Научная статья на тему 'МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОЦЕНКИ РИСКА ВЛИЯНИЯ АТМОСФЕРНЫХ ЗАГРЯЗНЕНИЙ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ В БЕЛАРУСИ'

МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОЦЕНКИ РИСКА ВЛИЯНИЯ АТМОСФЕРНЫХ ЗАГРЯЗНЕНИЙ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ В БЕЛАРУСИ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
26
3
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Гигиена и санитария
Scopus
ВАК
CAS
RSCI
PubMed
Область наук
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОЦЕНКИ РИСКА ВЛИЯНИЯ АТМОСФЕРНЫХ ЗАГРЯЗНЕНИЙ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ В БЕЛАРУСИ»

© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 2001 УДК 614.71:312.6(476)

С. М. Соколов, В. П. Филонов, Т. Е. Науменко, П. А. Чеботарев

МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОЦЕНКИ РИСКА ВЛИЯНИЯ АТМОСФЕРНЫХ ЗАГРЯЗНЕНИЙ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ В БЕЛАРУСИ

НИИ санитарии и гигиены Минздрава Беларуси, Минск

Многофакторная этиология заболеваний диктует необходимость интеграции многочисленных факторов риска в управляемую систему, в том числе и по предупреждению вредного химического воздействия атмосферных загрязнителей. Тем самым предоставляется возможность решать проблемы охраны здоровья населения с разных позиций с тем, чтобы воздействовать одновременно на возможно большее число факторов риска. Существенную роль в этом процессе играет стремительно развивающийся в Республике Беларусь социально-гигиенический мониторинг.

Нами проведены дифференцированные эколого-эпи-демиологические исследования воздействия качества атмосферы на здоровье населения под влиянием эмиссий ряда предприятий (Могилевский металлургический завод, Могилевский желатиновый завод, Бобруйский гидролизный завод, Минский завод медицинских препаратов, Минская станция аэрации, завод свинцовых аккумуляторов, ГРЭС, ТЭС, завод гражданской авиации и др.) в отдельных рецепторных районах и в целом по городам Беларуси. При этом использовали различные методические подходы, каждый из которых не является универсальным, имеет собственное назначение, область применения и определенные ограничения. Посредством эпидемиологического метода проводили выборочное изучение состояния здоровья определенного контингента по специально разработанной программе наблюдения персонального учета. Кроме того, изучали показатели здоровья населения в географическом масштабе на заданной территории поданным официальной медико-де-мографической статистики здравоохранения.

Гигиеническую оценку качества атмосферы проводили по величине суммарного показателя загрязнения Р, который учитывает кратность превышения ПДК, класс опасности вещества, количество совместно присутствующих загрязнителей в атмосфере, характер комбинированного действия вредных веществ по типу неполной суммации, биоэффективность доз [4—6]. Показатель Р рассчитывали по данным Госкомгидромета.

Степень загрязнения атмосферного воздуха по суммарному показателю классифицировалась от допустимой до сильной. Наиболее чистый воздух оказался в Гродно, где суммарный показатель Р стабилизировался на среднем уровне 1,58 ± 0,27 и содержание вредных веществ может быть оценено как допустимое.

Самый высокий суммарный показатель Р установлен в Могилеве — 6,45 ± 0,84, что позволяет оценивать загрязнение воздушной среды города как сильное. Это можно объяснить большим содержанием таких высокотоксичных веществ, как фенол, формальдегид, сероводо-

Таблица 1

Эколого-эпидемиологический риск первичной заболеваемости взрослого населения городов Беларуси

Классы болезней Минск Витебск Гродно Брест Гомель Могилев

Новообразования 0,909 тт 0,786 тт 0,899 0,577

Болезни нервной системы > 1,0 тт тт > 1,0 > 1,0 0,537

Болезни органов дыхания 0,923 0,391 тт 0,829 тт 0,460

Болезни крови 0,890 0,647 тт тт 0,852 0,537

Болезни системы крово-

обращения 0,958 0,558 0,649 0,937 1П1П тт

Примечание, тт — минимальный риск.

род и сероуглерод, относящихся к веществам 2-го класса опасности, в отношении которых наблюдается превышение ПДК. Однако уровни загрязнения стабилизировались, наметилась тенденция к снижению, но она оказалась недостоверной (р > 0,05). В городах Брест, Витебск, Гомель и Минск загрязнение воздушной среды по суммарному показателю Р оценено как умеренное. В Витебске и Минске суммарный показатель Р стабилизировался (р > 0,05) на среднем уровне 4,65 ± 0,71 и 3,28 + 0,32 соответственно. Однако стоит отметить, что в Бресте и Гомеле наметившаяся тенденция к росту уровней загрязнения оказалась достоверной (р < 0,01); можно предположить, что на данную ситуацию оказало влияние то, что с 1988 г. в атмосфере этих городов стали регистрировать высокие концентрации фенола и формальдегида.

