МЕДИЦИНСКОЕ ВОЛОНТЕРСТВО В СОЦИАЛЬНО-ОРИЕНТИРОВАННОЙ ПРАКТИКЕ СТУДЕНТОВ-МЕДИКОВ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ COVID-19 Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

DOI: 10.26347/1607-2502202011-12073-078

МЕДИЦИНСКОЕ ВОЛОНТЕРСТВО В СОЦИАЛЬНО-ОРИЕНТИРОВАННОЙ ПРАКТИКЕ СТУДЕНТОВ-МЕДИКОВ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ COVID-19

Цель исследования. Изучить отношение студентов-медиков к участию в волонтерской деятельности в период развития коронавирусной пандемии С0УГО-19 и представить некоторые результаты собственного исследования, отражающие степень готовности учащихся реализовать свои профессиональные знания и навыки в социальном служении и основные виды добровольческой активности студентов в указанный период.

Материалы и методы. Изучались вторичные данные исследований базовых аспектов медицинского волонтерства, контент-анализ тематических публикаций. Результаты. Российская и зарубежная практика участия студентов — будущих специалистов сферы здравоохранения и медицины — в волонтерских проектах свидетельствует о высоком уровне сформированности профессиональной ответственности, эмпатии, чувства гражданского долга, социально-культурной, личностной и профессиональной компетентности. Сделан вывод о том, что медицинское волонтерство становится популярной социально-ориентированной практикой студентов соответствующих специальностей. Заключение. Участие в волонтерской деятельности позволяет студентам-медикам обеспечить более глубокую и прочную ценность здоровья и жизни, значимость профилактических мер в их обеспечении; сформировать профессиональную позицию, расширить практические навыки и компетенции. В период санитарно-эпидемиологического кризиса, вызванного распространением коронавирусной инфекции уровень волонтерской активности, повысился. Ключевые слова: студенты, волонтерская деятельность, добровольчество, медицинское волонтерство, коронавирусная инфекция, COVID-19

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Финансирование: исследование не имело спонсорской поддержки. Для цитирования: Шкрумяк А.Р., Ананченкова П.И. Медицинское волонтерство в социально-ориентированной практике студентов-медиков в период пандемии С0УГО-19. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2020; 11-12: 73-78. 001: 10.26347/16072502202011-12073-078.

А.Р. Шкрумяк1, П.И. Ананченкова2

1ГБУ г. Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы», Россия

2 ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко», Москва, Россия

MEDICAL VOLUNTEERING IN THE SOCIALLY ORIENTED PRACTICE OF MEDICAL STUDENTS DURING THE COVID-19 PANDEMIC

Objective. To study the attitude of medical students to volunteer activities during the coronavirus pandemic COVID-19 and to present some research results reflecting the degree their readiness to implement their professional knowledge and skills in social service and the main types of volunteer activity of students in the future.

Methods. The study presents secondary data from the study of basic aspects of medical volunteering, content analysis of thematic publications.

Results. Russian and foreign practice of participation of students, who are the future specialists in healthcare and medicine, in volunteer projects indicates a high level of professional responsibility, empathy, a sense of civic duty, socio-cultural, personal and professional competence. It is concluded that medical volunteering is becoming a popular socially oriented practice for students of relevant specialties.

Interpretation. Participation in volunteer activities allows medical students to ensure a deeper and stronger value of health and life, preventive measures in their provision; to form a professional position, expand practical skills and competencies. The sanitary and epidemiological crisis caused by the spread of coronavirus infection resulted in the higher level of volunteer activity. Keywords: students, volunteer activity, volunteering, medical volunteering, COVID-19

The authors declare no conflict of interest. Funding: the study had no funding.

For citation: Shkrumyak AR, Ananchenkova PI. Medical volunteering in socially oriented practice of medical students during the COVID-19 pandemic. Health Care Standardization Problems. 2020; 11-12: 73-78. DOI: 10.26347/1607-2502202011-12073-078.

