CC BY
9Материалы Всероссийской научной конференции «Анатомия и хирургия: общий путь развития - достояние отечественной медицины»
методические подходы к оценке степени влияния десимпатизации на сосудистый тонус конечностей и свертываемость крови в эксперименте на лабораторных животных
Бойцова Юлия Александровна, Микулич Анастасия Артуровна, Ништ Алексей Юрьевич
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова МО РФ. 194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6
Ключевые слова: поясничная симпатэктомия, десимпатизация в эксперименте, облитерирующие заболевания.
В комплексном лечении пациентов с заболеваниями сосудистой системы по-прежнему важную роль играют оперативные вмешательства на вегетативной нервной системе, в частности, симпатэктомия на различных уровнях. В настоящий момент данные операции не теряют своей актуальности и применяются при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей и трофических язвах венозной этиологии. Вместе с тем, существующие разногласия относительно патофизиологической обоснованности данного типа вмешательств требуют детального изучения в условиях эксперимента на лабораторных животных.
Нами разработана методика исследования степени влияния десимпатизации на сосудистый тонус и свертываемость крови в эксперименте на лабораторных животных (кроликах породы шиншилла). Проведение экспериментального исследования включает 3 этапа.
На первом этапе животным исследовательской группы и группы сравнения производился расчет индекса ортостатической дилатации (ИОД) бедренных сосудов по формуле: ИОД=^2^1)/ S1X100%, где S1 и S2 — площадь просвета сосудов в горизонтальном и вертикальном положениях тела лабораторного животного, а также выполнялся забор крови для определения исходных показателей свертываемости. Определение площади просветов бедренных сосудов выполняли посредством ультразвукового сканирования тканей на уровне их выхода из сосудистой лакуны на бедро аппаратом ультразвуковой диагностики Philips CX-50 с широкополосным линейным датчиком (диапазон частот сканирования 12-18 МГц) после предварительной медикаментозного седатирования. Венозную кровь забирали из краевой вены уха для лабораторной оценки протромбинового времени, тромбинового времени, активированного частичного тромбопласти-нового времени и уровня фибриногена.
На втором этапе животным исследовательской группы выполняли лапароскопическую поясничную симпатэктомию путем удаления поясничных симпатических ганглиев с окружающей клетчаткой. Животным из группы сравнения (для создания одинаковых условий эксперимента) выполняли диагностическую лапароскопию без повреждения симпатических ганглиев.
На третьем этапе исследования на 3-и, 7-е и 15-е сутки послеоперационного периода выполняли расчет индекса ортостатической дилатации и определение показателей свертываемости крови аналогично первому этапу.
Представленная методика оценки степени влияния десимпатизации на сосудистый тонус конечностей и свертываемость крови в эксперименте на лабораторных животных вначале была отработана на трупах лабораторных животных после выполнения на них учебных оперативных вмешательств по программе учебных занятий.
На наш взгляд, представленная методика может быть использована для исследования в эксперименте на лабораторных животных в контрольной и опытных группах степени влияния де-симпатизации на сосудистый тонус и свертываемость крови.
forcipe
том 2 спецвыпуск 2 2019
elSSN 2658-4182
