CC BY
6
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2022; 30(3) DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2022-30-3-499-502
Из опыта организатора здравоохранения
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2022 УДК 614.2:351.863.7
Смирнов А. О., Садыкова Т. И., Лопушов Д. В. МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ КРУПНЫХ МЕЖДУНАРОДНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
Казанская государственная медицинская академия — филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, 420012, г. Казань
Важнейшей составляющей результативности проведения международных спортивных мероприятий является их медицинское обеспечение. Цель исследования — анализ результатов реализации организационных подходов к медицинскому обеспечению крупных международных спортивных соревнований на чемпионате «Ворлдскиллс» 2019 г. в г. Казани, разработанных и успешно апробированных на модели Универсиады 2013 г. (г. Казань). План включал подготовку нормативной базы, ресурсов медицинской инфраструктуры на объектах, в том числе кадров, мероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций. На объектах чемпионата функционировали 21 медицинский пункт, 23 мобильные медицинские бригады, а также организовано дежурство 22 бригад скорой медицинской помощи (СМП). Расчетное число медицинского персонала, привлеченного для работы на объектах чемпионата, составило 120 человек (8,9 человека на 100 конкурсантов). Было зарегистрировано 1883 обращения за медицинской помощью. Наибольшие доли обращений пришлись на персонал (29,6%), волонтеров (20,4%), конкурсантов (18,1%), посетителей (10,7%). Среди аккредитованных лиц чаще обращались за медицинской помощью по поводу болезней органов дыхания (8,5%о), болезней нервной системы (8,4%о) и травм (7,2%о). Применение разработанных подходов к медицинскому обеспечению международных спортивных соревнований на мировом чемпионате «Ворлдскиллс» позволило организовать оказание медицинской помощи клиентским группам на высоком уровне. Ключевые слова: медицинское обеспечение; международные спортивные соревнования; чемпионат «Ворлдскиллс» в городе Казани.
Для цитирования: Смирнов А. О., Садыкова Т. И., Лопушов Д. В. Медицинское обеспечение крупных международных мероприятий. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2022;30(3):499—502. DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2022-30-3-499-502
Для корреспонденции: Смирнов Алексей Олегович, канд. мед. наук, ассистент кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением КГМА — филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, e-mail: alex_s_oz@mail.ru
Smirnov A. O., Sadykova T. I., Lopushov D. V.
THE MEDICAL SUPPORT OF LARGE-SCALE INTERNATIONAL EVENTS
The Kazan State Medical Academy — The Branch of The Federal State Budget Educational Institution of Additional Professional Education The Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of Minzdrav of Russia,
420012, Kazan, Russia
The medical support is one of the most important components of effectiveness of international sports events. The purpose of the study is to analyze results of implementation of organizational approaches to medical support of international sports competitions at the World Skills Championship 2019 in Kazan, previously developed and successfully approved on the model of the 2013 World's Students Games (Kazan). The medical support plan included preparation of regulatory base, resources of medical infrastructure at sports venues, including personnel training and measures to eliminate the medical and sanitary consequences of emergencies. At the objects of the Championship, 21 medical aid posts, 23 mobile medical teams functioned, and 22 ambulance teams were on duty. The estimated number of medical staff involved in work at the Championship venues was 120 people, or 8.9 people per 100 contestants. There were 1883 registered medical requests. The largest percentage of requests fell on staff (29.6%), volunteers (20.4%), contestants (18.1%) and visitors (10.7%). Among the accredited persons, the most requested medical assistance was for respiratory diseases (8.5 %), diseases of the nervous system (8.4 %) and injuries (7.2 %). The application of developed approaches to medical support of international sports competitions for the World Skills World Championship allowed to organize provision of medical care to client groups at high level.
Keywords: medical support; international sports competitions; World Skills World Championship; Kazan.
