CC BY
23
ВЕСТНИК НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ - 2G1G - Т. ХУП, № 4 - С.ЗЗ
Раздел II.
КЛИНИКА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. НОВЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
УДК 616.61-615.275.4
МЕМБРАНОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ АНТИОКСИДАНТОМ ВИТРУМ-ЛАЙФ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ (краткое сообщение)
Т.М. ГАТАГОНОВА, З.С. БРЦИЕВА, А.Т. ЛОЛАЕВА,
И.Б. БУРНАЦЕВА, С.А. КЦОЕВА, Л.М. ХУТИЕВА,
Л.Б. ГАДЖИНОВА, А.С. ПЛИЕВА, Л.В. МАРЗОЕВА,
Л.В. ОСИПОВА, О.Т. ЦАЛЛАГОВА*
Применение антиоксиданта Витрум-лайф в комплексном лечении больных хроническим пиелонефритом может уменьшить тяжесть повреждений, ускорить восстановление почек, предупредить и уменьшить риск развития осложнений
Ключевые слова: хронический пиелонефрит, мембранотропная терапия, антиоксидант витрум-лайф
В последнее время внимание исследователей все чаще сосредотачивается на выяснение связи между эффективностью гидролиза фосфолипидов мембраны и интенсивностью другого фактора деградации липидов - перекисного окисления липидов (ПОЛ). ПОЛ инициируется свободными радикалами кислорода, а равновесие между проаксидантной системой и эндогенными антиоксидантами определяет жизнеспособность клеток [4]. Перекиси липидов, по мнению ряда авторов, могут активировать ферменты, приводить к их трансформации и участвовать в переключении метаболических путей [3]. Показано, что под действием переокисленных продуктов - кетонов, альдегидов и др., оказывающих непосредственное цитотоксическое действие, падает фосфолипазная активность митохондрий как неспецифическая ответная реакция на изменение состояния внутренней среды [1]. Конечный продукт ПОЛ - малоновый лиальдегид (МДА) является химически активным соединением, реагирующим с амино- и сульфгидрильными группами мембранных белков, повышая проницаемость клеточных мембран. Последнее создает благоприятные условия для экссудации жидкости и развитию процессов воспаления [6].
Известно, что в физиологических условиях в организме существует равновесие между про- и антиоксидантной системами. Поэтому в нормально функционирующей клетке количество липидных перекисей чрезвычайно мало в результате наличия чувствительных механизмов его регуляции. Однако при воздействии на организм факторов, активирующих ПОЛ (инфекционные, токсические, иммунные и др.), создающих условия для образования активных форм кислорода: супероксиданиона, гидроксильного радикала, перекиси водорода и синглентного кислорода активирующих эти процессы принимают патологический характер [2]. Активации ПОЛ может способствовать снижение процессов антиокислительной системы (АОС). Избыточное свободнорадикальное окисление (СРО) приводит к дестабилизации липидного матрикса мембран, что и характерно при нефропатиях, приводящих к почечной недостаточности [5].
Цель исследования — изучение процессов перекисного окисления липидов у больных хроническим пиелонефритом (ХП).
Материалы и методы исследования. Исследования проведены на 20 больных хроническим пиелонефритом в возрасте от 2050 лет. Кроме общеклинического обследования определяли креа-тинин и мочевину сыворотки крови по методу Яффе, проводилось изучение ПОЛ по концентрации малонового диальдегида (МДА) в эритроцитах и плазме крови по методу Osacawa (1980 г.). О состоянии АОЗ клетки судили по активности каталазы сыворотки крови по методу Королюка М.А. (1988 г). Контрольную группу составили
* Северо-Осетинская государственная медицинская академия, г. Владикавказ, Кафедра поликлинической терапии с внутренними болезнями педиатрического и стоматологического факультетов и фтизиопульмонологией ГОУ ВПО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», г. Владикавказ.
