CC BY
144
История медицины
История медицины
© Коллектив авторов, 2016 УДК 614.2:355«1941-1945»
Андреева А.В.1, Быков В.П.1, Глянцев С.П.2
МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ КАРЕЛЬСКОГО ФРОНТА И ЕГО ТЫЛА В ВЕЛИКУЮ ОТЕЧЕСТВЕННУЮ ВОЙНУ 1941—1945 ГГ.
1 ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет», 163000, Архангельск, Россия;
2 ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева», 121552, Москва, Россия
С июля 1941 г. по ноябрь 1944 г. продолжалась оборона Заполярья. Для ее осуществления в августе 1941 г. был создан Карельский фронт, его медицинская служба и тыловые учреждения. Медицинское обеспечение Карельского фронта и его тыла осложнялись особенностями транспортной системы региона, суровыми климатическими условиями, неблагоприятной эпидемиологической обстановкой и недостаточным количеством медицинских учреждений. В короткие сроки военным и гражданским медикам удалось наладить систему эвакуации раненых и больных, развернуть госпитальную базу фронта на более чем 17 тыс. коек, стабилизировать эпидемиологическую обстановку. В результате при относительно низкой хирургической активности (20,9%) и госпитальной летальности (0,1%) медикам Карельского фронта и его тыла удалось вернуть в строй 84,2%% раненых и больных, что является одним из самых высоких показателей по сравнению с медицинскими учреждениями областей центрального региона России. Одной из особенностей фронта, благоприятно сказавшихся на его медицинском обеспечении, была эффективная деятельность Архангельского государственного медицинского института, переориентировавшего в тылу свою педагогическую, научную и лечебную деятельность на нужды военного времени.
Ключевые слова: Великая Отечественная война 1941—1945 гг.; Карельский фронт; медицинское
обеспечение; Архангельский медицинский институт. Для цитирования: Андреева А.В., Быков В.П., Глянцев С.П. Медицинское обеспечение Карельского фронта и его тыла в Великкую Отечественную войну 1941—1945 гг. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2016; 24 (3): 186—190. DOI 10.1016/0869-866X-2016-24-3-186-190
Для корреспонденции: Андреева Анна Владимировна, директор музейного комплекса «Северный государственный медицинский университет», [email protected]
AndreievaA.V.1, Bikov VP.1, GliantsevS.P.2 THE MEDICAL SUPPORT OF THE KARELIA FRONT AND ITS REAR DURING THE GREAT PATRIOTIC WAR IN 1941—1945
'The Severnii state medical university, 163000 Arkhangelsk, Russia;
2The A.N. Bakulev research center of cardio-vascular surgery, 121552 Moscow, Russia
The defense of the Zapolyarie continued from July 1941 to November 1944. The Karelia front with its medical service and rear institutions was organized in August 1941 for defense implementing. The medical support of the Karelia front and its rear was complicated by characteristics of transport system of the region, severe climate conditions, unfavorable epidemiological situation and insufficient number of medical institutions. In short terms, military and civil medical workers succeeded to organize system of evacuation of the wounded and ill persons, to develop hospital base of front of more than 17 thousand beds and to stabilize epidemiological situation. As a result, at relatively low surgical activity (20.9%) and hospital lethality (0.1%) medical workers of the Kareliafront and its rear succeeded to return into service 84.2% of wounded and ill persons that is one of the highest indices in comparison with medical institutions of the oblasts of the central region of Russia. It is worth to emphasize that one of the characteristics of the front affected benevolently its medical support, was effective functioning of the Arkhangelskii state medical institute than being in rear, reoriented its pedagogic, research and curative activities to needs of war times. Keywords: the Great Patriotic War 1941—1945; the Karelia front; medical support; the Arkhangelskii state medical institute.
