CC BY
25
УДК 617-089.813
П.П.Тюриков
МЕТОДИКА ИСПЫТАНИЯ УСТРОЙСТВА ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ КАССЕТНЫХ СЪЕМНЫХ ШВОВ В СТЕНДОВОМ ОПЫТЕ
ГУ Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания СО РАМН
РЕЗЮМЕ
Исследовалась возможность применения предложенных искусственных тканей в качестве стенда для проведения испытаний новых устройств для наложения кассетных съемных швов. Отмечены положительные результаты перегорания шовных нитей в предложенных устройствах без повреждения окружающих искусственных тканей. Показаны закономерности температурной реакции искусственных тканей на воздействие высокочастотным электрическим разрядом. Полученные результаты позволяют рекомендовать применение такой модели искусственных тканей для исследований других подобных устройств.
SUMMARY
P.P.Turikov
TECHNIQUE FOR TESTING DEVICE FOR APPLYING CASSETTE REMOVABLE SUTURES IN A STAND TEST
We studied application of artificial tissues as a stand for testing new devices for applying cassette removable sutures. We noted positive effects of suture threads burnout in the devices without damaging surrounding artificial tissues. We showed temperature reaction of artificial tissues to high frequency electricity. The results obtained allow us to recommend using such artificial tissue model to study other similar devices.
Для проведения испытаний предложенных, новых устройств для наложения кассетных съемных швов (патент России № 2061416 от 10 июня 1996 г.) в стендовых опытах необходимо было выбрать модель искусственных тканей, которые будут являться испытательным стендом [1]. Такая модель должна была отвечать следующим требованиям:
1) искусственные ткани должны приблизительно повторять эластические свойства биологических тканей, для отработки техники наложения устройств для наложения кассетных съемных швов;
2) химический состав этих искусственных тканей должен приблизительно соответствовать химическому составу биологических тканей, для возможности испытания влияния высокочастотного электрического разряда на шовные нити устройств для наложения кассетных съемных швов.
Проанализировав несколько моделей искусственных тканей, мы остановили свой выбор на толстом слое поролона обильно пропитанного 0,9% раствором хлорида натрия. Такой стенд на наш взгляд наилучшим образом отвечает всем предъявленным ему свойствам. На мокрый поролоновый пласт так же
трудно, как на живые биологические ткани накладывать обычные хирургические швы, при этом необходимо шовные нити держать в определенном натяжении, учитывать влажность нити, ее натяжение в шовном кольце и возможность развязывания хирургического узла. Возможно, конечно, использовать и другие модели. Методика стендового испытания устройства для наложения кассетных съемных швов изображено на рис. 1.
Основной поролоновый пласт (1) толщиной 4 сантиметра с разрезом по середине укладывался на пассивный электрод (2) аппарата для высокочастотной хирургии (ЭН-57н). На разрез пласта (3) поролона накладывалось устройство для наложения кассетных съемных швов. Швы осуществлялись активными нитями (5) с атравматическими иглами на конце. Концы нитей фиксировались обычными хирургическими узлами (4) которые располагались ближе к корпусу электрода устройства для наложения кассетных съемных швов. Концы нитей после фиксации коротко отсекались, а электрод (7) устройства проводился сквозь укрывной поролоновый слой (6) которым укрывалось устройство для наложения кассетных съемных швов. Оба слоя поролона прошивались обычными хирургическими нитями и узлами. После обильного пропитывания пластов поролона 0,9% раствором натрия хлорида и подключением к электроду (7) устройства для наложения кассетных съемных швов моноактивного электрода от аппарата для высокочастотной хирургии ЭН-57Н, через оба слоя поролона пропускали разряд высокочастотного тока, который соответствовал делению 6 реостата аппарата для высокочастотной хирургии.
В результате электрического разряда нити устройства для наложения кассетных съемных швов перегорали, а устройство вместе со всеми нитями извлекалось на поверхность муляжа. Во время перего-
Рис. 1. Схема испытания устройства для наложения кассетных съемных швов в стендовом опыте.