Andrey Shkrumyak1, Polina Ananchenkova2

1 Research Institute for Healthcare Organization and Medical Management of Moscow Healthcare Department

2 N.A. Semashko National Research Institute

of Public Health

«Это традиция народов нашей страны — помогать и поддерживать друг друга, прежде всего, помогать тем, кто нуждается в этой поддержке».

В.В. Путин

Медицинское волонтерство как форма социально-ориентированной деятельности имеет многолетнюю историю и в настоящее время рассматривается как устоявшаяся практика профессиональной добродетели работников сферы здравоохранения.

Как отмечается во Всеобщей Декларации Добровольчества, волонтерство способствует:

— сохранению и укреплению общечеловеческих ценностей;

— реализации прав и обязанностей людей посредством личностного роста через осознание человеческого потенциала;

— совместной работе над созданием инновационных решений в построении общей судьбы [1].

Мировая добровольческая практика изобилует примерами активного участия в волонтерских проектах студентов как в качестве проявления личных благотворительных порывов, так и в качестве первичной профессионально-ориентированной практической деятельности. Российские студенты не являются исключением и во многих столичных и региональных университетах функционируют как долгосрочные волонтерские проекты, так и разовые добровольческие акции, основными участниками которых выступают свои же учащиеся.

Волонтерство в целом и медицинское волон-терство в частности, а также его прикладные особенности рассматриваются в научных исследованиях через призму междисциплинарного подхода. В рамках социологии медицины волонтерство рассматривается как:

— фактор профессиональной социализации студентов-медиков — в работах Н.А. Агеевой, А.Н. Торшиной, Е.А. Пузаткиной, О.В. Бельтю-ковой и др.

— фактор социальной ответственности врача — в исследованиях М.В. Клименских, И.А. Ершова, О.С. Виндекер, Т.В. Потупчик, И.Л. Белых, П.Ю. Лебедевой и др.

— аксиологический императив — в публикациях С.Г. Заболотной, Л.П. Палкина, Е.В. Ульяновой и др.

— фактор духовно-нравственного развития студента-медика — В.В. Коротаевой, М.С. Рад-ченко, Е.С. Баевой, О.В. Комиссаровой и др.

Сегодня в Российской Федерации действует более 200 тыс. добровольческих проектов, поддерживаемых некоммерческими организациями (НКО), активными участниками которых выступают волонтеры. Тематическая направленность их волонтерской активности сосредоточена преимущественно в трех направлениях:

— профессиональное,

— культурно-просветительское,

— психолого-педагогическое.

По нашему мнению, медицинское добровольчество (волонтерство) следует рассматривать как социально-ориентированную безвозмездную (неоплачиваемую) деятельность в сфере здравоохранения, направленную на оказание помощи гражданам в рамках информационно-просветительских, консультационных, профилактических и лечебных и иных медицинских практик.

В утвержденной Правительством Российской Федерации Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 г. отмечается, что «во-лонтерство как один из элементов благотворительности исторически и актуально выступает в качестве важной предпосылки профессионального развития студентов-медиков и как условие достижения необходимой эффективности в процессе этой деятельности» [2].

В условиях распространения по всему миру коронавирусной пандемии и сложившейся в российской системе здравоохранения острой нехватки профессиональных врачей, переориентированных на работу в «красной зоне» добровольческие инициативы студентов-медиков, направленные на снижение дефицита врачей и связанных с этим социальных проблем имеют большое значение как для поддержки пациентов, информационного сопровождения профилактических мер, так и для поддержания стабильности деятельности медицинских организаций.

