CC BY
37
Hygiene & Sanitation (Russian Journal). 2016; 95(8)
_DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-8-769-773
Original article
Методы гигиенических исследований
О КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2016 УДК 613.632:546.49]-099-079.4
Кудаева И.В., Катаманова Е.В., Попкова О.В., Маснавиева Л.Б., Дьякович О.А.
МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ДОКЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ И I СТЕПЕНИ
ХРОНИЧЕСКОЙ РТУТНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ
ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований», 665827, Ангарск
Существующие в настоящее время методы диагностики хронической ртутной интоксикации (ХРИ) применяют на любом этапе заболевания. Изменения показателей порой не имеют специфичности для какой-либо стадии ХРИ, и заключение по ним носит описательный характер. Кроме того, вышеперечисленные методы имеют недостаточно высокую точность при диагностике интоксикации на ранних этапах развития заболевания. Цель исследования — разработка метода, позволяющего проводить диагностику между начальными (доклиническими) проявлениями ртутной интоксикации и ее первой степенью. Были обследованы 118 мужчин, работающие/ работавшие в контакте с парами ртути. Оценивали электроэнцефалограмму, длиннолатентные слуховые и когнитивные вызванные потенциалы, церебральную гемодинамику, содержание норадреналина (NA) в плазме крови. Статистическую обработку проводили с использованием программы «Statistica 6.0». Показано увеличение уровня NA в процессе развития ХРИ, к моменту формирования данной патологии отмеченное изменение носило деком-пенсированный характер. Исследование реактивности церебральных сосудов выявило наличие патологической реакции при проведении гиперкапнической нагрузки у 14—24% обследуемых. При анализе слуховых вызванных потенциалов установлено изменение показателей латентности и амплитуды V-волны, которые проявлялись в увеличении времени ответной реакции, значительным удлинением латентности пика Р1 и повышении латентности пика N1. Установлено наличие волнообразного изменения показателя латентности Р300. У работающих, не имеющих профессионального заболевания, отмечалось удлинение латентного периода когнитивного потенциала, в то время как у пациентов с впервые установленным диагнозом латентность Р300 соответствовала нормативным значениям, а в отдаленном периоде наблюдалось резкое ухудшение данного показателя. При помощи дис-криминантного анализа с расчетом канонической величины были выявлены наиболее информативные нейробио-химические показатели, реоэнцефалографические и вызванных потенциалов. Разработанный способ диагностики позволяет разграничить начальные проявления ртутной интоксикации и первую стадию заболевания.
Ключевые слова: хроническая ртутная интоксикация; диагностика; норадреналин; вызванные потенциалы. Для цитирования: Кудаева И.В., Катаманова Е.В., Попкова О.В., Маснавиева Л.Б., Дьякович О.А. Метод диагностики доцикличе-ских проявлений и I степени хронической ртутной интоксикации. Гигиена и санитария. 2016; 95(8): 769-773. DOI: 10.18821/00169900-2016-95-8-769-773
Kudaeva I. V., Katamanova E. V., Popkova O. V., Masnavieva L.B., Dyakovich O.A.
