МЕТОДЫ И ПОКАЗАНИЯ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

УДК 61

Г.А. Федорченко, Д.А. Дубков, Д.Н. Фиц, И.Э. Канеев МЕТОДЫ И ПОКАЗАНИЯ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ

Сложно представить современную медицину без диагностических процедур, которые являются основой в постановке заключительного диагноза. Высокой информативностью обладает лучевая диагностика, которая включает несколько методик позволяющих с высокой точностью выявить патологические процессы в работе внутренних органов и систем. Относится к высокоинформативным неинвазивным обследованиям, помогает изучить морфологию и функциональность человеческого организма. С учетом клинико-лабораторных данных позволяет в 85% случаях распознать болезнь с последующим лечением.

В статье отражены современные тенденции и требования к лучевой диагностике, описаны виды и основные показания к ее назначению.

Ключевые слова: лучевая диагностика, цифровые технологии, электронное здравоохранение, цифровая рентгенография.

Лучевая диагностика - большая отрасль клинической медицины, которая состоит из воздействия ионизирующего и неионизирующего излучения на организм человека с целью выявления врожденных или приобретенных патологий. Выделяют несколько видов диагностики и терапии с применением лучевого воздействия:

- Рентгенодиагностика - включает исследование с применением рентгеновских лучей: рентген, флюорография, маммография, компьютерная томография (КТ) [1].

- Рентгеноконтрастное обследование - включает исследование при помощи введения контрастного вещества. Позволяет получить более четкие снимки изучаемых органов: бронхография, ангиография, ци-стография и др. [2].

- Магнитно-резонансная томография - один из наиболее информативных методов диагностики, который проводиться при помощи магнитного поля. В отличие от рентгена, МРТ не оказывает негативного воздействия на организм, при этом его информативность составляет 98%, что позволяет врачу поставить правильный диагноз [3].

- Ультразвуковое исследование (УЗИ) - разновидность лучевой терапии с минимальными противопоказаниями. В процессе исследования применяются ультразвуковые волны.

- Радионуклидная диагностика - состоит из введения в организм некоторых лекарственных препаратов, которые накапливаются в организме, затем под воздействием специального излучения позволяет получить четкий снимок: сцинтиграфия, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), радиометрия и другие [4].

Благодаря возможностям современной клинической медицине, используя данные методики, врач имеет возможность сделать четкий снимок или наблюдать за состоянием исследуемого органа в режиме реального времени, получать плоские и объемные изображения.

Повысить точность лучевой диагностики поможет обследование с использованием контрастного вещества. Чаще применяется при проведении КТ или МРТ. Контраст предоставляет собой водорастворимое йодсодержащее вещество, которое вводят внутривенно. Они имеют хорошую переносимость, изредка могут вызывать побочные эффекты.

Лучевая диагностика широко используется в разных областях медицины для выявления врожденных или приобретенных патологий внутренних органов и систем. Благодаря своевременным обследованиям и ранней диагностике можно распознать болезни на самых ранних стадиях их развития, выявить локализацию новообразований или воспалительных процессов, оценить состояние сосудов, выявить камни, тромбы, кисты и другие патологии.

Методы лучевой терапии и диагностики считаются незаменимыми при доброкачественных или злокачественных опухолях, заболеваниях органов системы дыхания или мочеполовой системы [5].

При подозрении на поражение легких, в обязательном порядке больному назначают рентген (флю-рографию). Если врач не получил полной клинической картины, дает направление на КТ. В процессе обследования делают обзорные снимки в двух проекциях - прямой и боковой во время глубокого вдоха. Затем проводят оценку затемнения или просветления легочных полей, скопление жидкости в плевральной полости, тромбоэмболию или опухоли. На сегодняшний день, в связи с распространением коронавируса (COVID-19) лучевая диагностика как никогда выходит на первый план. Коронавирус (COVID-19), который

© Федорченко Г.А., Дубков Д.А., Фиц Д.Н., Канеев И.Э., 2020.

ISSN 2223-4047

Вестник магистратуры. 2020. № 5-3 (104)

в настоящий момент приобрел масштабы пандемии, поражает легочные ткани, вызывает дыхательную недостаточность, что в самых сложных формах приводит к смерти человека, но при своевременной диагностики на ранней стадии, с использованием компьютерной томографии сложных форм заболевания можно избежать.