For citation: Smirnov A. O., Sadykova T. I., Lopushov D. V. The medical support of large-scale international events. Prob-lemi socialnoi gigieni, zdravookhranenia i istorii meditsini. 2022;30(3):499-502 (In Russ.). DOI: http://dx.doi.org/10.32687/ 0869-866X-2022-30-3-499-502
For correspondence: Smirnov A. O., candidate of medical sciences, the Assistant of the Chair of Public Health Economics and Management of Health Care of the Kazan State Medical Academy — The Branch of The Federal State Budget Educational Institution of Additional Professional Education The Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of Minzdrav of Russia. e-mail: alex_s_oz@mail.ru
Conflict of interests. The authors declare absence of conflict of interests. Acknowledgment. The study had no sponsor support
Received 16.11.2021 Accepted 26.02.2022
Введение
За последнее десятилетие в г. Казани был проведен ряд крупных международных спортивных соревнований: Универсиада 2013 г., Чемпионат мира по водным видам спорта 2015 г., матчи Чемпионата
мира по футболу ФИФА 2018 г. В период подготовки к Универсиаде 2013 г. были разработаны и реализованы подходы к медицинскому обеспечению спортивных соревнований международного уровня, которые с успехом применялись при организации международных мероприятий, в том числе чемпио-
The problems of social hygiene, public health and history of medicine. 2022; 30(3) DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2022-30-3-499-502
ната «Ворлдскиллс» 2019 г. в г. Казани, который стал самым масштабным в истории этого движения [1—3]. В проведении чемпионата приняли участие 3,5 тыс. волонтеров в возрасте от 14 лет до 81 года, а общее число гостей мероприятия составило 250 тыс. человек. Число участников — 1351 человек из 63 стран мира.
Материалы и методы
Медицинское обеспечение мирового чемпионата по профессиональному мастерству по стандартам «Ворлдскиллс» в г. Казани в 2019 г. (далее — Чемпионат) осуществлялось на основании требований руководства World Skills International (WSI) и разработанного межведомственного плана мероприятий по подготовке и проведению мирового чемпионата по профессиональному мастерству по стандартам «Ворлдскиллс» [4—6].
Мероприятия по медицинскому обеспечению мирового чемпионата по профессиональному мастерству по стандартам «Ворлдскиллс» в г. Казани в 2019 г., так же как и Универсиады 2013 г. в г. Казани, включали в себя подготовку нормативных документов, ресурсное наполнение медицинской инфраструктуры на объектах проведения Чемпионата, ликвидацию возможных медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций (см. рисунок).
Каждый случай обращения за медицинской помощью на Чемпионате фиксировался в специально разработанной учетной карте и подвергался статистической обработке.
Основными объектами Чемпионата, на которых было организовано оказание медицинской помощи, стали:
• объект проведения соревнований — Международный выставочный центр (МВЦ) «Казань Экспо»;
• объект Церемонии открытия и закрытия — стадион «Казань Арена», места проживания : Деревня WorldSkills, отели города Казани (n=36), объекты сбора организованных групп в рамках программы «Посетитель» («Академия тенниса», железнодорожный вокзал «Ка-зань-1», ОАО «Казанская ярмарка»).
From Practice of Health Care Professional
Результаты исследования
Медицинское обеспечение объектов Чемпионата включало оказание СМП, организацию работы мобильных медицинских бригад на тренировочных и соревновательных площадках, медицинских пунктов, оказание специализированной медицинской помощи в больницах. На объектах Чемпионата было организовано дежурство 22 бригад СМП, 23 мобильных медицинских бригад, функционировал 21 медицинский пункт.
На МВЦ «Казань Экспо» располагались 93 соревновательные площадки (компетенции), в том числе основные компетенции (n=56), компетенции World Skills Juniors (n=12), компетенции Future Skills (n=25). Число задействованного медицинского персонала определялось с учетом количества соревновательных площадок и числа участников соревнований.