For citation: Andreieva A.V., Bikov V.P., Gliantsev S.P. The medical support of the Karelia front and its rear during the Great Patriotic War in 1941-1945. Problemi socialnoi gigieni, zdravookhranenia i istorii meditsini. 2016; 24 (3): 186—190 (In Russ.) DOI: 10.1016/0869-866X-2016-24-3-186-190
For correspondence: Andreieva A.V., director of museum complex "Severnii state medical university". e-mail: aaa [email protected]
Conflict of interests. The authors declare absence of conflict of interests. Financing. The study had no sponsor support
Received 22.02.2016 Accepted 30.03.2016
В 2016 г. исполняется 75 лет с начала Великой Отечественной войны (ВОВ), создания Карельского фронта и прибытия в Архангельск первого транспортного морского конвоя из стран антигитлеровской коалиции. Карельский фронт обеспечил стабильность северного
фланга линии обороны нашей страны и сохранение морских коммуникаций с союзниками в Европе и Америке, которые приняли участие в его тыловом, в том числе медицинском, обеспечении.
Военные действия в 1941—1945 гг. на Кольском по-
The problems of social hygiene, public health and history of medicine. 2016; 24 (3) DOI 10.1016/0869-866Х-2016-24-3-186-190
History of medicine
луострове и в Карелии можно разделить на три периода. Первый период (июль—осень 1941 г.) начался тем, что две финские армии и немецкий горно-стрелковый корпус оккупировали Петрозаводск и часть Кольского полуострова, перерезав Кировскую железную дорогу и Беломорско-Балтийский канал. «Ворота страны» в Арктику, город Мурманск, лишился устойчивой связи с центральными районами. Для обороны северных рубежей СССР 23 августа 1941 г. решением Ставки Верховного Главнокомандующего был создан Карельский фронт в составе 7-й и 14-й общевойсковых армий и Северного Военно-морского флота. К концу 1941 г. наши войска остановили продвижение войск Вермахта и принудили их перейти к обороне.
Во втором периоде в течение 3 лет (зима 1941/42 гг. — 1-я пол. 1944 г.) фронт в составе 19, 26 и 32-й сухопутных и 7-й воздушной армий под командованием генерал-полковника В. А. Фролова удерживал оборону. В январе, апреле и мае 1942 г. советские войска предприняли попытки наступательных операций, но разгромить и отбросить врага с занятых им территорий не удалось. Это было осуществлено в третьем периоде (июль—октябрь 1944 г.), когда войска Карельского фронта под командованием Маршала Советского Союза К.А. Мерецкова при поддержке кораблей Ладожской и Онежской флотилий освободили Карелию. В октябре 1944 г. войска фронта и корабли Северного флота очистили от врага Кольский полуостров до границы с Норвегией (Петсамо-Киркенесская операция). На этом военные действия в Заполярье закончились, а 15 ноября после выхода Финляндии из войны в СССР Карельский фронт был расформирован.
Отметим, что этот фронт длиной 1600 км был самым протяженным среди всех фронтов СССР периода ВОВ. Он был единственным фронтом без сплошной линии с самыми суровыми природно-климатическими условиями, единственный из фронтов имел свою ремонтно-техническую базу и единственный на одном из участков (возле Мурманска) проходил по Государственной границе СССР. Неслучайно на Параде Победы в 1945 г. сводный полк фронта шел первым, а его штандарт с тех пор открывает шествие штандартов фронтов на всех парадах, посвященных Победе советского народа в ВОВ. В силу этих особенностей тыловое обеспечение Карельского фронта было крайне важным. Однако до сего времени его медицинская составляющая остается изучена недостаточно.