DIFFERENTIAL DIAGNOSTIC METHOD OF INITIAL IMPLICATIONS AND DEGREE I OF THE CHRONIC MERCURY INTOXICATION
East-Siberian Institute of Medical and Ecological Researches, Angarsk, 665827, Russian Federation
Currently available methods for diagnosis of chronic mercury intoxication (CMI) are applied at the any stage of the disease. Changes in these indices sometimes have no the specificity for any CMI stage, and a conclusion on them has the descriptive character. In addition, the above mentioned methods possess not sufficiently high accuracy in the diagnosis of intoxication at early stages of the development of the disease. The purpose of the research is the development of the method permitting to make the differential diagnosis between the initial symptoms of mercury poisoning and its first degree. 118 men who work/worked in the contact with mercury vapor were examined. There were evaluated electroencephalogram, long-latency auditory and cognitive evoked potentials, cerebral hemodynamics, noradrenaline (NA)content in the blood plasma. Statistical processing was performed with the use of «Statistica 6.0» software. The levels of NA in the development of CMI were shown to increase, by the time of the shaping of this disease the noted change was decompensated in the nature. The study of reactivity of cerebral vessels revealed the presence of abnormal responses during hypercapnic load in 14 - 24% of examined cases. In the analysis of auditory evoked potentials there was established the change in indices of latency and amplitude of the V- wave, which pronounced in the prolong response time, significant elongation in the P1 peak latency and the gain in the latency of N1 peak. There was established the presence of the wave-like change in the index of the latency of P300. In workers without an occupational disease, there was noted the marked elongation of the latent period of cognitive potential, while in patients with the newly made diagnosis the latency of P300 corresponded to standard values, and in the long term there was observed a sharp deterioration in this index. With the aid of the discriminant analysis with the calculation of canonical value there were revealed the most informative neurobiochemical indices, reoencephalogric ones and evoked potentials. The developed method of diagnosis allows to distinguish between the initial symptoms of mercury intoxication and the first stage of the disease.
Keywords: chronic mercury intoxication; differential diagnosis; noradrenaline; evoked potentials.
For citation: Kudaeva I.V., Katamanova E.V., Popkova O.V., Masnavieva L.B., Dyakovich O.A. Differential diagnostic method of initial implications and degree I of the chronic mercury intoxication. Gigiena i Sanitaria (Hygiene and Sanitation, Russian journal) 2016; 95(8): 769-773. (In Russ.). DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-8-769-773
For correspondence: Irina V. Kudaeva, Sc.D., leading researcher of the Laboratory of Immuno-biochemical and Molecular-genetic researches of the East-Siberian Institute of Medical and Ecological Researches, Angarsk, 665827, Russian Federation. E-mail: [email protected]
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
Funding. The work was executed within the framework of the funds allocated to the state order for the Federal State Scientific Institution "East-Siberian Institute of Medical and Environmental Research". Received: 30 March 2016 Accepted: 14 April 2016
дигиена и санитария. 2016; 95(8)
DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-8-769-773
Оригинальная статья
В результате длительного воздействия паров металлической ртути на организм в концентрациях, превышающих ПДК в производственных условиях, возникает хроническая ртутная интоксикация. Хроническая интоксикация ртутью развивается постепенно и длительное время может протекать малосимптомно. К доклиническим проявлениям интоксикации относят носительство ртути, когда, кроме повышенной экскреции ртути, других симптомов не наблюдается. Первыми клиническими проявлениями интоксикации ртутью могут быть астенические нарушения с вегетативной дисфункцией, а также дефицитом когнитивной функции, чаще выявляемым только с помощью психологического тестирования. В доклинической стадии жалобы в основном носят неврозоподобный характер (раздражительность, общая слабость, повышенная утомляемость, вспыльчивость и т.д.), и зачастую им не придается значения ни пациентом, ни неврологом, и относят их к соматическим [1].
При дальнейшем контакте с ртутью нарастает астения и эмоционально-волевые нарушения в сочетании с тревожно-ипохондрическими проявлениями, психастенией, вегетативной дисфункцией, преимущественно симпатической направленности, формируется первая стадия интоксикации. Основными клиническими проявлениями I стадии заболевания являются: астенический симптомо-комплекс в сочетании с вегетативной дисфункцией над-сегментарного уровня и мелкоразмашистый дрожательный гиперкинез [2].
