CC BY
10
ОРИГИНАЛЬНЫЕ РАБОТЫ
плечья к плечу, или немного ниже среднего. Соотношения длины голени к бедру в обеих популяциях не закономерные. То же можно сказать и о ключично-плечевом индексе, что соответствует самым разным абсолютным размерам ширины плеч. Таким образом, каких-либо особенностей по показателям пропорций скелета, характеризующих популяцию, мы не обнаружили. В целом средние значения индексов для двух популяций соответствуют континентальному адаптивному типу человека.
Интересно также, что и по показателям прижизненной длины тела группы довольно схожи. Единственная разница связана с тем, что в популяции Самарского Поволжья были мужчины ростом ниже среднего, помимо средне- и высокорослых. В Ростовской области - только средне- и высокорослые.
По вариантам массивности ключиц исследуемые популяции очень сходны. Но можно отметить, что у мужчин из Ростовского региона ключицы в целом были чуть массивнее. Показатели прочности (массивности) плечевых и лучевых костей в двух группах совершенно одинаковы. При этом лучевые кости были только средне- и значительно массивными. Минимальные и средние величины прочности локтевых костей оказались похожими, однако в самарской популяции присутствовали и индивиды с очень массивными локтевыми костями. Также можно отметить сильную схожесть индивидов групп по показателям платолении локтевых костей.
Индекс массивности бедра у индивидов обеих групп соответствует средне- и высокомассивным костям. Средние величины этого индекса, размах вариаций, а также индексы пилястрии и платимерии бедра у индивидов двух популяций очень схожи. Согласно индексам платимерии, бедренные кости всех индивидов в верхней части диафиза были средне или сильно уплощенными. Основное различие между группами мы наблюдаем при сравнении массивности большеберцо-вых костей. Если в группе из Ростовской области мы встречаем разные варианты массивности, то в группе из Самарского Поволжья все индивиды отличались
большеберцовыми костями повышенной массивности. При этом степень уплощенности (платикнемии) этих костей была самой разной.
Работа выполнена при поддержке Программы Президиума РАН «Фундаментальные проблемы пространственного развития Российской Федерации: междисциплинарный синтез», тема № 5.12 «Комплексное исследование антропологии популяций Нижнего Подонья эпохи бронзы».
ЛИТЕРАТУРА
1. Алексеев, В. П. Остеометрия / В. П. Алексеев. - М., 1966.
2. Рогинский, Я. Я. Антропология / Я. Я. Рогинский, М. Г. Левин. - М. : Высшая школа, 1978.
3. Хрисанфова, Е. Н. Эволюционная морфология скелета человека / Е. Н. Хрисанфова. - М. : МГУ, 1978.
РЕЗЮМЕ
С. Б. Боруцкая
Сравнительный анализ пропорций и массивности скелетов населения эпохи Ранней бронзы Ростовской и Самарской областей
Сравнительный анализ индексов пропорций и массивности скелетов выявил абсолютную схожесть между мужскими индивидами из погребений Ранней бронзы Ростовской и Самарской областей, несмотря на отсутствие генетического родства между этими популяциями. Эта схожесть касается не только средних величин индексов, но и размаха вариаций признаков в популяциях.
Ключевые слова: популяция, бронзовый век, пропорции скелетов.
SUMMARY
S. B. Boroutskaia
Comparative analysis of skeletal proportions and massi-veness of early bronze epoch populations from Rostov and Samara regions
Comparative analysis of skeletal proportions and massiveness indexes has revealed absolute similarity between male individuals from burials of early bronze epoch from Rostov and Samara regions, in the absence of any genetic relationship between these populations. This similarity concerns not only average sizes of indexes, but also scope of a variation of a sign in population.
Key words: population, bronze epoch, skeletal proportions.
© Д. А. Бурмистров, Г. С. Дёмин, И. Е. Макушенко, 2011 УДК 616.834.20009.7-08
Д. А. Бурмистров, Г. С. Дёмин, И. Е. Макушенко
МЕТОДИКА КУПИРОВАНИЯ ДОРСАЛГИИ И РАЗВИТИЯ СИЛОВЫХ КАЧЕСТВ У ЛИЦ РАЗНОГО ВОЗРАСТА
Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН; ООО «ГЕН», Санкт-Петербург; Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова
Дорсалгия - болевой синдром в спине, обусловленный дистрофическими и функциональными изменениями в тканях опорно-двигательного аппарата, является причиной потери трудоспособности лиц среднего возраста и снижает качество жизни пожилых людей [1, 3-6].