При оценке эколого-эпидемиологического риска (Я) выявлена высокая вероятность развития новообразований (Я > 0,689) у детского населения в Минске, Гомеле и Гродно (табл. 1). Установлен высокий риск заболеваемости детского населения болезнями органов дыхания в Могилеве, Гродно, Бресте. Наибольший эпидемиологический риск возникновения болезней нервной системы регистрировался у детей в Могилеве и Минске (Л = 0,931).

Взрослое население подвержено большему риску развития новообразований в Гомеле, Могилеве и Минске (Л = 0,899), а болезней органов дыхания — в Минске, Бресте и Могилеве (/? = 0,829). Вероятностный эпидемиологический риск возникновения болезней нервной системы взрослых и подростков составил (Я > 1,0) в Гомеле, Бресте и Минске. Наибольшая величина риска развития болезней крови рассчитана у взрослого населения Гомеля и Минска (Л = 0,890 и Л = 0,852 соответственно).

Степень эколого-гигиенического риска, превышающая Я > 0,689, указывает на целесообразность осуществления интенсивных мер по обеспечению санитарно-эпидемического благополучия населения.

Многолетние эпидемиологические наблюдения за динамикой заболеваемости взрослого и детского населения на различных таксономических уровнях под воздействием загрязнений атмосферного воздуха комбинацией вредных веществ позволили нам оценить фактическую картину фоновой заболеваемости населения различными нозологическими формами и классами болезней при допустимом уровне загрязнения атмосферы.

Экспоненциальный и линейный характер зависимости неблагоприятных эффектов в отношении здоровья населения был положен в основу гигиенической характеристики степени опасности загрязнения атмосферы для человека: допустимая, слабая, умеренная, сильная, опасная [4]. Соответственно им мы разработали градации популяционного здоровья населения (табл. 2).

Эпидемиологические исследования устанавливают связь воздействие — болезнь обычно после того, как здоровью популяции уже нанесен ущерб, поскольку носят ретроспективный характер и рассматривают заболеваемость населения при разных экспозиционных уровнях в динамике.

Использование методологии оценки и управления риском позволяет предотвратить опасность развития канцерогенных и/или общетоксических эффектов при воздействии химических агентов.

Разработанная нами компьютерная информационно-моделирующая система рассчитывает риск дополнительной смертности (заболеваемости) от новообразований по

отношению к фоновому уровню. Оценка риска производится с обязательным указанием экспозиционного маршрута — перорального, ингаляционного или аппликационного. Разработаны основные интегральные экспозиционные уравнения: ингаляционная модель, перораль-ная модель при употреблении пиши, модель для питьевой воды.

Количественные данные по оценке риска получены на основе всей совокупности медико-биологических данных по воздействию химических веществ на человека и животных с учетом эпидемиологических исследований и медицинской статистики. В последней версии открытой электронной базы данных представлено более 600 химических веществ.

В атмосфере городов Беларуси контролируется практически 7—12 индикаторных загрязнителей, в то время как хромато-масс-спектрометрией нами обнаружено около 200 органических соединений и в отчетной форме по выбросам в атмосферу представлено около 70 вредных веществ.

Трудности оценки вреда для здоровья населения загрязнений атмосферы как раз связаны с неполным учетом, невозможностью детального лабораторного контроля всего спектра загрязнений из-за ограниченности финансирования. Таким образом, истинное загрязнение атмосферы может оказаться гораздо более высоким. Нами применен доступный прием оценки риска практически по всем загрязняющим атмосферу веществам, представленным по полям рассеивания в томах предельно допустимого выброса. Разумная комбинация лабораторных и расчетных методов на основе единого геоинформационного пространства позволит ускоренными методами проводить оценку экспозиции загрязнения атмосферы и разрабатывать прогноз заболеваемости (фоновый риск и вариации заболеваемости). Следует иметь в виду, что риск рассчитывался с учетом теоретически установленных М. А. Пинигиным [4] средних соотношений между среднегодовой, максимальной среднесуточной и максимальной разовой концентрациями как 1:4:10.

