CC BY
36
Clinical Medicine, Russian journal. 2020; 98(3) DOI http://dx.doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-3-236-240
History of medicine
История медицины
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2020
Симоненко В.Б.2, Кнопов М.Ш.1, Тарануха В.К.1
МЕДИЦИНСКАЯ НАУКА НА СЛУЖБЕ ФРОНТУ
(К 75-ЛЕТИЮ ПОБЕДЫ В ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЕ)
'ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, 125993, Москва, Россия
2 ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» (филиал) МО РФ, 107392, Москва, Россия
В решение сложных и ответственных задач, вставших перед медицинской службой Вооруженных Сил СССР в годы Великой Отечественной войны, значительный вклад внесла отечественная медицинская наука. Формы организации научной деятельности ученых в интересах фронта были различны. Прежде всего необходимо отметить объединение усилий ученых-медиков страны в работе ученых медицинских советов при начальнике Главного военно-санитарного управления Красной Армии и начальнике Медико-санитарного управления Военно-Морского Флота, а также Ученого медицинского и Госпитального советов Наркомздрава СССР. На пленумах этих авторитетных научных органов рассматривались наиболее важные проблемы лечебно-эвакуационного, санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения, обсуждались новые методы лечения раненых, итоги деятельности медицинской службы за тот или иной период войны, ее новые задачи и др. Сосредоточив в своих составах ведущих ученых — представителей всех основных отраслей здравоохранения, — советы своей деятельностью способствовали разработке, апробации и внедрению в практику новейших достижений медицинской науки. Ключевые слова : медицинская наука; Великая Отечественная война.
Для цитирования: Симоненко В.Б., Кнопов М.Ш., Тарануха В.К. Медицинская наука на службе фронту (к 75-летию Победы в Великой Отечественной войне). Клиническая медицина. 2020;98(3):236-240. DOI http://dx.doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-3-236-240
Для корреспонденции: Симоненко Владимир Борисович — д-р мед. наук, проф., член-корр. РАН; e-mail: simonenko.vladimir1948@yandex.ru
Symonenko V.B.2, Knopov M.Sh.1, Taranukha V.K.1 MEDICAL SCIENCE IN THE SERVICE OF FRONT
(TO THE 75th ANNIVERSARY OF THE VICTORY IN THE GREAT PATRIOTIC WAR)
'Russian Medical Academy of Continuing Professional Education, 125993, Moscow, Russia
2Branch of the S.M. Kirov Military Medical Academy, 107392, Moscow, Russia
Russian medical science has made a significant contribution to solving complicated and important problems that faced with medical service of the Armed Forces of the USSR during the Great Patriotic War. The forms of organizing the scientific activities of scientists in the interests of the front were different. First of all, the following should be noted. This is the unification of the efforts of medical scientists of the country in the work of the Academic Medical Councils under the Chief of the Main Military Sanitary Directorate of the Red Army and the Chief of the Medical-Sanitary Directorate of the Navy, as well as the Scientific Medical and Hospital Councils of the USSR People's Commissariat of Health. The plenary meetings of these authoritative scientific bodies dealt with the most important problems of medical evacuation, sanitary and hygienic and antiepidemic support, discussed new methods for treating the wounded, the results of the medical service's activities during this or that period of the war, its new tasks, etc. Focusing on the leading scientists Representatives of all major healthcare sectors, the councils had been contributing to the development, testing and implementation of the latest achievements in medical science in practice. Keywords: medical science; The Great Patriotic War.
For citation: Symonenko V.B., Knopov M.Sh., Taranukha V.K. Medical science in the service offront (to the 75th anniversary ofthe Victory in the Great Patriotic War). Klinicheskaya meditsina. 2020;98(3):236-240. DOI http://dx.doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-3-236-240
For correspоndence: Vladimir B. Simonenko — MD, PhD, DSc, prof., corresponding member of RAS;
e-mail: simonenko.vladimir1948@yandex.ru
Conflict of interests. The authors declare no conflict ofinterests.
Acknowlegments. The study had no sponsorship.
Received 15.12.19 Accepted 22.12.19
Время неумолимо и быстротечно. Более 75 лет отделяют нас от того победного дня, когда на измученную войной землю легла тишина. Но чем дальше отходят
в историю годы войны, тем полнее и ярче проявляется величие героического подвига народов нашей страны. На всех этапах длительной кровопролитной войны
Клиническая медицина. 2020;98(3)
РР! http://dx.doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-3-236-240
История медицины
наши народы героически сражались на фронте, самоотверженно трудились в тылу, шли на огромные лишения и жертвы, отдавая все во имя грядущей Победы. По уточненным данным из 50 миллионов жертв Второй мировой войны на долю СССР пришлось около 27 миллионов человек. Среди них миллионы мирных жителей, истребленных на оккупированной врагом территории, замученных фашистами в лагерях смерти, угнанных в рабство и загубленных на каторжных работах.
