CC BY
69
Таблица 2
Динамика основных ЭхоКГ показателей у больных ИБС, в сравнении с традиционной медикаментозной терапией, в миллиметрах
ЭхоКГ признаки до лечения После лечения ТМТ После лечения НИЛИ Критерий Стъюдента P(t)
КДР ЛЖ (мм) 65 64,2±Q,8 61,2±Q,9 ^5
Экскурсия МЖП (мм) 2,4 3,8 ±Q,26 4,6±1,3 ^5
Экскурсия ЗС ЛЖ (мм) 3,1 3,7±Q,2 4,3±Q,76 <Q,Q5
Достоверно раньше улучшились ЭхоКГ признаки у больных, в комплексное лечение которых включена ЛТ. Конечнодиастолический размер левого желудочка на 3±0,1 мм, экскурсия межжелудочковой перегородки на 0,8±1,04 мм, экскурсия задней стенки левого желудочка на 0,6±0,56 мм.
Продолжительность заболевания у больных, получавших НИЛИ в комплексном лечении, составила 11,8±0,6 дней, что достоверно короче на 2,2±0,3 дня (p<0,05), чем в группе больных получавших ТМТ, где продолжительность заболевания состави-ла14,0±0,9 дней.
Выводы. Исследование показало высокую терапевтическую эффективность применения инфракрасного и параллельно красного полупроводникового лазера в комплексном лечении больных ИБС: стабильной стенокардией напряжения II, H1-2. Снижение объективных и субъективных признаков заболевания и уменьшение сроков пребывания больных в стационаре.
Литература
1. Буйлин, В. А. Низкоинтенсивные лазеры в терапии различных заболеваний / В. А. Буйлин, С. В. Москвин.- М., 2001.176 с.
2. Гриффин, Б. Кардиология / Б. Гриффин, Э. Тополь.- Москва: Практика, 2008.- 281 с.
3. Инструментальные методы исследования сердечнососудистой системы. / Под ред. Т. С. Виноградовой.- М.: Медицина, 1986.- 416 с.
4. Ишемическая болезнь сердца / В. М. Клюжев [и др.].-М.: Медицина, 2004.- 79 с.
5. Мухарлямов, Н. М., Беленков Ю. И. Ультразвуковая диагностика в кардиологии - М: Медицина. 1981 - 160с
6. Соколов, В.В. Ишемическая болезнь сердца / В. В. Соколов. - М.: изд. РАМН, 2007.
7. Чазов, Е.И. Фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний / Е. И. Чазов.- М.; Медицина, 2000.- С. 9-14.
MODERN APPROACHES TO TREATMENT SICK OF AN ISCHEMIC HEART TROUBLE
A.V. KRUCHKOVA, 1А. POLETAEVA
Voronezh State Medical Academy after N.N.Burdenko
This research has shown high therapeutic efficiency of applying infra-red and parallel red semi-conductor laser in complex treatment of patients with ischemic heart disease: stable exertional angina II, H-
2. The decrease of both objective and subjective signs of disease and reduction of terms of staying of patients in a hospital takes place as a result.
Key words: ischemic heart disease, laser therapy, echocardiography.
618.173:615.835.2
МЕТОД ГИПОБАРИЧЕСКОЙ ГИПОКСИТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ МЕНОПАУЗАЛЬНОГО СИНДРОМА
С.К. КШНЯСЕВА, О.Д.КОНСТАНТИНОВА, А.Н.ТИНЬКОВ*
Использован метод гипобарической гипокситерапии в барокамере «Урал-1» в лечении женщин с менопаузальным синдромом. Оценивалось влияние данного немедикаментозного метода лечения в сравнении с заместительной гормональной терапией на клинические проявления менопаузального синдрома, массу тела, уровень гонадо-
* Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Оренбургская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» г. Оренбург, ул. Советская 6, 460000, тел.: 8 (3532) 77-61-03; ГУЗ Оренбургская областная клиническая больница №2, г. Оренбург, Невельская 24
тропных гормонов и эстрадиола, показатели липидного и углеводного обмена. В результате выявлена высокая эффективность метода гипобарической гипокситерапии в коррекции клиникометаболических и гормональных нарушений в менопаузе.
Ключевые слова: синдром менопаузы, гипобарическая гипоксия, барокамера «Урал-1».