Цель исследования: изучить возможность применения методики купирования дорсалгии лицами среднего и пожилого возраста с хронической болью в спине, являющейся следствием дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.
Исследование проводили на базе фитнес-клуба «Sportplaza» (г. Мурманск), сети фитнес-клубов «Планета Фитнес» и «Olympic» (Санкт-Петербург) в период с 1990 по 2010 гг.
УЧЕНЫЕ ЗАПИСКИ СПбГМУ ИМ. АКАД. И. П. ПАВЛОВА • ТОМ XVIII • N02 • 2011
В исследовании участвовали 233 человека (основная группа - 110, контроль - 123) в возрасте 45-65 лет с диагнозом «остеохондроз позвоночника», отмечающие у себя хроническую боль в нижней части спины. Основная группа занималась по разработанной нами методике. Применялись атлетические упражнения [2]. Группа контроля тренировалась по системе Д. Уайдера (J. Weider) [7]. Постановка диагноза и допуск к занятиям осуществлялись лечащим врачом.
Тестирование проводили до начала занятий, через 4 и 12 месяцев после начала занятий. Использовали тест интенсивности болевых ощущений в позвоночнике, предложенный А. Я. Попелянским [3]; модифицированный тест Шобера. Гониометрия позвоночника: исследовали объем движений в направлении сгибание-разгибание в поясничном отделе. В норме - 65°; силовое тестирование: определяли предельный вес отягощения, доступный тренирующемуся для выполнения заданного повторного максимума. Исследовалась динамика изменений силовых показателей в следующих атлетических упражнениях: гиперэкстензия под углом 45°; жим ногами; жим гантелей на наклонной скамье 30°; тяга сверху; подъем гантелей в стороны, сидя; проксимальное сгибание туловища, лежа.
Математическая обработка полученных результатов проводилась в компьютерных программах Microsoft Excel и Statistica v.6.0 (Statsoft Inc., Tulsa, USA). Различия между исследуемыми группами или разными измерениями в одной группе определяли с использованием гетероске-дастического и парного t-критерия Стьюдента соответственно. Значение р<0,05 было принято как статистически значимое.
В начале исследования группы были однородны по всем параметрам (p>0,05).
В группе контроля боль достоверно снизилась только в конце исследования (p<0,0001). Вероятно, предложенные атлетические упражнения и испытываемая нагрузка не соответствовали достаточному восстановлению трофики глубоких коротких мышц спины и снятию с них спазма. В основной группе боль достоверно снижалась через 4 (p<0,0001) и 12 месяцев (p<0,0001). Группы достоверно отличались по данному показателю как через 4 месяца, так и через 12 месяцев после начала исследования.
В течение исследования показатель теста Шобера в группе контроля не изменился (p>0,05). В основной группе он достоверно увеличился по сравнению с данными, полученными через 4 (p<0,0001) и 12 месяцев (p<0,0001). Объем движений сгибание-разгибание в поясничном отделе через 4 месяца достоверно увеличился в группе контроля (p<0,001) и в основной группе (p<0,0001). Через 12 месяцев показатель группы контроля остался на достигнутом уровне. В основной группе наблюдали дальнейшее его достоверное увеличение (p<0,0001). Результат указывает на положительное влияние методики купирования дорсалгии для восстановления подвижности поясничного отдела позвоночника.
Силовое тестирование, проведенное через 4 месяца после начала исследования, выявило, что силовые по-
казатели внутри групп во всех исследуемых упражнениях достоверно выросли. Более серьезные результаты наблюдали в основной группе, в результате чего группы стали достоверно различны (p<0,0001). Через 12 месяцев наблюдали достоверное увеличение всех показателей в обеих группах по сравнению как с первичными данными, так и с данными теста, проведенного через 4 месяца после начала тренировок. В основной группе исследуемые показатели достоверно превышали показатели группы контроля.