Что касается обеспечения тыла фронта в целом, то оно регулировалось вышедшим 6 октября 1941 г. приказом В.А. Фролова «Об устройстве фронтового тыла». Его особенностью было то, что Кировская (в настоящее время Мурманская) железная дорога на участке почти в 1 тыс. км проходила вдоль линии фронта на расстоянии всего 50 км от района боевых действий. Снабжение глубокого тыла обеспечивала железная дорога Архангельск—Вологда, которую с Кировской магистралью связывала одноколейная Сорокская—Обозерская ветка длиной 353 км, проходившая вдоль побережья Белого моря. В годы ВОВ это была единственная круглогодичная связь Карельского фронта с тылом страны, по которой в течение 1941—1943 гг. осуществлялось снабжение, в том числе медицинское, войск фронта и эвакуация из фронтовой зоны в тыл раненых и боль-
ных. После реконструкции в первом периоде военных действий пропускная способность этой ветки составляла 20 пар поездов в сутки, однако этого было недостаточно. Только в 1943 г. на фронте удалось организовать трехразовое питание воинов и довести калорийность их суточного рациона до 3436 ккал. Широко использовали крапиву, щавель, свекольную ботву, капустные листья, водоросли, грибы и ягоды [1, с. 350].
Известно, что доктриной медицинского обеспечения РККА была система этапного лечения раненых и больных с их эвакуацией по назначению. В ее основу был положен ряд принципов: единое понимание патогенеза боевых повреждений, последовательность и преемственность в выполнении лечебных мероприятий на этапах медицинской эвакуации, ведение унифицированной медицинской документации [2, с. 48]. Медицинскую службу Карельского фронта (Военно-санитарное управление) с 23 августа 1941 г. по 10 апреля 1944 г. возглавлял генерал-майор медицинской службы И. А. Клюсс, а с 10 апреля 1944 г. по 1 сентября 1945 г. — полковник медицинской службы А.Е. Песис.
Медицинское обеспечение было максимально приближено к действующим частям. Полковые медицинские пункты (ПМП) были развернуты в 3—8 км от линии фронта, медико-санитарные батальоны (МСБ) и хирургические полевые подвижные госпитали (ХППГ) — в 10—20 км от переднего края. Нами установлено, что если в декабре 1941 г. на фронте функционировал 31 ХППГ, то к 1944 г. их количество возросло до 40. Помимо эвакуации раненых гужевым и автомобильным транспортом, на фронте действовали отряды оленьих и собачьих упряжек. Нарты и лодки-волокуши для них изготовляли на лесозаводах в неоккупированных районах Карело-Финской АССР и Архангельской области (АО). Только этими отрядами из 14-й армии зимой 1942/43 гг. в условиях бездорожья были вывезены с поля боя 2497 бойцов. Госпитали войскового района были профилированы по 12 специальностям: для раненых в грудь, живот, конечности, нейрохирургические и другие. Специализация госпиталей осуществлялась за счет придания им врачебно-сестринских групп из отдельных рот медицинского усиления. Мощность госпиталей войскового района в сентябре 1941 г. составляла 17 105 коек, в июле 1944 г. — 51 630 коек [1, с. 359].
При позиционных боевых действиях длительность лечения в госпиталях фронтового района составляла до 30 сут. Раненых и больных, нуждавшихся в более длительном лечении, эвакуировали в госпитальную базу фронта на территории АО. Эвакуацию осуществляли круглогодично железнодорожным транспортом по ветке Сорокская—Обозерская на магистраль Архангельск—Вологда, а во время летней навигации — морскими санитарно-транспортными судами через порты Кандалакша, Кемь и Беломорск. До конца навигации 1941 г. во время ожесточенных боев первого периода обороны Заполярья морскими транспортами из госпиталей Кандалакши в Архангельск были доставлены 19 тыс. человек. Вспомогательную роль в эвакуации играл воздушный и автомобильный транспорт [3, с. 148].
Создание госпитальной базы было сопряжено с большими проблемами. Согласно мобилизационному довоенному плану в Архангельске в первые дни вой-
Таблица 1
Формирование госпитальной базы Карельского фронта в 1941 — 1942 гг.
Распорядительный документ Количество ЭГ Количество коек
Мобилизационный план Архангельского 2 1000
областного отдела здравоохранения (ОЗО)
Постановление СНК СССР от 7 июля 1941 г. 21 6700
Распоряжение зам. Председателя СНК СССР 3 3000
Р.С. Землячки от 3 сентября 1941 г.