Прогрессивное увеличение средней продолжительности жизни женщин, высокая частота климактерических расстройств, вызванная возрастным снижением уровня половых гормонов, обуславливает рост социально-экономических и медицинских проблем [1-2]. Поиск новых методов коррекции менопаузальных нарушений, профилактика поздних проявлений менопаузы, таких как ишемическая болезнь сердца и инсулиннезависимый сахарный диабет, представляются важными медицинскими задачами, направленными на увеличение продолжительности и улучшение качества жизни женщин в постменопаузе [3-4].
Цель исследования - выявление эффективности метода гипобарической гипокситерапии в коррекции клинико-
метаболических и гормональных нарушений у женщин с менопаузальным синдромом.
Материалы и методы исследования. В исследование включались пациентки, отвечавшие следующим критериям: естественная менопауза (возраст от 45 до 55 лет), симптомы климактерического синдрома, наличие абдоминального ожирения, развившегося в течение последних 2 лет: индекс массы тела (ИМТ) >26,0 кг/м2; уровень триглицеридов более 1,7 ммоль/л; снижение ХС ЛПВП менее 1,3 ммоль/л; повышение артериального давления: систолическое артериальное давление (САД)>140 мм рт. ст., или диастолическое артериальное давление (ДАД)>90 мм рт. ст.; нарушение толерантности к глюкозе, нарушенная глюкоза натощак, базальная гиперинсулинемия; согласие пациенток на участие в исследовании; отсутствие противопоказаний для проведения планируемой терапии.
Курс гипобарической гипокситерапии в барокамере «Урал-1» проведен у 36 пациенток (основная группа) с проявлениями менопаузального синдрома в возрасте 47-54 лет (средний возраст 51,8±1,1). Все пациентки находились в состоянии естественной менопаузы, средняя продолжительность которой составляла 3,2±1,9 года. В течение курса больные не принимали медикаментозных препаратов.
В контрольную группу вошли 30 женщин, средний возраст 50,8±1,2 года, которым был назначен монофазный препарат заместительной гормональной терапии «фемостон 1/5». Прием препарата пациентки начинали одновременно с началом курса гипобарической гипокситерапии в барокамере «Урал-1» в основной группе.
Для оценки эффективности проводимой терапии обследование проводилось до начала лечения и после завершения курса адаптации к периодической барокамерной гипоксии. У больных контрольной группы исследования выполняли в те же сроки. Использован метод расчета модифицированного менопаузального индекса (ММИ)., предложенный в 1959 г. Кupperman и др., и известный в нашей стране в модификации Е.В. Уваровой. Проводилось суточное мониторирование артериального давления (Кардиотехника-04, ЗАО «Инкарт», Санкт-Петербург), клиническое измерение артериального давления до начала каждого сеанса гипобаротерапии и после его завершения. Уровень базального иммунореактивного инсулина (ИРИ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола, дегидроэпиандростерона-сульфата (ДГЭА-сульфат), тиреотроп-ного гормона (ТТГ), трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) определяли в сыворотке крови методом иммуноэлектрохемолюминесценции на аппарате «ELECSIS 1010» (Швейцария). Определение уровня ОХС, ХС ЛПВП, ХС ЛПНП, ТГ, глюкозы производилось на автоматическом биохимическом анализаторе «Cobas integra 400 plus» (Швейцария). Вычисление индекса атерогенно-сти (ИА) производилось по формуле: ИА=(ОХС-ХС ЛПВП)/ХС ЛПВП. Степень выраженности инсулинорезистентности определяли по индексу инсулинорезистентности (ИИР) HOMA, определяемого по формуле ИИР = гликемия натощак (ммоль/л) x ИРИ (мкМЕ/мл)/22,5. Статистическую обработку полученных результатов проводили с использованием статистической программы Microsoft Excel и BIOSTAT c соблюдением рекомендаций для медицинских исследований. Изучаемые количественные признаки представлены в виде М±m, где М - среднее арифметическое, m - его стандартное отклонение. Достоверность различий оцени-
вали по парному и непарному t-критерию Стьюдента. Различия значений считали достоверными при р^^5.
