CC BY
68
Таблица 3
Влияние школы здоровья на формирование здорового образа жизни
Влияние школы здоровья на дальнейший образ жизни Мужчины Женщины Все пациенты
абс. % абс. % абс. %
На ежедневное измерение АД утром и вечером 7 15,9 17 35,4 24 26,1
На приверженность здоровому питанию 19 43,2 33 68,8 52 56,5
На повышение уровня физической активности 28 63,6 27 56,3 55 59,8
На отказ от курения 18 40,9 14 29,2 32 34,8
На контроль над употреблением алкоголя 15 34,1 13 27,1 28 30,4
На соблюдение рационального режима труда и отдыха 14 31,8 16 33,3 30 32,6
На отношение к стрессовым ситуациям 20 45,5 26 54,2 46 50,0
Рис. 1. Влияние школы здоровья на основные факторы риска АГ.
Рис. 2. Сравнение эффективности школы здоровья среди мужчин и женщин
Таким образом, школа здоровья как образовательная медицинская профилактическая технология оказалась высокоэффективной в первичной и вторичной профилактике АГ. Реалистичность её применения на практике и показанная высокая эффективность в коррекции ведущих модифицируемых факторов риска являются основанием для широкого внедрения данной образовательной технологии профилактики АГ в практику здравоохранения.
Выводы:
1. Наиболее часто встречающимися модифицируемыми факторами риска АГ у работников железнодорожного транспорта являются стресс и психоэмоциональные перегрузки на работе, гиподинамия, курение, отсутствие контроля АД, нерациональное питание.
2. Проведение школы здоровья «Артериальная гипертония» повлияло на основные модифицируемые факторы риска АГ, причем наиболее - на повышение физической активности, на приверженность здоровому питанию, на изменение отношения к стрессовым ситуациям, на отказ от курения.
3. Школа здоровья «Артериальная гипертония» оказалась более эффективна среди женщин, чем среди мужчин.
4. Школа здоровья является неотъемлемой частью профилактики артериальной гипертонии и должна быть включена в комплексное лечение данного заболевания.
Литература
1. Калинина А.М. и др. Оценка эффективности школ здоровья для больных с артериальной гипертонией как профилактической медицинской услуги в первичном звене здравоохранения: пособие для врачей. М., 2003.
2. Кардиология: Руководство для врачей/ Под. ред. Р. Г. Оганова, И. Г. Фоминой. М., 2004.
3. Михайлова Н.В., Калинина А.М., Олейников В. Г. и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2004, № 2. С. 3-10.
4. Ощепкова Е.В., Довгалевский П.Я., Гриднев В.И. // Терапевтический архив. 2007. Т. 79, №1. С. 46-48.
THE EVALUATION OF INFLUENCE OF THE HEALTH SCHOOL ON
MODIFIED RISK FACTORS OF ARTERIAL HYPERTENSION
E.V. ORLOVA, N.V. TISHKINA
Voronezh State Medical Academy after N. N. Burdenko General Medical Practice (Family Practice) Department
Risk factors of arterial hypertension in railway transport workers are studied in the research. Optimal program of the «Arterial hypertension» health school is developed. High clinical efficiency of health schools in the correction of changeable risk factors, prophylaxis and treating arterial hypertension are demonstrated.
Key words: arterial hypertension, health school
УДК 614.27.008.2:33]:517
МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЙ ПОДХОД К АНАЛИЗУ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ АПТЕЧНЫХ СЕТЕЙ.
Д.А. КУЗНЕЦОВ*
Изучена фармацевтическая деятельность аптечных сетей на региональном фармацевтическом рынке. Установлены основные конкурентные преимущества аптечных сетей перед обособленными фармацевтическими организациями. С использованием методов теории нечетких множеств предложен методологический подход к определению степени экономической безопасности аптечной сети. Разработана и зарегистрирована программа для ЭВМ "Фармацевтическая экономическая безопасность" позволяющая анализировать состояние экономической безопасности аптечных сетей.
Ключевые слова: аптечные сети, экономическая безопасность, программа для ЭВМ.
В современных условиях фармацевтического рынка России происходит активное развитие аптечных сетей. По некоторым данным до 41% аптек входят на различных условиях в аптечные сети, фармацевтические объединения, кроме того 65% из них имеют частную форму собственности. Подобное развитие тесно связано с процессами интеграции, слияния, поглощения, смены собственника и (или) организационно-правовых форм ведения фармацевтической деятельности, обострению конкурентной борьбы за платежеспособный спрос населения, и как следствие, повышению требований по обеспечению экономической безопасности аптечных сетей.
