CC BY
97
Бехбудова Д.А., Бахшалиев А.Б., Ахмедова Т.А.
МЕТЕОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
СРЕДИ РАБОТНИКОВ УМСТВЕННОГО ТРУДА
Научно-исследовательский институт кардиологии им. акад. Д. Абдуллаева МЗ Азербайджанской Республики,
Баку, Азербайджан
РЕЗЮМЕ
Изучена частота встречаемости фактора метеочувствительности (МЧ) и форм ее проявления среди работников умственного труда, а также проведена оценка взаимосвязи фактора МЧ с психологическим состоянием пациентов. В комплексное обследование включены стандартный опрос по факторам риска (ФР) сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), в том числе МЧ, тестирование по опроснику CES-D для выявления депрессии, заполнение «карт самонаблюдения».
Наличие фактора МЧ установлено у 99 из 196 работников умственного труда (50,5%): 34-х мужчин (40%) и 65-и женщин (58,6%).
В группе из 33-х добровольцев с фактором МЧ в 45,5% случаев установлено наличие депрессии различной степени выраженности. У лиц с признаками депрессии среднемесячное
количество дней плохого самочувствия в связи с погодой достоверно превышало таковое у лиц без признаков депрессии.
Наибольшее число пациентов группы наблюдения предъявляли жалобы на ухудшение самочувствия в дни, когда отмечалось сочетание ветра северного либо южного направления с высоким атмосферным давлением и повышенной влажностью. Реакция на осадки отмечена у 69,7% лиц с МЧ.
Результаты настоящего исследования подтверждают целесообразность обучения пациентов с фактором МЧ навыкам самоконтроля и разработки индивидуальной программы по снижению остроты реакции индивидуума на резкие колебания определенных параметров погодных условий.
Ключевые слова: метеочувствительность, депрессия, профилактика.
Сведения об авторах:
Бахшалиев Адиль Бахшалиевич Директор Азербайджанского Научно-исследовательский институт кардиологии им. акад. Д. Абдуллаева Минздрава Азербайджанской Республики, д.м.н., профессор; AZ 1072, Азербайджанская Республика, г. Баку, пр. Ф. Хойского, 101 А, телефон +994 125644909
Ахмедова Тамилла Алигасановна Научный сотрудник отделения профилактической кардиологии Азербайджанского Научно-исследовательский институт кардиологии им. акад. Д. Абдуллаева Минздрава Азербайджанской Республики; AZ 1072, Азербайджанская Республика, г. Баку, пр. Ф. Хойского, 101 А, телефон +994 125644909
Автор, ответственный за связь с редакцией: Бехбудова Джамиля Акперовна Заведующая отделением профилактической кардиологии Азербайджанского Научно-исследовательский институт кардиологии им. акад. Д. Абдуллаева Минздрава Азербайджанской Республики, к.м.н.; AZ 1072, Азербайджанская Республика, г. Баку, пр. Ф. Хойского, 101 А, телефон +994 125644909, bek-jema@yandex.ru
И bek-jema@yandex.ru
Для цитирования: Бехбудова Д.А., Бахшалиев А.Б., Ахмедова Т.А. Метеочувствительность среди работников умственного труда. Евразийский кардиологический журнал. 2018, Февраль 25; 1:12-15 / Bekhbudova J.A., Bakhshaliyev A.B., Akhmedova T.A. Meteosensitivity among mental workers. Eurasian heart journal. 2018, February 25; 1:12-15 [in Russian]
Физиологическая метеочувствительность (МЧ) - свойство организма поддерживать свое здоровье путем согласования жизнеобеспечивающих процессов с солнечными, геофизическими, метеорологическими и др. процессами в окружающей среде.
У здорового человека с хорошими резервными возможностями механизмов адаптации внутренние процессы при физиологической МЧ не вызывают никаких болезненных ощущений.
В случае же ослабления организма вследствие болезни, стресса, переутомления у человека отмечаются патологические метеопатические реакции, нередко осложняющие те-
чение основного заболевания, снижающие эффективность лечения, ухудшающие качество жизни пациента.
Перепады атмосферного давления, особенно скачкообразные, негативно сказываются на системе кровообращения, сосудистом тонусе, артериальном давлении. Отрицательно влияет на здоровье и высокая влажность воздуха. В периоды так называемых «магнитных бурь» возможно ухудшение самочувствия даже у вполне здорового человека, проявляющееся нарушением концентрации внимания, снижением памяти и нервными срывами. К различного рода изменениям погодных условий наиболее чувствительны кардиологические больные [1-5].