До настоящего времени диагностика начальных проявлений хронической ртутной интоксикации (ХРИ) представляет определенные трудности. Существующие методы диагностики ХРИ включают клиническое и неврологическое обследование, электроэнцефалографию (ЭЭГ), ультразвуковую допплерографию экстракраниальных сосудов, реоэнцефалографию (РЭГ), а также психологическое исследование эмоционально-личностной и мнестико-интеллектуальной сфер [1, 2]. Данные методы применяются для диагностики хронической ртутной интоксикации на любом этапе заболевания. Выявляемые изменения как на ЭЭГ, так и со стороны вызванных потенциалов порой не имеют специфичности для какой-либо стадии ХРИ, и заключение по наблюдаемым изменениям носит описательный характер. Кроме того, вышеперечисленные методы имеют недостаточно высокую точность при диагностике интоксикации на ранних (донозологиче-ских) этапах развития заболевания, когда очень важную роль играют вовремя начатые профилактические и лечебные мероприятия.
Целью данного исследования явилась разработка метода, позволяющего проводить диагностику (распознавание) между доклиническими проявлениями ртутной интоксикации и ее I степенью.
Материал и методы
Проведено проспективное когортное обследование (через 4 года; далее по тексту - обследование 1 и обследование 2) 118 мужчин, работающих или работавших в контакте с парами ртути. Средний возраст обследуемых составил 45,4 ± 1,1 года, средний стаж работы в контакте с ртутью - 17,1 ± 1,1 года. Среди обследованных находились стажированные работники, подвергающиеся в
Для корреспонденции: Кудаева Ирина Валерьевна, д-р мед. наук, вед. науч. сотр. лаб. иммуно-биохимических и моле-кулярно-генетических исследований, заведующая КДЛ ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований», 665827, Ангарск. E-mail: [email protected]
Таблица 1
Изменение концентрации норадреналина в динамике у лиц, экспонированных ртутью Med (Q25-Q75)
Группа Норадреналин, пг/мл p Wilcoxon
Test
Стажированные работающие, n = 69
Лица с хронической ртутной интоксикацией I стадии (начальный период), п = 18
Лица с хронической ртутной интоксикацией (отдаленный период), п = 31
Обследование 1
Обследование 2
Обследование 1
Обследование 2
Обследование 1
Обследование 2
105 35,1-179 0,0009
227 126-628
79 40,1-98,4 0,001
540 312-578
153 69,3-363 0,001
505 244-818
производственной деятельности воздействию ртути, пациенты с впервые установленным диагнозом профессиональной интоксикации и пациенты с диагнозом «хроническая ртутная интоксикация» (отдаленный период).
Клиническое обследование пациентов было проведено с использованием классификационных критерий болезней и состояний, согласно МКБ X пересмотра. Исследование ЭЭГ, длиннолатентных слуховых (СВП) и когнитивных вызванных потенциалов (КВП) осуществляли на компьютерном многофункциональном комплексе для исследования ЭЭГ и ВП «Нейрон-Спектр-4» (Россия). При этом осуществлялось выполнение визуального, когерентного, кросскорреляционного анализа ЭЭГ и определение трехмерной локализации эквивалентных дипольных источников патологических составляющих биоэлектрической активности. Церебральную гемодинамику оценивали с помощью анализатора ультразвуковых допплеровских сигналов кровотока «Сономед-300» (Москва) и реогра-фа-полианализатора (РГПА-61/2) (Таганрог). Гиперкап-ническую пробу проводили при задержке дыхания на 15-20 с при давлении в полости рта не ниже 20 мм рт. ст.
Содержание норадреналина (NA) определяли в плазме крови, полученной с применением ЭДТА в качестве антикоагулянта, твердофазным конкурентным иммуно-ферментным методом на микропланшетах при помощи тест-набора 3Cat ELISA (LDN, Germany). Считывание результатов осуществляли на иммуноферментном ридере BioTek (США).