Гипобарическая гипокситерапия проводилась с помощью первой отечественной медицинской вакуумной установки - барокамеры «Урал-1», установленной на базе Оренбургской областной клинической больницы №2, построенной на основе медикотехнического задания, совместно разработанного НИИ общей патологии и патологической физиологии АМН СССР и Оренбургским медицинским институтом в НПО Криогенмаш [5]. Основной курс адаптации состоял из 22 трехчасовых сеансов на «высоте» 35QQ м (46Q мм рт.ст.), проводимых ежедневно, кроме трех выходных дней и двух технических, первые сеансы проводились с постепенным увеличением высоты, начиная с 1QQQ м и далее, прибавляя ежедневно по 5QQ м до достижения максимальной «высоты» (35QQ м). Скорость «подъема» и «спуска» составляла 3-5 метров в секунду. В процессе лечения на организм пациенток действовали два основных фактора. Один из них - пониженное барометрическое давление, другой фактор - уменьшенное содержание кислорода во вдыхаемом воздухе. В процессе выхождения больных на «плато» («высота» 35QQ м) барометрическое давление снижалось с 759±1,1 до 467±2,1 мм рт.ст.. Выход на «плато» проводился постепенно в течение первых пяти сеансов, во время которых постепенно нарастал уровень декомпрессии и, соответственно, понижалось парциальное давление кислорода во вдыхаемом воздухе, что выполнялось для формирования плавной адаптации с целью снижения числа негативных реакций и увеличения эффективности лечения.
Результаты и их обсуждение. В результате применения метода гипобарической гипокситерапии выявлены значительно более выраженные положительные сдвиги в самочувствии пациенток с менопаузальным синдромом основной группы, в отличие от больных контрольной группы, получавших заместительную гормональную терапию препаратом «фемостон 1/5». Улучшение самочувствия пациентки основной группы начали ощущать в течение первой недели лечения в барокамере «Урал-1», эффект становился более выраженным по мере увеличения курса гипоба-рической гипокситерапии. К концу курса гипокситерапии клинический эффект проводимого лечения отмечался у 97,2% пациенток основной группы. В целом, по основной группе средний срок наступления позитивных сдвигов в состоянии больных на фоне проводимой терапии составил 11,4±1,3 дня.
К концу курса гипобарической гипоксии установлено достоверное уменьшение показателей модифицированного менопаузального индекса, как по отдельным группам жалоб, так и в целом. При оценке модифицированного менопаузального индекса нейро-вегетативных нарушений до лечения в основной группе он составил 32,6±1,2, в контрольной группе 3Q,8±1,4 балла. Применяемое лечение оказывало быстрое терапевтическое воздействие на патологические проявления, относящиеся к данному симптомоком-плексу. Прежде всего клиническая эффективность проявлялась в снижении частоты и уменьшении выраженности приливов, потливости у 2Q (55,6%) больных и полном устранении этого симптома у 16 (44,4%) пациенток основной группы. Нормализация процесса засыпания и улучшение качества сна отметили 32 (89%) пациентки основной группы. Результаты исследования свидетельствуют как о значительном снижении частоты головных болей и головокружения (у 86,1%) на фоне терапии, так и о снижении артериального давления под воздействием периодической барокамерной гипоксии. Приступы сердцебиения и болей различного характера в области сердца, беспокоившие 94,4% пациенток, уменьшались по мере увеличения срока адаптации к периодической барокамерной гипоксии, и к завершению курса уменьшились у 83,3% больных. Уменьшилась выраженность таких симптомов, как чувство «онемения, ползания мурашек», зябкость, плохая переносимость высокой температуры у 8Q,5% больных.
В процессе гипобаротерапии, при измерении АД до и после завершения каждого сеанса, было выявлено его постепенное снижение. Уже с 8-9 дня лечения САД у пациенток снизилось до 139,3±6,4 мм.рт.ст., ДАД снизилось до 86,7±4,5 мм.рт.ст. (исходное САД 144,5±6,2; ДАД 92,8±3,4 мм.рт.ст.), а к окончанию курса достигло величин 127,7±6,5 мм.рт.ст. САД и 84,6±5,8 мм.рт.ст. ДАД (р^^). В целом после курса гипобарической гипокситера-пии по данным суточного мониторирования артериального давления среднесуточное систолическое артериальное давление стало ниже на 13,4%, а среднесуточное диастолическое АД на 7,3% (р^^). В контрольной группе статистически значимых различий по указанным показателям выявлено не было.
При оценке модифицированного менопаузального индекса (ММИ) нейровегетативных нарушений после курса лечения в барокамере, ММИ уменьшился до 15,8±Q,8 балла, т.е. на 51,6% от исходных данных. В группе больных, получавших заместительную гормональную терапию, ММИ нейровегетативных нарушений уменьшился до 21,2±1,Q2 балла, т.е. лишь на 31,2%.