Замечено, что в городах людей, страдающих метеозависимостью, значительно больше, чем в сельской местности. Это объясняют меньшей продолжительностью светового дня и нарушением естественного водообмена в условиях города.
Во врачебной практике нередко встречаются пациенты, страдающие метеоневрозом, характеризующимся тем, что человек, узнав о предстоящих неблагоприятных изменениях погодных условий, сам настраивает себя на отрицательные эмоции и ухудшение самочувствия.
В последние годы внимание исследователей было привлечено к проблеме тревоги и депрессии у кардиологических больных. Психосоциальные факторы стали рассматриваться в качестве одной из основных причин резкого подъема заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). По данным ВОЗ, к 2020 г. депрессивные расстройства займут второе место как причина нетрудоспособности после заболеваний сердечно-сосудистой системы [6-9].
Учитывая вышеизложенное, изучение механизмов формирования метеопатологии, исследование возможной зависимости проявлений МЧ от психологического состояния пациентов и разработка эффективных методов ее профилактики являются актуальной задачей современной медицины и, в частности, кардиологии.
Цель исследования: изучение частоты встречаемости патологической МЧ и форм ее проявления среди работников умственного труда, оценка взаимосвязи метеопатических реакций с психологическим состоянием пациентов.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Исследование выполнено в рамках профилактического обследования трудоспособного населения в организованных популяциях г. Баку.
В настоящей работе представлены данные обследования научных сотрудников одного из НИИ Национальной Академии Наук Азербайджанской Республики.
Всего обследовано 196 человек (85 мужчин и 111 женщин). Средний возраст мужчин - 48,2±1,4 лет; женщин - 42,98±1,5 года.
Наличие фактора МЧ устанавливали на основании результатов опроса пациентов по стандартной анкете для выявления основных факторов риска (ФР) ССЗ, содержащей специальный блок вопросов, касающихся метеопатических реакций.
Из числа пациентов с фактором МЧ были отобраны лица, добровольно согласившиеся принять участие в настоящем исследовании, которые и составили группу наблюдения. Всего 33 человека (27 женщин и 6 мужчин).
Для выявления депрессивных расстройств было проведено тестирование пациентов группы наблюдения по опроснику CES-D (Center of Epidemiological studies of USA - Depression) (использовали российскую версию опросника [6]).
В соответствие с поставленными задачами исследования была подготовлена «карта самонаблюдения» для самостоятельного заполнения обследуемыми, включающая в себя анкетные данные пациента, перечень возможных жалоб при ухудшении самочувствия, графы для фиксации данных объективного исследования (уровень артериального давления, частота пульса на лучевой артерии, гиперемия, отеки и др.), а также подробные сведения по ее заполнению. Ежедневно в течение периода наблюдения в «карте показателей погодных условий» фиксировались основные параметры погодных
условий (атмосферное давление, влажность, скорость и направление ветра, температура воздуха, в том числе доступные сведения по датам значимых для здоровья гелиомагнитных возмущений). В качестве информационного материала использовались данные, публикуемые в интернете и других средствах массовой информации.
В настоящем исследовании проведен анализ данных, собранных в течение 3-х месяцев осенне-зимнего периода (октябрь, ноябрь, декабрь). Это обусловлено тем, что в этот период наблюдаются достаточно выраженные колебания параметров погодных условий, а также именно в этот период было отмечено наиболее активное участие пациентов в исследовании (это касается заполнения карт самонаблюдения).
Статистическую обработку полученных результатов исследования проводили при использовании стандартного компьютерного пакета статистических программ.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Опрос по ФР ССЗ позволил установить наличие фактора МЧ у 99 из 196 обследованных работников умственного труда (50,5%): 34-х мужчин (40%) и 65-и женщин (58,6%). Как было указано выше, из числа пациентов с установленным фактором МЧ была сформирована группа наблюдения.
На рисунке 1 отображена частота встречаемости основных ФР ССЗ в группе наблюдения. Как видно из представленных данных, в группе наблюдения оказалось достаточно много пациентов с избыточной массой тела (ИМТ), артериальной гипертензией (АГ) и низким уровнем физической (НФА) активности.