Цель исследования — изучить отношение студентов-медиков к участию в волонтерской де-

ятельности в период развития коронавирусной пандемии С0УГО-19 и представить некоторые результаты собственного исследования, отражающего степень готовности учащихся реализовать свои профессиональные знания и навыки в социальном служении и основные виды добровольческой активности студентов в указанный.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

При работе над темой были использованы:

— данные исследования, проведенного Московским региональным отделением Всероссийского общественного движения (МРО ВОД) «Волонтеры-медики» совместно с ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы» в августе-сентябре 2019 г. в Москве. Выборка составила 739 человек. Метод исследования — он-лайн опрос. В работе представлены данные вторичного анализа;

— материалы собственного социологического исследования, проведенного в период март-октябрь 2020 г. Выборка составила 612 человек — студенты медицинских образовательных организаций высшего образования. Метод исследования — он-лайн опрос;

— результаты контент-анализа тематических статей библиотеки РиЬММ, опубликованных в специализированных журналах по направлению «Общественное здоровье». Объем проанализированных публикаций — 18 статей на русском и английском языке. Единица контент анализа — сведения о мотивации и конкретных видах волонтерской практики студентов медицинских университетов и колледжей (высших и средних профессиональных образовательных организаций) в период развития коронавирусной пандемии. Временной период публикаций: 1 января — 31 октября 2020 г.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Согласно результатам исследования МРО ВОД «Волонтеры-медики», средний возраст участников волонтерского движения 24 года. Занимаются волонтерской деятельностью 64% опрошенных, не занимаются — 30%, но отмечают, что этот вид деятельности им интересен. И только 6% респондентов не интересуются волонтерством совсем.

Студенты составляют 35% опрошенных, и вовлеченность в волонтерские практики у этой категории наиболее высокая. Абсолютно уверены, что опыт волонтерской деятельности будет полезен для их дальнейшей карьеры 79%.

Наиболее интересными направлениями медицинского добровольчества для участников исследования являются следующие:

— обучение первой помощи и сопровождение мероприятий — 44%;

— волонтерская помощь в медицинских организациях — 41%;

— профориентационные встречи со школьниками — 40%;

— донорство — 36%;

— популяризация ЗОЖ — 36%;

— санитарно-профилактическое просвещение населения — 32%.

В период развития коронавирусной пандемии волонтеры из числа студентов медицинских вузов и колледжей активно начали развивать добровольческие инициативы, направленные на информационную поддержку санитарно-эпидемиологических мер, работу с пациентами в условиях поликлинических учреждений и пр. Разумеется, профессиональный уровень студентов не позволяет использовать их компетенции в «красной зоне», однако помощь волонтеров-медиков остро востребована на многих других участках.

Так, например, участниками общественного движения «Волонтеры-медики» в период коро-навирусной пандемии была инициирована и реализуется в настоящее время акция #МыВместе, ориентированная на оказание кадровой поддержки системе здравоохранения. В акции участвуют 8 пилотных регионов: Ростовская область, Ямало-Ненецкий автономный округ, Иркутская область, Омская область, Свердловская область, Курганская область, Республика Башкортостан и Алтайский край [3].

В период пандемии нагрузка на медиков возросла: увеличилось количество вызовов на дом, а в поликлиниках и больницах, где продолжается плановый прием, необходимо следить за масочным режимом, дистанцией, обработкой рук, проводить термометрию. И это далеко не полный список дел, который лег на плечи медицинского персонала из-за распространения новой корона-вирусной инфекции.

Контент-анализ публикаций, размещенных в международной базе данных РиЬМе^ позволил определить основные фокусы медицинского во-лонтерства студентов медицинских образовательных организаций и их мотивацию к участию добровольческих проектах в период развития пандемии. Выполненный анализ показал, что во

многих странах мира студенты медицинских образовательных организаций активно включились в волонтерскую деятельность, особенности ко -торой обусловлены распространением коронави-русной инфекции СОУГО-19.