Таблица 2
Показатели латентности (мс) основных пиков слуховых вызванных потенциалов у лиц, экспонированных ртутью, в отведении FP2, Med (Q25-Q75)
Группы
P1
N1
P2
N2
Стажированные 119
работающие, n = 32 (89-130)
174 224 281
(130-190) (190-240) (240-310)
Лица с хронической 145 204 252,2 352
ртутной интоксикаци- (110-167) (170-219) (240-320) (310-380) ей I стадии (начальный период), п = 18
Лица с хронической ртутной интоксикацией (отдаленный период), п = 31
188 259 345 350
(130-210)* (135-190) (310-370)* (280-360)
Примечание: * - различия статистически значимы при р < 0,017 по сравнению с группой стажированных работающих; (С-критерий Манна-Уитни).
Hygiene & Sanitation (Russian Journal). 2016; 95(8)
_DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-8- 769-773
Original article
Таблица 3
Показатели латентности и амплитуды Р300 у лиц, экспонированных ртутью, Med
(Q25-Q75)
Для статистической обработки результатов исследования использована интегрированная система для комплексного статистического анализа и обработки данных «81аЙ8Иса 6.0». Для сравнения количественных признаков в двух связанных выборках был применен тест Вилкоксона. Проверку нулевой гипотезы об отсутствии различий между тремя независимыми группами проводили при помощи рангового анализа вариаций ANOVA Краскела-Уоллиса. В обоих случаях различия считали статистически значимыми при р < 0,05. Последующие попарные сравнения групп осуществляли с использованием непараметрического С-критерия Ман-на-Уитни, применяя поправку Бонфер-рони при оценке значения р. Результаты представлены в виде медианы (Ме) и интерквартильного размаха (25-й и 75-й процентили). Для выявления информативных признаков диагностики нейроинтоксикаций использовался дискри-минантный анализ. Информативность анализируемых показателей определялась шаговыми процедурами, начальные параметры установки производили в соответствии с рекомендациями Боровикова В. (2001). Граничным значением F включения выбрана величина F > 3,5.
Выполненная работа не ущемляла права и не подвергала опасности обследованных, осуществлялась с информированного согласия пациентов, соответствует этическим нормам Хельсинской декларации (2000) и Приказу Минздрава РФ № 266 от 19.06.2003.
Результаты исследования
Норадреналин представляет собой катехоламин, который продуцируют преимущественно постганглионар-ные клетки симпатической нервной системы, и в меньшей степени - клетки мозгового слоя надпочечников. В результате многочисленных исследований доказана роль нарушений обмена катехоламинов в развитии паркинсонизма, аффективной патологии, нарушений высших форм целенаправленной деятельности и мышления (шизофрения) [3-5]. Нами показано, что в процессе развития ХРИ уровень норадреналина увеличивается (табл. 1). При этом к моменту формирования данной патологии отмеченное изменение носит декомпенсированный характер (не сопровождается повышением концентрации его метаболита норметанефрина) [6, 7].
Исследование реактивности церебральных сосудов у лиц, экспонированных ртутью, показало наличие патологической реакции, диагностируемой при проведении гиперкапнической нагрузки, у 14-24% обследуемых. При исследовании слуховых вызванных потенциалов было установлено изменение показателей латентности и амплитуды ^волны, которые проявлялись в увеличении времени ответной реакции, значительным удлинением ла-тентности пика Р1 и повышением латентности пика N1 (табл. 2).
Результаты анализа когнитивных вызванных потенциалов у лиц, подвергшихся воздействию ртути, позволили установить наличие волнообразного изменения показателя латентности Р300. У работающих пациентов, не имеющих профессионального заболевания, отмечалось статистически значимое удлинение латентного периода когнитивного потенциала, в то время как у пациентов с впервые установленным диагнозом ртутной интокси-
Группы Латентность, мс Амплитуда, мкВ Р300л/ Р300а
Слева Справа Слева Справа
Стажированные работающие, 354 341 2,0 2,1 138,7
п = 32 (320-370)23 (300-360)2,3 (1,5-2,7) (1,8-2,6) (129-150)
Лица с хронической ртутной 309 309 1,85 2,3 115,2
интоксикацией (начальный (280-330)13 (286-322)3 (1,0-2,5) (1,9-2,5) (105-130)
период), п = 18
Лица с хронической ртутной 432 431 2,5 2,5 151,8
интоксикацией (отдаленный (390-459)2 (400-460)2 (2,0-3,2)2 (2,0-3,0) (130-170)
период), п = 31
Примечание: 1 - различия статистически значимы при р < 0,017 по сравнению с группой стажированных работающих; (С-критерий Манна-Уитни); 2 - различия статистически значимы при р < 0,017 по сравнению с группой лиц с хронической ртутной интоксикацией (начальный период) (С-критерий Манна-Уитни); 3 - различия статистически значимы при р < 0,017 по сравнению с группой лиц с хронической ртутной интоксикацией (отдаленный период) (С-критерий Манна-Уитни).