При обследовании пациенток с менопаузальным синдромом было выявлено превалирование таких симптомов, как снижение работоспособности, повышенная утомляемость, плаксивость, депрессия, снижение или отсутствие полового влечения. В основной группе ММИ психоэмоциональных нарушений до лечения составил 17,3±1,23 балла, в контрольной группе 16,8±1,43 балла. На фоне лечения с применением гипобарической гипокситерапии отмечено улучшение эмоционального состояния, нормализация настроения. После завершения курса гипобарической гипокситера-пии отмечено достоверное снижение частоты жалоб на плаксивость у 97,2%, депрессию у 91,7%, раздражительность у 86,1%, повышенную утомляемость у 88,8 %.В целом модифицированный менопаузальный индекс психоэмоциональных нарушений снизился на 63,6% (с 17,3±1,23 до 6,3±Q,9) в основной группе в отличие от контрольной, в которой ММИ психоэмоциональных нарушений снизился лишь на 25% (с 16,8±1,41 до 12,6±1,22).
К концу курса баротерапии произошло снижение массы тела в среднем на 4,4% у 98,5% женщин (исходно вес 88,3±2,6 кг, ИМТ 31,5±1,7 кг/м2). В контрольной группе (исходно вес 86,9±2,9 кг, ИМТ 3Q,7±1,9 кг/м2) изменений массы тела в течение месяца не выявлено.
Таблица 1
Влияние лечения на уровень гормонов крови у пациенток основной и контрольной групп (М±т)
Гормоны Основная группа, n=36 Контрольная группа, n=3Q
до лечения (гипобарическая гипокситерапия) после лечения До лечения (ЗГТ) после лечения
ФСГ, МЕ/мл 86,9±7,8 54,9±6,6* 91,2±8,3 56,3±7,9*
ЛГ, МЕ/мл 49,9±5,9 31,8±6,2* 47,6±4,6 3Q,2±4,4*
Эстрадиол, пг/мл 21,9±3,8 28,2±3,5 * 22,2±4,3 31,2±3,7 *
ДГЭА- сульфат, мкг/дл 72,3±8,6 83,3±9,2* 74,1 ±7,8 76,3±8,4
ТТГ, мМЕ/л 3,9±Q,34 2,6±Q,13* 3,7±Q,35 3,7±Q,24
Т3, нмоль/л 2,3±Q,13 2,6±Q,12 2,1±Q,15 2,Ш,17
Т 4, нмоль/л 1Q7,2±2,7 11Q,4±3,9 1Q6,8±2,8 1Q7,5±3,6
Примечание: * - р^^б
В результате гипобарической гипокситерапии уровень фолликулостимулирующего гормона достоверно снизился с 86,9±7,8 до 54,9±6,6 МЕ/мл, т.е. на 37% (табл. 1). В контрольной группе больных, получавших заместительную гормональную терапию, отмечено достоверное снижение уровня фолликулостимулирующего гормона с 91,2±8,3 до 56,3±7,9 МЕ/мл, что составляет 38,3%.
Для больных обеих групп был характерен исходно высокий уровень лютеинизирующего гормона, уровень которого в основной группе был 49,9±5,9 МЕ/мл, а в контрольной группе 47,6±4,6 МЕ/мл. В результате лечения в основной группе больных уровень лютеинизирующего гормона достоверно снизился до 31,8±6,2 МЕ/мл, т.е. на 36,3%, а в контрольной группе уровень лютеинизирующего гормона достоверно снизился до 3Q,2±4,4 МЕ\мл, т.е. на 36,6%. При исследовании уровня эстра-диола, исходно как в основной, так и в контрольной группах, были выявлены низкие его значения: у больных основной группы уровень эстрадиола до начала лечения составлял 21,9±3,8 пг/мл, в контрольной группе 22,2±4,3 пг/мл. Проводимое лечение привело к статистически значимому повышению концентрации эстрадио-ла, в результате адаптации к гипоксии уровень этого гормона повысился до 28,2±3,5 пг/мл, у пациенток контрольной группы до 31,2±3,7 пг/мл. Таким образом, при оценке динамики уровня гонадотропных гормонов и эстрадиола, через месяц лечения выявлен практически сопоставимый эффект воздействия гипок-ситерапии с применением заместительной гормональной терапии. Уровень дегидроэпиандростерон-сульфата повысился в результате гипокситерапии на 15,2%, в контрольной группе изменился недостоверно.