Так, например, в Гарвардской Медицинской школе (ИМ8) студенческие лидеры создали «группу реагирования студентов-медиков СОУГО-19», чтобы, с одной стороны, разработать организационную структуру, которая оптимизирует запросы на участие в волонтерских программах как в клинической, так и в общественной области; а с другой, — обеспечивать связь между волонтерами и руководителями больниц для выявления развивающихся потребностей и быстрого вовлечения студентов в эти усилия. Добровольческая активность студентов сосредоточена по следующим направлениям:

— информационно-просветительская деятельность в отношении медицинских работников и немедицинского персонала по распространению знаний о защитных средствах, методах профилактики на рабочем месте; нормативном регулировании и законодательных актах, принимаемых в процессе развития пандемии и пр.;

— информационно-просветительская деятельность в отношении граждан (симптоматика заболевания; действия пациента при обнаружении симптомов; права пациентов; социальное дистанцирование и пр.);

— работа по оказанию помощи и снижению трудового бремени медицинских работников, как в больнице, так и дома;

— социальная помощь (социальная работа) малоподвижным гражданам и наиболее уязвимым категориям населения (доставка продуктов, уборка дома и пр.) [4].

11 марта 2020 г. премьер-министр Дании призвал мобилизовать весь медицинский персонал. Большинство университетов страны отменили лекции и закрыли здания. В ответ на призыв премьер-министра студенты старших курсов и программ магистратуры медицинских специальностей по собственной добровольной инициативе были оставлены в клинических отделениях в качестве добровольцев — временных резидентов, ассистентов ИВЛ или ассистентов медицинской сестры в отделениях стационара.

Согласно данным [1], в течение 2 недель все магистранты и почти две трети студентов —

62,6% (161 из 257) являлись добровольцами, работали в качестве временных резидентов 47% (76 из 161), ассистентов ИВЛ — 28% (45) или помощников медицинских сестер 19% (30). Более 70% студентов бакалавриата (329 из 454) вызвались волонтерами и работали в течение 1 недели, а 31% (142 студента) работали в девяти отделениях неотложной помощи.

В рамках собственного исследования, проведенного методом он-лайн опроса, получены результаты, отражающие отношение студентов-волонтеров к участию в добровольческих программах в период пандемии. В исследовании приняли участие студенты высших и средних медицинских профессиональных образовательных организаций 11 регионов Российской Федерации (Москва, Санкт-Петербург, Республика Татарстан, Краснодарский край, Ставропольский край, Республика Дагестан, Рязанская область, Ивановская область, Тверская область, Ханты-Мансийский автономный округ — Югра).

Говоря об участии в волонтерской деятельности в период развития пандемии COVID-19 (март—октябрь, 2020 г.), участники опроса отметили, что не прекратили добровольческую практику, а некоторые наоборот — начали ее именно в этот период. Так, отвечая на вопрос «Участвуете ли Вы в настоящее время в каких-либо волонтерских проектах, связанных с распространением коронавирусной пандемии?», 688 человек (93,1% от общей выборки) ответили утвердительно.

Среди тех, кто ответил утвердительно на предыдущий вопрос, 612 человек (82,8% от общей выборки) отметили, что и «ранее участвовали в волонтерских проектах», остальные 10,3% указали, что «начали участвовать в волонтерских программах в связи с распространением корона-вирусной пандемии». Все участники подтвердили, что их волонтерство является добровольным решением, и никто не оказывал давление на них, предлагая участвовать в добровольческой деятельности.

Основными видами работ, выполняемых волонтерами — участниками опроса, являются:

— дежурство на «горячей линии» в колл-цент-рах — 44%;

— доставка продуктов нуждающимся гражданам (пенсионерам, гражданам с тяжелыми заболеваниями и пр.) — 42%;

— размещение информационных постов в соцсетях — 39%;

— переписка и ответы на вопросы на форумах гор. здрав отделов и департаментов — 36%;

— помощь врачам в ординаторской — 34%;

— коммуникации с пациентами — 28%;

— помощь санитарам и медсестрам — 21%;

— другое — 32%.

По данным опроса, проведенного ВЦИОМ в 2019 г., активизацию добровольческой и волонтерской деятельности отмечают 73% респондентов. Для сравнения в 2008 г. доля тех, кто придерживался такого мнения, составляла лишь 24% [5].