Распоряжение ГКО от 23 апреля 1942 г. 5 3000
Ито го 31 13 700
ны дополнительно к действовавшему 191-му военному госпиталю были развернуты 2 эвакогоспиталя (ЭГ) общей мощностью 1 тыс. коек. Многотысячный поток эвакуированных раненых и больных потребовал форсированного формирования ЭГ еще на 12 700 мест (табл. 1).
Половина ЭГ в 1941 г. и первом полугодии 1942 г. была развернута в Архангельске, 4 — в Молотовске (в настоящее время Северодвинск), остальные — в районных центрах АО на расстоянии 100—550 км. От налетов вражеской авиации в августе и сентябре 1942 г. в Архангельске пострадала часть госпитальных зданий. Пришлось несколько госпиталей из областного центра передислоцировать в районы АО. Только ЭГ на 1700 коек были размещены в городских и районных больницах, домах отдыха и санаториях. Преобладающее большинство коек развернуто в приспособленных помещениях: школах, училищах, лесотехническом институте, различных государственных учреждениях. Госпитали занимали 63 здания: 25 (39,7%) кирпичных и 38 (60,3%) деревянных. Централизованное водоснабжение и канализацию имели только 17 из них, печное отопление — 11. При отсутствии водопровода воду доставляли в бочках гужевым транспортом или брали из колодцев на территории госпиталя. В 1942—1943 гг. из-за повреждения электросетей вражескими бомбардировками наблюдались перебои в электроснабжении ЭГ в Архангельске [4, с. 62].
До сентября 1942 г. большинство ЭГ были подчинены Народному комиссариату обороны (НКО) и лишь 4 — отделу ЭГ Архангельского ОЗО. Такое подчинение создавало организационные и другие проблемы со снабжением. После передачи 20 ЭГ от НКО Архангельскому ОЗО при нем для централизованного руководства лечебно-эвакуационным обеспечением госпитальной базы фронта был создан специальный отдел, состоявший из секторов: кадров, лечебного с группой инспекторов, финансово-экономического, материально-технического и статистики, врачебно-экспертной комиссии.
Для методического руководства и контроля за научно-практической и лечебной работой в ЭГ в 1943 г. был создан Госпитальный совет из 22 человек, в который вошли начальники ведущих ЭГ, профессора Архангельского государственного медицинского института (АГМИ) и руководители АО. Совет возглавили секретарь обкома ВКП(б), председатель областной комиссии помощи раненым Власов и заместитель председателя облисполкома А.Д. Токанова [5, с. 261].
История медицины
Структура коечного фонда госпитальной базы менялась в зависимости от контингента раненых и больных. Во втором полугодии 1942 г. доля хирургических коек составила 79,7%, терапевтических — 20,3%. Положительную роль сыграла специализация хирургических госпиталей, которая была завершена в конце 1942 г. [6, с. 261]. В них были выделены отделения: общехирургическое, торакоабдоминальное, изолированных ранений груди и живота, термической травмы, гинекологическое, урологическое, а также глазные и ЛОР-койки. В 1942 г. для лечения иностранных моряков транспортных конвоев РР-17 и PQ-18, пострадавших в Баренцевом и Белом морях, в Архангельске были развернуты госпиталь и дополнительные отделения в нескольких ЭГ для пострадавших от холодовой травмы. Терапевтическая служба была представлена двумя самостоятельными неспециализированными ЭГ и шестью терапевтическими отделениями в госпиталях смешанного профиля. В 1943 г. один терапевтический госпиталь в Архангельске был перепрофилирован в туберкулезный на 400 коек [10, с. 60].