При оценке динамики уровней тиреотропного гормона и гормонов щитовидной железы в группе женщин, прошедших курс гипобарической гипокситерапии отмечено достоверное снижение
уровня тиреотропного гормона (с 3,9±0,34 до 2,6±0,13 мМЕ/л), и некоторое статистически недостоверное увеличение уровня гормонов Т3 (с 2,3±0,13 до 2,6±0,12 нмоль/л) и Т4 (с 107,2±2,7 до 110,4±3,9 нмоль/л), что свидетельствует о повышении функциональной активности щитовидной железы под влиянием гипоксиче-ской стимуляции. В контрольной группе статистически значимых изменений данных показателей не выявлено.
После курса гипобарической гипокситерапии у пациенток основной группы уровень холестерина достоверно снизился на 17,1% по сравнению с исходным (табл. 2). В контрольной группе, получавшей только заместительную гормональную терапию, уровень ХС снизился лишь на 5,9%.
После воздействия гипобарической гипоксии отмечен достоверный рост уровня ХС ЛПВП, который повысился на 13,9% в основной группе, в контрольной группе уровень ХС ЛПВП повысился статистически недостоверно. В отношении ХС ЛПНП, значения которого превышали допустимые границы, зафиксировано достоверное снижение этого показателя после лечения в барокамере на 27,6%. В контрольной группе снижение уровня ХС ЛПНП оказалось статистически недостоверно. Концентрация триглицеридов достоверно снизилась на 11,8% в результате ги-побарической гипокситерапии, и практически не изменилась в контрольной группе больных, получавших заместительную гормональную терапию. В итоге индекс атерогенности изменился в результате лечения: в основной группе достоверно снизился на 34,2%, в контрольной на 10,9%.
Таблица 2
Влияние лечения на липидный спектр крови у женщин с менопаузальным синдромом (М±т)
При изучении показателей углеводного обмена в результате проведения курса гипобарической гипокситерапии отмечено снижение исходно повышенных уровней глюкозы на 17,5%, инсулина на 17,4% и С-пептида на 16%, а показатель индекса инсу-линорезистентности снизился соответственно на 31,2%, что свидетельствует об улучшении чувствительности периферических тканей к инсулину в результате гипоксической стимуляции. В контрольной группе статистически значимых изменений данных показателей зафиксировано не было (табл. 3).
Таблица 3
Влияние лечения на показатели углеводного обмена у женщин с менопаузальным синдромом (М±т)
Примечание: * - различия достоверны по сравнению с исходными данными (р<0,05)
Таким образом, приведенные данные показывают, что применение метода гипобарической гипокситерапии у пациенток с менопаузальным синдромом приводит к быстрой и выраженной коррекции клинических проявлений, оказывает антигипертензив-ный эффект, способствует повышению эстрогенной насыщенности организма, уменьшению атерогенных свойств сыворотки крови, снижению массы тела, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину.
Включение данного метода в комплекс лечебных мероприятий у женщин с менопаузальным синдромом открывает перспективу его использования как немедикаментозного способа,
альтернативного заместительной гормональной терапии и особенно эффективного в коррекции клинико-метаболических нарушений у женщин в ранней постменопаузе.
Литература
1. Руководство по климактерию. Под ред. В.П.Сметник, В.И.Кулакова. М.: Мед. информ. агентство, 2001. С. 5-18.
2. Сметник В.П., Шестакова И. Г. Современные представ -ления о менопаузальном метаболическом синдроме. Consilium medicum 2003; 9. 543-546.
3. Spencer CP, Godsland IF, Stevenson C. Is there a menopause metabolic syndrome? Gynecol Endocrinol 1997;11:341-55.
4. Григорян О.Р., Андреева Е.Н. Менопаузальный метаболический синдром (клиника, диагностика, лечение). М., 2007. С. 6-19.
5. Меерсон Ф.З., Твердохлиб В.П., Боев ВМ. Адаптация к периодической гипоксии в терапии и профилактике. М.: Наука, 1989. С.12-26.