Российская и зарубежная практика участия студентов — будущих специалистов сферы здравоохранения и медицины — в волонтерских проектах свидетельствует о высоком уровне сформи-рованности профессиональной ответственности, эмпатии, чувства гражданского долга, социально-культурной, личностной и профессиональной компетентности. Многочисленные данные российских и зарубежных исследований показывают, что для студентов медицинских университетов мотивация к волонтерской деятельности имеет смешанный характер: наряду с альтруистическими мотивами (помощь ближнему, участие, оказание поддержки, помощи в трудную минуту) немаловажное значение имеют и профессиональные мотивы (практика, получение и закрепление навыков, более активная и интенсивная работа и пр.). Помимо профессиональных навыков, волонтерство позволяет освоить и непрофессиональные, но важные жизненные навыки: тайм-менеджмент, планирование, распре -деление собственных ресурсов, эффективная многозадачность и пр.

Основные виды деятельности в рамках укрупненных направлений медицинского волон-терства, указанных во введении, представлены на рисунке.

Совершенно очевидно, что некоторые виды деятельности в рамках указанных направлений не требуют законченного высшего профессионального образования и некоторого опыта профессиональной деятельности, а значит могут выполняться в определенной степени и студентами, которые только начинают свой профессиональный путь.

Кроме того, «не вызывает сомнения тот факт, что данная социальная практика помогает сту-

Основные виды деятельности в рамках медицинского волонтерства

дентам не только выстраивать определенные отношения в социальной и профессионально-ориентированной среде, приобретать практические навыки, но и развивать моральные и духовные качества, чувствуя свою необходимость. Работая в качестве волонтеров в учреждениях здравоохранения, студенты познают мир будущей профессии, приобщаясь к ее ценностям и присваивая их в качестве личностно значимых» [6].

Высокую оценку медицинской волонтерской деятельности, реализуемой в период распространения коронавирусной инфекции и направленной на содействие и помощь медицинскому персоналу, дал Президент Российской Федерации В. Путин на встрече с участниками движения #МыВместе отметил, что «...нужно некоторые программы поддержки, которые мы разработали для медработников, распространить на волонтеров». Президент считает гражданским героизмом помощь волонтеров россиянам во время пандемии коронавируса. Он поблагодарил «всех без исключения людей, которые по зову сердца откликнулись на проблемы, с которыми сталкиваются люди», и выразил признательность «волонтерам, сотрудниками некоммерческих организаций, предпринимателям, деятелям культуры, спортсменам, журналистам, всем, кто в эти непростые дни не остался в стороне и проявил душевную щедрость, а подчас и настоящий гражданский героизм» [7].

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Разрабатывая стандарты поддержки волон-терства, государство признает, что молодые люди, включаясь в добровольческое движение, должны стать важными субъектами реализации государственных задач в сфере социальной политики, целью которой стало повышение к 2020 г. участие молодежи в добровольческой деятельности до 30% (в Европе сейчас этот уровень достиг 35%).

Участие в волонтерской деятельности позволяет студентам-медикам обеспечить более глубокую и прочную ценность здоровья и жизни, значимость профилактических мер в их обеспечении; сформировать профессиональную позицию, расширить практические навыки и компе -тенции.

Медицинское волонтерство студентов-медиков в период пандемии COVID-19 получило широкое распространение как в Москве, так и в других регионах Российской Федерации. Будучи представителями помогающей профессии, студенты-медики осознают необходимость и значимость активной социальной позиции для будущей профессиональной деятельности.

