МЕТОДЫ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ

Нуралиева Д.С.; Беккожа Д.Ф.; Клименко А.А.; Зейнулдина Н.С.

УДК 61

Нуралиева Д.С.

Медицинский Университет Караганды (г. Караганда, Республика Казахстан)

Бек^ожа Д.Г.

Медицинский Университет Караганды (г. Караганда, Республика Казахстан)

Клименко А.А.

Медицинский Университет Караганды (г. Караганда, Республика Казахстан)

Зейнулдина Н.С.

Медицинский Университет Караганды (г. Караганда, Республика Казахстан)

Научный руководитель: Жолдыбаева Г.А.

Медицинский Университет Караганды (г. Караганда, Республика Казахстан)

МЕТОДЫ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ

Аннотация: в статье изложены основные вопросы лучевой диагностики заболеваний и повреждений костно-суставного аппарата, а также лучевая визуализация аппарата движения в норме. Представлены новейшие данные по возможностям традиционной рентгенографии, рентгеновской компьютерной томографии, магниторезонансной томографии, ультразвукового исследования и радионуклидного метода в диагностике различных заболеваний.

Ключевые слова: рентгенография, компьютерная томография, магниторезонансная томография.

В большинстве случаев рентгенологический метод является основным и первичным методом при обследовании опорно-двигательного аппарата. Рентгенологический метод — общепринятый и незаменимый на сегодняшний день способ диагностики состояния костно-суставного аппарата, который позволяет изучить не только строение костей, но и процессы становления и «старения» костной системы. Этот метод дает возможность выявить многие болезни скелета и окружающих его тканей, изучить изменения в опорно-двигательном аппарате, которые связаны с воздействием разноо разных факторов внешней и внутренней среды. патологических изменений костей и суставов исследование начинается с рентгенографии. На рентгенограмме кость выделяется на фоне менее интенсивной тени мягких тканей.

Корковый слой и костномозговой канал четко очерчены, а губчатое вещество образует отчетливый структурный трабекулярный рису нок. Рентгеновское излучение поглощается главным образом плотными частями кости, содержащими соли кальция, т. балками. Надкостница, эндост, костный мозг, сосуды и нервы, суставной и ростковый хрящ не дают в норме различимой т При изучении рентгенограмм следует о ращать внимание: на форму кости; контуры кортикального слоя на всем его протяжении; строение кости (как кортикального, так и губч того слоя); форму и ширину суставной щели; состояние росткового хряща и ядер окостен ния; состояние мягких тканей в костей.

Из числа специальных рентгенологических методик применя

1. Прямое увеличение рентгеновского изображения го используется для распознавания тонких изменений костной структуры.

2. Линейная (продольная) томография ского изображения изолированных слоев объекта, которые труднодоступны для исследования из-за проекционного

наслоения ганов и тканей, или имеют сложное анатомическое строение чески глубоко расположены и достига из трех (объект, рентгеновская трубка и пленка) при неподвижном третьем.

3. Телерентгенография органа или его части на расстоянии 2-2,5 м. При этом размеры получаемого изображения максимально прибл жаются к истинным. Метод используется в ортопедической практике для изучения исходных размеров исследуемого объекта и оценки изменений, возникающих в процессе проводимого лечения

4. Контрастная артрография тавов. Различают артрографию с введением в полость сустава газа (пневм артрография) или водорастворимого йодистого препарата.

5. Фистулография — метод ляющий на рентгенограммах определить направление, протяженность, ра ветвления и истоки свища. Показанием является наличие свищей при нек торых заболеваниях костно-суставного аппарата. Из контрастных веществ чаще используют йодлипол. Можно также вводить ные водорастворимые йодистые препараты (рис. 5)

6. Ангиография (артериальная и венозная) ческого исследования сосудов с применением контрастных веществ

Компьютерная томография следование — является неинвазивной и необрем агностической процедурой визуализации, использующей комбинацию рентг новских лучей и компьютерные технологии, с помощью которых можно пол чить фронтальные или аксиал полученная в процессе сканирования исследуемого слоя объекта тонким пу ком рентгеновского излучения, посылается в компьютер, где данные обрабат ваются и выводятся на монитор в виде двухмерного (2D) изображения. Кроме того, спиральные компьютерные томографы современных конструкций позв ляют получать трехмерное (3D) изображение органов, что важно для полного представления о пространственном соотношении костей и суставов.