В каждом ЭГ ежемесячно заполнялась секретная отчетная форма 11 ОВЗ в четырех экземплярах. Три экземпляра направлялись начальникам санитарной службы по подчиненности, четвертый хранили в госпитале. Учитываемой «единицей» являлся раненый или больной. Учитывались только основные ранения или заболевания, превалировавшие в данный момент. На лицевой стороне отчета приводилась подробная информация о раненых: состав (рядовой, младший начальствующий или начальствующий), род войск (Красная Армия, НКВД, Военно-морской флот, войска народного ополчения, союзников и др.), повреждения (огнестрельные, холодным оружием, локализация, переломы костей, проникающие и непроникающие и др.), виды операций, в том числе ампутации и вычленения конечностей, переливание крови, исходы лечения. На обратной стороне приводился отчет по терапевтической службе: исходы лечения 50 нозологических форм и групп заболеваний, включая инфекционные, туберкулез всех локализаций, кожные и венерические болезни. К отчету прилагался список умерших в данном госпитале и на пути эвакуации к нему: фамилия, имя, отчество, год рождения, воинское звание, дата госпитализации, дата смерти, клинический и патолого-анато-мический диагноз.
Безусловная заслуга военных медиков Карельского фронта и тыловых госпиталей — недопущение в войсках и госпитальной базе вспышек инфекционных болезней и заноса их в действующую армию выздоровевшими бойцами и командирами. Главным эпидемиологом фронта с 23 августа 1941 г. по 10 апреля 1944 г. был полковник медицинской службы В.Г. Дилиген-ский, которого сменил полковник медицинской службы В. Л. Портных.
Санитарно-эпидемиологическая обстановка в Архангельске и АО во время ВОВ была крайне неблагополучной (табл. 2).
Брюшной тиф и дизентерию регистрировали на высоком уровне еще с довоенного периода, особенно в крупных городах: Архангельске, Молотовске и Котласе. Такая ситуация объяснялась большим числом спецпереселенцев в 1930-е годы, большой распростра-
The problems of social hygiene, public health and history of medicine. 2016; 24 (3) DOI 10.1016/0869-866Х-2016-24-3-186-190
History of medicine
Таблица 2
Инфекционная заболеваемость в Архангельской области в 1940—1945 гг. (на 10 тыс. населения)
Болезнь 1940 г. 1941 г. 1942 г. 1943 г. 1944 г. 1945 г.
Дизентерия 61,1 54,5 65,9 33,3 19,2 8,0
Брюшной тиф 3,1 3,4 8,8 6,2 6,5 6,9
Сыпной тиф 3,6 3,4 32,8 2,5 12,2 11,1
ненностью педикулеза, некачественной водопроводной водой, плохой канализацией, слабой санитарно-эпидемиологической службой, малым числом бактериологических лабораторий, дефицитом мыла и хлорной извести для обработки туалетов и эпидемиологических очагов. В 1942—1943 гг. наблюдались вспышки сыпного тифа в районах АО; в 6 из них количество заболевших варьировало от 12 до 77, в остальных наблюдались единичные заболевания.
Благодаря предпринятым для исправления ситуации мерам удалось обеспечить эпидемиологическое благополучие всех ЭГ. В каждом госпитале работал санитарный врач. Система противоэпидемических мероприятий была тщательно продумана и складывалась из следующих мероприятий:
♦ санитарной обработки всех поступавших в ЭГ, стрижки волос на голове и бритья лобка, дезинфекции одежды; регулярно, не реже одного раза в 10 дней, обработки всех находившихся на лечении со сменой постельного и нательного белья, строгой изоляции всех больных с лихорадкой неясного генеза;
♦ поголовного ежедневного осмотра всех больных и медицинского персонала на педикулез, при его обнаружении — немедленной санобработки и дезинфекции белья, постельных принадлежностей, одежды, ежегодной вакцинации личного состава против брюшного тифа;
♦ питья только кипяченой воды, систематического бактериологического контроля работников пищеблока;
♦ запрета на общение раненых и больных с населением, особенно при наличии инфекционных заболеваний в населенном пункте;
♦ своевременной уборки уборных, помойных ям с заливкой раствором хлорной извести;
♦ санитарно-просветительской работы с ранеными и больными.
