Медицинские симуляторы и манекены как элемент обучения студентов практическим навыкам в педиатрии Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Проблеми вищо1 школи

Problems of high school

УДК 616-053.2+378.147.88:615.478 DOI: 10.22141/1608-1706.1.18.2017.95598

Чернышева О.Е., Герасименко В.В., Климовицкий Ф.В., Полесова Т.Р., Самойленко И.Г., Балычевцева И.В., Хапченкова Д.С., Кривошеева В.В., Павлов Е.Н. Донецкий национальный медицинский университет, г. Лиман, Украина

Медицинские симуляторы и манекены как элемент обучения студентов практическим

навыкам в педиатрии

Резюме. Описан опыт применения педиатрических симуляторов в симуляционном центре на базе Донецкого национального медицинского университета (г. Лиман) для обучения и отработки практических навыков студентов и врачей.

Ключевые слова: симуляционный центр; практические навыки; педиатрия

Травма

На современном этапе развития высшего медицинского образования актуальным является использование в учебном процессе современных фантомов и симуляторов. Это обусловлено тем, что не всегда на клинических базах кафедр есть возможность показать определенные патологические состояния. В некоторых случаях студенты не имеют возможности, в том числе с точки зрения деонтологии, отработать отдельные приемы медицинских манипуляций: сердечно-легочной реанимации, внутривенных, внутримышечных инъекций и т.д. Для решения этой проблемы оптимальным является организация на базе высших учебных заведений центров симуляционной медицины [1, 2].

В связи с проведением АТО в Донецкой области Донецкий национальный медицинский университет переместился на территорию, подконтрольную Украине, в результате чего возникли определенные особенности обучения и отработки практических навыков. Учитывая данные обстоятельства, ректоратом Донецкого национального медицинского университета было принято решение об открытии на базе университета учебно-практического центра симуляционной медицины, в котором представлены основные направления обучения, в том числе и педиатрического профиля. Для этого были приобретены различные симуляторы, фантомы и манекены, в частности, комплекс тренажеров для отработки практических навыков для внутривенных, внутримы-

шечных, подкожных, внутрикожных, внутрикостных инъекций; манекен новорожденного (девочка/мальчик) для обучения медсестер; модель-фантом по уходу за новорожденным; модель-фантом педиатрический (ребенок 1 год); компьютеризированная модель ребенка для аускультации, позволяющая отработать навыки при поражении сердечно-сосудистой системы; педиатрический тренажер поддержания жизни ребенка с симуля-тором аритмии; модель-фантом ребенка для сосудистой терапии; учебная модель для сердечно-легочной реанимации новорожденного с контролем эффективности оказания помощи; манекен ребенка для ухода и реанимации с контроллерами. Наличие вышеперечисленного оборудования дает возможность значительному количеству студентов и врачей обучаться, сдавать экзамены, отрабатывать определенные манипуляции и практические навыки. Преподавателями кафедры были разработаны пошаговые инструкции для работы с вышеуказанными тренажерами в данном центре, что позволило оптимизировать процесс обучения.

Симуляторы, фантомы, тренажеры представляют собой механические и компьютерные устройства, благодаря которым студенты и врачи могут отрабатывать многочисленные клинические манипуляции. Манекены с отдельными элементами, обратной связью, звуковым сопровождением, с автоматической физиологической реакцией обеспечивают реальный подход к многократному оказанию и

© «Травма», 2017 © Trauma, 2017

© Издатель Заславский А.Ю., 2017 © Publisher Zaslavsky O.Yu., 2017

Для корреспонденции: Чернышева Ольга Евгеньевна, доктор медицинских наук, кафедра педиатрии, неонатологии и детских инфекций, Донецкий национальный медицинский университет, ул. Привокзальная, 27, г. Лиман, Донецкая обл., 84404, Украина; e-mail: med-don@mail.ru For correspondence: Olga Chernyshova, MD, PhD, Department of Pediatrics, Neonatology and Pediatric Infections, Donetsk National Medical University, Privokzalna st., 27, Lyman, Donetsk region, 84404, Ukraine; e-mail: med-don@mail.ru

Проблеми вищо|' школи I Problems of high school

контролю за медицинской помощью детям, которого затруднительно достигнуть в клиниках и у постели больного [3]. В соответствии с постоянно растущими требованиями Всемирной организации здравоохранения, предъявляемыми к уровню подготовки медицинских кадров, данный центр позволяет развивать клиническое мышление и совершенствовать практические навыки согласно мировым стандартам оказания медицинской помощи у данной категории обучающихся [4, 5].