Медицинские пункты располагались с учетом максимального приближения к травмоопасным площадкам и к эвакуационным выходам. Все соревновательные площадки были оснащены аптечками для оказания первой помощи, руководствами по оказанию первой помощи на русском и английском языках. Состав аптечек был определен с учетом приказа Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 № 169н «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам» и согласован с представителями WSI [7]. По требованиям WSI на травмоопасных соревновательных площадках дополнительно к аптечкам первой помощи были размещены устройства для промывания глаз, противоожоговые наборы, устройства для удаления заноз.
На каждой площадке работали медицинские волонтеры для передачи информации о необходимости оказания медицинской помощи и координации оказания первой помощи. Всего на соревновательных площадках были задействованы 72 волонтера. За мобильными медицинскими бригадами закреплены зоны объекта для их патрулирования.
На стадионе «Казань Арена» проведены Церемония открытия Чемпионата (22 августа), Церемония закрытия Чемпионата (27 августа). Для медицин-
Мероприятия по медицинскому обеспечению Универсиады 2013 г. в г. Казани и мирового чемпионата по профессиональному мастерству «Ворлдскиллс» в г. Казани в 2019 г.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2022; 30(3) DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2022-30-3-499-502
Из опыта организатора здравоохранения
ского обеспечения мероприятий на стадионе «Казань Арена» было задействовано 15 мобильных медицинских бригад, 10 медпунктов, 11 бригад СМП.
С 1 августа 2019 г. организована работа медицинского центра в Деревне ^^огЫЗкПк, в который аккредитованные лица имели возможность круглосуточно обратиться за медицинской помощью. Проведен расчет необходимого числа медицинского персонала для работы на объектах. Общее число медицинского персонала, привлекаемого для работы в мобильных медицинских бригадах, медицинских пунктах объектов Чемпионата, составило 120 человека (8,9 человека на 100 конкурсантов).
Приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан был определен персонифицированный состав медицинских работников для оказания медицинской помощи клиентским группам Чемпионата. На базе Казанской государственной медицинской академии — филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России с 13 по 18 мая 2019 г. был проведен специально разработанный цикл повышения квалификации для персонала, привлекаемого на медицинское обеспечение Чемпионата, продолжительностью 36 ч, с включением в него вопросов проведения первичных противоэпидемических мероприятий, профилактики инфекционных заболеваний, оказания экстренной медицинской помощи при воздействии вредных факторов производственной среды.
С целью оказания специализированной медицинской помощи были определены медицинские организации на территории г. Казани: ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7», ГАУЗ «Республиканская клиническая больница», ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница», ГАУЗ «Республиканская клиническая инфекционная больница имени проф. А. Ф. Агафонова», ГАУЗ «Межрегиональный клинико-диагностический центр», ГАУЗ «Республиканская клиническая офтальмологическая больница», ГАУЗ «Республиканская стоматологическая поликлиника».
Оснащение медицинской мебелью, медицинским оборудованием, изделиями медицинского назначения, медикаментами осуществлялось с учетом требований и на основании приказа Минздрава России от 01.03.2016 № 134 н «О Порядке организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса „Готов к труду и обороне"» [8].
Разработан план лечебно-эвакуационных мероприятий в случае возникновения чрезвычайных ситуаций в местах подготовки и проведения Чемпионата. На объектах МВЦ «Казань Экспо», «Казань Арена» проведены семинары-инструктажи по во-
просам оказания медицинской помощи, проведения эвакуационных мероприятий с отработкой практической готовности.
16 мая 2019 г. проведено межведомственное тактико-специальное учение на тему «Организация ликвидации медико-санитарных последствий условного пожара и обрушения конструкций на МВЦ „Казань-Экспо"». В ходе учения отрабатывались вопросы взаимодействия службы медицины катастроф, органов управления и медицинских организаций Республики Татарстан, а также работников объекта с органами исполнительной власти, органами управления и аварийно-спасательными формированиями МЧС России, МВД России и другими заинтересованными министерствами, ведомствами и организациями, расположенными в г. Казани.