СД 9,1%
тип А 15,2%
Рисунок 1. Частота встречаемости факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди лиц с фактором метеочувствительности
Примечание: АГ - артериальная гипертензия, ИМТ - избыточная масса тела, НФА - низкая физическая активность, СД - сахарный диабет
Тестирование пациентов группы наблюдения по опроснику CES-D (рис. 2) позволило выявить наличие признаков легкой депрессии у 11 человек (33,3%), наличие депрессии средней тяжести - у 3-х человек (9,1%), еще у 1-й обследованной установлено наличие признаков тяжелой депрессии (3%) (пациентке рекомендовано обратиться к специалисту для уточнения диагноза и коррекции выявленного состояния).
ЕВРАЗИЙСКИЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ
депрессия тяжелая ср. тяжести депрессия 9,1% 3%
легкая депрессия 33,3%
норма
54,6% 54,6%
Рисунок 2. Результаты тестирования лиц с фактором метеочувствительности по опроснику CES-D
По данным карт самонаблюдения было подсчитано количество дней в течение наблюдаемого периода, которые пациенты отмечали как дни плохого самочувствия. Следует отметить, что за период наблюдения в картах самонаблюдения пациентами было отмечено от 2-х до 10-и дней в месяц плохого самочувствия в связи с погодными условиями. Полученные средние данные за каждый месяц наблюдения в целом и в зависимости от наличия, либо отсутствия депрессии, а также среднемесячные показатели за весь период наблюдения отражены в таблице 1.
Как видно из представленных данных, за весь период наблюдения в среднем на каждого обследуемого приходилось по 5,1±0,5 дней плохого самочувствия в связи с погодными условиями. Причем, у лиц с наличием депрессии значение этого показателя достоверно превышало таковое у лиц без признаков депрессии (6,3±0,7 и 4,2±0,6 дней, соответственно, р<0,01).
Сопоставление данных карт самонаблюдения и карты показателей погодных условий в течение наблюдаемого периода позволило выявить сочетания параметров погодных условий, при которых отмечалось ухудшение самочувствия у большинства пациентов в группе наблюдения
Согласно полученным данным, в дни, когда отмечалось сочетание северного или южного ветра с высоким атмосферным давлением и повышенной влажностью, жалобы на ухудшение самочувствия предъявляли, соответственно, 48,5% и 42,4% пациентов группы наблюдения. В равном проценте (по 24,2%) случаев жалобы на ухудшившееся самочувствие пациенты группы наблюдения предъявляли при сочетании северного либо южного ветра с высокой влажностью на фоне нормального атмосферного давления, а также при сочетании ветра
южного направления с высокой влажностью и пониженным атмосферным давлением. Следует отметить, что наибольшее количество жалоб на плохое самочувствие отмечалось в дождливую погоду. Реакция на осадки (дождь, гроза, ливень) отмечена у 69,7% наблюдаемых.
В дни объявленных «магнитных бурь» жалобы на ухудшение самочувствия предъявили 54,5% пациентов группы наблюдения. За период наблюдения было объявлено 17 дней с ожидающейся «магнитной бурей», из которых только 9 дней были отмечены пациентами как дни плохого самочувствия.
По данным карт самонаблюдения изучены основные жалобы пациентов с фактором МЧ и частота их предъявления в ответ на изменение погодных условий.
Оказалось, что в течение наблюдаемого периода наиболее часто, в 78,8% случаев, пациенты предъявляли жалобы на головную боль, в 72,7% случаев - жалобы на боли в суставах, в 66,7% случаев пациенты отмечали вялость, в 54,5% случаев - головокружение, 51,5% пациентов отмечали сонливость, в 42,4% случаев жалобы касались болевых ощущений в области сердца и ощущения одышки, 33,3% пациентов предъявили жалобы на тахикардию, 30,3% лиц отметили подавленное настроение и плаксивость, в 24,2% случаев пациенты отметили ощущение перебоев в работе сердца.
ОБСУЖДЕНИЕ
В последние годы участились жалобы, как больных, так и практически здоровых людей на периодически возникающее ухудшение самочувствия в связи с неблагоприятными переменами погодных условий. В зависимости от общего состояния пациента, наличия либо отсутствия хронического заболевания проявления метеопатических реакций на погоду имеют различную степень выраженности и по-разному переносятся пациентами. Но в любом случае патологическая МЧ ощутимо ухудшает качество жизни, приводит к снижению работоспособности, как людей старших возрастных групп, так и молодых людей. У больных с сердечно-сосудистой патологией, тем более в случаях отсутствия адекватного лечения, метеопатические реакции организма в ответ на изменение погодных условий приводят к обострению заболевания нередко с непредсказуемыми последствиями. Все это обосновывает необходимость подробного изучения вопросов, связанных с патологической МЧ, создания условий для восстановления либо достижения оптимального уровня функционирования резервных возможностей адаптации, как практически здорового, так и больного организма, разработки методов ее профилактики.