Неоценимы заслуги коллектива АГМИ (ректор — доцент П.П. Ерофеев) в обеспечении успешной деятельности госпитальной базы Карельского фронта. В 1941 г. институт перешел на сокращенный 4-годичный срок обучения и за годы ВОВ выпустил более 900 врачей. ЭГ на территории АО были в основном укомплектованы выпускниками АГМИ. Профессора и доценты на 1—2-месячных курсах переподготовки обучили большое число военных хирургов, терапевтов, врачей-токсикологов, инфекционистов и эпидемиологов. Более 20 сотрудников клинических кафедр занимали ответственные должности в отделе ЭГ Архангельского ОЗО, работали консультантами, оперировали раненых и мужчин призывного возраста в районных больницах.
В 1941 г. в АГМИ была разработана и утверждена программа научных исследований с учетом военного времени. От недостатка питания и гиповитаминозов
страдали военнослужащие и гражданское население. Четвертую часть терапевтических заболеваний в ЭГ составляли алиментарная дистрофия и гиповитами-нозы С, В1, В2, А, отчего замедлялось заживление ран и сращение переломов, возникали инфекционные осложнения [7, с. 59]. Профессор А.П. Татаров, доцент А.И. Ведринский и научный сотрудник водорослевой лаборатории К.П. Гемп изучили пищевые качества беломорских водорослей и разработали рецепты блюд с их добавлением. В Архангельске был создан цех по переработке водорослей и изготовлению пищевых добавок. Этот опыт впоследствии был использован в блокадном Ленинграде. Профессор-биохимик И.И. Мату-сис предложил методику получения хвойного экстракта с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты. Этот экстракт с успехом использовали в ЭГ, больницах, на пищевых предприятиях. Сотрудники лаборатории кафедры общей химии АГМИ организовывали производство из местного сырья перевязочных материалов и лекарственных препаратов: уротропина, хлористого кальция, хлороформа, йодистого калия и глюкозы.
Архангельская областная станция переливания крови (главные врачи — С.Я. Ступников, М.Е. Вайнберг) заготовила 19 тыс. литров донорской крови, около 70% которой было направлено на Карельский и другие фронты, в ЭГ-базы [8, с. 100].
У раненых, эвакуированных с Карельского фронта в госпитали тыла, преобладали осколочные ранения с инфекционными осложнениями. Хирургическая служба фронта в первом периоде обороны Заполярья, которую с 16 сентября 1941 г. по 8 апреля 1942 г. возглавлял полковник медицинской службы Е. А. Бок, с 19 мая по 8 сентября 1942 г. — полковник медицинской службы И. С. Колесников, а с 8 сентября 1942 г. по 10 апреля 1944 г. — полковник медицинской службы А.А. Казанский, не имела недостатка в лечении тяжелых осложнений. Обучение хирургов ЭГ методам военно-полевой и гнойной хирургии, в котором принимали участие гражданские хирурги под руководством главного хирурга отдела ЭГ Архангельского ОЗО профессора Г. А. Орлова, позволило к 1944 г. существенно улучшить исходы лечения ранений и увеличить в 1,9 раза (до 70,5%) число возвращенных в строй бойцов и командиров. С 10 апреля 1944 г. по 29 августа 1945 г. главным хирургом фронта был генерал-майор медицинской службы А.А. Вишневский.
Уволенные из рядов Красной Армии по инвалидности составили 16,4%, среди причин инвалидизации преобладали последствия ранений конечностей и их ампутация. Госпитальная летальность в хирургических госпиталях за период 1941—1945 гг. была низкой и составила 0,12% [6, с. 59]. Основными причинами гибели раненых в ЭГ были сепсис и раневое истощение, их суммарная доля среди причин смерти составила 66,7%. Далее следовали газовая гангрена (10,2%) и аррозив-ные кровотечения из крупных сосудов (8,7%). Доля каждой из последующих причин летального исхода (гнойный перитонит, послеоперационная пневмония, гемотрансфузионный шок и др.) составляла менее 5%.