литература/references

1. Sten Rasmussen, Phillip Sperling, Mathias Sеby Poulsen, Jeppe Emmersen, Stig Andersena. Medical students for health-care staff shortages during the COVID-19 pandemic. Lancet. 2020. 395 (10234): e79—e80. https://doi.org/ 10.1016/S0140-6736(20)30923-5

2. Распоряжение Правительства РФ от 17.11.2008 N 1662-р (ред. от 28.09.2018) «О Концепции долгосрочного социально-экономического раз-вития Российской Федерации на период до 2020 года». Доступно по: http:// www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_82134/. Ссылка активна на 15.08.2020. [Order of the Government of the Russian Federation No. 1662-r of 17.11.2008 (as

amended on 28.09.2018) «On the Concept of long-term socio-economic development of the Russian Federation for the period up to 2020»]. Accessed 15.08.2020. http://www.con-sultant.ru/document/cons_doc_LAW_82134/. Russian

3. В рамках акции #МыВместе запускается проект по организации комплексной волонтерской помощи медицинским работникам. ВОО «Волонтеры медики». 2020. Доступно по: https://волонтеры-медики.рф/news/v-ram-kah-aktsii-myivmeste-zapuskaetsya-proekt-po-organizat-sii-kompleksnoy-volonterskoy-pomoshhi-meditsinskim-rabotnikam/. Ссылка активна на 15.08.2020. [A project is launched to organize comprehensive volunteer assistance to medical workers within the framework of the #WeVeTo-gether campaign. «Medical Volunteers» Public Movement]. Accessed 15.08.2020. https://волонтеры-меди-ки.рф/news/v-ramkah-aktsii-myivmeste-zapuskaetsya-proekt-po-organizatsii-kompleksnoy-volonterskoy-pomo-shhi-meditsinskim-rabotnikam/. Russian.

4. Nishant Uppal, David Velasquez, Kruti Vora, Kirstin Woody Scott. Medical student mobilization during a crisis: lessons from a COVID-19 medical student response team. Academic Medicine. 2020; 95. 9: 1384—1387.

5. Опрос показал отношение россиян к волонтерам и их деятельности. Информационное агентство RNS. 2019. Доступно по: https://rns.online/society/Opros-pokazalot-noshenie-rossiyan-k-volonteram-i-ih-deyatelnosti-2019-12-05/. Ссылка активна на 15.08.2020. [The attitude of Russians to volunteers and their activities]. RNS News Agency. Accessed 15.08.2020. https://rns.online/society/ Opros-pokazalotnoshenie-rossiyan-k-volonteram-i-ih-dey-atelnosti-2019-12-05/. Russian.

6. Заболотная С.Г. Ценностные аспекты волонтерской деятельности будущих врачей. Современные проблемы науки и образования. 2015; 5: 561. Zabolotnaya S.G. [Axio-logical aspects of volunteer activity of future doctors]. Modern Problems of Science and Education. 2015; 5: 561.

7. Путин одобрил идею расширить на волонтеров, борющихся с COVID-19, меры поддержки медиков. Информационное агентство ТАСС. 2020. Доступно по: https:// tass.ru/obschestvo/8374973. Ссылка активна на 15.08.2020. [Putin approved the idea of expanding support measures for doctors and volunteers fighting COVID-19]. TASS News Agency. Accessed 15.08.2020. https://tass.ru/ obschestvo/8374973. Russian.

Поступила/Received: 28.08.2020 Принята к опубликованию/Accepted: 06.10.2020

Сведения об авторах:

Шкрумяк Андрей Романович — аспирант ГБУ города Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы». 115088, Москва, Шарикоподшипниковская ул., 9. E-mail: syrgytianka@mail.ru.

Ананченкова Полина Игоревна — канд. экон. наук, канд. соц. наук, доцент, старший научный сотрудник ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко». 105064, Москва, ул. Воронцово поле, д. 12, стр. 1. E-mail: ananchenkova@yandex.ru.

About the authors:

Andrey R. Shkrumyak — Ph. D. student, Research Institute for Healthcare Organization and Medical Management of Moscow Healthcare Department. E-mail: syrgytianka@mail.ru.

Polina I. Ananchenkova — Ph. D. in Economy, Ph. D. in Sociology, Assistant Professor, Senior Researcher, N.A. Semashko National Research Institute of Public Health. E-mail: ananchenkova@yandex.ru.