При выборочной оценке риска воздействия формальдегида, содержащегося в атмосферном воздухе и в воздухе рабочей зоны, мы широко использовали компьютерную систему на Минском моторном заводе; при оценке потенциального риска канцерогенеза для населения пос. Понемунь под влиянием выбросов Гродненского ПО "Азот", потенциального риска воздействия формальдегида на здоровье населения при проектировании микрорайона Сухарево (Минск), рецепторных регионов Минского мотовелозавода, камвольного комбината, радиаторного завода. Индивидуальный риск на одной проблемной территории по отношению к содержанию в атмосфере шестивалентного хрома составил 0,000048; бензола — 0,005478. Потенциальный популяционный риск в отношении шестивалентного хрома составил 40 дополнительных случаев на 1 млн населения, бензола — 5478 случаев на 1 млн населения. По общепринятой шкале такой риск считается неприемлемым и требует принятия срочных мер по его снижению.

Как показал анализ многочисленных формул для расчета интегрального показателя здоровья населения, они довольно сложны, громоздки и требуют специального математического аппарата.

Нами использовалось предположение, что если в ка-ком-то регионе Беларуси достигнуты наилучшие показатели здоровья, то они при определенных экологических, социальных, экономических условиях могут быть достижимы и для населения других регионов республики. Такой уровень здоровья может быть признан в качестве базового (эталонного) показателя.

Возможно считать, что базовый показатель в принципе приближается к величине неустранимых потерь, обусловленных генетическими, физиологическими и иными особенностями популяции. Неустранимые, неуправляемые потери — это потери от заболеваний, этиология, патогенез и лечение которых мало изучены, а практические

Таблица 2

Градации популяциоиного здоровья и уровней риска в зависимости от степени загрязнения атмосферного воздуха

Степень

загряз-

нения атмосферно- Уровень риска Градации популя-ционного здоровья Приоритетность действий

го возду-

ха

Опас- 1:1000 Риск ная — V оценивается как недопустимый

Силь- 1:10 000 ная — IV Риск оценивается как неприемлемый

Умерен- 1:100 000 ная — Риск счи-III тается дос-

таточно высоким

Слабая 1:1 000 000 — II Приемлемый уровень риска Допус- 1:10000000 тимая — Приемле-I мый уро-

вень риска

мероприятия по их снижению малоэффективны. В то время как различия между базовым и аналогичным показателями здоровья населения в исследуемом регионе могут относиться к разряду возможно устранимых, управляемых потерь. По мнению В. Н. Казначеева, удельный вес потерь от устранимых причин составляет около 30—40% их общего количества.

На основании медико-демографического статуса (ожидаемая продолжительность жизни при рождении, коэффициенты рождаемости, смертности, младенческой смертности, а также стандартизованные по возрасту показатели смертности по нозологическим формам: инфекционные и паразитарные болезни; новообразования; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения; травмы, отравления и несчастные случаи) мы рассчитывали интегральный показатель здоровья всего городского населения в областях, отдельно в Минске и городского населения Беларуси в целом.

В качестве эталонного показателя, который условно принимается за базовый, выбирали лучший из достигнутых показателей, рассчитывали и агрегировали коэффициенты отклонения. Показатели распределились так:

максимальное значение ожидаемой продолжительности жизни при рождении (max): 65,0 лет для мужчин и 75,6 года для женщин (Минск); коэффициент рождаемости (на 1000 человек населения): max — 10,6 (Гомельская обл.), min — 8,2 (Минск); коэффициент смертности (на 100 тыс. населения): max — 13,2 (Минская обл.), min — 8,3 (Брестская обл.);

коэффициент младенческой смертности (на 1000 родившихся): max — 13,3 (Гомельская обл.), min — 9,5 (Витебская обл.);

стандартизованные по возрасту показатели смертности распределились следующим образом: инфекционные и паразитарные болезни — 6,1 (Брестская обл.); новообразования — 150,1 (Гродненская обл.); болезни системы

Срыв адаптации (превышение фонового уровня заболеваемости в несколько раз)

Перенапряжение адаптации (достоверное превышение фонового и высшей границы фонового уровня заболеваемости) Напряжение адаптации (достоверное превышение фонового уровня заболеваемости) Компенсация

Высокая. Срочное принятие комплекса экстренных мер по снижению риска

Адаптация

Высокая. Идентификация опасности, проведение исследований по оценке риска для здоровья V. одновременное осуществление экстренных мер по снижению риска Средняя. Идентификация опасности и принятие решений о снижении уровней риска

Низкая. Действующая система управления риском

Низкая. Действующая система управления риском

кровообращения — 396,5 (Минск); болезни органов дыхания — 22,8 (Брестская обл.); болезни органов пищеварения — 19,7 (Могилевская обл.); травмы и отравления — 108,0 (Брестская обл.).

