CC BY
17
стике пациентов кардиологического диспансера (экспериментальная группа). Лица, страдающие хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, демонстрируют заниженную самооценку, избегают трудностей, боязнь неудач, фрустриро-ванность, не выдержанность, ригидность. Для них характерны: большая неизменность поведения, убеждений, взглядов. Высокий уровень реактивной тревожности характеризуется субъективно переживаемыми эмоциями, такими как напряжение, беспокойство, нервозность. Результаты диагностики самооценки показывают, что испытуемые недовольны собой, их мучают сомнения, наблюдается неудовлетворенность своим интеллектом, способностями, достижениями. Это может быть связано с наличием и тяжестью соматического состояния испытуемых.
у
Рисунок 2 - Средние значения по исследуемым параметрам в контрольной группе (студенты)
Ж
Рисунок 3 - Средние значения по исследуемым параметрам в экспериментальной группе (пациенты ГБУ «Курганский областной кардиологический диспансер»)
На третьем этапе исследования при помощи ^критерия Стьюдента были выявлены достоверные различия по диагностируемым параметрам между испытуемыми экспериментальной и контрольной групп.
Достоверные различия были обнаружены по всем исследуемым параметрам: фрустрация ^ = 8,5 при р<0,01), реактивная тревожность ^ = 8,8 при р<0,01), личностная тревожность О = 3,4 при р<0,01), агрессия ^ = 10,3при р<0,01), ригидность ^ = 14,1 при р<0,01), самооценка (t = 17,4 при р<0,01).
Для лиц, страдающих хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, характерен более в ы со ки й уровень фрустра ци и , реакти в н о й и 34
личностной тревожности, агрессии, ригидности и более низкий уровень самооценки по сравнению со здоровыми людьми.
Таким образом, для лиц, страдающих хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, характерен интрапсихический тип реагирования на болезнь (наличие психической дезадаптации в связи с заболеванием). Уровень фрустрации, ригидности и агрессии у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, выше, чем у здоровых людей. Лица, страдающие сердечнососудистыми заболеваниями, более тревожны по сравнению со здоровыми людьми. Уровень самооценки у лиц, страдающих хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, ниже по сравнению с уровнем самооценки здоровых людей.
Список литературы
1 Александер Ф. Психосоматическая медицина / пер. с англ. А. М. Боковикова, В. В. Старовойтова; под научн. ред. С. Л. Шишкина. М. : Институт Общегуманитарных Исследований, 2006. 520 с.
2 Аткинсон Р., Аткинсон С., Бем Д. и др. Введение в психологию : учебник для студентов университетов. М.: Прайм-Еврознак, 2007. 816 с.
3 Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина : краткий ученик. М. : ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. 373 с.
4 Вилюнас В. К. Психология эмоциональных явлений. СПб.: Питер, 2003. 19 с.
5 Нагаев В. В., Жолковская Л. А. Основы клинической психологии : учебное пособие для студентов вузов. М. : ЮНИТИ-ДАНА, 2007. 463 с.
УДК 612.752
Р.В. Кучин, Н.Д. Нененко
ФГБОУ ВО «Югорский государственный
университет», Ханты-Мансийск
механизмы адаптации кальциевого обмена к условиям среды у потомков мигрантов севера
Аннотация. В представленном исследовании была изучена концентрация активной формы витамина D, ионизированного кальция, активность костного изофермента щелочной фосфатазы, а также минеральная плотность костной ткани (МПКТ) у потомков пришлого населения Севера, родившихся и постоянно проживающих в этом регионе. У обследованных людей обнаружена тенденция к повышению уровня щелочной фос-фатазы, паратгормона и снижению концентрации витамина D и МПКТ. Концентрация ионизированного кальция у исследуемой группы значимо не отличалась от показателей сравнения. Полагается, что механизмом, обеспечивающим адаптацию организма мигрантов к изменениям кальциевого баланса, является активация паратиреоидного м еханизм а е го ре гуля ц и и .
Вестник КГУ, 2016. № 2
Ключевые слова: адаптация, мигранты Севера,костная ткань.