кации латентность Р300 соответствовала нормативным значениям, а в отдаленном периоде наблюдалось резкое ухудшение данного показателя (табл. 3).
Учитывая полученные результаты дисперсионного анализа, далее был проведен дискриминантный анализ с целью выявления наиболее информативных из всех изученных показателей (табл. 4).
В результате был предложен метод диагностики (распознавания) между доклиническими проявлениями ХРИ и ее первой степенью, который осуществляется следующим образом. На первом этапе пациенту проводят неврологическое обследование, на втором - РЭГ с определением индекса реактивности церебральных сосудов при гиперкап-нической пробе, регистрируют слуховые и когнитивные вызванные потенциалы, измеряют амплитуду пика N2 слуховых вызванных потенциалов и длительность латент-ности Р300, в плазме крови определяют уровень нора-дреналина. На следующем этапе необходимо рассчитать каноническую величину. Диагностический коэффициент Кв получается путем вычитания дискриминантных функций группы с хронической ртутной интоксикацией первой стадии F1 и дискриминантной функции группы стажированных пациентов - F2.
К = 12,3 + 2,Ьа1 + 17,1^2 - 9,4^а3 - 0,03^а4,
где а1 - амплитуда пика N2 слуховых вызванных потенциалов (мкВ); а2 - уровень норадреналина (пг/мл); а3 - индекс реактивности церебральных сосудов при проведении гиперкапнической пробы (ед.); а4 - латентность Р300 (мс).
При Кв больше или равно константе (12,3) делают заключение о наличии ранних проявлений ртутной инток-
Таблица 4
Информативные показатели дискриминантного анализа стажированных лиц и пациентов с хронической ртутной интоксикацией
№ Показатель F включения Р
а1 Амплитуда пика N2 слуховых вызванных потенциалов, мкВ 9,5 0,003
а2 Уровень норадреналина, пг/мл 7,7 0,008
а3 Индекс реактивности церебральных сосудов при проведении гиперкапнической пробы, ед. 5,6 0,02
а4 Латентность Р300, мс 8,9 0,004
гиена и санитария. 2016; 95(8)
РРк 10.18821/0016-9900-2016-95-8- 769-773_
Оригинальная статья
сикации; при Кв меньше константы диагностируют хроническую ртутную интоксикацию первой стадии.
Обсуждение
К настоящему времени показатели РЭГ и вызванных потенциалов часто используются при диагностике ХРИ [1]. В то же время неизвестно использование показателей амплитуды пика N2 слуховых вызванных потенциалов, индекса реактивности церебральных сосудов при проведении гиперкапнической пробы, латентности Р300 для расчета диагностического коэффициента с целью диагностики стадий хронической ртутной интоксикации.
Известен способ диагностики ранних проявлений хронической ртутной интоксикации путем определения информативных показателей с использованием ЭЭГ, РЭГ, вызванных потенциалов и иммунологического исследования с последующим расчетом канонической величины и отнесением пациентов в группу с начальными проявлениями ХРИ [8]. В то же время необходимо отметить, что недостатком данного способа является высокая стоимость реактивов для проведения предлагаемого исследования, необходимость наличия в медицинском учреждении иммунологической лаборатории, а также отсутствие у большинства наборов по определению антител к белку S100 регистрационных удостоверений МЗ РФ, что делает невозможным осуществление диагностики в клинико-диагностических лабораториях медицинских учреждений.