Наилучший результат был достигнут в Брестской обл., где обобщенный показатель здоровья равен 1,35, что характеризует наименьшую величину отклонения реальных (достигнутых) показателей от желаемых (базовых) значений. Уровень обобщенного показателя здоровья городского населения Витебской обл. был равен 7,75, что характеризует наибольшую величину отклонения реальных показателей от базовых значений. Другими словами, чем выше обобщенный показатель коллективного здоровья (т. е. отклонения от базового), тем ниже уровень здоровья популяции по медико-демографическим показателям. За периоде 1990 по 1998 г. обобщенный показатель коллективного здоровья населения Минска составил в среднем 6,045 ± 0,9637, причем обнаружен достоверный рост: У = 1,446 + 0.9198Х (г = 0,87, р < 0,01). Аналогичная картина роста обобщенного показателя коллективного здоровья городского населения Республики Беларусь: У = 0,2293 + 0,9198Х (г = 0,88, р < 0,01). Показатель составил в среднем 5,776 ± 1,07.

Настоятельная необходимость оценить риск для человека при воздействии малых доз канцерогенов в окружающей среде обусловливается тем фактом, что информация о зависимости доза — эффект базируется на экспериментальных данных с высокими дозами. Эпидемиологические наблюдения очень редко подтверждают данные экспериментов. Для получения более осмысленной оценки риска возникновения рака необходим переход от множества простых статистических моделей к содержательным биологическим моделям с включением разумного масштаба доз с учетом клеточного цикла, восстановительных процессов, реакций иммунной системы, физиологических и фармакокинетических описаний процессов метаболизма химических веществ в организме. Тем не менее эпидемиологические наблюдения тенденций онкологической заболеваемости населения, стандартизованной по возрасту, полу и профессиональному маршруту и в связи с концентрациями канцерогенно опасных веществ в атмосфере представляют практический интерес.

Для жителей Новополоцка основными источниками загрязнения воздушного бассейна города канцерогенными веществами являются ПО "Полимир" и ПО "Нафтан", которые введены в эксплуатацию в начале 70-х годов. Нами установлено, что в атмосферном воздухе Новополоцка из 200 органических соединений, определенных хромато-масс-спектрометрией, зарегистрировано 22 вещества, обладающих выраженным канцерогенным эффектом. В отношении некоторых из них обнаруживались превышения ПДК.

В соответствии с классификацией Международного агентства по изучению рака, основным принципом которой является степень доказательности бластомогенпо-го эффекта, к группе 1А риска развития онкологической патологии относились 5 веществ, к группе 2А — 5, к группе 2Б — 12 веществ. Поскольку окончание латентного периода при действии бластомогенных веществ, составляющего 15—25 лет, приходилось на начало 90-х годов, то возможно было ожидать статистически достоверный рост рака среди населения.

Свидетельством вышеуказанного оказались полученные нами данные о заболеваемости и смертности населения Новополоцка от злокачественных новообразований за 1970—1995 гг. В частности, что за изученный период отмечен значительный рост (в 3,24 раза) заболеваемости населения Новополоцка злокачественными новообразованиями.

Обращает на себя внимание неравномерность темпов роста онкологической патологии за 5-летние периоды наблюдения. Так, если в первые 5-летия заболеваемость увеличивалась в среднем в 1,25 раза, то в последние — в 1,6 раза.

Изучение локализаций опухолей свидетельствует, что наиболее остро реагируют на действие канцерогенных веществ органы и системы организма, непосредственно вступающими с ними в контакт (бронхи, легкие, кожа) или выделяющие их в окружающую среду (почки, толстая кишка).

Характерен более высокий темп роста в сравнении с другими локализациями следующих локализаций опухолей: бронхи и легкие (в 2 раза), кожа (в 2,1 раза), почки (в 2,3 раза). Аналогичные тенденции обнаружены и при изучении смертности от злокачественных новообразований.

Немаловажно утверждение, что существует такое множество канцерогенных растительных токсинов, что можно не обращать никакого внимания на синтезируемые человеком канцерогенные химические вещества. Однако нет никаких оснований считать, что их действие превышает действие промышленно производимых канцерогенов. По-видимому, риск заболевания раком определяется суммированием канцерогенных воздействий из многих источников. В многостадийной теории канцерогенеза рак рассматривается как результат ряда последовательных событий, произошедших с одной клеткой. Аккумуляция таких воздействий и определяет возрастание вероятности рака.