Обсуждение
За операционный период Чемпионата с 1 по 30 августа 2019 г. было зарегистрировано 1883 обращения за медицинской помощью, доля обращений детей составила 9,7%. Наибольшие доли обращений пришлись на категории «персонал» (29,6%), «волонтеры» (20,4%), «конкурсанты» (18,1%), «посетители» (10,7%).
На объектах Чемпионата было зарегистрировано 1380 обращений, из них на МВЦ «Казань Экспо» — 71,4%, в медицинском центре Деревни ^^огЫЗкПк — 23,5%, на объектах сбора организованных групп — 5,1%.
Аккредитованные клиентские группы Чемпионата наиболее часто обращались за медицинской помощью по поводу болезней органов дыхания (8,5%о), нервной системы (8,4%о), травмы (7,2%о), кожи и подкожной клетчатки (3,4%), системы кровообращения (2,4%; см. таблицу).
В медицинском центре Деревни ^^огЫЗкПк медицинская помощь была оказана 1520 обратившимся . За период проведения Чемпионата эвакуировано в стационары 119 человек, из них госпитализировано 26, в условиях приемно-диагностических отделений больниц Чемпионата помощь оказана 121 человеку. Госпитализированы в стационары 8 иностранных граждан. Бригадами СМП обслужено 216 обра-
Частота обращений за медицинской помощью аккредитованных клиентских групп Чемпионата с учетом класса заболеваний (на 1 тыс. аккредитованных лиц)
Класс заболевания по МКБ-10 % Ранг
Болезни нервной системы 8,4 2
Болезни глаза и его придаточного аппарата 1,4 9
Болезни уха и сосцевидного отростка 1,3 10
Болезни системы кровообращения 2,4 6
Болезни костно-мышечной системы и соеди-
нительной ткани 1,8 8
Болезни кожи и подкожной клетчатки 3,4 5
Болезни мочеполовой системы 1,2 11
Болезни органов дыхания 8,5 1
Болезни органов пищеварения 2,0 7
Травмы, отравления и некоторые другие по-
следствия воздействия внешних причин 7,2 3
Прочее 6,8 4
Итого... 44,4
The problems of social hygiene, public health and history of medicine. 2022; 30(3) 502 DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2022-30-3-499-502
From Practice of Health Care Professional
щений, в том числе оказана медицинская помощь на месте 97 лицам.
Зарегистрировано 9 завозных случаев инфекционных заболеваний. Уровень заболеваемости инфекционными болезнями составил 24,9 на 100 тыс . аккредитованных на Чемпионат лиц, в том числе норовирусной инфекцией — 5,5, острыми респира-торно-вирусными инфекциями — 8,3, гриппом — 8,3, гнойным менингитом — 2,8 на 100 тыс. человек соответственно. Больных инфекционными болезнями, при которых проводятся мероприятия по санитарной охране территории, а также вспышечной групповой заболеваемости, связанной с объектами . задействованными в мероприятиях, не зарегистрировано.
Заключение
Применение принципов и подходов к медицинскому обеспечению спортивных соревнований, проводимых в г. Казани, позволило организовать медицинскую помощь на мировом чемпионате по профессиональному мастерству «Ворлдскиллс» на высоком организационном уровне.
Исследование не имело спонсорской поддержки.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Смирнов А. О. Некоторые результаты экспертной оценки реализации мероприятий по медицинскому обеспечению международных спортивных соревнований (на примере Универсиады 2013 года в г. Казани). Общественное здоровье и здравоохранение. 2017;(2):56—8.
2. Смирнов А. О. Реализация концептуальных подходов к медицинскому обеспечению международных спортивных соревнований на Чемпионате мира по водным видам спорта в категории «Мастерс». Медицина. 2017;(3):156—62.
3. Смирнов А. О., Гатауллин М. Р. Подготовка кадров для медицинского обеспечения международных студенческих игр в городе Казани. В кн.: Сборник трудов VIII Международной научно-практической конференции «Научная индустрия европейского континента — 2013». Praha: Publishing House «Education and Science»; 2013. С. 93—4.