Таким образом, представляется целесообразным изучение системы экономической безопасности аптечных сетей, фармацевтических объединений целью повышения (сохранения) их конкурентоспособности в современных условиях финансовой нестабильности.
Цель исследования - разработка методологического подхода к изучению и анализу экономической безопасности аптечных сетей, фармацевтических объединений.
Материалы и методы исследования. В ходе исследования использовались методы теории нечетких множеств, системного программирования и экономико-математического моделирования, методы анкетирования и интервьюирования, коллективных экспертных оценок. Объектами исследования выступили аптечные сети, фармацевтические объединения различных организационно-правовых форм.
Результаты исследования. Согласно нормативных документов Росздравнадзора - аптечная сеть это объединение в одно юридическое лицо с единой вертикалью управления не менее 5 аптечных объектов, имеющих единые стандарты качества оказания лекарственной помощи, логистики, ассортиментной, ценовой, кадровой политики, единые финансовые и маркетинговые службы [1].
ГОУ ВПО Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Росздрава, кафедра управления и экономики фармации с курсом фармации ФПДО, 390026, Рязань, ул. Высоковольтная, 9, т. (4912) 44-43-40, т. E-mail: oef@pharm.rzn.ru
В ходе исследования установлено, что на региональном фармацевтическом рынке Рязанской области функционируют четыре аптечные сети, среди которых две федерального уровня и две регионального уровня.
Установлено, что главными экономическими предпосылками формирования аптечных сетей является повышение их рентабельности за счет снижения уровня условно-постоянных и условнопеременных издержек в результате оптимизации логистических операций, например, централизация процесса закупки и доставки лекарственных средств, управления запасами товарно-метериальных ценностей; оптимизации ведения хозяйственного и бухгалтерского учета. Кроме того, что немало важно, у аптечных сетей расширяются возможности банковского кредитования под обеспечение укрупненных объектов находящихся в собственности, что позволяет дополнительно пополнять собственные оборотные средства; появляется возможность эмиссии акций и ценных бумаг, выхода на фондовой рынок (например, аптечные сети федерального уровня). В результате исследования установлено, что у аптечных сетей возникают дополнительные возможности по управлению персоналом, организации обучения сотрудников, формированию корпоративной культуры, созданию бренда и имиджа аптечной сети, организации и проведению рекламных акций, управлению собственной экономической безопасностью.
Необходимым условием успешного функционирования аптечной сети на фармацевтическом рынке является достаточный уровень экономической безопасности. Для определения и анализа степени экономической безопасности аптечной сети нами предлагается методологический подход, основанный на использовании специальной методики [2,3,4,5].
Разработанная методика определения степени экономической безопасности фармацевтической организации приемлема для использования в оптовых и розничных фармацевтических организациях различных организационно-правовых форм, а также для определения степени экономической безопасности объединений фармацевтических организаций, дистрибьюторских и аптечных сетей, аптечных баз (складов) имеющих свои филиалы, фармацевтических оптово-коммерческих и оптово-посреднеческих предприятий; фармацевтических организаций, состоящих как из оптовых, так и розничных фармацевтических организаций, т.е. для фирм, состоящих из относительно обособленных и автономных структурных единиц, имеющих право на ведение фармацевтической деятельности. Следует отметить, что структура объединений фармацевтических организаций может быть различной: линейной, многоуровневой, иерархической. Однако, единое для них то, что отдельные единицы работают в различных условиях как внешней, так и внутренней среды фармацевтического рынка, имеют различные условия функционирования и как следствие имеют различные результаты деятельности. В этой связи, отдельные структурные единицы вносят различный вклад в деятельность фармацевтической системы в целом, независимо от того на каком уровне структурной организации они находятся.
Соответственно представляет интерес расчет оценочного показателя степени экономической безопасности аптечной сети, объединений фармацевтических организаций - И , определение, которого осуществляется с использованием методов теории нечетких множеств и в частности метода взвешенной суммы оценок критериев с точечным оцениванием весов по формуле:
Uo =Х ■
2 =1
где и, - оценочный показатель степени экономической безопасности , - ой фармацевтической организации ( = 1, ...., к); Х -весовой коэффициент, отражающий вклад ,-ой фармацевтической организации в обеспечение экономической безопасности аптечной сети, объединения фармацевтических организаций; к -количество структурных единиц в аптечной сети, объединении фармацевтических организаций.
Расчет Х осуществляется провизором-организатором (ведущим менеджером аптечной сети) в соответствии с предложенным нами методологическим подходом по расчету весовых коэффициентов факторов экономической безопасности фармацевтической организации. Этому предшествует установление
компетентности провизора-эксперта по предложенному методологическому подходу определения компетентности провизоров в вопросах экономической безопасности [2,3].