Таблица 1. Среднемесячное количество дней плохого самочувствия в связи с погодными условиями среди лиц с фактором метеочувствительности по данным карт самонаблюдения
лица с фактором метеочувствительности среднее количество дней плохого самочувствия в связи с погодными условиями
октябрь ноябрь декабрь за весь период наблюдения
всего: М + 5,2 4,5 5,9 5,1
п=33 т 0,7 1,05 1,2 0,5
с депрессией М + 5,6 6,3 8 6,3
п=15 т 1,09 1,1 0,6 0,7
без депрессии М + 4,9 3,3 4,3 4,2
п=18 т 1,03 0,9 1,7 0,6
Р=2-3 >0,05 <0,01 <0,01 <0,01
14 I-
В настоящем исследовании отмечена частая встречаемость фактора МЧ в организованной популяции работников умственного труда. Практически у каждого второго обследованного выявлена зависимость самочувствия от погодных условий (50,5%). Сопоставление данных карт самонаблюдения с данными карты погодных условий позволило нам оценить среднемесячную частоту дней плохого самочувствия среди пациентов группы наблюдения, установить наиболее часто отмечавшиеся симптомы проявления метеопатии, оценить наиболее неблагоприятные для самочувствия большинства лиц с МЧ сочетания параметров погодных условий.
Практически у каждого второго пациента с фактором МЧ в группе наблюдения (45,5%) были выявлены признаки депрессии различной степени выраженности. По данным настоящего исследования, среднее количество дней плохого самочувствия в связи с погодными условиями у лиц с выявленной депрессией оказалось достоверно больше по сравнению с лицами без признаков депрессии. Полученные данные свидетельствуют о том, что коррекция выявленных состояний может служить одним из необходимых условий для снижения остроты реакции указанных пациентов в ответ на колебание параметров погодных условий. Кроме того, частая встречаемость в группе наблюдения таких ФР ССЗ, как ИМТ, АГ и НФА указывает на необходимость их своевременной коррекции для облегчения переносимости пациентами резких колебаний погодных условий.
Проведенное исследование подтверждает целесообразность обучения пациентов с фактором МЧ навыкам самоконтроля. Примененный в настоящем исследовании метод оценки состояния здоровья пациентов в связи с изменениями погодных условий (сопоставление данных карт самонаблюдения и данных карты погодных условий) предоставляет возможность определить индивидуальную реакцию здоровья пациента на изменение и сочетание определенных параметров погодных условий. Полученная информация позволит пациенту (при условии отсутствия у него признаков метеоневроза) в такие дни осознанно самостоятельно и/или с врачебной помощью по индивидуальной программе контролировать свое самочувствие и снизить остроту реакции здоровья на неблагоприятные для данного конкретного индивидуума погодные условия, предотвратить наступление кризовых состояний, включая обострение и осложнение ССЗ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Концевая А.В., Лукьянов М.М., Худяков М.Б. Сезонные и помесячные изменения смертности в регионах Российской Федерации с различными климатогеографическими характеристиками. Российский кардиологический журнал. 2014; 11: 25-30. / Kontsevaya A.V., Lukyanov M.M., Khudyakov M.B. Seasonal and monthly changes in mortality in the regions of the Russian Federation with different climatic and geographical characteristics. Russian Cardiology Journal, 2014; 11:25-30. [in Russian]
2. Смирнова М.И., Горбунов В.М., Волков Д.А. и др. Сезонные изменения гемодинамических параметров у больных с контролируемой артериальной гипертонией и высоким нормальным артериальным давлением в двух регионах Российской Федерации с различными климатическими характеристиками. Часть 3. Основные результаты исследования 1630 пациентов. Профилактическая медицина, 2015; 6: 78-86. / Smirnova M.I., Gorbunov V.M., Volkov
D.A., et al. Seasonal changes in hemodynamic parameters in patients with controlled arterial hypertension and high normal arterial pressure in two regions of the Russian Federation with different climatic characteristics. Part 3. Main results of the study of 1630 patients. Preventive Medicine, 2015; 6: 78-86. [in Russian]
3. Фомина Н.В., Алтарев С.С., Барабаш О.Л. Годовые биологические ритмы как дополнительный фактор риска смерти при ишемической болезни сердца. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2007; (1): 44-47. / Fomina N.V., AltaryovS., Barabash O.L. Head biological rhythms as an additional risk factor for death in ischemic heart disease. Pathology of blood circulation and cardiosurgery, 2007; (1): 44-47. [in Russian]
4. Modesti P.A., Morabito M, Bertolozzi I. et al. Weather-related changes in 24-hour blood pressure profile. Effects of age and implications for hypertension management. Hypertension. 2006; 47:155-161.