Главными терапевтами Карельского фронта были: с 16 сентября 1941 г. по 18 апреля 1944 г. — полковник медицинской службы М.А. Лясс, с 10 апреля 1944 г. по 29 августа 1945 г. — генерал-майор медицинской служ-
История медицины
Таблица 3
Некоторые показатели работы эвакогоспиталей во втором полугодии 1944 г. по данным Управления эвакогоспиталями
НКЗ РСФСР (в %)
Показатель
Область
Архангельская Калининская Калужская Московская Рязанская Тульская Костромская
20,9 34,1 36,5 45,0 39,7 51,8 32,6
12,5 21,9 7,0 9,3 11,5 20,8 9,3
84,2 69,8 86,0 75,4 65,2 74,3 53,7
14,7 29,2 12,6 23,4 32,6 24,2 45,9
0,1 0,6 0,4 0,2 0,7 0,6 0,1
Хирургическая активность Гемотрансфузии Возвращены в армию Уволены в запас Госпитальная летальность
бы Н.С. Молчанов. В структуре заболеваемости преобладали туберкулез (33,9%), болезни обмена веществ (24,7%), неспецифические заболевания легких (10,8%). Высокий удельный вес перечисленных нозологий объясняется суровыми климатическими условиями Заполярья, неполноценным питанием, особенно в первые 2 года войны, отсутствием флюорографического скрининга призывников на туберкулез [9, с. 260]. Возвращены в действующую армию были 46,5% выздоровевших бойцов и командиров, признаны инвалидами 21,9%. Среди причин инвалидизации первенствовали туберкулез легких, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. При терапевтических заболеваниях летальность оказалась выше, чем при хирургических, и составила 3,94% [7, с. 61].
Представляет интерес сравнение некоторых показателей работы ЭГ 7 областей РСФСР, включая Архангельскую (табл. 3)
Данные показывают, что, несмотря на сравнительно низкую хирургическую активность медиков АО, процент возвращенных в строй раненых и больных медиками Карельского фронта и его госпитальной базы был одним из самых высоких по сравнению с показателями областей центрального региона России, включая Московскую, а показатели увольнения в запас (по инвалидности) и госпитальной летальности — одними из самых низких.
Отчасти мы склонны объяснять этот факт наличием в тылу фронта крупного медицинского института, участием его профессорско-преподавательского состава в медицинском обеспечении фронта и его тыла, подготовкой на его базе почти 1 тыс. врачей. Однако более строгое доказательство этого положения требует проведения дополнительных исследований, что и будет предпринято нами в последующем.
ЛИТЕРАТУРА
1. Антипенко В.С., Гуманенко Е.К. Первая самостоятельная кафедра военно-полевой хирургии. СПб.: ВМедА, 2001.
2. Быков В.П. Хирургическая служба госпитальной базы Карельского фронта в 1941—1945 гг. Экология человека. 2015; (2): 57—60.
3. Быков В.П., Андреева А.В. Госпитальная база Карельского фронта в 1941—1945 гг. Экология человека. 2015; (1): 61—4.
4. ГАЛО. Ф. 1932. Оп. 3. Д. 263. Отчеты и переписка по вопросам переливания крови 3.02.1945—4.11.1945.
5. ГАЛО. Ф. 1734. Оп. 3. Д. 178, 179, 180, 183, 185, 187. Книги приказов по Архангельской облздравоотделу с 29.07.1941 г. по 31.12.1945 г.
6. ГАЛО. Ф. 1932. Оп. 3. Д. 231. Отчет о работе эвакогоспиталей Архангельской области за годы Великой Отечественной войны с 1941 по 1945 гг.
7. Защитники Отечества: Материалы XIX региональных общественно-научных чтений по воен.-истор. тематике. Архангельск: Правда Севера; 2006.
8. Здыбко С.А. Военный госпиталь в развитии больничного дела на Архангельском Севере. Архангельск: Архангельский военный госпиталь; 2008.
9. Карельский фронт в Великой Отечественной войне 1941—1945 гг. М.: Наука; 1984.