В решение сложных и ответственных задач, вставших перед медицинской службой Вооруженных Сил СССР в годы Великой Отечественной войны, значительный вклад внесла отечественная медицинская наука. Весьма примечательно, что среди личного состава медицинской службы насчитывалось 4 академика, 22 заслуженных деятеля науки, 275 профессоров, 308 докторов медицинских наук, 558 доцентов, около 2000 кандидатов медицинских наук, причем большая часть их работала непосредственно в действующей армии — в полевых медицинских частях и учреждениях.
Формы организации научной деятельности ученых в интересах фронта были различны. Прежде всего, необходимо отметить объединение усилий ученых-медиков страны в работе ученых медицинских советов при начальнике Главного военно-санитарного управления Красной Армии и начальнике Медико-санитарного управления Военно-Морского Флота, а также Ученого медицинского и Госпитального советов Наркомздрава СССР. На пленумах этих авторитетных научных органов рассматривались наиболее важные проблемы лечебно-эвакуационного, санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения, обсуждались новые методы лечения раненых, итоги деятельности медицинской службы за тот или иной период войны, ее новые задачи и др. Деятельность упомянутых советов не ограничивалась только созывом и проведением пленумов. Активная работа в различных областях медицины велась также и в соответствующих секциях этих советов. Сосредоточив в своих составах ведущих ученых — представителей всех основных отраслей здравоохранения, — советы своей деятельностью способствовали разработке, апробации и внедрению в практику новейших достижений медицинской науки.
Среди научных работ того времени прежде всего следует назвать исследования, относящиеся к патологии раны и способам ее лечения (И.В. Давыдовский, С.С. Гирголав, Ю.Ю. Джанелидзе, И.Г. Руфанов, В.Н. Шамов, С.И. Банайтис и др.), к методам диагностики боевых повреждений и рентгендиагностики их последствий (Г.А. Зедгенидзе, С.А. Рейнберг, М.И. Не-менов). Н.Н. Бурденко, А.А. Вишневскому и В.И. Попову принадлежит заслуга в разработке эффективных противошоковых мероприятий, которые использовались в условиях боевой обстановки. Изучением патогенеза шока занимались Э.А. Асратян, И.Р. Петров и другие ученые. Широко исследовались вопросы витаминной недостаточности, гипертонии, пневмоний
у раненых (Г.Ф. Ланг, А.Л. Мясников, Н.С. Молчанов) и других патологических состояний. Большое значение имели труды, посвященные диагностике, клинике и лечению инфекционных болезней (С.В. Висковский, Е.Н. Павловский, Г.П. Руднев, Л.А. Зильбер, А.А. Смо-родинцев и др.).
Без преувеличения можно сказать, что в течение всей войны осуществлялась непрерывная учеба врачей, в которой значительная роль принадлежала институту главных медицинских специалистов фронтов и армий (главные хирурги и главные терапевты фронтов, армейские хирурги и терапевты). Они не только консультировали, но и обучали, организовывали оказание медицинской помощи раненым и больным в различных условиях боевой обстановки. Более того, главные медицинские специалисты даже на фронте находили время и силы сочетать свою организаторскую и практическую деятельность с серьезной научной работой. Несмотря на огромную загруженность практической работой, они руководили научными исследованиями своих подчиненных врачей. Под их руководством в годы войны военные врачи выполнили целый ряд диссертаций, монографий и публикаций.
Особенно плодотворными научные исследования были на фронтах, где хирурги работали в тесном содружестве с терапевтами и врачами других специальностей: Ленинградском (главный хирург П.А. Куприянов, главный терапевт Э.М. Гельштейн), Волховском (главный хирург А.А. Вишневский, главный терапевт Н.С. Молчанов), 1-м Украинском (главный хирург М.Н. Ахутин, главный терапевт В.Х. Василенко). Научно-практическая работа врачей, в том числе хирургов, терапевтов, неврологов, инфекционистов, дерматовенерологов, обобщалась на фронтовых и армейских научных конференциях. Многие доклады или их тезисы издавались отдельными сборниками и становились доступными для личного состава медицинской службы частей и соединений. По данным Военно-медицинского музея Министерства обороны Российской Федерации, за время войны в каждой армии было проведено 7-8 научных конференций, на фронтах — по 3-4.