Метод п зволяет получать изображение деталей, скому рентгенологическому исследованию. для исследования скелета по сравнению с обычной томографией, особенно при выявлении патологии в сложно устроенных отделах скелета (череп, позвоно 9 метод контрастирования свищевых ходов, позв ляющий на рентгенограммах определить направление, протяженность, ра ветвления и истоки свища. Показанием является наличие свищей при нек суставного аппарата. Из контрастных веществ чаще используют йодлипол. Можно также вводить высококонцентрирова ные водорастворимые йодистые препараты (рис. 5). нгиография (артериальная и венозная) — методика рентгенолог исследования сосудов с применением контрастных веществ ис.

6. Бедренная артериография ОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ Компьютерная томография (КТ) — послойное рентгенологическое и является неинвазивной и необременительной для пациента д агностической процедурой визуализации, использующей комбинацию рентг новских лучей и компьютерные технологии, с помощью которых можно пол чить фронтальные или аксиальные изображения (срезы) тела. Информация, полученная в процессе сканирования исследуемого слоя объекта тонким пу ком рентгеновского излучения, посылается в компьютер, где данные обрабат ваются и выводятся на монитор в виде двухмерного (2D) изображения. Кр того, спиральные компьютерные томографы современных конструкций позв ляют получать трехмерное (3D) изображение органов, что важно для полного представления о пространственном соотношении костей и суставов. Метод п зволяет получать изображение деталей, которые были не доступны классич скому рентгенологическому исследованию. КТ имеет огромные возможности по сравнению с обычной томографией, особенно при выявлении патологии в сложно устроенных отделах скелета (череп, позвоно контрастирования свищевых ходов, позволяющий на рентгенограммах определить направление, протяженность, разветвления и истоки свища. Показанием является наличие свищей при некосуставного

аппарата. Из контрастных веществ высококонцентрированметодика рентгенологиисследования сосудов с применением контрастных веществ .

Бедренная артериография рентгенологическое иснительной для пациента диагностической процедурой визуализации, использующей комбинацию рентгеновских лучей и компьютерные технологии, с помощью которых можно полуьные изображения (срезы) тела.

Информация, полученная в процессе сканирования исследуемого слоя объекта тонким пучком рентгеновского излучения, посылается в компьютер, где данные обрабатываются и выводятся на монитор в виде двухмерного (2D) изображения. Кроме того, спиральные компьютерные томографы современных конструкций позволяют получать трехмерное (3D) изображение органов, что важно для полного представления о пространственном соотношении костей и суставов.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

Алешкевич, А. И. Тематический практикум по рентгенодиагностике заболеваний костно-суставной системы / А. И. Алешкевич ; под ред. А. Н. Михайлова. Минск : БелМАПО, 2007. 129 с.

Галкин, Л. П. Введение в лучевую диагностику : метод. пособие для студентов / Л. П. Галкин, А. М. Переплетчиков. Гомель, 1996. 312 с.

Линденбратен, Л. Д. Медицинская радиология : учеб. литература для студентов медицинских вузов / Л. Д. Линденбратен, И. П. Королюк. М. : Медицина, 2006. 677 с.

Классификация методов лучевой диагностики : учеб. пособие / М. М. Маркварде [и др.]. Минск, 1996. 24 с.

Маркварде, М. М. Рентгенологическое исследование костно-суставного аппарата / М. М. Маркварде. Минск, 2002. 32 с.

Nuralieva D.S.