CC BY
189
Вестник КазНМУ, №1- 2014
Г.Т. ЕРМУХАНОВА, Р.Б. НУРЛЫ, К.С. МАШЫРЫКОВ, Г.С. КИСМЕТ
МА^Г ЫСТАУ ОБЛЫСЫ БАЛАЛАРЫНЫ^ Т1СЖЕГ1Н ЖЕРГ1Л1КТ1 АЛДЫН АЛУ ЕРЕШЕЛ1КТЕР1
ТYйiн: Бiр жылдан кешн ^айталап 358 бала ^аралып, олардыц Tic жагдайы тексерiлдi. Сонда лсжегшН таралуы 90,2%, ^ар^ындыгы 4,1 дейiн ескенш аны^талды. Tic жегi жэне оныц ас^ынуы бар 92 балага тэжiрибелiк кемек кeрcетiлдi. Бет-жа^гьщ патологиясы бар 16 бала консультациядан eттi. Мацгыстау облысыныц жергiлiктi ерешелiктерi еcкерiлiп ткжепн алдын алу багдарламасы ^урастырылды. ТYйiндi свздер: балалар, Мацгыстау облысы, тк жегi, алдын алу, багдарлама, жергЫкп ерешелiктер
G.T. YERMUKHANOVA, R.B. NURLY, K.S. MASHYRYKOV, G.S. KISMET
FEATURES OF REGIONAL PREVENTION OF DENTAL CARIES AT CHILDREN OF MANGISTAU REGION
Resume: Repeatedly in a year 358 children were examined, the dental health was studied at them. Was noted increase in the prevalence of dental caries to 90,2%, of intensity - to 4,1. Practical assistance to 92 children with dental caries and its complications was provided. 16 children with maxillofacial pathology were advised. The program of prevention of dental caries taking into account regional features of Mangistau region was developed.
Keywords: children, Mangistau region, caries, prevention, program, regional features.
УДК 616.036.1-35.233.18-32.24
Ш.К. КОСАЕВА
Институт стоматологии КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРЕСТЕЗИИ ЗУБОВ
В последние десятилетия обращаемость по поводу гиперестезии твердых тканей зубов в странах Западной Европы увеличилась на 35%, в США-на 42%. В нашей стране, по последним исследованиям, 67,5% трудоспособного населения страдает различными формами гиперестезии зубов.
Обоснованный выбор стратегии в борьбе с гиперестезией является крайне важным, прежде всего потому, что на рынке господствуют лечебно-профилактические средства гигиены, направленные на устранение симптомов повышенной чувствительности, т.е. маскирующие проблемы, а не излечивающие их. Ключевые слова: гиперестезия, кариес, ткани зуба, повышенная чувствительность зуба
Процесс созревания эмали постоянных зубов после их прорезывания хорошо известен стоматологам, как в клиническом аспекте, так и в качестве научной проблемы. Результаты многочисленных научных исследований свидетельствуют о том, что эмаль прорезывающихся постоянных зубов у детей минерализована не полностью и процесс ее «созревания» продолжается в полости рта в течение достаточно длительного срока за счет омывания зубов слюной Изучение стоматологического статуса показало, что в последние десятилетия обращаемость по поводу гиперестезии твердых тканей зубов в странах Западной Европы увеличилась на 35%, в США-на 42%. В нашей стране, по последним исследованиям, 67,5% трудоспособного населения страдает различными формами гиперестезии зубов.
Патогенез этого заболевания связывают с повышением проницаемости эмали и восприятием рецепторным аппаратом зуба боли при неповрежденных твердых тканях. Гиперестезия зубов (повышенная чувствительность тканей зуба к механическим, химическим, температурным раздражителям) сопровождает многие стоматологические заболевания: воспалительно-деструктивные заболевания пародонта, кариес и ряд некариозных поражений зубов, таких как гипоплазия эмали, клиновидный дефект, эрозии зубов.
Однако, возникновение симптомов повышенной чувствительности возможно и при наличии ультраструктурных изменений эмали и дентина, не выявляемых при визуальном осмотре. Принято выделять генерализованную (более 25% зубов) и локализованную (менее 25% зубов) формы повышенной чувствительности зубов. Генерализованную форму гиперестезии зубов обычно связывают с причинами общего характера - функциональными состояниями нервной системы, сопутствующими заболеваниями (прежде всего эндокринными) и состояниями, характеризующимися нарушениями минерального обмена в организме.
Локализованные формы повышенной чувствительности, как правило, обусловлены наличием дефектов отдельных зубов или пародонта. Повышенная чувствительность в зубе возникает в ситуации, когда по какой-либо из перечисленных выше причин, увеличивается количество и диаметр открытых дентинных канальцев, что приводит увеличению потока жидкости и повышает чувствительность.
Обоснованный выбор стратегии в борьбе с гиперестезией является крайне важным, прежде всего потому, что на рынке господствуют лечебно-профилактические средства гигиены, направленные на устранение симптомов повышенной чувствительности, т.е. маскирующие проблемы, а не излечивающие их.