5. Modesti P.A., Morabito M, Massetti L. et al. Seasonal blood pressure changes: an independent relationship with temperature and daylight hours. Hypertension. 2013; 61(4): 908-914.
6. Ольбинская Л.И. О проблеме депрессии в терапевтической практике. Что показала программа КОМПАС. Терапевт. арх. 2005; 10: 85-89. / Olbinskaya L.I. About the problem of depression in therapeutic practice. What the program KOMPAS showed. Therapeutic archive, 2005; 10:85. [in Russian]
7. Фишман Б.Б., Кочанов И.Н., Хорошевская А.И. и др. Особенности распространенности психогенных факторов риска среди больных артериальной гипертензией различных степеней по критериям доказательной медицины. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2014; 10(2): 184189. / Fishman B.B., Kochanov I.N., Khoroshevskaya A.I, et al. Peculiarities of the prevalence of psychogenic risk factors among patients with arterial hypertension of various degrees according to the criteria of evidence-based medicine. Rational pharmacotherapy in cardiology, 2014; 10 (2): 184-189. [in Russian]
8. Чазов Е.И., Оганов Р.Г., Погосова Г.В. и др. Депрессивная симптоматика ухудшает прогноз у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца: первые результаты проспективного этапа российского многоцентрового исследования КООРДИНАТА. Кардиология. 2007; 10: 24-30. / Chazov E.I., Oganov R.G., Pogosova G.V., et al. Depressive symptoms worsen the prognosis in patients with arterial hypertension and ischemic heart disease: the first results of the prospective stage of Russian multicentre COORDINATE study. Cardiology, 2007; 10:24-30. [in Russian]
9. Ariyo A.A., Haan M, Tangen C.M. et al. Depressive symptoms and risk of coronary heart disease and mortality in elderly Americans. Circulation. 2000; 102:1773-1779.
Bekhbudova J.A., Bakhshaliyev A.B., Akhmedova T.A.
METEOSENSITIVITY AMONG MENTAL WORKERS
Scientific Research Institute of cardiology named after acad. J. Abdullayev of the Ministry of Health of Azerbaijan Republic,
Baku city, Azerbaijan Republic
ABSTRACT
This study investigates the incidence of meteosensitivity (MS) and its manifestations among intellectual workers, and the correlation between MS and psychological states of the patients. Patients were administered a standardized questionnaire of risk factors (RF) of cardiovascular disease (CVD), including MS; CES-D questionnaire to reveal depression; and self-monitoring map.
Incidence of MS was established in 99 of 196 intellectual workers (50.5%): 34 men (40%) and 65 women (58.6%).
In a group of 33 volunteers with MS, 45.5% were revealed to have various degrees of depression. Among people who exhibited manifestations of depression, the number of days of feeling unwell
Physiological meteosensitivity (MS) - the property of the body to maintain its health by harmonizing life-supporting processes with solar, geophysical, meteorological and other processes in the environment.
In a healthy person with good reserve capabilities of adaptation mechanisms, internal processes caused by physiological MS do not cause any painful sensations.
In the case of the weakening of the body due to illness, stress, or exhaustion person may experience pathological meteopathic reactions, often complicating the course of the underlying disease, reducing the effectiveness of treatment, and worsening the patient's quality of life.
Differences in atmospheric pressure, especially spasmodic, negatively affect the circulatory system, vascular tone, and arterial pressure. High humidity also has negative effects on health. During periods of so-called "magnetic storms", a deterioration of well-being is even possible in a completely healthy person, manifested by disturbance in memory and concentration and occurrence of nervous breakdowns. Cardiac patients are most sensitive to various changes in weather conditions [1-5].
It is noticed that people living in cities suffer from meteorological dependence much more than those who live in rural areas. This is
in relationship to weather conditions significantly exceeded that of people who exhibited no depressive signs.