4. Распоряжение Кабинета Министров Республики Татарстан от 01.03.2018 № 318-р «Об утверждении межведомственного плана мероприятий по подготовке и проведению мирового чемпионата по профессиональному мастерству по стандартам „Ворлдскиллс" в г. Казани в 2019 году». Режим доступа: https:// pravo.tatarstan.ru/tat/file/npa/2018-03/208084/npa_208085.pdf
5. Распоряжение Правительства РФ от 22.04.2016 № 750-р «О Плане основных мероприятий по подготовке и проведению мирового чемпионата по профессиональному мастерству по стандартам „Ворлдскиллс" в г. Казани в 2019 г.» (с изменениями и дополнениями). Режим доступа: http://base.garant.ru/71388702/ #ixzz6iaA4xV1l
6. World Skills International (WSI) competition rules. 2019. 89 с.
7. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.03.2011 № 169н «Об утверждении требований к
комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам». Режим доступа: http://base.garant.ru/12184830/#ixzz6imWfB6mb
8. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 01.03.2016 № 134н «О Порядке организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса „Готов к труду и обороне"». Режим доступа: https://www.garant.ru/ products/ipo/prime/doc/71327708/
Поступила 16.11.2021 Принята в печать 26.02.2022
REFERENCES
1. Smirnov A. O. Some results of the expert assessment of the medical provision implementation during international sports competitions (after the example of Kazan Universiade 2013). Obshchestvennoye zdorovye i zdravookhraneniye = Public health and health care. 2017;(2):56—8 (in Russian).
2. Smirnov A. O. Implementation of conceptual approach to medical maintenance of international sports competitions at World Aquatics Championship category "Masters". Medicine. 2017;(3):156—62 (in Russian).
3. Smirnov A. O., Gataullin M. R. Training of personnel for medical support of international student games in the city of Kazan. In: VIII International Scientific and Practical Conference "Scientific Industry of the European Continent — 2013" [Sbornik trudov VIII Mezh-dunarodnoy nauchno-prakticheskoy konferentsii "Nauchnaya indus-triya yevropeyskogo kontinenta — 2013"]. Praha: Publishing House "Education and Science"; 2013. P. 93—4 (in Russian).
4. Order of the Cabinet of Ministers of the Republic of Tatarstan dated 01.03.2018 No. 318-r "On the approval of the inter departmental plan of measures for the preparation and holding of the world championship in professional skills according to World Skills standards in Kazan 2019". Available at: https://pravo.tatarstan.ru/tat/file/ npa/2018-03/208084/npa_208085.pdf (in Russian).
5. Order of the Government of the Russian Federation of April 22, 2016
6. N 750-r "On the Plan of the main measures for the preparation and holding of the world championship in professional skills according to World Skills standards in Kazan in 2019" (with amendments and additions). Available at: http://base.garant.ru/71388702/#ix-zz6iaA4xV1l (in Russian).
7. World Skills International (WSI) competition rules. 2019. 89 p.
8. Order of the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation of March 5, 2011 N 169n "On approval of the requirements for the packaging of medical products in first aid kits for providing first aid to workers". Available at: http://base.ga-rant.ru/12184830/#ixzz6imWfB6mb (in Russian).
9. ОЛг of the Ministry of Health of the Russian Federation of March 1, 2016 No. 134n "On the Procedure for organizing the provision of medical caretpers on sengaged in physical culture and sports (including in the preparation and conduct of physical culture event sand sports events), including the procedure for medical examination of persons who wish to under go sports training, engage in physical culture and sports in organizations and (or) fulfill the testst and ards (tests) of the All-Russian physical culture and sports complex "Ready for Labor and Defense". Available at: https://www.ga-rant.ru/products/ipo/prime/doc/71327708/ (in Russian).