Предлагаемый же нами способ позволяет разграничить начальные (доклинические) проявления интоксикации и первую стадию заболевания, поскольку разработан на показателях группы с идентичной симптоматикой, профессиональными вредностями и стажем, обладает критерием точности.
Пример 1. Пациент И., 46 лет, стаж работы в условиях воздействия ртути 12 лет с диагнозом легкое когнитивное расстройство с аффектом депрессивно-дисфорическо-го характера, периферические вегетативные нарушения. При проведении функционального и нейрохимического обследования пациента получены следующие значения информативных показателей:
амплитуда пика N2 слуховых вызванных потенциалов -5,2 мкВ;
уровень норадреналина - 0,4 пг/мл;
индекс реактивности церебральных сосудов при проведении гиперкапнической пробы - 0,9 усл. ед.;
латентность Р300 - 280 мс.
При расчете канонической величины было получено значение 13,2 (при значении константы 12,3). На основании полученных результатов дается заключение: имеют место признаки ранних субклинических проявлений ртутной интоксикации.
Пример 2. Пациент К., 48 лет, стаж в условиях воздействия ртути 10 лет с диагнозом профессиональная хроническая ртутная интоксикация 1-й стадии (органическое астеническое расстройство с умеренно выраженными эмоционально-волевыми нарушениями, вегетативная дисфункция симпатической направленности). Обследование пациента позволило установить, что амплитуда пика N2 слуховых вызванных потенциалов находится на уровне 3 мкВ; концентрация норадреналина в плазме крови составляет 0,2 пг/мл; индекс реактивности церебральных сосудов при проведении гиперкапнической пробы - 1,1 усл. ед., а латентность Р300 - 320 мс. В результате расчета канонической величины установлено значение (2,08), меньше константы (12,3), на основании чего было сделано заключение о наличии у пациента хронической ртутной интоксикации первой стадии.
Пример 3. Пациент В., 43 года, стаж работы в условиях ртутной экспозиции 12 лет. Жалобы на головную боль, лабильность и снижение настроения, нарушение сна, снижение внимания. Значения информативных показателей, необходимых для проведения дифференциальной диагностики, полученные в результате проведения функциональных проб и нейрохимического исследования, составили:
амплитуда пика N2 слуховых вызванных потенциалов -5,1 мкВ;
концентрация норадреналина в крови - 0,32 пг/мл; индекс реактивности церебральных сосудов при проведении гиперкапнической пробы - 0,8 усл. ед.; латентность Р300 - 290 мс.
Расчет канонической величины позволил получить значение 12,3, равное константе, на основании чего было сделано заключение о наличии у пациента ранних проявлений ртутной интоксикации.
Заключение
Таким образом, предлагаемый способ разработан на показателях группы с идентичной симптоматикой, профессиональными вредностями и стажем диагностики и позволяет разграничить начальные (доклинические) проявления ртутной интоксикации и первую стадию заболевания.
Финансирование. Работа выполнена в рамках средств, выделяемых для выполнения государственного задания ФБГНУ ВСИМЭИ.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Литер ату р а
1. Лахман О.Л., Рукавишников В.С., Катаманова Е.В. и др. Нейрофизиологические методы диагностики профессиональных поражений нервной системы. Учебное пособие. Иркутск: РИО ИГИУВ; 2008.
2. Лахман О.Л., Катаманова Е.В., Константинова Т.Н., Шевченко О.И., Мещерягин В.А, Андреева О.К. и др. Современные подходы к классификации профессиональной интоксикацией ртутью. Экология человека. 2009; (12): 22-7.
3. Барденштейн Л.М. Современные подходы к терапии депрессий. Российский медицинский журнал. 2010; (5): 28-30.