Most people in the observation group complained of worsening in self-perceived well-being during the days in which the combination of northern or southern winds, high atmospheric pressure, and high humidity was registered. Sensitivity to showers was recorded in 69.7% of individuals with MS.
Results of this study confirm the potential utility of providing self-management education to patients with MS and development of personalized programs for alleviating severity of individual's reaction to fluctuations in certain meteorological parameters.
Keywords: meteosensitivity, depression, prevention.
explained by the shorter duration of daylight and the disturbance in natural water exchange in urban areas.
In medical practice, one can frequently see patients suffering from meteoneurosis, characterized by the fact that a person, having learned about the upcoming unfavorable changes in weather conditions, adjusts himself to negative emotions and deterioration of well-being.
In recent years, the attention of researchers has been drawn to the problem of anxiety and depression in cardiac patients. Psychosocial factors began to be considered as one of the main causes of a sharp rise in morbidity and mortality from cardiovascular diseases (CVD). According to WHO, by 2020, depressive disorders will take second place as a cause of incapacity for work after cardiovascular diseases [6-9].
Taking into account the foregoing, the study of the possible dependence of MS manifestations on the psychological state of patients and the development of effective methods for its prevention are urgent tasks of modern medicine and, in particular, of cardiology.
The purpose of the study was to study the frequency of occurrence of pathological MS and the forms of its manifestation among mental labor workers, and assessment of the relationship between meteopathic reactions and psychological state of the patients.
Information about authors:
Бахшалиев Адиль Бахшалиевич Director of the Azerbaijan Scientific Research Institute of cardiology, professor, Ph.D.; AZ 1072, Azerbaijan Republic, Baku city, Fatali Khan Khoysky Avenue, 101 A, phone number: +994 125644909
Akhmedova Tamilla Alihasanovna researcher of the department of «preventive cardiology», Scientific Research Institute of cardiology named after acad. J. Abdullayev of the Ministry of Health of Azerbaijan Republic; AZ 1072, Azerbaijan Republic, Baku city, Fatali Khan Khoysky Avenue, 101 A, phone number: +994 125644909
Corresponding author: Bekhbudova Jamila Akperovna MD, head of the department of «preventive cardiology», Scientific Research Institute of cardiology named after acad. J. Abdullayev of the Ministry of Health of Azerbaijan Republic; AZ 1072, Azerbaijan Republic, Baku city, Fatali Khan Khoysky Avenue, 101 A, phone number: +994 125644909, bek-jema@yandex.ru
El bek-jema@yandex.ru
For citation: Bekhbudova J.A., Bakhshaliyev A.B., Akhmedova T.A. Meteosensitivity among mental workers. Eurasian heart journal. 2018, February 25; 1:16-19
MATERIAL AND METHODS OF INVESTIGATION
The study was carried out as part of a preventive examination of the able-bodied population in the organized populations of the city of Baku.
In the present work, the data of survey of scientific employees of one of the institutes of the National Academy of Sciences of the Republic of Azerbaijan is presented.
A total of 196 people were examined (85 men and 111 women). The average age of men is 48.2±1.4 years; women - 42.98±1.5 years.
The presence of the MS factor was established on the basis of the results of a questionnaire survey of patients with a standardized questionnaire to identify the main risk factors for CVD, containing a special cluster of questions related to meteorological reactions.
Of the patients with revealed MS factor, those who voluntarily agreed to participate in the current study were selected as an observation group. A total of 33 people (27 women and 6 men) were selected.
To identify depressive disorders, the patients of the observation group were tested for the CES-D questionnaire (Center of Epidemiological studies of USA - Depression) (Russian version of the questionnaire was used).
In accordance with the objectives of the study, a "self-monitoring map" was prepared for self-completion by the examinees, including the patient's personal data, a list of possible complaints in case of worsening of the state of health, graphs for recording of the objective survey data (level of arterial pressure, heart rate on radial artery, hyperemia, edema, ets.), as well as detailed instructions on its completion.
Daily during the observation period, the main parameters of weather conditions (atmospheric pressure, humidity, wind velocity and direction, air temperature, including available data on the dates on health-related heliomagnetic disturbances) were recorded in the "weather conditions map". Data published on the internet and other mass media was used as the source of information.
This study analyzes data collected during the 3 months of the autumn-winter period (October, November and December). This is due to the fact that during this period there are pronounced fluctuations in the parameters of weather conditions, and during this period the most active participation of patients in the study was noted (this concerns filling out self-monitoring maps).
Statistical processing of the obtained research results was carried out using the standard computer package of statistical programs.
