М. М. Мочалова // Адаптация человека. — Л., 1972. — С. 191 — 19б.
COMPARATIVE DESCRIPTION OF METHODS OF EVALUATION OF DEGREE OF ADAPTATION TO EXTREME LABOR CONDITIONS OF CIRCULATION SYSTEM IN OIL INDUSTRY WORKERS IN POLAR REGION
A. S. Sarychev
Northern State Medical University, Arkhangelsk
A comparative description of the computational and instrumental methods of evaluation of a degree of adaptation of the circulation system in oil industry workers on island Kolguev by the expedition work regime in the Polar region and use of different work and rest regimes (WRR formula 12x12/52+52) has been given. Is has been detected that the study of the dynamics of adaptive processes according to the index of strain was a more informative and sensitive method of evaluation of the degree of adaptation of the circulation system to extreme conditions of the expedition work regime in oil industry workers in the Polar region that reflected reliably the state of strain of compensatory mechanisms in the circulation system work according to watch periods.
Key words: the Polar region, expedition work regime, degree of adaptation of the circulation system, adaptive potential, index of strain.