Симуляционный центр Донецкого национального медицинского университета работает как для студентов, так и для практических врачей и медсестер Донецкой и других областей Украины. В центре проводятся занятия практически всеми клиническими кафедрами университета. Работа данного центра построена согласно заранее составленному графику. В организации работы с педиатрическими симуляторами принимают участие работники кафедры педиатрии, неонатологии и детских инфекций. Работниками кафедры в штатном режиме для курсантов и студентов, проходящих обучение на кафедре, проводятся ознакомительные занятия в симуляционном центре, далее следует отработка практических навыков, а в конце семестра — контроль работниками центра или экзаменационной комиссией усвоенных практических навыков.

За время работы центра его успели посетить, ознакомиться с правилами приобретения навыков, пройти тренинг и сдать экзамены более 1500 студентов, 300 медицинских сестер и свыше 200 практических врачей Донецкой области. Занятия проводятся для студентов 2-6-го курсов. Студенты посещали занятия дважды в семестр. На обучающих занятиях в центре осваивают следующие манипуляции: постановка газоотводной трубки, очистительная клизма, проведение первичного туалета новорожденного, снятие и расшифровка электрокардиограммы, техника выполнения внутривенных, внутримышечных, подкожных и внутрикожных инъекций и др. Для каждого из вышеперечисленных навыков в центре имеются соответствующие фантомы и дополнительное оборудование. Длительность занятия зависит от содержания обучающих занятий и расписания. Оно включает в себя просмотр обучающих видеофильмов по теме занятия, дальнейшее обсуждение теоретической части с разбором протоколов оказания неотложной помощи, подробный инструктаж студентов до и во время выполнения ими навыков самостоятельно. При выполнении практической части занятия студент имеет возможность несколько раз отработать навык под контролем преподавателя. Это необходимо для того, чтобы обучающийся при работе с пациентом чувствовал себя уверенно. Учебный процесс в центре симуляционной медицины построен таким образом, чтобы студент к моменту обучения на клинических базах в достаточном объеме уже освоил теорию и отработал на представленных фантомах различные манипуляции и практические навыки.

Таким образом, работа центра позволяет имитировать патологические состояния и реанимационные ситуации в режиме реального времени и отработать алгоритм действия во время данных состояний. Это повысит качество обучения будущих врачей, студентов, среднего медицинского персонала, обучит их новым

высокотехнологичным методикам, а также новым навыкам на базе имеющихся методик. Симуляторы дают возможность множественного числа повторов отработки практических навыков, что влечет за собой значительное уменьшение числа врачебных ошибок и возможных осложнений при выполнении манипуляций. Применение симуляторов дает возможность оценить уровень полученных знаний и приобретенных навыков и умений, а также прогнозировать реальный исход манипуляций, проводимых в реальных условиях, закреплять алгоритм выполнения навыков с учетом внезапно возникших непредвиденных ситуаций. Симу-ляционный центр не заменяет традиционной формы обучения в виде лекций, семинаров, практических занятий, курации больных, однако позволяет эффективно ее дополнять и одновременно обучать значительное количество студентов и врачей без вреда пациенту. Благодаря клиническому моделированию патологического состояния возможно приобретение клинических навыков, что улучшает эффективное изучение отдельных случаев и клинических состояний больного.

Обучение в симуляционном центре, согласно проведенному анализу, обеспечивает высокую усвояемость изучаемого материала и возможность объективной оценки уровня подготовки студентов, врачей-курсантов в связи с модернизацией мышления в целом, а также совершенствования и обогащения педагогических подходов преподавателей к студентам.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии какого-либо конфликта интересов при подготовке данной статьи.

Список литературы

1. Арасланова A.A. Интеграция науки, образования и производства: синергетический эффект / A.A. Apасланова // Философия образования. — 2011. — № 1. — С. 26-31.

2. Ехалов В.В. Принципы подготовки врачей-интернов разных специальностей по циклу «Неотложные состояния» / В.В. Ехалов, В.И. Слива, Д.М. Станин, О.В. Ля-щенко, Е.Н. Клигуненко//Медицина неотложных состояний. — 2011. — № 4(35). — С. 126-128.

3. Сазонов БЛ. Индивидуально-ориентированная организация учебного процесса как условие модернизации высшего образования / Б.A. Сазонов // Высшее образование в России. — 2011. — № 4. — С.10-24.