RESULTS OF THE STUDY
A survey of CVD risk factors made it possible to establish the presence of a MS factor in 99 out of 196 mental workers(50,5%): 34 men (40%) and 65 women (58,6%). As mentioned above, an observation group was formed from the number of patients with the established MS factor.
Figure 1 shows the incidence of major CVD risk factors in the observation group. As can be seen from the presented data, the observation group included a significant number of patients with excessive body mass, arterial hypertension, and low level of physical activity.
type A 15,2%
DM 9,1%
Figure 1. Frequency of occurrence of risk factors for ardiovascular disease among persons with a meteosensitivity factor.
Note:AH - arterial hypertension, EBW - excessive body weight, LPA - low physical activity, DM-Diabetes Mellitus, type A - psychological type of behavior.
Testing of patients of the observation group according to the CES-D questionnaire (fig. 2) made it possible to detect the presence of signs of mild depression in 11 people (33,3%), moderate depression - in 3 people (9,1%), and the presence of signs of severe depression one patient (3%) (the patient was advised to consult a specialist to clarify the diagnosis and correct the detected condition).
depressionof severe
moderate depression severity 9,1% 3%
mild depression 33,3%
no
depression 54,6%
Figure 2. Results of testing persons with meteosensitivity factor by the CES-D questionnaire
According tovsults of self-monitoring map, the number of days which patients marked as days of poor health during the observed period was counted. It should be noted that during the observation period in self-monitoring maps, patients noted from 2 to 10 days of poor health per month due to weather conditions. The average data obtained for each month of observation as a whole, as well as that depending on the presence or absence of depression, and the average monthly indicators for the period of observation are shown in Table 1.
As can be seen from the data presented, for the entire observation period, on average, each patient had 5,1±0,5 days of poor health due to weather conditions. Moreover, in persons with depression, this value significantly exceeded that in persons without signs of depression (6,3±0,7 and4,2±0,6, respectively, p<0,01).
Comparison of these self-monitoring maps and a map of weather conditions during the observed period made it possible to identify combinations of weather conditions, in which there was deterioration in the state of health in the majority of patients in the observation group.
EURASIAN HEART JOURNAL
Table 1. The average monthly number of days of poor health due to weather conditions among persons with a meteosensitivity factor
Persons with meteosensitivity factor The average number of days of poor health due to weather conditions
October November December For the whole period of observation
total: M + 5,2 4,5 5,9 5,1
n=33 m 0,7 1,05 1,2 0,5
With depression M + 5,6 6,3 8 6,3
n=15 m 1,09 1,1 0,6 0,7
Without depression M + 4,9 3,3 4,3 4,2
n=18 m 1,03 0,9 1,7 0,6
P=2-3 >0,05 <0,01 <0,01 <0,01
According to the data, 48,5% and 42,4% of the patients, accordingly, in the observation group reported complaints of worsening of the state of health on days when a combination of northern or southern winds was noted with high atmospheric pressure and high humidity. In an equal percentage of cases (24,2%), patients of the observation group presented complaints about the worsened state of health when the north or south wind was combined with high humidity on a background of normal atmospheric pressure, and when the southern wind was combined with high humidity and low atmospheric pressure. It should be noted that the greatest number of complaints of poor health was noted in rainy weather. Reaction to precipitation (rain, thunder) was recorded in 69,7% of the observed.
In the days of declared "magnetic storms", 54,5% of the patients in the observation group presented complaints of worsening in well-being. During the observation period, 17 days with the expected "magnetic storm" were announced, of which only 9 days were marked by patients as days of ill health.
Based on the self-monitoring maps, the main complaints of patients with MS factor and the frequency of their presentation in response to changing weather conditions were studied.
It turned out that during the observed period, in 78,8% of cases, patients complained of headache, in 72,7% of cases - complaints of joint pain, 66,7% of patients noted lethargy, 54,5% of cases - dizziness, 51,5% of patients reported drowsiness, 42,4% of cases reported complaints concerned with pain in the region of the heart and the sensation of dispnea, 33,3% of patients complained of tachycardia, 30,3% of the patients noted depressed mood and tearfulness, and in 24,2% of cases, patients noted a feeling of irregular heartbeats.
