Научная статья на тему 'МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АЛКОГОЛИЗМА И РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ'

МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АЛКОГОЛИЗМА И РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
242
22
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Врач
ВАК
Область наук
Ключевые слова
ПСИХИАТРИЯ-НАРКОЛОГИЯ / PSYCHIATRY-NARCOLOGY / АЛКОГОЛЬНЫЙ АБСТИНЕНТНЫЙ СИНДРОМ / ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ВЛЕЧЕНИЕ К АЛКОГОЛЮ / ALCOHOL WITHDRAWAL SYNDROME / ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА / CENTRAL NERVOUS SYSTEM DISEASES / БИОТРЕДИН® / BIOTREDIN®

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Кукес В., Жестовская А., Нарциссов Я., Тюкина Е., Шешегова Е.

Рассматриваются возможности применения препарата Биотредин® для купирования алкогольного абстинентного синдрома с преобладанием психопатологических и соматических расстройств с целью деактуализации патологического влечения к алкоголю, стабилизации физического и психического здоровья пациентов с алкоголизмом в стадии ремиссии, а также при различных заболеваниях нервной системы.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Кукес В., Жестовская А., Нарциссов Я., Тюкина Е., Шешегова Е.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

METABOLIC AGENTS IN THE TREATMENT OF ALCOHOLISM AND DIFFERENT CENTRAL NERVOUS SYSTEM DISEASES

The paper considers the possibilities of a threonine and pyridoxine combination used to treat different central nervous system diseases, as well as Biotredin® to relieve alcohol withdrawal syndrome with a predominance of psychopathological and somatic disorders for disactualization of pathological alcohol craving and for physical and mental stabilization in alcoholics in remission.

Текст научной работы на тему «МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АЛКОГОЛИЗМА И РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ»

МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АЛКОГОЛИЗМА И РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

В. Кукес1, доктор медицинских наук, профессор, А. Жестовская1,

Я. Нарциссов2, кандидат физико-математических наук, Е. Шешегова2, кандидат фармацевтических наук, Е. Тюкина2

первый МГМУ им. И.М. Сеченова

2НИИ цитохимии и молекулярной фармакологии, Москва

E-mail: a.s.zhestovskaia@gmail.com

Рассматриваются возможности применения препарата Биотредин® для купирования алкогольного абстинентного синдрома с преобладанием психопатологических и соматических расстройств с целью деактуализа-ции патологического влечения к алкоголю, стабилизации физического и психического здоровья пациентов с алкоголизмом в стадии ремиссии, а также при различных заболеваниях нервной системы.

Ключевые слова: психиатрия-наркология, алкогольный абстинентный синдром, патологическое влечение к алкоголю, центральная нервная система, Биотредин®.

Проблема лечения алкоголизма остается актуальной, несмотря на активные усилия исследователей во многих странах. Помимо случаев острого отравления алкоголем и его различными суррогатами, большую опасность при длительном неумеренном потреблении представляет развитие физической и психической зависимости в виде хронического алкоголизма. Среди большого количества методов его лечения, к сожалению, отсутствуют достаточно эффективные.

Алкогольный абстинентный, или похмельный, синдром (ААС) — явления психического и физического дискомфорта, включающие комплекс расстройств, возникающих вслед за прекращением регулярного употребления алкоголя на фоне выраженного влечения к нему [1].

В настоящее время снижение потребления алкоголя относительно легко достигается препаратами, в той или иной степени обладающими алкоголеподобным эффектом (транквилизаторы, барбитураты, у-оксимасляная кислота — ГОМК, антигистаминные средства с транквилизирующим действием). Препаратами выбора являются транквилизаторы бен-зодиазепинового ряда: диазепам, клоразепат (транксен), ло-разепам (лорафен, ативан, трапекс и др.), хлордиазепоксид (элениум, хлозепид), оказывающие анксиолитическое (про-тивотревожное), седативное, снотворное, миорелаксирую-щее, вегетостабилизирующее и противосудорожное действие, а также снотворные средства — нитразепам (берлидорм, ни-тросан, радедорм, эуноктин и др.), флунитразепам (рогипнол, сомнубене), феназепам [2].