10 практически здоровых лиц в возрасте от 25-45 лет. Больные были разделены на две группы по длительности заболевания: от 1,5 до 5 лет составила 1 группа, от 5 до 10 лет - 2 группа. Анализ полученных результатов показал, активацию процессов переокисле-ния мембранных фосфолипидов у больных ХП в обеих группах: в 1 группе концентрация МДА увеличилась с 17,92+0,307 в контрольной группе на 25,93+0,57 (р<0,001), а во 2 группе с 17,92+0,307 на 37,7+0,11 (р<0,001). После применения антиоксиданта Витрум-лайф в комплексной терапии концентрация МДА понизилась до 22,5+0,12 (P<0,001) в 1 группе больных, и до 31,05+0,25 (P<0,001) во 2 группе больных. Нами обнаружена взаимосвязь между активностью ПОЛ и длительностью заболевания. Оксидативный стресс способствовал увеличению активности каталазы, которая повысилась с 234,5+17,9 (в контрольной группе) до 319,51+3,17 (р<0,001) в 1 группе обследуемых, у 2 группы длительностью заболевания от 5-10 лет наблюдается увеличение активности каталазы с 234,5+17,9 до 366,95+3,7 (P<0,001). Активность каталазы в обеих группах увеличивается компенсаторно. После комплексного лечения с применения антиоксиданта активность каталазы понижается до 305,35+3,793 в 1 группе больных и до 350,696+3,61 (р<0,001). У всех больных с явными признаками пиелонефрита отмечалась протеинурия: в 1 группе она составила 1,016+0,091, а во 2 группе 2,563+0,567. Следует отметить, что степень протеинурии корилли-ровала с интенсивностью ПОЛ. После применения в комплексной терапии антиоксиданта Витрум-лайф отмечалось снижении про-теинурии в 1 группе до 0,822+0,056 и во 2 группе до 1,797+0,401. Отмечалось повышение мочевины в сыворотке крови с 5,808+0,373 до 12,78+1,68 (р.<0,001) в 1 группе и до 13,73+0,56 (p<0,001) во 2 группе; после лечения отмечалось понижение мочевины в сыворотки крови до 8,354+1,868 (1 группа) и до 10,595+2,369 (2 группа). Креатинина в сыворотке крови в норме от 86,12+4,92 до 134,2+0,87 (р<0,001) - 1 группа и до 138,4+0,97 (р.<0,001) - 2 группа, что свидетельствовало о нарушении азотвыделительной функции почек. На фоне комплексного лечения с применением Витрум-лайфа отмечалось снижение креатинина сыворотки крови до 96,763+21,637 (1 группа) и до 119,83+26,795 (2 группа) и повышение их с экскрецией с мочой, т.е. тенденция к нормализации азот-выделительной функции почек.
У больных хроническим пиелонефритом развивается существенное усиление процессов перекисного окисления липидов, что подтверждается значительным повышением его продуктов в эритроцитах, образующихся на разных стадиях перекисного каскада - гидроперекисей, диеновых конъюгатов, сопряженных триенов, МДА.
Применение антиоксиданта Витрум-лайф в комплексном лечении больных хроническим пиелонефритом может уменьшить тяжесть повреждений, ускорить восстановление почек, предупредить и уменьшить риск развития осложнений.
Литература
1. Дзугкоева Ф.С.. Гурина А.Е. Тр Всерос. конф «Проблемы медицинской чнзимологии», «Современные технологии лабораторной диагностики нового столетия» Международный симпозиум «Пиридоксальфосфатзависимые ферменты структура, молекулярная патология и медицина», М. 2002. С. 78-79.
2.Дзугкоева Ф.С. и др. Нефрология и диализ сегодня. Новосибирск, 2003. Т.5. №3. С. 229.
3.Дзугкоеиа Ф.С. и др. Мат-лы 111 Рос контр, по патофизиологии с международным участием «Дизрегудяционная патология органов и систем», М., 2004. С. 122
4. Дудник Л.Б. и др. Вопр. Мед. Химии. 2000. № 6. С. 1-12.
5. PaytonМ ei al. Epidemiology. 2006. Vol. 14. IV. P. 821
6. Sanchez-Kructuoso A. el al. II Am J Kidnev Dis. 2005 Vol 40 (1). P. 51-58.