В результате группы достоверно отличались по всем показателям как через 4 месяца (p<0,05-0,0001), так и через 12 месяцев (p<0,0001) после начала исследования.
Результаты проведенного исследования указывают на то, что разработанная методика купирования дорсалгии обладает несомненными преимуществами для снижения болевого синдрома в спине, вплоть до его полной элиминации, улучшения гибкости поясничного отдела позвоночника и значительно повышает силовые показатели по сравнению со стандартными тренировками. Названную методику можно рекомендовать для использования во врачебно-физкультурных диспансерах, спортивных и фит-нес-клубах.
ЛИТЕРАТУРА
1. Брусникин, И. В. Остеохондроз : все возможности излечения / И. В. Брусникин. - Ростов н/Д : Феникс, 2007. - 256 с.
2. Бурмистров, Д. А. Силовая тренировка при болевом синдроме в спине : уч.-метод. пособие / Д. А. Бурмистров, В. С. Степанов. - СПб. : СПбГАФК им. П. Ф. Лесгафта, 2003. - 63 с.
3. Попелянский, Я. Ю. Ортопедическая неврология (вертебро-неврология) : рук-во для врачей / Я. Ю. Попелянский. - М. : МЕД-пресс-информ, 2003. - 672 с.
4. Проценко, Т. А. Остеохондроз. Как справиться с болью и правильно лечиться / Т. А. Проценко. - М. : АСТ ; СПб. : Сова, 2007. - 156 с.
5. Прощаев, К. И. Избранные лекции по гериатрии / К. И. Про-щаев, А. Н. Ильницкий, С. С. Коновалов ; под ред. член.-кор. РАМН В. X. Хавинсона. - СПб. : Прайм-ЕВРОЗНАК, 2008. - 778 с.
6. Шостак, Н. А. Дифференциальный подход к локальной терапии в составе комплексного лечения больных с дорсопатией / Н. А. Шостак // Consilium Medicum. - 2007. - Т. 9. - № 2. -С. 47-50.
7. Weider, B. The edge : The Weider guide to ultimate strength, speed, and stamina / B. Weider, J. Weider. - N.-Y. : Published by Avery, a member of Penguin Putnam Inc., 2002. - 385 p.
РЕЗЮМЕ
Д. А. Бурмистров, Г. С. Демин, И. Е. Макушенко
Методика купирования дорсалгии и развития силовых качеств у лиц разного возраста
Разработанная методика способствует снижению болевого синдрома при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, росту силовых качеств и восстановлению гибкости у людей разного возраста, что позволяет человеку практически без ограничений осуществлять профессионально-прикладную и иную деятельность.
Ключевые слова: дорсалгия, силовые качества, гибкость, боль.
SUMMARY
D. A. Burmistrov, G. S. Demin, I. E. Makushenko
ОРИГИНАЛЬНЫЕ РАБОТЫ
Method of back pain reduction and power qualities development in people of different ages
The developed method promotes a decrease of the pain syndrome in the lumbar spine, an increase of physical capacity and recovery of
flexibility in people of different ages that allows the person to carry out the whole amount of professional and other activities.
Key words: spinal osteochondrosis, power qualities, flexibility, pain.
© В. Ш. Вагапова, О. Х. Борзилова, 2011 г.
УДК 611.728.3-053:616.71-018.3-002
В. Ш. Вагапова, О. Х. Борзилова
ФИБРОАРХИТЕКТОНИКА ХОНДРАЛЬНОЙ МЕМБРАНЫ КОЛЕННОГО СУСТАВА У ЛЮДЕЙ ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА
Кафедра анатомии человека Башкирского государственного медицинского
университета, г. Уфа
Наличие на поверхности суставного хряща хондраль-ной мембраны - дискутируемый вопрос в литературе. Одни авторы [5, 18, 10-12] признают, другие [6, 7] отрицают ее существование или самостоятельно ее не выделяют.
Объектом исследования послужил секционный материал коленного сустава от 53 трупов обоего пола зрелого возраста. Микротомные срезы комплексов, включающих синовиальную мембрану, ее переходную зону и суставного хряща, проводились перпендикулярно поверхности суставного хряща и синовиальной мембраны и окрашивались гематоксилином и эозином, по ван Гизону, Харту, Браше и пикросириусом красным. Окрашенные срезы изучались в прямом и поляризационном свете.