10. Мартюшов С.И., Быков В.П., Марьяндышев А.О. Терапевтическая служба госпитальной базы Карельского фронта в 1942— 1945 гг. Экология человека. 2015; (3): 58—61.
11. Отчет главного хирурга отдела эвакогоспиталей Архангельского Облздравотдела профессора Г.А. Орлова за октябрь—декабрь 1944 г., I, II, III кварталы 1945 г. /ГААО. Ф. 1932. Оп. 3. Д. 241. — Л. 3—9, 42—45, 74—76.
12. Быков В.П. и др. Служба крови Архангельской области (1932— 2012 гг.). Архангельск: Издательство Северного государственного мед. университета; 2014.
13. Туберкулез легких. В кн.: Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941—1945 гг. М.; 1951; т. 25: 26—31.
Поступила 22.02.2016 Принята в печать 30.03.2016
REFERENCES
1. Antipenko V.S., Gumanenko E.K. The First Independent Academic Department of Military Field Durgery [Pervaya samostoyatel'naya kafedra voenno-polevoy hirurgii]. St. Petersburg: VMedA; 2001.
2. Bykov V.P. Surgical service of hospital base of the Karelian front in 1941—1945. Ekologiya cheloveka. 2015; (2): 57—60. (in Russian)
3. Bykov V.P., Andreeva A.V. Hospital base of the Karelian front in 1941—1945. Ekologiya cheloveka. 2015; (1): 61—4. (in Russian)
4. SAAR.F. 1932. Op. 3. D 263. Reports and Correspondence Concerning Blood Transfusion 3.02.1945—4.11.1945. (in Russian)
5. SAAR.F.1734. Op. 3. D178, 179, 180, 183, 185,187. Books of Orders by the Arkhanglesk Oblzdravotdel from 29.07.1941 to 31.12.1945. (in Russian)
6. SAAR.F. 1932. Op. 3. D 231. Report of the Arkhangelsk Region Evacuation Hospitals's Activity During World War II from 1941 to 1945. (in Russian)
7. The Defenders of the Fatherland: Proceedings of the XIX Regional Socio-scientific Readings on the Military-historical Themes. [Zash-chitniki Otechestva: materialy XIX regional'nykh. obshchestvenno-nauchnykh chteniy po voenno-istoricheskoy tematike]. Arkhangelsk: Pravda Severa; 2006. (in Russian)
8. Zdybko S.A. Military Hospital in the development of hospital business on the Arkhangelsk North. [Voennyy gospital' v razvitii bol'nichnogo dela na Arkhangel'skom Severe]. Arkhangelsk: Arkhangelsk military hospital; 2008. (in Russian)
9. The Karelian Front in the Great Patriotic War of 1941—1945. [Karel'skiy front v Velikoy Otechestvennoy voyne 1941—1945 gg.]. Мoscow: Nauka; 1984. (in Russian)
10. Martyushov S.I., Bykov V.P., Mar'yandyshev A.O. Therapy service of the hospital base of the Karelian Front in the 1942—1945. Eko-logiya cheloveka. 2015; (3): 58—61. (in Russian)
11. Report of the Head Surgeon of the Department of the Arkhangelsk Evacuation Hospitals Oblzdravotdel by Professor G.A. Orlov by October—December 1944, I, II, III Quarters of1945. SAAR. F. 1932. Op. 3. D 241. — P. 3—9, 42—45, 74—76. (in Russian)
12. Bykov V.P. et al. Blood Service of the Arkhangelsk Region (1932— 2012). [Sluzhba krovi Arkhangel'skoy oblasti (1932—2012 gg.)]. Arkhangelsk: North State Medical University; 2014. (in Russian)
13. Pulmonary tuberculosis. In: Experience of Soviet Medicine in Great Patriotic War of 1941—1945. [Opyt sovetskoy mediciny v Velikoy Otechestvennoy voyne 1941—1945 gg.]. Moscow; 1951; 25: 26— 31. (in Russian)