Экспертами ВОЗ было подчеркнуто, что для выявления специфического воздействия химических веществ на здоровье населения представляется необходимым разрабатывать более чувствительные и селективные методы, основанные на биологических маркерах.

В воздушном бассейне Новополоцка зарегистрировано присутствие 134 углеводородов, а в остальных городах их число колеблется от 49 до 79. При этом наибольшие различия в числе контаминантов (в 2,5 раза) наблюдались у 2 наиболее распространенных классов углеводородов — аренов и алканов. Количество олефинов в атмосфере Новополоцка было в 2 раза, а нафтенов — в 1,5 раза выше, чем в других городах Беларуси. Кроме качественных различий содержания углеводородов в атмосферном воздухе сравниваемых городов (Брест, Могилев, Минск, Мозырь, Гродно), отмечаются и значительные расхождения в их концентрациях. Так, если в Ново-полоцке средняя суммарная концентрация углеводородов равна 4819 мкг/м3, то в других городах она колеблется от 820 мкг/м3 (Могилев) до 2123 мкг/м3 (Гродно). Следует отметить также, что из всех вредных веществ, поступающих в атмосферу Новополоцка, 71% составляют углеводороды.

Для проверки надежности и адекватности биологических ответов на воздействие углеводородов мы апробировали ряд методик в натурном токсикологическом эксперименте. Опытная группа животных была размещена в Новополоцке — в городе с самым высоким в Республике Беларусь уровнем загрязнения атмосферного воздуха углеводородами. Контрольная группа животных находилась вблизи деревни Прозороки Глубокского района Витебской обл., в 46 км к западу от Новополоцка, с подветренной стороны.

В результате проведенных экспериментальных исследований для выявления преморбидных состояний у населения, проживающего в условиях загрязнения атмосферного воздуха углеводородами, рекомендовались наиболее адекватные показатели, к тому же определяемые клинико-диагностическими лабораториями лечебно-профилактических учреждений.

Методическая эпидемиологическая модель имела следующее построение:

подбор основной и контрольной групп детей методом направленного отбора по основным критериям (возраст, место рождения, состояние здоровья, место работы родителей, социальное положение родителей, жилищные условия, состав семьи, район проживания);

по данным медицинских осмотров детей 6—7 лет вы-копировка следующих показателей: гематологических (содержание гемоглобина в крови; количество эритроци-

тон и лейкоцитов; лейкоцитарная форма), иммунологических (количество маннитразлагаюшего штамма стафилококка на коже; количество бактерий группы кишечной палочки на слизистой полости рта; количество в рино-цитологических мазках нейтрофилов и эозинофилов; содержание лизоцима в сыворотке крови; содержание в сыворотке иммуноглобулинов класса А, М, G), биохимических (активность ЛДГ и МДГ; содержание молочной кислоты, яблочной кислоты, глюкозы; активность ами-нотрансфераз АЛТ и ACT, коэффициент де Ритиса; активность кислой фосфатазы, щелочной фосфатазы, аце-тилэстеразы; содержание малонового диальдегида, общих липидов, белка по Лоури);

оценка напряженности экологической ситуации по выраженности функциональных сдвигов гематологического, биохимического, иммунного статуса детей под воздействием загрязнений атмосферы углеводородами;

принятие управленческих и профилактических мер, адекватных выраженности преморбидных состояний детского контингента и напряженности экологической ситуации по содержанию углеводородов в атмосфере.

Таким образом представляется необходимым использование всей базы данных о влиянии атмосферных загрязнений на здоровье населения и оценке риска в качестве основы стратегии устойчивого развития страны с полным привлечением руководящих органов и учреждений по вопросам окружающей среды и охраны здоровья для планирования инфраструктуры и программ капиталовложений |1— 3, 7, 8].

Литература

1. Методические рекомендации по гигиенической оценке качества атмосферного воздуха и эколого-эпидемиологической оценке риска для здоровья населения. Утверждены Минздравом Республики Беларусь 10.02.1998. - № 113-9711. - Минск, 1998. — С. 15-48.

2. Науменко Т. Е., Филонов В. П., Соколов С. М. // Реформы здравоохранения Беларуси в XXI веке: Материалы IV съезда социал-гигиенистов и организаторов здравоохранения Республики Беларусь. — Минск, 2000. - С. 183.