Вследствие того, что значения весовых коэффициентов Х могут корректироваться в связи с изменением значения факторов (показателей) экономической безопасности, то расчет градаций экономической безопасности осуществляется следующим образом. Предварительно рассчитывается условное максимальное значение и степени экономической безопасности с помощью целевых функций взвешенных оценок критериев с точечным оцениваем весов по формулам с установленными значениями весовых коэффициентов Х при максимальных значениях безразмерных численных характеристик по вербально-числовой шкале Харрингтона, которому присваивается максимальное значение 100% по «Шкале оценки экономической безопасности фармацевтической организации» (табл. 1). Значение И показателя степени экономической безопасности для каждой конкретной ситуации оценивается по «Шкале оценки экономической безопасности фармацевтической организации» (табл. 1), исходя из того, что точкой отсчета является рассчитанное условно максимальное значение степени экономической безопасности.
Сущность методологического подхода определения степени экономической безопасности аптечной сети заключается в том, что рассчитанный показатель И степени экономической безопасности оценивается по «Шкале оценки экономической безопасности фармацевтической организации» (табл.1). Правило оценки соответствует направленности вектора приоритета и означает, что чем выше значение рассчитанного показателя И степени экономической безопасности аптечной сети с помощью целевых функций взвешенных оценок критериев с точечным оцениваем весов, тем выше уровень экономической безопасности.
Таблица 1
Шкала оценки экономической безопасности фармацевтической организации.
Градация Оценка в % Количественная оценка степени экономической безопасности фармацевтической организации
1 0-10 Очень низкая степень экономической безопасности фармацевтической организации.
2 10-25 Низкая степень экономической безопасности фармацевтической организации.
3 25-40 Степень экономической безопасности фармацевтической организации ниже среднего.
4 40-55 Средняя степень экономической безопасности фармацевтической организации.
5 55-70 Высокая степень экономической безопасности фармацевтической организации.
6 70-85 Высочайшая степень экономической безопасности фармацевтической организации.
7 85-100 Максимально высокая степень экономической безопасности фармацевтической организации.
Установленный таким образом Ио - оценочный показатель степени экономической безопасности аптечных сетей, фармацевтических объединений, посредством своего числового значения позволяет оценить степень экономической безопасности укрупненных хозяйствующих субъектов фармацевтического бизнеса, а его отслеживание через определенные промежутки времени позволяет установить динамику его изменения во времени. Моделирование значений Х - весовых коэффициентов вклада ,-ой фармацевтической организации в обеспечение экономической безопасности аптечной сети, позволяет составить прогноз на ближайшую перспективу, в зависимости от изменения ситуации на фармацевтическом рынке.
На основе предложенного нами методологического подхода разработана и внедрена в практическую фармацию программа для ЭВМ «Фармацевтическая экономическая безопасность», программа включена в Реестр программ для ЭВМ и зарегистрирована в Федеральном институте промышленной собственности. Программа осуществляет моделирование, анализ, прогнозирование экономической безопасности аптечных сетей, имеется принципиальная возможность изменения весовых коэффициентов, показателей и факторов сравнения, корректировки экономикоматематической модели в соответствии с изменением и корректировкой системы экономической безопасности [6,7,8,9,10,11].
Например, пункт основного меню «Справочники», пункт подменю программы «Фармацевтические объединения» предназначен для ввода и корректировки названий аптечных сетей (рис.1).
Пункт основного меню «Отчеты» предназначен для анализа экономической безопасности аптечных сетей. Пункт основного меню «Отчеты» открывает в панели списка пункт подменю «Оценка экономической безопасности фармацевтического объединения» (рис.2).
Анализ фармацевтической экономической безопасности
Рис. 1. Экранная форма «Фармацевтические объединения».
Анализ фармацевтической экономической безопасности
Рис.2. Экранная форма «Оценка вклада фармацевтической организации в экономическую безопасность аптечной сети, фармацевтического объединения».
Пункт подменю «Оценка экономической безопасности фармацевтического объединения» открывает доступ к всплывающему меню «Оценка экономической безопасности фармацевтического объединения», в котором содержатся текстовый блок с названиями фармацевтических объединений, аптечных сетей и следующие рабочие объекты. Командная кнопка «Отчет» открывает доступ в диалоговое окно «Оценка экономической безопасности (название фармацевтического объединения)», где представлен отчет о состоянии оценочного показателя степени экономической безопасности аптечной сети (фармацевтического объединения). Командная кнопка «Выход» или клавиша «Ебс» осуществляет выход из диалогового окна «Оценка экономической безопасности (название фармацевтического объединения)» в диалоговое окно «Оценка экономической безопасности фармацевтического объединения».