Применяется при патологиях мочевыделительной системы. В данном случае врачом назначается УЗИ почек, мочевого пузыря. Если есть необходимость в точной визуализации проводят КТ или МРТ с контрастом или без него.

В неврологии и онкологии лучевая терапия считается «золотым стандартом», поскольку позволяет с точностью выявить малейшие изменения в работе центральной нервной системы, структурах головного мозга. Применяется в гинекологи, офтальмологии, гастроэнтерологии и других направлениях медицины.

Любое диагностическое обследование с применением лучевых излучений имеет свои плюсы и минусы. Порой врач назначает одно обследование, но если картина не ясна, рекомендует пройти дополнительную диагностику. Некоторые методики малоинформативные, поэтому их не назначают для диагностики. К примеру, при заболеваниях легких никогда не будут назначать УЗИ, здесь понадобится рентген или КТ.

Перед проведением любой из методик, нужно ознакомиться и исключить противопоказания. К безопасным диагностическим процедурам относят УЗИ и МРТ. Имеют хорошую переносимость, могут проводиться детям и беременным женщинам. Абсолютными противопоказаниями к магнитному резонансу относится наличие у пациента металлических имплантатов, кардиостимуляторов.

Более широкий список ограничений имеет лучевая диагностика с применением рентгеновских лучей. Они более опасны для здоровья, поэтому проводить слишком часто запрещено.

Рентгенологические и радиоизотопные исследование сопровождаются определенным уровнем лучевой нагрузки, что может привести к развитию онкологии. Не проводят подобные исследования при следующих состояниях и заболеваниях:

- тяжелые патологии почек, печени;

- лучевая болезнь;

- сахарный диабет;

- эндокринные нарушения;

- активная форма туберкулеза легких;

- обширные травмы внутренних органов [3].

К относительным противопоказаниям для рентгена относят беременность, период лактации, патологии сердечно-сосудистой системы. Чтобы исключить всевозможные риски, перед тем как назначать любое обследование, врач должен изучить историю болезни, собрать анамнез, исключить риски и всевозможные осложнения.

Лучевая диагностика дает отличные результаты в постановке диагноза. С ее помощью врач имеет возможность определить причины, тяжесть болезни, подобрать наиболее эффективное лечение. Несмотря на некоторые недостатки, более точных исследований не существует. Частные или государственные клиники, диагностические центры в Казахстане и других городах имеют в распоряжении инструменты лучевой диагностики. Чтобы получить максимально достоверные результаты, обследование нужно проходить в отделениях лучевой терапии, где присутствует высокотехнологическое оборудование, работают врачи с хорошей репутацией. Ранняя диагностика - первый шаг к выздоровлению, поэтому не нужно медлить с посещением врача при первых признаках болезни. Чем раньше будет диагностирована патология, тем больше шансов на успешный прогноз.

Современная лучевая диагностика - динамично развивающаяся область клинической медицины, без которой сложно представить любую область медицины.

Библиографический список

1. Зубарев А.В., Гажонова В.Е. Диагностический ультразвук. Уронефрология. Практическое руководство. М.: СТРОМ, 2002.

2. Катькова Е.А. Диагностический ультразвук. Офтальмология. Практическое руководство. /Под ред. А.В.Зубарева М.: СТРОМ, 2002.

3. Михайлов А.Н. Рентгенологическая энциклопедия. Минск: «Беларуская навука», 2014.

4. Правила оформления, рецензирования и опубликования научных статей в журнале «Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия». Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2020;3(1):94-100.

5. Терновой, С.К. Новые технологии лучевой диагностики / С. К. Терновой, В.Е. Синицын // Врач. - 2005. - №4. - С. 28-32.

ФЕДОРЧЕНКО ГРИГОРИЙ АНДРЕЕВИЧ - врач-резидент лучевой диагностики, НАО «Медицинский университет Караганды», Казахстан.

КАНЕЕВ ИЛЬЯ ЭМИЛЕВИЧ - врач-резидент лучевой диагностики, НАО «Медицинский университет Караганды», Казахстан.

ФИЦ ДМИТРИЙ НИКОЛАЕВИЧ - врач-резидент лучевой диагностики, НАО «Медицинский университет Караганды», Казахстан.

ДУБКОВ ДМИТРИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ - врач-резидент лучевой диагностики, НАО «Медицинский университет Караганды», Казахстан.