DISCUSSION
In recent years, complaints in the periodical deterioration of health due to unfavorable changes in weather conditions of both ill and practically healthy people have become more frequent. Depending on the general condition of the patient, and the presence or absence of chronic disease, manifestations of meteorological reactions to the weather have a different degree of severity and are differently tolerated by patients. But in any case, pathological MS significantly impairs the quality of life, leads to a decrease in performance of both older age groups and young people. In patients with cardiovascular pathology, especially in those who don't receive adequate treatment, meteopathic reactions of the body in response to changes in weather conditions lead to exacerbation of the disease, often with unpredictable consequences. All this justifies the need for a detailed study of the issues associated with
pathological MS, creation of conditions for recovery or optimal level of functionality of the reserve capacity for adaptation in both practically healthy and sick organisms, and development of methods for its prevention.
In this study, the frequent occurrence of the MS factor in an organized population of mental labor workers is noted. Practically, every second examinee revealed dependence of state of health on weather conditions (50.5%).
Comparison of these "self-monitoring maps" with the data of the "weather conditions map" allowed us to estimate the average monthly frequency of days of poor health among patients in the observation group, establish the most common symptoms of meteopathy, and assess the most unfavorable combinations of weather conditions on the health of people with MS.
Practically, every second patient with a MS factor in the observation group (45.5%) showed signs of depression of varying severity. According to the present study, the average number of days of poor health due to weather conditions in persons with identified depression was significantly higher compared to those without signs of depression (p<0.01).The obtained data indicates that the correction of detected conditions may be necessary for reducing the severity of the reaction of these patients in response to fluctuations in the parameters of weather conditions. In addition, frequent occurrence of the CVD risk factors, such as excessive body weight, hypertension and low physical activity in the observation group, indicates the need for their timely correction to facilitate the patient's tolerance to sudden fluctuations in weather conditions.
The conducted research confirms the expediency of teaching techniques of self-control to patients with an established MS factor. The method used in this study to assess patient's health in connection with changes in weather conditions (comparison of data from "self-monitoring maps" and "weather conditions map" data) provides an opportunity to determine the individual reaction of the patient's health to the changes and combinations of certain parameters of weather conditions. The obtained information will allow the patient (if he or she has no signs of a meteoneurosis) on such days, to consciously and independently, and/or with medical help under an individual program, to control his/her own state of health and reduce the severity of the health reaction to unfavorable weather conditions and prevent the onset of crisis conditions, including CVD exacerbations and complications.
BIBLIOGRAPHY
1. Kontsevaya A.V, Lukyanov MM, Khudyakov M.B. Seasonal and monthly changes in mortality in the regions of the
Russian Federation with different climatic and geographical characteristics. Russian Cardiology Journal, 2014; 11:25-30. [in Russian]
2. Smirnova M.I., Gorbunov V.M, Volkov D.A., et al. Seasonal changes in hemodynamic parameters in patients with controlled arterial hypertension and high normal arterial pressure in two regions of the Russian Federation with different climatic characteristics. Part 3. Main results of the study of 1630 patients. Preventive Medicine, 2015; 6:78-86. [in Russian]
3. Fomina N.V., AltaryovS, Barabash O.L. Head biological rhythms as an additional risk factor for death in ischemic heart disease. Pathology of blood circulation and cardiosurgery, 2007; (1): 44-47. [in Russian]
4. Modesti P.A., Morabito M, Bertolozzi I. et al. Weather-related changes in 24-hour blood pressure profile. Effects of age and implications for hypertension management. Hypertension. 2006; 47:155-161.
5. Modesti P.A., Morabito M, Massetti L. et al. Seasonal blood pressure changes: an independent relationship with
temperature and daylight hours. Hypertension. 2013; 61(4): 908-914.
6. Ольбинская Л.И. О проблеме депрессии в терапевтической практике. Что показала программа КОМПАС. Терапевт. арх. 2005; 10: 85-89. / Olbinskaya L.I. About the problem of depression in therapeutic practice. What the program KOMPAS showed. Therapeutic archive, 2005; 10:85. [in Russian]
7. Fishman B.B., Kochanov I.N., Khoroshevskaya A.I., et al. Peculiarities of the prevalence of psychogenic risk factors among patients with arterial hypertension of various degrees according to the criteria of evidence-based medicine. Rational pharmacotherapy in cardiology, 2014; 10 (2): 184-189. [in Russian]
8. Chazov E.I., Oganov R.G., Pogosova G.V, et al. Depressive symptoms worsen the prognosis in patients with arterial hypertension and ischemic heart disease: the first results of the prospective stage of Russian multicentre COORDINATE study. Cardiology, 2007; 10:24-30. [in Russian]