Выводы.
1. Изучена фармацевтическая деятельность аптечных сетей на региональном фармацевтическом рынке Рязанской области. Проанализированы основные конкурентные преимущества аптечных сетей перед обособленными фармацевтическими организациями. Показана необходимость обеспечения экономической безопасности аптечных сетей, как фактора повышения (сохранения) их конкурентоспособности в современных условиях финансовой нестабильности.
2. С использованием принципов системного подхода и методов теории нечетких множеств предложен методологический подход к определению степени экономической безопасности аптечной сети.
3. На основе сформулированного методического подхода разработана и зарегистрирована программа для ЭВМ «Фармацевтическая экономическая безопасность» позволяющая анализировать состояние экономической безопасности аптечных сетей.
Литература
1. Информационное письмо Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития № 01И-135/07 от 20.02.2007 г.
2. Кузнецов ДА. К вопросу по изучению экономической безопасности фармацевтической деятельности /Д. А. Кузнецов // Российский медико-биологический вестник им. И.П.Павлова. 2004, № 1-2. С.82-87.
3. Кузнецов Д.А. Финансовая составляющая экономической безопасности в фармации / Д.А. Кузнецов // Российский медикобиологический вестник им. И.П.Павлова. 2004. № 1-2. С. 71-74.
4. Кузнецов Д.А. Система оценки экономической безопасности в фармации / Д.А. Кузнецов // Кластерные подходы в современной фармации и фармацевтическом образовании: сб. материалов междунар. науч.-практ. конф. Белгород: Изд-во БелГУ,
2008. С. 108-109.
5. Кузнецов Д. А. Виды показателей и факторов экономической безопасности в фармации / Д.А. Кузнецов //Сб. науч. тр. региональной конф. по фармации Пятигорской ГФА: Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции/ под ред. М.В. Гаврилина - Пятигорск, январь, 2009.Вып. 64. С. 634-636.
6. Кузнецов Д. А. Компьютерный анализ экономической безопасности в фармации / Д.А. Кузнецов // Сб. науч. тр. региональной конф. по фармации Пятигорской ГФА: Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции/ под ред. М.В. Гаврилина - Пятигорск. 2009. Вып. 64. С.636-638.
7. Кузнецов Д. А. Математическая модель фармацевтической экономической безопасности / Д.А. Кузнецов // Сборник материалов XVI Российского национального конгресса «Человек и лекарство». 2009. С. 686.
8. Кузнецов Д.А. Моделирование фармацевтической экономической безопасности с использованием ЭВМ / Д. А. Кузнецов // Сборник материалов XVI Российского национального конгресса «Человек и лекарство». 2009. С. 686.
9. Кузнецов Д. А. Интерфейс программы «Фармацевтическая экономическая безопасность» / Д.А. Кузнецов // Российский медико-биологический вестник им. И.П.Павлова. 2009, № 2. С. 152-155.
10. Кузнецов Д.А. Основные процедуры программы «Фармацевтическая экономическая безопасность» / Д. А. Кузнецов // Российский медико-биологический вестник им. И.П.Павлова.
2009, № 3. С. 151-160.
11. Кузнецов Д.А. Программа «Фармацевтическая экономическая безопасность»/ Д.А. Кузнецов // Свидетельство об отраслевой регистрации разработки, отвечающей требованиям новизны, приоритетности и научности № 12131. Федеральное агентство по образованию. Москва. 2009.
THE METHODOLOGICAL APPROACH TO THE ANALYSIS OF ECONOMIC SAFETY OF PHARMACEUTICAL WEBS
D.A. KUZNETSOV
Ryazan, the Ryazan State Medical University names after the academician I.P.Pavlov Roszdrav, the Chair of Management and Economy of Pharmacy with
the Course of Pharmacy, 390026, Ryazan, street Vysokovoltnaya, 9
Pharmaceutical activity of pharmaceutical webs in the regional market is studied. The main competitive advantages of pharmaceutical webs before the isolated pharmaceutical organizations are studied. With usage of methods of the theory of fuzzy sets the methodological approach to definition of a degree of economic safety of a pharmaceutical web is offered. The computer program «Pharmaceutical economic safety» allowing is developed and registered to parse a state of economic safety of pharmaceutical webs.
Key words: pharmaceutical webs, economic safety, the computer program.