Известно, однако, что такого рода терапия может приводить к формированию токсикоманий, в значительной мере осложняющих течение алкоголизма, а также снижаю-

щих умственную работоспособность. Надежного средства патогенетической фармакотерапии алкоголизма до настоящего времени не создано. Лекарственные препараты используют либо для купирования явлений абстиненции, либо для выработки негативной условно-рефлекторной реакции на алкоголь. В последнем случае по специальной методике назначают рвотные средства (апоморфин, эметин), препараты, меняющие метаболизм алкоголя в организме (дисульфирам, метронидазол, цианамид, фуразолидон). Дисульфирам (Тетурам, Антабус, Эспераль) широко применяется в клинике в качестве сенсибилизирующего к алкоголю средства. Считается, что препарат способен подавлять активность альдегиддегидрогеназы и эффективно повышать в крови и тканях концентрацию ацетальдегида — одного из ключевых медиаторов индуцированных алкоголем повреждений [3]. Несмотря на то, что после приема дисульфирама алкогольная реакция может приводить к тяжелым для больного изменениям в деятельности организма, мы, по мнению специалистов, обойтись без сенсибилизирующего лечения сегодня не можем.

Нормальную деятельность нервной системы человека обеспечивают аминокислоты и витамины; большинство из них не синтезируются в организме и должны поступать извне [5]. Одной из таких незаменимых аминокислот является треонин, положительно воздействующий на функциональное состояние печени, сердечно-сосудистой и иммунной систем. Треонин активно участвует в синтезе белков (способствуя укреплению костной ткани), катаболизме жиров и жирных кислот (обеспечивает их включение в последующие метаболические процессы), образовании аминокислот глицина и се-рина, участвующих в белковом синтезе, что улучшает структуру мышечной ткани, в том числе миокарда. Треонин является необходимым компонентом синтеза коллагена, эластина, разнообразных антител [6].

Ключевую роль в процессах функционирования головного мозга человека играет серинтреонинкиназа, обеспечивающая восприятие многих воздействий на нейрон и трансформацию внешних сигналов в стимулы, регулирующие процессы развития нервной ткани и нейродегенерации [7]. Треонин играет большую роль в функционировании ряда нейротрансмиттерных систем в ЦНС, в частности рецепторов глутамата [8].

Важно отметить, что метаболические эффекты треонина опосредованно (через синтез ряда соединений, участвующих в функционировании ЦНС, в частности в регуляции обмена нервных импульсов между нейронами) влияют на процессы консолидации памяти и усвоения информации. Оказывает он и антидепрессивное действие. Большая часть треонина сразу после поступления в организм подвергается метаболизму. Треонин и витамин В6 быстро всасываются при сублингваль-ном применении и поступают в нейроны мозга. При содействии пиридоксина гидрохлорида (В6) треонин участвует в последовательности химических реакций, вследствие которых образуется аминокислота глицин. При восполнении пула глицина в головном мозге усиливаются процессы активного внутреннего торможения без подавления функциональной активности нейронов.

Витамины группы В широко применяются в клинической практике благодаря своим разнообразным метаболическим эффектам, в том числе реализующимся в ткани ЦНС и периферической нервной системы. Пиридоксин (витамин В6) в качестве кофермента принимает участие в реакциях декарбоксилирования и трансаминирования ами-

3'2016 ВРАЧ

нокислот в различных тканях, в том числе периферической нервной системы [9]. Во многих случаях прием пиридок-сина способствует нормализации обмена веществ, оказывает стимулирующее влияние на протекание в нервной ткани репаративных процессов в условиях повреждения, например, способствует восстановлению проведения импульса по поврежденным нервным волокнам [10, 11]. Есть сведения, что при дефиците пиридоксина в организме человека возникают различные нарушения метаболизма на уровне не только периферической нервной системы, но и структур головного мозга. По данным ряда исследований, дефицит пиридоксина может быть одной из причин развития синдрома дефицита внимания и гиперактивности [12]. Показано [13], что суточная экскреция с мочой продуктов метаболизма пиридоксина тесно связана с обменом моноаминов, а в соответствии с современными взглядами именно нарушения адренергической нейротрансмиссии лежат в основе формирования синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Более того, получены данные о том, что длительное (на протяжении нескольких лет), систематическое применение пиридоксина способствует смягчению течения заболевания.

