CC BY
50
Вестник КазНМУ, №2 - 2013
УДК 616.72-007.248
Б.У. БОЗАБАЕВ
Центральная клиническая больница МЦ УДП РК (поликлиническое подразделение), г.Алматы
МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМИРУЮЩЕГО АРТРОЗА КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ
В статье приведены результаты оценки эффективности лечения остеоартроза коленного сустава методом внутрисуставных инъекций препарата Еи^ехха при сокращении интервала между инъекциями от 6 до 3-х суток. Данный метод лечения позволяет достигнуть положительного эффекта в более короткие сроки, при этом не наблюдается снижение его продолжительности.
Ключевые слова: остеоартроз, внутрисуставные инъекции, высокоочищенная гиалуроновая кислота с высокой молекулярной массой
Гиалуронат является природным компонентом нормальной синовиальной жидкости, необходимым для полноценного функционирования сустава. В настоящее время для лечения артроза легкой и средней степени тяжести применяются внутрисуставные инъекции препарата ЕиАехха - высокоочищенная гиалуроновая кислота с высокой молекулярной массой (2,4- 3,6 млн дальтон). Эндогенная гиалуроновая кислота необходима для обеспечения вязкости и эластичности синовиальной жидкости и для формирования протеогликанов в суставном хряще [1]. Внутрисуставное введение натрия гиалуроната при дегенеративных изменениях поверхности синовиального хряща и патологии синовиальной жидкости приводит к улучшению функционального состояния сустава, обеспечивая плавное скольжение поверхности хрящевых тканей. Одновременно можно лечить несколько суставов. Некоторыми авторами отмечается положительный эффект от лечебного цикла, включающего пять внутрисуставных инъекций, в течение, по крайней мере, шести месяцев [2,3]. Цель исследования: оценка эффективности лечения остеоартроза коленного сустава методом внутрисуставных инъекций препарата ЕиАехха при сокращении интервала между инъекциями от 6 до 3-х суток.
Материалы и методы. Под наблюдением находилось 30 пациентов с остеартрозом коленных суставов, которым в условиях чистой перевязочной травматологического кабинета поликлинического отделения ЦКБ МЦ УДП РК г.Алматы проводилась процедура внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты с компонентом эуфлекс с сокращенным интервалом между инъекциями от 6 до 3-х суток. Возраст пациентов колебался от 60 до 70 лет, из них 10 мужчин и 20 женщин.
Прокол проводился на уровне суставной щели по медиальной стороне от собственной связки коленного сустава. Препарат ЕиАехха вводился в область
внутреннего мыщелка большеберцовой кости, в место, где наиболее часто происходят структурные изменения. Контрольная группа, состоявшая из 32 больных по возрасту (от 60 до 80 лет) и проявлениям заболевания была сопоставима с основной. Инъекции препарата ЕиАехха пациентам данной группы проводились по стандартной схеме - 1 раз в неделю, но также не более 35 инъекций на курс.
Пациенты обеих групп страдают данным заболеванием в среднем около 10 лет, неоднократно проходили курсы амбулаторного лечения, включавшие: медикаментозное лечение НПВП, контроль массы тела, физиотерапию, ЛФК, холодные и горячие компрессы, удаление жидкости из сустава, при этом использовались вспомогательные приспособления (костыли, трости). Лечение приносило временный положительный эффект. Результаты. При сравнении эффективности лечения в 2-х группах было выявлено, что пациенты с сокращенным интервалом внутрисуставных инъекций препарата ЕиАехха в коленный сустав отмечали уменьшение выраженности боли уже после 2-х процедур. Было отмечено практически полное восстановление амплитуды движений. Исчезновение или значительное уменьшение боли уже в первые недели лечения произошло у 84% пациентов, а 92% отметили исчезновение симптомов воспаления сустава и отсутствие крепитации сустава при движении. В контрольной группе больных, которые проходили обычный курс инъекций препарата ЕиАехха, клинические симптомы купировались в более поздние сроки. Таким образом, сокращение интервала между проведением внутрисуставных инъекций
высокоочищенной гиалуроновой кислоты с высокой молекулярной массой от 6 до 3-х суток при лечении деформирующего артрита коленных суставов позволяет достигнуть положительного эффекта в более короткие сроки, при этом не наблюдается снижение его продолжительности.
Вестник КазНМУ, №2 - 2013
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Алексеева Л. И. Современные подходы к лечению остеоартроза // Русский медицинский журнал.- 2003. - Т. 11. - № 4. - С. 201-205.
2 Артамонов М.Ю. Новое в восстановительном лечении артропатии коленного сустава // Вестник новых медицинских технологий. - 2007. - Т. XIV, №2. - С. 197-199.
3 Насонов Е.Л. Современные направления фармакотерапии остеоартроза // Consilium medicum.- 2001. - Т. 3. - №9. - С. 409414.
B.U. BOZABAEV
TREATMENT DEFORMING ARTHROSIS OF KNEE JOINT
Resume: The results of evaluating the effectiveness of treatment of osteoarthritis of the knee by intra-articular injections Euflexxa in reducing the interval between injections of 6 to 3 days. This treatment allows to achieve a positive effect in less time, with no decrease its duration.
Keywords: osteoarthritis, intra-articular injection, high purity hyaluronic acid with a high molecular weight.
Б.У. БОЗАБАЕВ
Т1ЗЕБУЫНДАРЫНЫН, ШОРБУЫН АРТРОЗЫН ЕМДЕУ ЭД1С1
Туйш : Ма;алада инъекция аралыгын 6-дан 3 тэултке дейш ;ыс;арту кезшде Euflexxa препаратын буыншЫк инъекция эдiсiмен ^зебуынныц остеоартрозын емдеу тжмдЫпн багалау нэтижелерi кел^ртген. Осы емдеу эдiсi айтарлы;тай ;ыс;а мерзiм Ынде оц нэтижеге ;ол жет^зуге мумкшдт бередi, бул ретте оныц узак;тыгыныц тeмендеуi бай;алмайды. ТYЙiндi сездер: остеоартроз, буынiшiлiк инъекция, жогары молекулярлы салма;тагы аса тазартылган гиалуронды ;ыш;ыл.