3. Науменко Т. Е. // Предпатология: Проблемы и решения: Сб. науч. тр. — Минск, 2000. — С. 365—373.

4. Пинигин М. А. // Гиг. и сан. — 1993. — № 7. — С. 4— 8.

5. Пинигин М. А. // Гигиеническая оценка состояния окружающей среды и здоровья населения в Москве. - М., 1997. - С. 69-77.

6. Пинигин М. А. // Гиг. и сан. - 2000. - № I. - С. 3-8.

7. Соколов С. М., Филонов В. П., Науменко Т. Е., Чеботарев П. А. // Европа — наш общий дом: Экологические аспекты: Сб. пленарных докл. — Минск, 2000. - С. 223-231.

8. Филонов В. П., Соколов С. М., Науменко Т. Е. и др. / / Материалы объединенного Пленума Республиканской Проблемной Комиссии по гигиене и науч. общества гигиенистов. — Минск, 2000. — С. 39—41.

Поступила 30.03.2001

® Н. П. СЕТКО. Н. Н. ЛБЗАЛИЛОВЛ. 2001 УДК 614.7:616.43-053.3-092.12

Н. П. Сетко, Н. Н. Абзолипова

ЭНДОЭКОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС КАК КРИТЕРИЙ РИСКА ЭКОЛОГИЧЕСКИ ОБУСЛОВЛЕННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

Оренбургская государственная медицинская академия

В настоящее время взаимодействие организма и окружающей среды осуществляется столь быстрыми темпами, что и природа, и человек не успевают взаимно адаптироваться; отсюда и нарушение экологического равновесия. Область перехода между нормой и патологией, по мнению ряда авторов, представляет собой не однородное третье состояние, а серию альтернативных состояний, различающихся по степени адаптации организма к условиям окружающей среды.

В результате формирования и распространения антропогенных геобиохимических аномалий все большее значение приобретает загрязнение внутренней среды организма больших контингентов людей, которое достигло уровней, нарушающих нормальные биохимические основы жизнедеятельности человека, и способствует развитию экологически зависимой патологии.

К настоящему времени недостаточно изучены изменения эндоэкологичсского статуса детей раннего возраста под влиянием различных уровней химической нагрузки и степень вклада вредных факторов окружающей среды в изменение состояния здоровья с учетом региональных особенностей состава и структуры агентов внешней среды; отсутствуют критерии гигиенической донозоло-гической диагностики этих изменений.

Дети раннего возраста — как правило, наиболее чувствительная и чистая модель при изучении влияния на здоровье населения химического загрязнения окружающей среды в силу особенностей обменных процессов растущего организма, однотипности условий жизни, отсутствия профессионального анамнеза и вредных привычек, относительно высокого уровня организации медицинского обслуживания.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

^Цель настоящей работы — изучение некоторых показателей эндоэкологического статуса в качестве критерия

диагностики донозологических состояний детского организма в условиях воздействия различного уровня техногенного загрязнения.

В атмосферном воздухе основного района установили достоверное превышение ПДК концентраций аммиака, диоксида серы, диоксида азота, оксида углерода, формальдегида, хлороводорода и пыли. Индекс загрязнения атмосферы (ИЗА) в основном районе составил 6, в контрольном — 1,89. При оценке содержания микроэлементов в питьевой воде основного района обнаружено превышение ПДК железа, меди, цинка, молибдена, мышьяка, свинца, алюминия, марганца и хрома. Суммарный коэффициент загрязнения питьевой воды в основном районе составил 3,2, в контрольном — 1,07.

Известно, что в процессе роста ребенка и увеличении физической массы тела в его организме накапливаются многие ксенобиотики, при этом они избирательно депонируются в определенных тканях и органах. Так, в волосах детей основной группы по сравнению с контрольной выявлено превышение концентраций меди, никеля, свинца, цинка, хрома, серебра и ванадия. Установлена связь между содержанием меди (/• = 0,3), цинка (г = 0,2), свинца (/• = 0,5), хрома (г = 0,4), марганца (/• = -0.5) и железа (/•= -0,6) в волосах детей основной и контрольной групп и уровнем этих микроэлементов в окружающей среде.

Уровень синтеза ферментов и других биологически активных соединений в организме, обеспечивающий нормальное течение жизненных процессов, наблюдается только при определенных концентрациях и соотношениях микроэлементов в среде и организме. В результате проведенных исследований установлено, что у детей раннего возраста, проживающих в условиях разной антропогенной нагрузки, выявлены достоверные различия

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.