Метод дифференциальной диагностики узлового зоба и рака щитовидной железы на основе спектрометрии рентгеновской флуоресценции Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

• Метод дифференциальной диагностики узлового зоба и рака щитовидной железы на основе спектрометрии рентгеновской флуоресценции

Ключевые слова: узловой зоб, рак щитовидной железы, химические элементы тиреоидной ткани, рентген-флуоресцентный анализ

Keywords:

thyroid goiter, thyroid cancer, chemical elements of thyroid tissue, X-ray fluorescence analysis

Зайчик В.Е., Давыдов Г.А.

Медицинский радиологический научный центр имени А.Ф.Цыба - филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России 249036, Россия, Обнинск, ул. Королёва, д. 4

Differential diagnostics of benign nodule goiter and thyroid cancer using X-ray fluorescence analysis

Zaichick V.E, Davydov G.A.

A.Tsyb Medical Radiological Research Center - Branch of the National Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation 4, Korolev Str., Obninsk, 249036, Russia

Цель. Продемонстрировать новые возможности дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных поражений щитовидной железы.

Пациенты и методы. Определено содержание брома (Br), меди (Cu), железа (Fe), йода (I), рубидия (Rb) и стронция (Sr) в образцах ткани щитовидной железы, взятых у людей с интактной щитовидной железой (преимущественно погибшие от травм, n = 92), а также при узловом зобе (n = 79) и злокачественных трансформациях щитовидной железы (n = 40). Для определения этих элементов были разработаны методики энергодисперсионного рентген-флуоресцентного анализа (ЭДРФА) с использованием для возбуждения флуоресценции капсулирован-ных источников с радионуклидами 109Cd и 241Am. Точность разработанных методик и достоверность полученных результатов была подтверждена измерениями международных сертифицированных материалов сравнения.

Результаты. Показано, что уровни содержания I, отношений I/Cu и I/Rb, а также произведения отношений

(I/Cu)- (I/Rb) и (I/Br)- (I/Cu)- (I/Rb) являются высокоинформативными маркерами рака щитовидной железы. Использование предложенных маркеров позволяет определять рак щитовидной железы на фоне узлового зоба и нормы с чувствительностью в диапазоне 86-100%, специфичностью 89-99% и точностью в пределах 90-99%.

Заключение. Современные приборы для ЭДРФА позволяют одновременно определять содержание Br, Cu, Fe, I, Rb, и Sr в материале пункционной биопсии очага поражения щитовидной железы в течении 1-2 минут. Таким образом, предложенный метод диагностики, обеспечивая высокие диагностические показатели, является экспрессным и высокопроизводительным. Более того, использование содержания химических элементов в качестве маркеров рака щитовидной железы открывает новые возможности для разработки in vivo методов, пригодных для скрининга злокачественной трансформации щитовидной железы в эндемичных по зобу регионах.

Материалы I Всероссийского конгресса РАТРО. «Новые технологии в лучевой терапии и ядерной медицине. Перспективы развития». 27-28 апреля 2017 года, Сочи 49