4. Коган Б.М., Винникова И.Н., Гузенко О.В., Дроздов А.З., Дмитриев А.С., Филатова Т.С. Сравнительное исследование экскреции катехоламинов у больных с депрессивными проявлениями в рамках шизотипического и психогенных расстройств. Российский психиатрический журнал. 2011; (4): 68-72.
5. Мамедов И.С., Глаговский Л.Б., Тюрин И.А., Тогузов Р.Т. Значимость определения основных метаболитов серотонина и катехоламинов (HVA, VMA, 5-HIAA) в клинической лабораторной диагностике. Клиническая лабораторная диагностика. 2007; (9): 80.
6. Кудаева И.В., Маснавиева Л.Б., Попкова О.В., Дьякович О.А. Изменение нейрохимических показателей у лиц, экспонированных парами ртути. Медицина труда и промышленная экология. 2015; (4): 11-5.
7. Кудаева И.В., Маснавиева Л.Б., Дьякович О.А. Обмен медиаторов катехоламинового ряда у лиц, контактирующих с парами ртути. В кн.: Материалы VIIIВсероссийского Конгресса «Профессия и здоровье». М.; 2009: 256-8.
8. Катаманова Е.В., Бодиенкова Г.М., Иванова Ю.В., Курчевен-ко С.И. Способ диагностики ранних проявлений хронической ртутной интоксикации. Патент РФ № 2462988; 2012.
References
1. Lakhman O.L., Rukavishnikov V.S., Katamanova E.V. et al. Neu-rophysiological Methods of Diagnostics of Professional Lesions of the Nervous System. Tutorial [Neyrofiziologicheskie metody
diagnostiki professional'nykh porazheniy nervnoy sistemy. Uchebnoe posobie]. Irkutsk: RIO IGIUV; 2008. (in Russian)
2. Lakhman O.L., Katamanova E.V., Konstantinova T.N., Shevchen-ko O.I., Meshcheryagin V.A, Andreeva O.K. et al. Contemporary approaches to the classification of occupational mercury intoxication. Ekologiya cheloveka. 2009; (12): 22-7. (in Russian)
3. Bardenshteyn L.M. Modern approaches to therapy of depressions. Rossiyskiy meditsinskiy zhurnal. 2010; (5): 28-30. (in Russian)
4. Kogan B.M., Vinnikova I.N., Guzenko O.V., Drozdov A.Z., Dmitriev A.S., Filatova T.S. A comparative study of the excretion of catecholamines in patients with depressive manifestations associated with schizotypal and psychogenic disorders. Rossiyskiy psikhiatricheskiy zhurnal. 2011; (4): 68-72. (in Russian)
5. Mamedov I.S., Glagovskiy L.B., Tyurin I.A., Toguzov R.T. Significance of the determination of major metabolites of serotonin
Hygiene & Sanitation (Russian Journal). 2016; 95(8)
_DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-8-773-778
Original article
and catecholamines (HVA, VMA, 5-HIAA) in clinical laboratory diagnosis. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. 2007; (9): 80. (in Russian)
6. Kudaeva I.V., Masnavieva L.B., Popkova O.V., D'yakovich O.A. Neurochemical parameters change in individuals exposed to mercury vapors. Meditsina truda ipromyshlennaya ekologiya. 2015; (4): 11-5. (in Russian)
7. Kudaeva I.V., Masnavieva L.B., D'yakovich O.A. Exchange catecholamine neurotransmitters at the persons exposed to mercury vapors. In: Proceedings of VIII All-Russian Congress «Profession and Health» [Materialy VIII Vserossiyskogo Kongressa «Professiya i zdorov'e»]. Moscow; 2009: 256-8. (in Russian)
8. Katamanova E.V., Bodienkova G.M., Ivanova Yu.V., Kurcheven-ko S.I. Diagnostic Method of Chronic Mercurial Intoxication Early Implications. Patent RF № 2462988; 2012. (in Russian)
Поступила 30.03.16 Принята к печати 14.04.16
0 КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2016 УДК 614.77/.78
Сбитнев А.В.1,2, ВодяноваМ.А.1, Крятов И.А.1, Донерьян Л.Г.1, Евсеева И.С.1, Ушакова О.В.1, Ушаков Д.И.1, Матвеева И.С.1, Родионова О.М.2
МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОЦЕНКИ ФИТОТОКСИЧЕСКИХ СВОЙСТВ ПРОТИВОГОЛОЛЕДНЫХ РЕАГЕНТОВ