Принимая во внимание совместное участие пиридоксина и треонина во многих метаболических процессах и синергети-ческое воздействие на ткани головного мозга, целесообразно их одновременное применение[14].

В настоящее время в Российской Федерации зарегистрирован лекарственный препарат Биотредин®, который выпускается в виде таблеток для подъязычного применения. Препарат содержит 100 мг треонина и 5 мг витамина В6. Треонин при участии пиридоксина распадается на аминокислоту глицин и ацетальдегид. Дальнейшие превращения ацетальдегида и глицина происходят независимо. Важным аспектом метаболизма ацетальдегида является его превращение в ацетил-СоА — субстрат цикла трикарбоновых кислот. Таким образом, увеличение его концентрации способствует активации работы цикла Кребса и образованию аденозин-трифосфата. Глицин, в свою очередь, активизирует работу дыхательной цепи митохондрий, улучшает биоэнергетику клеток и совместно с ацетальдегидом участвует во многих метаболических процессах.

Сублингвальное применение комбинации треонина и пиридоксина обеспечивает быстрое и эффективное воздействие на ЦНС. Свойство препарата Биотредин® усиливать процессы активного внутреннего торможения и одновременно функциональную деятельность клеток обусловливает следующие его фармакологические эффекты:

• усиление концентрации внимания и повышение умственной работоспособности;

• усиление волевого посыла для выполнения задания;

• уменьшение психоэмоционального напряжения, улучшение настроения;

• улучшение краткосрочной и долгосрочной памяти;

• снижение патологического влечения к алкоголю и явлений токсикомании.

При хроническом алкоголизме за счет избыточного поступления этанола в организме образуется и избыточное количество ацетальдегида, постоянно поддерживаемое на определенном уровне за счет частого употребления алкоголя. Организм перестает вырабатывать ацетальдегид самостоятельно, однако в норме он постоянно присутствует в крови в количестве 0,19 нмоль, и если не употреблять алкоголь, то происходит своеобразная «ломка». Биотредин®

восполняет нехватку ацетальдегида и уменьшает проявления синдрома похмелья.

Препарат назначают:

• лицам, злоупотребляющим алкоголем;

• при выявлении патологического влечения к алкоголю, сочетающегося с аффективными (раздражительность, пониженное настроение, внутренний дискомфорт), сенсорными (чувство голода) и идеаторными («мысли об алкоголе») расстройствами;

• при абстинентном синдроме, обусловленном резкой отменой употребления алкоголя;

• для поддержания ремиссии у пациентов, отказавшихся от употребления алкоголя [15].

Нами проведено исследование с участием 547 больных хроническим алкоголизмом И—Ш стадии. Пациенты принимали препарат в таблетках под язык или в виде порошка после измельчения таблетки в дозе 0,1—0,4 г на 1 прием, общая суточная доза не превышала 0,3—1,2 г.

У большинства пациентов абстинентный синдром носил развернутый характер, т.е. в его структуру входили соматические, неврологические и психопатологические расстройства. Оценивая эффективность действия препарата Биотредин® при указанном состоянии, можно отметить, что в большинстве случаев эффект наблюдался уже в первые часы после его приема.

Прием препарата Биотредин® через 12—18 ч после депри-вации (0,1—0,3 г), как правило, отчетливо ощущается пациентами. Они отмечают появление чувства жара, сонливости, «опьянения», легкого головокружения. У отдельных пациентов наблюдаются покраснение лица, обильное потоотделение, уменьшение тремора верхних конечностей. При отрицательной пробе, как правило, основная симптоматика ААС практически отсутствует. При ААС тяжелой и среднетяжелой степени выраженности в первые 12—18 ч при приеме только препарата Биотредин® полного купирования ААС не достигается. Вместе с тем прием препарата Биотредин® позволяет существенно уменьшить дозу транквилизаторов или избежать их применения.