рания нитей в основном поролоновом пласте, в непосредственной близости от места перегорания нитей измерялась температура поролонового пласта пропитанного 0,9% натрия хлорида. Измерение производилось электротермометром (ТПЭМ-1), с целью анализа возможности термического повреждения биологических тканей в результате разряда высокочастотного тока в непосредственной близости от места перегорания нитей.
В ходе экспериментов была проведена серия измерений зависимости максимальной температуры от времени воздействия тока высокой частоты на электрод и от сечения используемого электрода. Для проведения экспериментов использовались медные электроды сечением 0,25-1,00 мм2. Результаты измерений приведены в таблице.
После опыта поролоновые пласты разделялись и исследовались на предмет повреждений составные части устройства для наложения кассетных съемных швов. Осматривалось и изучалось состояние сшитого поролона и укрывного пласта поролона, состояние электрода и его оболочки. С целью выявления повреждений электрода и его оболочки, выявления продуктов сгорания нитей, в месте их нахождения, устройства микроскопировались под лупой МБС-9.
Из данных таблицы можно сделать вывод, что все шовные материалы устройств заключенные в кассету, обладающие гидрофильными или гидрофобными, но фитильными свойствами перегорали в стендовых опытах успешно. Наибольшее повышение температуры тканей стенда, в непосредственной близости от места перегорания шовного материала, составило
48±0,56° С. Это связано с величиной сечения этих материалов. Более высокий подъем температуры стенда в момент перегорания нити происходило из-за наличия нескольких нитей на используемых устройствах. Время перегорания каждой нити увеличивается незначительно. Это связанно с тем, что нити перегорают не одновременно, а в некоторой последовательности. Последовательность перегорания обусловлена разницей сопротивления на каждой нити в электрической цепи «кассетной съемный шов - стенд
- аппарат для высокочастотной хирургии». После перегорания одной нити и испарения физиологического раствора, в месте соединения нити с электродом внутри оболочки кассетного съемного шва, сопротивление значительно возрастает и цепь в этом месте прерывается и начинает перегорать следующая нить. Следует отметить, что даже такое кратковременное повышение температуры не создает условий для повреждения биологических тканей. Во всех случаях нити перегорали успешно с образованием углерода, который оставался в просвете канала шовного материала в электроде устройства. Повреждений оболочек устройств не отмечалось.
Результаты скорости изменения температуры тканей стенда при применении устройств для наложения кассетных съемных швов показаны на графике рис. 2.
На графике видно, что повышение температуры стенда в непосредственной близости от места перегорания нитей резко повышается в первые 0,2 сек. И после этого температура стенда постепенно снижается до исходных 20° С, то есть до комнатной температуры, которой соответствовала изначальная темпера-
Таблица
Результаты стендовых испытаний устройства для наложения кассетных съемных швов
Вид и номер шовной нити устройства для наложения кассетных съемных швов Количество устройств и нитей на устройстве, штук Общее количество нитей, штук Извлечение шовного материала Повреждение корпуса устройства, Перегорание шовной нити, Наличие пепла в устройстве на месте стояния нити Средняя температура тканей стенда на момент перегорания нити. 1° С (М±т)
Шелк № 1 10х5 50 + - + + 43±0,53
Шелк № 2 20х5 100 + - + + 45±0,54
Шелк № 3 15х5 75 + - + + 47±0,53
Витой капрон № 1 10х5 50 + - + + 43±0,54
Витой капрон № 2 10х8 80 + - + + 44±0,55
Витой капрон № 3 15х5 75 + - + + 47±0,56
Витой лавсан № 1 10х8 80 + - + + 43±0,53
Витой лавсан № 2 15х5 75 + - + + 45±0,55
Витой лавсан № 3 15х5 75 + - + + 48±0,56
Плетеный капрон № 2 10х5 50 + - + + 43±0,53
Плетеный капрон № 3 10х5 50 + - + + 45±0,53
Плетеный капрон № 4 10х5 50 + - + + 47±0,61
Всего 800 800
Примечание: (+) - положительный результат; (-) - отрицательный результат.
