CC BY
30
Место НЕ4 в мониторинге больных раком яичников
Ключевые слова: рак яичников, серологические опухолеассоциированные маркеры, СА125, НЕ4
Keywords:
ovarian cancer, serum tumor markers, CA125, HE4
Алентов И.И.1, Сергеева Н.С.12, Маршутина Н.В.1, Новикова Е.Г.1
1 Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена - филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России 125284, Россия, Москва, 2-й Боткинский пр., д. 3
2 ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России
117997, Россия, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1 E-mail: prognoz.06@mail.ru
Place of HE4 in ovarian cancer patients monitoring
Alentov I.I.1, Sergeeva N.S.12, Marshutina N.V.1, Novikova E.G.1
1 P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute - Branch of the National Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation
3, 2nd Botkinskiy proezd, Moscow, 125284, Russia
2 Pirogov Russian National Research Medical University 1, Ostrovitianov Str., Moscow, 117997, Russia e-mail: prognoz.06@mail.ru
Цель. Исследовать значимость НЕ4 как дополнительного к СА125 маркера на разных этапах лечения и наблюдения больных РЯ.
Пациенты и методы. Уровни СА125 и НЕ4 исследованы у 124 больных РЯ в динамике (всего по 1095 измерений каждого маркера) с помощью коммерческих тест-систем ARCHITECT (Abbott, США).
Результаты. Установлено, что корреляция между уровнями СА125 и НЕ4 на свех этапах мониторинга отсутствует, что свидетельствует о том, что эти маркеры отражают разные стороны опухолевого процесса. Диагностическая чувствительность СА125 и НЕ4 на старте лечения составили 96,9% и 80,0%, а при доказанном рецидиве — 80,0% и 33,3%, соответственно. Доля наблюдений, в которых реакция маркеров на изменение статуса опухолевого процесса различалась, возрастала от 20,0% (на старте
лечения) до 54,2% (при развитии рецидива). Вычислены уровни СА125 (535 ед/мл) и НЕ4 (205 ед/мл), превышение которых после завершения неоадъювантной ХТ является предиктором неоптимальной циторедукции. Показано, что повышенный уровень хотя бы одного из двух маркеров после двух курсов адъювантной ХТ ассоциирована с временем безрецидивного течения, не превышающим 1 года. На основании комплексного анализа представленных данных были разработаны показания для применения НЕ4 в качестве дополнительного (к СА125) маркера для лабораторного мониторинга больных РЯ.
Заключение. НЕ4 целесообразно использовать в мониторинге больных РЯ как дополнительный к СА125 серологический маркер для более полного описания статуса опухолевого процесса.
II Национальный конгресс «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению», 11-13 мая 2017 года, Москва 21