R.V. Kuchin, N.D. Nenenko
Yugra State University, Khanty-Mansiysk
mechanism of calcium metabolism adaptation to the environment in descendants of northern migrants
Annotation. In the research were investigated the concentration of active form of calciferol, concentration of ionised calcium, the activity of bone specific alkaline phosphatase and bone mineral density (BMD) in descendants of ecdemic inhabitants from the North, born and living in this region. In tested persons was found out the tendency to the alkaline phosphatase and parathormone level increase and calciferol concentration and BMD decrease. The concentration of ionised calcium in the tested group does not differ significantly from the comparative measure. We suggest that the mechanism enabled the adaptation of migrants organism to changes in calcium balance, is an activation of the regulative parathyroid mechanism.
Keywords: adaptation, the North migrants, bone tissue
введение
Интенсивное освоение регионов северных территорий в нашей стране к настоящему времени привело к тому, что значительно изменилась структура населения данных регионов и приравненных к ним территорий. В частности значительную долю населения стали составлять мигранты с территорий средних и южных регионов России, переезжающие в регионы Севера на постоянное место жительства. Следствием таких структурных изменений является снижение уровня здоровья пришлого населения и их потомков [1; 2]. При этом большинство заболеваний (особенно хронических) и предпатологических состояний, которые развиваются у пришлых жителей Севера, является результатом того, что организм человека не сразу адаптируется к условиям проживания, или, другими словами, результатом дезадаптации [3]. Одна из причин этого - значительное изменение климатических факторов (низкая температура среды, изменение фотопериодичности), которые вызывают напряжение систем организма у пришлого населения и их потомков [4]. К настоящему времени становится очевидным, что совокупность климатогеографических условий Севера может приводить к нарушениям функциональной активности органов опорно-двигательного аппарата, вызванным нарушениями кальциевого обмена [5]. Од н а ко в этом п л а н е о стается н е я сны м , п ро и схо-
дят ли адаптационные перестройки минерального обмена у потомков пришлого населения Севера, родившихся и постоянно проживающих в этих регионах.
Цель работы: изучить содержание некоторых показателей костного обмена и минеральной плотности костной ткани у потомков пришлого населения Севера, родившихся и постоянно проживающих в этих регионах.
Материалы и методы исследования
В представленном исследовании была изучена концентрация активной формы витамина D (1,25(OH)2D), ионизированного кальция, активность костного изофермента щелочной фосфата-зы, а также минеральная плотность костной ткани (МПКТ) у 86 человек (43 мужчины, 43 женщины). Возраст обследованных людей составлял от 23 до 25 лет, место рождения (дети мигрантов) и постоянного проживания - ХМАО-Югра, этническая принадлежность - русские. В качестве значений сравнения использованы значения (референсные интервалы или «ожидаемые» значения), представленные в наборах реагентов, а также литературные данные [6; 7].
Концентрацию паратиреоидного гормона, щелочной фосфатазы и 1,25(OH)2 витамина D определяли методом иммуноферментного анализа с помощью наборов DIAsource ImmunoAssays S.A. (Бельгия) на анализаторе BIO-TEK Instruments Inc, ELx808 (США). Определение активности щелочной фосфатазы проводили на автоматическом анализаторе Beckmen&Coulter (UniCel DхL 800 и DxC 800), ионизированный кальций - на анализаторе газов крови и электролитов Ultra STP pHOxUltra.
Оценка минеральной плотности сегментов скелета проведена методом двухэнергетиче-ской рентгеновской абсорбциометрии на рентгеновском костном денситометре фирмы «Lunar Prodigy» GE Medical Systems.
Исследование выполнено в соответствии с этическими принципами, от каждого испытуемого получено подписанное добровольное информированное согласие на участие в исследовании.
Результаты исследования
Известно, что пик костной массы и максимум минеральной плотности костной ткани у человека приходится на период 21-25 лет [7]. Следовательно, на данный возрастной интервал приходится и оптимальное соотношение процессов образования и резорбции кости, а значит, выбор указанной возрастной группы соответствует «максимуму» развития костной ткани.
Сравнительный анализ общей минерализации костей скелета и его отдельных элементов (позвоночник, бедро) обнаружил незначительные отличия в части того, что у обследованных нами людей минеральная плотность всех изученных отделов скелета в среднем была ниже жителей средних широт в пределах Уральского федераль-н о г_о о к р у га (таблица 1 ) .