Предполагается, что реакция на прием препарата Биотредин® свидетельствует о явлениях «сухой абстиненции», которая и может провоцировать тягу к спиртному. Всем пациентам, у которых наблюдается положительная реакция в период ремиссии, проводился курс лечения препаратом в течение 7—10 дней. Наблюдение продемонстрировало, что прием препарата такими курсами существенно удлиняет ремиссию. Кроме того, у некоторых пациентов появлялся определенный навык приема препарата Биотредин®: при выраженном желании «выпить» прием 2—3 таблеток препарата снимал такую потребность, одновременно принося ощущение расслабленности и покоя. В первые часы после приема препарата пациенты отмечали исчезновение тяжести в груди, облегчение дыхания, «просветление» в голове, исчезали чувство страха и напряженность, появлялись внутреннее спокойствие, сонливость, аппетит.

Как правило, на 2—3-и сутки у пациентов в случае прекращения запоя проявлялась аффективная несдержанность — гневливость и раздражительность на фоне слабости и нежелания что-либо делать. Прием препарата Биотре-дин®, по оценкам самих пациентов и их родственников, в значительной степени уменьшал эти явления. При сравнении эффективности терапии препаратом Биотредин® и традиционно применяемыми (галоперидол + амитриптилин + реланиум) было показано преимущество терапии препара-

ВРАЧ

3'2016

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

том Биотредин®, особенно отчетливо проявлявшееся уже на 3-4-й день. В меньшей степени препарат воздействовал на неврологическую симптоматику, проявления которой отмечались на протяжении всего курса лечения. Однако такие симптомы, как тяжесть и боли в голове, проходили уже к концу 2-х суток.

Особое внимание обращали на способность Биотредина® оказывать влияние на патологическое влечение пациентов к алкоголю. Выделяли несколько вариантов актуализации указанного влечения. В аффективной сфере: неустойчивость настроения, повышенная раздражительность, ранимость, истощаемость, беспричинная тревога, внутренняя напряженность, пессимизм, неверие в свои силы, нарушение сна. Актуализация влечения проявлялась в виде ощущений физического дискомфорта: общего недомогания, неприятных физических ощущений, мигрирующих болей, обострения ранее имевшихся хронических заболеваний. Кроме того, наблюдались снижение интереса к прежним увлечениям, более частое курение, употребление крепкого кофе, чая; беспричинный уход на длительное время из дома и бесцельное хождение по городу. В большинстве случаев все эти явления сопровождались различного рода вегетативными проявлениями: потливостью, гиперестезией, жаждой, тремором.

На фоне приема препарата Биотредин® пациенты отмечали значительное улучшение физического состояния и сна, уменьшение тревоги, раздражительности, напряженности, восстановление уверенности в собственных силах. Они признавали целесообразность и необходимость лечения, выражали свою заинтересованность в нем, посещали психотерапевтические сеансы, отмечали способность к переживанию положительных эмоций и восприимчивость к юмору. Уже через 1—2 дня после начала приема препарата Биотредин® большинство пациентов отметили полное исчезновение патологического влечения к алкоголю, а его возобновление было связано с какой-либо внешней ситуацией. Некоторые пациенты отмечали безразличие к ранее предпочитаемому спиртному напитку.

Значительный терапевтический эффект препарата Биотредин® наблюдался у пациентов с сенсорным вариантом актуализаций патологического влечения к алкоголю. Уже через 30—60 мин после приема препарата они отмечали улучшение состояния — снижение слабости, разбитости, исчезновение мыслей об алкоголе, появление чувства расслабленности и успокоения, возникновение чувства голода. Утоление голода после принятия пищи вызывало ощущение физического и психического комфорта. На следующий день, со слов пациен-

тов, прежних ощущений не было, оставалось смутное чувство пережитой неприятности.

Менее выраженным терапевтический эффект препарата был у больных с преобладанием физического дискомфорта в структуре патологического влечения, пациенты оценивали свое состояние как «спокойное».

На 4-5-й день от начала приема препарата 40—50% пациентов отмечали снижение или полное исчезновение патологического влечения к алкоголю (в контрольных группах — не более 10—16%).

У пациентов, которые помимо алкоголя злоупотребляли табакокурением, после приема препарата Биотредин® резко уменьшилось желание курить.