1 ФГБУ «НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н. Сысина» Минздрава России, 119121, Москва;
2 ФГАОУ «Российский университет дружбы народов», 117198, Москва
Одним из главных критериев, определяющих возможность применения того или иного вида противогололедных реагентов (ПГР), является степень их безопасности для окружающей среды и здоровья человека, что выражается в установлении безопасных доз и концентраций. В связи с этим актуальным направлением исследований является совершенствование принципов эколого-гигиенической оценки степени опасности современных видов антигололедных препаратов. В настоящее время имеющиеся данные мониторинговых исследований почв и снежного покрова, проведенных в различных городах России, показывают, что происходит процесс накопления основных компонентов ПГР - ионов натрия и хлора на территориях, прилегающих к дорожному полотну. В статье обозначена проблема существующих методических подходов к оценке фито-токсического действия при исследовании антигололедных препаратов в лабораторных условиях. Проведена сравнительная характеристика результатов предварительных экспериментальных исследований по изучению фитотоксических свойств ПГР при использовании различных субстратов для проращивания семян -почвы и фильтровальной бумаги. Полученные данные характеризуются отличиями в степени фитотокси-ческого действия одних и тех же видов антигололедов в зависимости от методической схемы постановки лабораторного эксперимента. В результате чего было показано несовершенство существующего метода экспресс-анализа применительно к противогололедным материалам (ПГМ).
Ключевые слова: противогололедный реагент (ПГР); противогололедный материал (ПГМ); класс опасности вещества; опытные семена; фитотоксический эффект; дерново-подзолистая почва; токси-кометрические показатели.
Для цитирования: Сбитнев А.В., Водянова М.А., Крятов И.А., Донерьян Л.Г, Евсеева И.С., Ушакова О.В., Ушаков Д.И., Матвеева И.С., Родионова О.М. Методические аспекты оценки фитотоксических свойств противогололедных реагентов. Гигиена и санитария. 2016; 95(8): 773-778. DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-8-773-778
Sbitnev A.V.12, Vodianova M. A.1, Kriatov I.A.1, Donerian L.G.1, Evseeva I.S.1, Ushakova O.V.1, Ushakov D.I.1, Matveeva I.S.1, Rodionova O.M.2
METHODOLOGICAL ASPECTS OF THE ASSESSMENT OF PHYTOTOXIC PROPERTIES OF ICE-MELTER REAGENTS
1A.N.. Sysin Research Institute of Human Ecology and Environmental Health, Moscow, 119121, Russian Federation; 2Peoples'Friendship University of Russia, Moscow, 117198, Russian Federation
One of the main criteria which determine the possibility of the use of a particular type of ice-melter reagents (IMR) is the degree of their safety for the environment and human health, which is reflected in the establishment of safe doses and concentrations. In this regard, the current area of research is to improve the ecological and epidemiological principles of risk assessment of modern types of anti-icing agents. Currently available data concerning monitoring soil studies and the snow held in various cities of Russia, show that there is a process of accumulation of the main components of IMR - sodium and chlorine ions in the areas related to the roadway. The article is designated a problem of existing methodological approaches to the assessment of the phytotoxic impact in the investigation of anti-icing agents in the laboratory. There was executed the comparative characteristics of the results of the preliminary pilot studies on the phytotoxic properties of IMR under using different substrates for germination of seeds - soil and filter