METHOD HYPOBARIC HYPOXITHERAPY IN TREATMENT OF MENOPAUSAL SYNDROM
S.K. KSHNYASEVA, O.K. KONSTANTINOVA, A.N. TINKOV
Orenburg State Medical Academy,
Orenburg Regional Clinical Hospital #2,
The technique of hypobaric hypoxia in "Ural-1" pressure chamber was used while treating women with menopausal syndrome. The effect of the given non-medicamentous method of treatment in comparison with substitutive hormonal therapy on menopausal syndrome clinical displays, body weight, gonadotropic hormones, lipid and a carbohydrate exchange indices was estimated. In the result high efficiency of hypobar-ic hypoxia application in the course of correcting clinic and metabolic and hormonal disorders in menopause was revealed.
Key words: menopausal syndrome, hypobaric hypoxia, pressure chamber "Ural-1"
УДК 616.24+616.12-008.331.1-07 : 615.849.19
СРАВНИТЕЛЬНАЯ КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИМУНОФАНА И НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ
А.В. ЛЕБЕДЕВА*
В статье представлены данные по применению имунофана и низкоинтенсивного лазерного излучения в лечении ХОБЛ. В исследовании принимали участие 70 пациентов с диагнозом ХОБЛ, которые были разделены на основную и контрольную группы. Пациенты основной группы получали стандартную терапию и имунофан и лазеротерапию по предложенной методике. Пациенты контрольной группы получали только стандартную терапию. Было показано, что быстрее всего нормализация основных клинических, лабораторных и иммунологических признаков наблюдалась в группе больных, которые получали имунофан и НИЛИ по предлагаемой методике. Ключевые слова: иммунофан, низкоинтенсивное лазерное излучение, хроническая обструктивная болезнь лёгких.
В пульмонологии основной проблемой на сегодняшний день является борьба с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) - понятие, с начала 1990 годов используемое российскими пульмонологами. Это заболевание, характеризующееся хронической гипоксией органов, частично обратимой бронхиальной обструкцией, которая связана с воспалением дыхательных путей, возникающим под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды (курения, профессиональных вредностей, поллю-тантов и др.). Морфологические изменения при ХОБЛ наблюдаются в центральных и периферических бронхах, легочной паренхиме и сосудах [1]. Всемирной организацией здравоохранения и Всемирного Банка установлены средние цифры распространенности ХОБЛ: 9,34/1000 среди мужчин и 7,33/1000 среди женщин. Широкое распространение ХОБЛ, прямые медицинские и непрямые расходы, связанные с заболеваемостью и преждевременной смертностью, могут представлять серьезную социальную проблему для общества, населения и органов здравоохранения, по-
* ГОУ ВПО Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н.Бурденко Росздрава, Кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом терапии ИПМО, 394055 Воронеж, Российская Федерация, ул. Депутатская, д. 15, тел. 8 (4732) 36-68-31, факс 8 (4732) 63-88-09, mdm112@mail.ru
Показатель Основная группа (гипобарическая гипокситерапия), n=36 Контрольная группа (ЗГТ), n=3Q
До лечения После лечения До лечения После
ХС, моль/л 6,27±Q,11 5,2±Q,1* 6,16±Q,Q9
ЛПВП, моль/л 1,29 ±Q,Q4 1,47 ±Q,Q4* 1,26 ±Q,Q4 1,29 ±Q,Q3
ЛПНП, моль/л 4,16±Q,14 3,01±0,11* 4,Q4±Q,12 3,66±Q,12
ТГ, моль/л 1,7^9 1,8±Q,Q9 1,76±Q,Q8
ИА 3,8±Q,18 2,5±Q,1* 3,7±Q,15 3,3±Q,18*
Примечание: * - p<Q,Q5
Показатели Основная группа до лечения (n-36) Основная группа после курса гипоба-рической гипоксии (n-36) Контрольная группа до лечения (ЗГТ) (n-3Q) Контрольная группа после лечения (ЗГТ) (n-3Q)
Глюкоза, ммоль/л 6,3±1,Q4 5,2±Q,56* 6,14±1,Q1 6,Q3±1,Q2
Инсулин, мкМЕ/мл 17,2±1,23 14,2±1,21* 16,9±1,1 16,8±1,2
С-пептид, нг/мл 1,94±Q,29 1,63±Q,26* 1,89±Q,31 1,87±Q,32
Индекс инсулинорези-стентности HOMA-R 4,8±Q,24 3,3±Q,27* 4,6±Q,31 4,5±Q,42