При поляризационной микроскопии препаратов, окрашенных пикросириусом красным, на поверхности гиалинового хряща отчетливо определяется слой, состоящий из коллагеновых пучков. В подтверждение результатов работ J. Wolf [11, 12] и М. С. Русаковой и соавт. [9] наши совместные исследования с Л. М. Дильмухаметовой показали, что пучки коллагеновых волокон поверхностного слоя суставного хряща являются прямым продолжением таковых переходной зоны синовиальной мембраны (ПЗСМ) и сохраняют гистохимические характеристики последних. Поэтому мы считаем, что поверхностный слой суставного хряща связан через переходную зону с синовиальной мембраной. Выявление этого факта стало возможным благодаря изучению срезов препаратов внутренней оболочки суставов, включающей синовиальную мембрану, ее переходную зону и суставной хрящ. При этом на суставном хряще пучки коллагеновых волокон упакованы более плотно, чем в ПЗСМ. Учитывая, что слой покрывает поверхность гиалинового хряща, так же, как и J. Wolf [12], мы называем его «хондральной мембраной».
Известно, что в пренатальном периоде происходит формирование этого слоя суставного хряща как продолжение волокнистых элементов ПЗСМ, и к 4-7 годам жиз-
ни суставные поверхности костей полностью покрыты слоем, состоящим из коллагеновых волокон [4, 5]. По нашим данным, хондральная мембрана у лиц зрелого возраста состоит из тангенциально направленных пучков коллагеновых волокон. Отдельные пучки ее коллагеновых волокон проникают в вещество подлежащего гиалинового хряща, обеспечивая их связь между собой. Следует отметить, что краевые участки хондральной мембраны на границе с ПЗСМ содержат также эластические волокна, а пучки коллагеновых волокон здесь слегка извитые. Эти данные позволяют полагать, что здесь хондральная мембрана вместе с ПЗСМ испытывает некоторую деформацию во время движения в суставах. Что касается толщины хон-дральной мембраны, то она в различных ее участках неодинакова. Хотя J. Wolf [12] пишет, что она равняется 3 мкм, по нашим данным, толщина хондральной мембраны уменьшается по направлению от краевого участка к центру суставного хряща. Она также различна на костях, составляющих коленный сустав. По данным Л. М. Дильмуха-метовой [5], толщина хондральной мембраны в юношеском возрасте варьирует в пределах 15-120 мкм. В первом периоде зрелого возраста, по нашим данным, толщина хонд-ральной мембраны, по сравнению с юношеским, почти не изменяется и составляет от 65,1 до 126,0 мкм.
По нашим данным [1-3], возрастные преобразования хондральной мембраны сопутствуют таковым ПЗСМ и ее кровеносных микрососудов. В первую очередь меняется ее толщина, которая определяет в какой-то степени структуру подлежащего гиалинового хряща. Во втором периоде зрелого возраста толщина хондральной мембраны варьирует от 16,8 до 368,0 мкм, но чаще всего составляет 36,2-64,5 мкм. В хондральной мембране определяется уменьшение, по сравнению с первым периодом зрелого возраста, рефракции коллагена и гликозаминогликанов, что свидетельствует о снижении с возрастом их ориентационной упорядоченности. Хондральная мембрана приобретает неодинаковую толщину на всем своем протяжении: ее истонченные участки чередуются с утолщенными. Уменьшение толщины хондральной мембраны с возрастом, по нашим данным, происходит из-за отслоения ее поверхностных пучков коллагеновых волокон. Ее полное исчезновение ведет за собой «оголение» подлежащего гиалинового хряща. Исходя из наших данных [1-3], можно полагать, что фиброзный паннус ПЗСМ, покрывая «оголенный» гиалиновый хрящ, в пожилом и старческом возрастах компенсирует функции хондральной мембраны. Утолщение как переходной зоны синовиальной, так и хондральной мембран сглаживает дефекты поверхности гиалинового хряща и направлено на восстановление его целостности.