Анализ результатов проведенного клинического изучения действия препарата Биотредин® показал его эффективность в качестве средства, купирующего алкогольный абстинентный синдром с преобладанием психопатологических и соматических расстройств, а также средства, направленного на дезактуализацию патологического влечения к алкоголю и стабилизацию физического и психического состояния больных алкоголизмом в стадии ремиссии. В ходе клинического исследования побочных эффектов препарата или привыкания к нему не обнаружено.

В настоящее время изучаются возможности применения препарата и при различных заболеваниях ЦНС. По данным исследования, в котором изучалось одновременное применение препаратов Биотредин®, Лимонтар® (лимонная кислота + янтарная кислота) и Глицин в сочетании с базисным лечением в группе больных острым ишемическим инсультом наблюдали статистически значимое увеличение числа выживших пациентов и уменьшение выраженности очаговой неврологической симптоматики с первоочередным восстановлением двигательных функций [16].

Применение препарата Биотредин® у новорожденных с явлениями гипоксии и ишемии головного мозга способствовало его восстановлению [17]. По мере взросления дети не отставали в развитии от сверстников, несмотря на перенесенное повреждение головного мозга: различия по сравнению с контрольной группой (дети, не получавшие указанное лечение) были статистически значимыми.

Как свидетельствует клиническая практика, Биотредин® хорошо переносится пациентами. Зарегистрированные побочные эффекты — редко возникающие головокружение, повышенное потоотделение, аллергические реакции (непереносимость витамина В6).

Противопоказаниями к применению препарата Биотредин® являются алкогольное опьянение, одновремен-

КОНТРОЛЬ

НАД ЗАВИСИМОСТЬЮ!

внотпхч

.......

-'Отай.*™*

ШШШ

Нормализовать уровень содержания Уменьшить явление алкогольного эндогенного ацетальдегида абстинентного синдрома

Снизить влечение к алкоголю Справиться со стрессом

► ► ► ► ► показания к применению

Хронический алкоголизм при актуализации патологического влечения к алкоголю, сочетающегося с аффективными, сенсорными и идеаторными нарушениями

Для выявления скрытого влечения к алкоголю Алкогольный абстинентный синдром

Улучшить память и внимание

ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ

8800100-32-22

biotiki.org

Сниженная умственная работоспособность и концентрация внимания

Злоупотребление алкоголем Поддержание ремиссий

♦ р<

э I % 1

Й| " I

я ¥

£ 8-

ный прием лекарственных средств, угнетающих функциональную активность ЦНС (анксиолитики, антипсихотические средства, антидепрессанты, снотворные препараты и пр.), а также повышенная чувствительность к витамину В6. Применение препарата не противопоказано беременным и кормящим грудью женщинам.

Биотредин® выпускают в форме сублингвальных таблеток для рассасывания. Перед приемом их можно измельчить. Режим дозирования — по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение 3—10 дней. При необходимости курс повторяют 3—4 раза в год и более. Пациентам, злоупотребляющим алкоголем, назначают 1—3 таблетки 2—3 раза в день в течение 4—5 дней. В случае необходимости курс повторяют 5—10 раз в год.

При купировании ААС: в 1-е сутки — по 1—4 таблетки 3—4 раза (суточная доза — 3—16 таблеток); на 2-е сутки и далее — по 1—2 таблетки 2—3 раза в день (суточная доза — 3—6 таблеток) в течение 21—28 дней. Курс может быть сокращен до 10—14 дней.

В период ремиссии для выявления скрытого влечения к алкоголю принимают 2—3 таблетки Биотредина® натощак. Появление в течение 10—20 мин легкого головокружения, успокаивающего эффекта, покраснения лица, потоотделения свидетельствует о наличии скрытого влечения к алкоголю. В таком случае рекомендуется 5-10-дневный курс препарата Биотредин®: 1-2 таблетки 2-3 раза в день вместе с глицином (100 мг сублингвально за 10-15 мин до приема препарата Биотредин®) [15].

Представленные данные позволяют рассматривать Био-тредин® в качестве препарата, обладающего значительными перспективами применения при различных заболеваниях ЦНС, купирующего ААС с преобладанием психопатологических и соматических расстройств, а также средства, направленного на дезактуализацию патологического влечения к алкоголю и стабилизацию физического и психического состояния больных алкоголизмом в стадии ремиссии.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Литература

Алкогольный абстинентный синдром. Монография /

1. Афанасьев Интермедика, 2002.