Наиболее широко в качестве компонентов, понижающих чувствительность зубов применяют:
- соли калия, понижающие возбудимость нервных волокон пульпы
- соединения фтора, действие которого связывают с блокадой дентинных канальцев. Плохо растворимая соль которого (СаР2) откладывается в канальцах, постепенно уменьшая их диаметр
- соли стронция, обтурируют обнаженные дентинные канальцы и стимулируют отложение вторичного дентина. Известно, что эти соли оказывают обезболивающее действие.
- цитраты, обтурирующие дентинные канальцы
В течение последних пяти лет мною проводилось исследование эффективности различных средств для уменьшения гиперчувствительности зубов. В группе пациентов в возрасте от 21 до 50 лет (11 мужчины, 23 женщины) применялись зубные пасты, фторсодержащие лаки Bifluorid-12 , десенситайзеры ^ирегёеа! и AdmiraProtect).
Как показали мои наблюдения, лечение гиперестезии должно быть комплексным, а исход зависит от исходного состояния организма пациента, степени гиперестезии и ее причины.
Вестник КазНМУ, №1- 2014
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Кузьмина Э.М. Повышенная чувствительность зубов. - М.: МГМСУ, 2003. - С.17-23.
2 Авраамова О.Г. Использование фторидсодержащих зубных паст в системе профилактики основных стоматологических заболеваний у детей(планирование и эффективность ): автореф. дис.... д-ра мед.наук. - 2005. - 31с.
3 Алимский А.В., Бартенеева Т.В. Методологические основы эпидемиологических исследований для планирования стоматологической помощи детскому населению//Новое в стоматологии. - 1966. № 6. - С. 3-7.
4 Габович Р.Д., ОвруцкийГ.Д.Фтор в профилактике кариеса зубов: Учебное пособие для студентов и врачей. - Казань: 1964. - С. 243.
5 Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н.Профилактика стоматологических заболеваний. - М.: 2006. - 416 с.
6 Хамадеева A.M., Литвинов С.Д.Клинические аспекты применения фторсодержащих зубных паст//Институт Стоматологии. - 2005. - №1. - С.78-81.
7 Barms D. Oral health in global perspective. In: The 4-th congress on prevent. WCPD. - P.20. - 1993
8 GroeneveldA., van EckA.A., Backer Dircs O. Fluoride in caries prevention: is the effect pre- or post-eruptive? //J Dent Res 1990; 69 (Special Issue): 751-755.
9 Levy S.M. A reviewe of fluoride intake from fluoride dentifrices //ASDC J. Dental Child. - 1993. - Vol.60. - P. 115-118.
10 Martaller T.M. Caries status in Europe and predictions on future needs // Car.Res. -1990. -Vol.24. -P. 381-396.
11 Monitoring of renal fluoride excretion in community preventive programmes in oral health. Ed. by T.M.Marthaler. WHO/NCD/ NCR/ORH/99.1. Geneva 1999; 70.
12 Murray J.J., Nunn J.H., Steele J.G. Prevention of oral diseases. - Oxford: 2003. - Р. 272.
13 Rolla G., Oogard, deAlmeda R. Cruz R. Clinical effect and mechanizm of cariostatic action of fluoride-containing toothpastes. A reviewe // Int. Dent. J. - Vol. 40. -P.141-143.
Туйш: Соцгы он жылды^тарда ^стщ ^атты ^цдерЫщ гиперестезияы батыс Европаныц елдерЫде 35%, А^Ш -да 42% артып отыр. Соцгы зерп^ нэтижес бойынша бвдН елiмiзде де халы^тыц 67,5% ^стН гиперестезиясыныц бiрнеше тYрлерiмен шалдьидан . Стратегияныц тияна^ты талгамы гиперестезиямен тресте аса мацызды болып табылады, сонды^тан, емдеу-профилактикалы^ айналымында тYрлi гигиеналы^ заттардыц болуы, ^стщ жогары сезiмталдылыfын жоюда, бiра^ емдеу ма^сатта ^олданбауы. ТYйiндi свздер: гиперестезия, кiреуке, ^стщ тiндерi, ^стН жогары сезiмталдыfы.
SH.K. KOSAYEVA
Institute of Dentistry KazNMU named after S.D. Asfendiyarov
METHODS OF TREATMENT OF DENTAL HYPERESTHESIA
Resume: In the last decade about the negotiability of hyperesthesia of dental hard tissues in Western Europe increased by 35% in the U.S., up 42%. In our country, according to recent studies, 67.5% of the population suffer from various forms of dental hyperesthesia.
The pathogenesis of this disease is associated with increased permeability of the enamel and the perception of the receptor apparatus of the tooth pain in solid tissues intact.
Keywords: hypersensitivity, enamel, tooth, sensitivity, hypersensitivity of the teeth.