Рис. 2. Скорость изменения температуры тканей стенда при испытании устройств для наложения кассетных съемных швов.
тура стенда.
Скорость снижения температуры тканей стенда была значительно ниже, чем скорость подъема температуры.
Из приведенного графика видно, что температура тканей стенда в непосредственной близости от места перегорания нитей устройств для наложения кассетных съемных швов, не достигала критических цифр достаточных для повреждения окружающих тканей. Продолжительность подъема температуры стенда кратковременна, что должно обеспечивать атравма-тичность окружающих тканей при пережигании нитей устройств. Все температурные характеристики полученные в опытах были достоверно ниже (р<0,05) температуры, при которой белок коагулируется.
п
Из результатов серии стендовых опытов следует, что все устройства для наложения кассетных съемных швов сработали сразу после подключения к электроду устройства активного электрода аппарата для высокочастотной хирургии и пропускания разряда высокочастотного электрического тока. Перегорание примененных нитей происходило внутри оболочки устройств для наложения кассетных съемных швов без ее повреждения. Температура тканей стенда в непосредственной близости от места перегорания нити составила максимум 48±0,56° С, а время подъема этой температуры было достаточно мало для повреждения оболочки устройств для наложения кассетных съемных швов и тканей окружающего стенда. Нити устройств извлекались полностью. Продукты сгорания нити (пепел) оставались в канале, в котором проходила нить. Толщина нити должна приблизительно равняться толщине электрода применяемого в устройстве.
Таким образом, предложенный метод для стендовых испытаний устройств для наложения кассетных съемных швов оказался оптимальным и его возможно рекомендовать для исследований других подобных устройств.
ЛИТЕРАТУРА
1. Устройство для наложения кассетных съемных швов [Текст]: пат. 2061416 Рос. Федерация: МКИ3 А 61 В 17/04 / Самсонов В.П., Тюриков П.П.; патентообладатель ГУ ДНЦ ФПД СО РАМН - №5007271/14; заявл. 19.07.91; опубл. 10.06.96, Бюл. №16.-С.10; приоритет 19.07.91.
УДК 612.221.2/.233:616.053-2:53.087.2
И.П.Самсонова
ГРАФИЧЕСКАЯ РЕГИСТРАЦИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ВДЫХАЕМОГО И ВЫДЫХАЕМОГО НОСОМ ВОЗДУХА У ДЕТЕЙ
ГУ Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания СО РАМН
РЕЗЮМЕ
Разработан способ графической регистрации у детей температуры вдыхаемого и выдыхаемого носом воздуха. Этим способом исследовалась кондиционирующая функция дыхательных путей у здоровых и больных бронхиальной астмой детей.
SUMMARY
I.P.Samsonova
GRAPHIC REGISTRATION OF TEMPERATURE OF EXPIRATORY AND INSPIRATORY NASAL AIR IN CHILDREN
We have developed a technique for graphic registration of temperature of expiratory and inspiratory nasal air in children. We used this method to study respiratory condition function in healthy children and in children with bronchial asthma.
В детской пульмонологии до настоящего времени мало применяются критерии оценки кондиционирующей функции дыхательных путей и способы диагностики ее нарушений. Существующие способы [1] основаны на измерении температуры выдыхаемого воздуха, поэтому не отличаются высокой точностью, поскольку процесс кондиционирования совершается во время вдоха. Разработка наглядных и адекватных способов оценки кондиционирующей функции органов дыхания необходима для объективной характеристики патогенеза начальных стадий патологий органов дыхания [2, 3, 4].
Для регистрации температуры вдыхаемого и выдыхаемого носом воздуха у детей был разработан и применен специальный комплекс, состоящий из носовой маски, изготовленной из резины, термодатчика МТ-57, вмонтированного в маску, контактных и выводных проводов, а также графического регистратора
- одноканального потенциометра ОМ-814/1. Во время