2. Москвичев В.Г. Диагностика и лечение алкогольного абстинентного синдрома // Лечащий врач. - 2004; 03/04: 70-3.

3. Островский Ю.М. и др. Метаболические предпосылки и последствия потребления алкоголя / Минск: Наука и техника, 1988; 233 с.

4. http://biotredin.ru/

5. Cooper J. Nutrition and the brain: what advice should we give? // Neurobiol. Aging. - 2014; 35 (Suppl. 2): 79-83.

6. Умарова Х.Я., Чугунов А.В., Казаков А.Ю. Применение Биотредина в практике невролога // Доктор.Ру. - 2014; 6-1 (94): 49-52.

7. Takei N., Nawa H. mTOR signaling and its roles in normal and abnormal brain development // Front. Mol. Neurosci. - 2014; 7: 28-33.

8. Rehberg K., Kliche S., Madencioglu D. et al. The serine/threonine kinase Ndr2 controls integrin trafficking and integrindependentneurite growth // J. Neurosci. - 2014; 34 (15): 5342-54.

9. Hankey G., Ford A., Yi Q. et al. Effect of B vitamins and lowering homocysteine on cognitive impairment in patients with previous stroke or transient ischemic attack: a prespecified secondary analysis of a randomized, placebo-controlled trial and meta-analysis // Stroke. - 2013; 44 (8): 2232-9.

10. Caram-Salas N., Reyes-Garcia G., Medina-Santillan R. et al. Thiamine and cyanocobalamin relieve neuropathic pain in rats: synergy with dexamethasone // Pharmacology. - 2006; 77 (2): 53-62.

11. Kuwabara S., Nakazawa R., Azuma N. et al. Intravenous methylcobalamin treatment for uremic and diabetic neuropathy in chronic hemodialysis patients // Intern. Med. - 1999; 38 (6): 472-5.

12. Dolina S., Margalit D., Malitsky S. et al. Attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) as a pyridoxine-dependent condition: urinary diagnostic biomarkers // Med. Hypotheses. - 2014; 82 (1): 111-6.

13. Pangilinan P., Giacoletti-Argento A., Shellhaas R. et al. Neuropharmacology in pediatric brain injury: a review // PMR. - 2010; 2 (12): 1127-40.

14. Tazoe M., Ichikawa K., Hoshino T. Biosynthesis of vitamin B6 in Rhizobium: in vitro synthesis of pyridoxine from 1-deoxy-D-xylulose and 4-hydroxy-L-threonine // Biosci. Biotechnol. Biochem. - 2002; 66 (4): 934-6.

15. Государственный реестр лекарственных средств. Биотредин. URL: http://grls.rosminzdrav.ru (дата обращения: 01.03.2014).

16. Гусев Е.И., Комиссарова И.А., Алферова В.В. и др. Опыт применения метаболитного комплекса препаратов Глицин, Биотредин, Лимонтар в терапии ишемического инсульта // Terra Medica. - 2001; 4: 37-8.

17. Джумагазиев А.А., Белопасов В.В., Рахимова Л.Р. Применение метаболитов у детей с перинатальными гипоксически-ишемическими поражениями ЦНС. VII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» / М., 2000; с. 346.

METABOLIC AGENTS IN THE TREATMENT OF ALCOHOLISM AND DIFFERENT CENTRAL NERVOUS SYSTEM DISEASES

Professor V. Kukes', MD; A. Zhestovskaya', Ya. Nartsissov2, Candidate of Physicomathematical Sciences; E. Sheshegova2, Candidate of Pharmaceutical Sciences; E. Tyukina2

'I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

2Research Institute of Cytochemistry and Molecular Pharmacology, Moscow

The paper considers the possibilities of a threonine and pyridoxine combination used to treat different central nervous system diseases, as well as Biotredin® to relieve alcohol withdrawal syndrome with a predominance of psychopathological and somatic disorders for disactualization of pathological alcohol craving and for physical and mental stabilization in alcoholics in remission.

Key words: psychiatry-narcology, central nervous system diseases, alcohol withdrawal syndrome, Biotredin®.

ВРАЧ

3'2016

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.