35
серия «физиология, психология, медицина», выпуск 8
Таблица 1 - Общее содержание минералов и минеральная плотность костей скелета обследованных людей (M±SD)
Показатель Группа Содержание минерала, г(*кг) Минеральная плотность, г/см2
Общая минера- ОГ 3,00±0,30* 1,18±0,06
лизация костей ГС 2,89±0,39* 1,21±0,08
скелета
Позвоночник, ОГ 54,99±3,96 1,20±0,09
уровень L2-L4 ГС 56,62±4,98 1,27±0,11
Прокси- ОГ 38,83±0,93 1,11±0,04
мальный отдел ГС 37,76±4,72 1,13±0,11
бедра, справа
Примечание. ОГ- данные по обследованной группе; ГС - группа сравнения, показатели рассчитаны из данных работы [7].
Анализ лабораторных данных обнаружил, что три показателя у обследованной нами выборки относительно показателей сравнения имели отличия по значениям центральной тенденции: повышение уровня щелочной фосфатазы, паратгормона и снижение концентрации витамина D (таблица 2). Концентрация ионизированного кальция у исследуемой группы значимо не отличалась от показателей сравнения.
Таблица 2 - Значения метаболитов костного обмена у обследованных людей, Медиана (2,5+97,5%-го процентиль)
Показатель Обследованная группа Показатели сравнения
1,25(ОН)2 витамин О, пг/мл 10,5 (3,9-46,4) 32,6 (5,3-91,6)
Ионизированный кальций, ммоль/л 1,22 (1,14-1,25) 1,22 (1,15-1,29)
Костная щелочная фосфатаза, мг/л 12 (8-14) от 0 до 14,3
Паратирин, пг/мл 39 (13-88) 29 (16-46)
(рост средних показателей концентрации данного гормона действительно был нами обнаружен). Однако такой механизм вызывает мобилизацию кальция путем активации костной резорбции, что подтверждалось отмеченными выше данными о незначительном снижении костной плотности у обследованных нами людей. Поэтому можно сказать, что снижение МПКТ у потомков мигрантов является «платой» за адаптацию к недостатку витамина D.
заключение
Таким образом, представленные данные говорят о том, что основным механизмом, обеспечивающим адаптацию организма мигрантов к изменениям кальциевого баланса, является активация паратиреоидного механизма его регуляции.
Список литературы
1 Корчина Т. Я., Корчин В. И., Лапенко И. В. и др. Климато-географические особенности Ханты-Мансийского автономного округа - Югры и их влияние на здоровье населения // Вестник угроведения. 2014. №3. С. 166-174.
2 Солонин Ю. Г., Марков А. Л., Бойко Е. Р. Многомесячная динамика функционального состояния организма здоровых мужчин - жителей севера России //Авиакосмическая и экологическая медицина. 2012. №6. С. 36-40.
3 Корчина Т. Я. Донозологическая диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы у населения северного региона //Экология человека. 2013. № 5. С. 8-13.
4 Агаджанян Н. А., Ермакова Н. В. Экологический портрет человека на Севере. М. : Крук, 1997. 208 с.
5 Черницына Н. В., Нененко Н. Д., Кучин Р. В. Оценка минеральной плотности костной ткани скелета спортсменов различных специализаций методом двухэнергетической рентгенографической абсорбциометрии // Педагогико-психологические и медико-биологические проблемы физической культуры и спорта. 2014. № 4. С. 133-139.
6 Ковинька М. А., Стогов М. В., Тушина Н. В. и др. Динамика биохимических показателей сыворотки крови у пациентов с посттравматическими укорочениями костей конечности в процессе лечения методом Илизарова // Гений ортопедии. 2011. № 4. С. 35-38.
7 Шевцов В. И., Свешников А. А., Овчинников Е. Н. и др. Возрастные изменения минеральной плотности костей скелета //Гений ортопедии. 2004. № 1. С. 129-137.
Обнаруженные нами особенности в показателях костного метаболизма позволяют отметить некоторые фундаментальные характеристики костного обмена у обследованных людей. Очевидным является то, что потомки мигрантов первого поколения не имеют закрепленных механизмов адаптации к недостатку солнечного излучения, что и приводило к низкому уровню у них витамина D. Однако это не вызывало значимого снижения уровня ионизированной (активной) формы кальция. На основе данного наблюдения можно полагать, что, несмотря на недостаток витамина D, нарушения кальциевого баланса у обследованных людей не происходило, а значит, наблюдалась адаптация обмена к недостатку витамина D. Такая адаптация должна была происходить за счет активации иных, не зависящих от витамина D механизмов регуляции кальциевого обмена. К таким регуляторам можно отнести пара-тиреодный механизм регуляции обмена кальция
36
Вестник КГУ, 2016. № 2