4. Самоделкина Т.К. Студенческое самоуправление в профессиональном становлении будущего специалиста / Т.К. Самоделкина, Л.И. Паина, АВ. Кулешова // Материалы итоговой учебно-метод. конференции «Медицинское образование в Оренбургской области». — 2014. — С. 83.

5. Ofordeme K.G., Papa L., Brennan D.F. Botfly myiasis: a case report// CJEM. — 2007. — № 9. — P. 380-2.

6. Clyti E., Deligny C., Nacher M., del Giudice P., Sainte-Marie D., Pradinaud R. et al. An urban epidemic of human myiasiscaused by Dermatobiahominis in French Guiana //Am. J. Trop.Med. Hyg. — 2008. — № 79. — P. 797-8.

Получено 22.01.2017 ■

104

Травма, p-ISSN 1608-1706, e-ISSN 2307-1397

Том 18, №1, 2017

Проблеми вищоТ школи / Problems of high school |

Чернишова О.€., Герасименко В.В., Клмовицький Ф.В., Полесова Т.Р., Самойленко i.r., Баличевцева i.В.,

Хапченкова Д.С., Кривошеева В.В., Павлов £.М.

Донецький нацюнальний медичний унверситет, м. Лиман, Украна

Медичн симулятори та манекени як елемент навчання студент практичним навичкам у пе^атрп

Резюме. У статп наведений досвщ застосування педiатрич- навчання та вщпрацювання практичних навичок студентiв них симулятор1в у симуляцшному центрi на базi Донецько- i лiкарiв.

го нацюнального медичного унiверситету (м. Лиман) для Ключовi слова: симуляцшний центр; практичт навички; педiатрiя

O.Ye. Chernyshova, V.V. Gerasymenko, F.V. Klymovytskyy, T.R. Polesova, I.G. Samojlenko, I.V. Balychevtseva, D.S. Hapchenkova, V.V. Kryvosheieva, E.N. Pavlov Donetsk National Medical University, Lyman, Ukraine

Medical simulators and mannequins as an element of teaching practical skills in pediatrics

Abstract. The article is devoted to the use of modern medical phantoms and simulators in the educational process in the higher school. This is due to the fact that students do not have opportunities, including the deontology approach, to practice each skill of medical manipulations, such as cardiopulmonary resuscitation, intravenous or intramuscular injections and others, directly on the patient. In order to test the effectiveness and efficiency of the use of various simulators, phantoms and models in the educational process, in the clinical departments of the Donetsk National Medical University it is analyzed the degree of practical skills mastering of students and practitioners both in groups with only theoretical study of medical procedures and in groups which have been trained in the medical simulation center on a special teaching method.In Donetsk National Medical University of Ministry of Health of Ukraine it is organized a medical simulation center, which is equipped with various simulators, mannequins and phantoms, in particular, with sets of simulators for developing practical skills in giving intravenous, intramuscular, subcutaneous, intradermal, intraosseous injections; a phantom of a newborn baby for nurses' training; a phantom model for newborn care practicing; a phantom of an infant; a computerized model of a child for auscultation, which allows to practice skills in case of cardiovascular system lesions; a pediatric simulator for life-sustaining of a child with an arrhythmia simulator; a phantom of a child for vascular therapy; an educational model for cardiopulmonary resus-

citation of a newborn baby to control the efficiency of treatment; a child phantom with controllers to practice the procedures of care and resuscitation. During classes of pediatrics at the training sessions in the center, students master the following manipulations: setting a vapor tube and a cleansing enema, carrying out a primary toilet of a newborn baby, a read-out and an interpretation of ECG. They also learn administering intravenous, intramuscular, subcutaneous and intradermal injections. After watching the training video on a specific manipulation, the teacher gives instructions for working on phantoms and simulators. After that each student independently performs the manipulation under the teacher's control. One of the distinguishing characteristic of the simulation center is that the training allows simulate pathological conditions and situations of the resuscitation in real time and to practice a scheme of actions during these health states. Over the academic year of center operation more than 1500 students, 300 nurses and over 200 practitioners have been trained and passed the practical part of the exam. The training in the simulation center, according to the analysis, ensures higher digestibility of the learning material, which is more than the purely theoretical training by 25 %. Also it provides the possibility for each student and practitioner to get an objective assessment of his levels of training in connection with the changes of thinking in general. The training improves and enriches pedagogical approaches in education. Keywords: simulation center; skills; pediatrics