Научная работа, проводившаяся врачами в годы войны, имела выраженную практическую направленность. В связи с этим видный отечественный ученый, профессор Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова, Т.Я. Арьев писал: «Отнюдь не частным, а служебным делом хирурга специализированного госпиталя является, например, обобщение находящегося в его распоряжении материала по нескольким сотням раненых в грудь. От такой научной работы зависит уровень всей хирургической практики фронта» [1].
Результаты исследовательских работ военных медиков широко обсуждались на различных медицинских конференциях и совещаниях. Сотни научных работ, в которых анализировался, обобщался и пропагандировался опыт организации медицинской помощи раненым и больным, были подготовлены к публикации.
Так, например, в 1943 г. начальник военно-санитарного управления Северо-Западного фронта генерал-майор медицинской службы М.А. Шамашкин просил военный совет фронта оказать содействие в издании тремя сборниками 200 научных работ по материалам хирургических конференций [2]. Необходимо отметить, что за годы войны было проведено большое число научных конференций. Только на Западном (впоследствии 3-м Белорусском) фронте состоялось 4563 различных научных мероприятия [3].
В действующей армии, в управлениях эвакуационных пунктов, в военных округах и Наркомздраве по материалам конференций издавались сборники статей. В журналах и сборниках трудов за 1941-1945 гг. опубликовано свыше 15 000 работ по различным вопросам военной медицины, в том числе около 8000 работ по военно-полевой хирургии и более 800 по организации и тактике медицинской службы [4].
На некоторых фронтах (Северо-Западном, Калининском, 1-м Прибалтийском и др.) создавались нештатные ученые медицинские советы при начальниках военно-санитарных управлений фронтов. Они рассматривали результаты научных работ врачей и рационализаторские предложения, принимали решения об их внедрении в практику. Так, например, на Калининском фронте был предложен и изготовлен термоиндикатор для дезкамер. Ученый медицинский совет, изучив это предложение, рекомендовал СЭЛ-14 «изготовить термоиндикатор в количестве, достаточном для армий и фронта».
Для изучения наиболее важных медицинских проблем военного времени создавались специальные научные бригады, работавшие на ряде фронтов. Так, в 1942 г. была создана специальная фронтовая группа с целью всестороннего изучения травматического шока (бригада М.Н. Ахутина), в которую входил ряд специалистов: хирурги, терапевты, неврологи, биохимики, физиологи, патологоанатомы. Результатом работы этой группы явилась солидная монография «Труды группы № 1 по изучению шока», изданная в 1945 г. в Праге. Это обстоятельное руководство, в котором собраны наиболее полные материалы по клинике, патогенезу и лечению травматического шока за период Великой Отечественной войны. В это же время работала и специальная фронтовая группа по изучению огнестрельных переломов бедра (бригада С.С. Юдина), результаты исследований которой нашли свое отражение в практике хирургической работы на этапах медицинской эвакуации в ходе третьего этапа войны.
Всего за годы войны было выпущено более 400 сборников научных трудов. Они издавались как в действующей армии, так и во многих тыловых районах страны. В их издании принимали участие различные медицинские учреждения вплоть до отдельных крупных госпиталей. Чаще всего это были издания, выпущенные военно-санитарными управлениями фронтов, санитарными отделами армий, управлениями эвакуационных пунктов. Некоторые из этих сборников научных трудов
Clinical Medicine, Russian journal. 2020; 98(3) DOI http://dx.doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-3-236-240
History of medicine
издавались систематически. Такими периодическими изданиями были, например, сборники «Военная медицина на Западном (позже 3-м Белорусском фронте)», «Труды лечебных учреждений 4-го Украинского фронта», «Труды лечебных учреждений фронтового эвакуационного пункта № 50», «Сборники материалов и статей», издававшиеся на Ленинградском фронте. Сборники трудов медиков Волховского фронта, издавались в 1942, 1944 и 1945 гг. В 1941 г. были изданы труды Кронштадтского военно-морского госпиталя, в 1943 г. — сборник «Военная медицина в условиях обороны Одессы и Севастополя», в 1944 г. — сборник «Опыт работы врачей Северо-Западного фронта». В период войны было издано 4 сборника трудов терапевтов Военно-Морского Флота. С 1944 г. Главное военно-санитарное управление Красной Армии начало выпускать сборники научно-практических работ по обобщению опыта войны под названием «Военная медицина в Великую Отечественную войну». За время войны было издано два выпуска.
Результаты наиболее важных научных работ оформлялись в виде указаний, инструкций, наставлений или других документов и печатались в журналах, главным образом в «Военно-медицинском журнале», который назывался до 1944 г. «Военно-санитарное дело». Так уже в №11 этого журнала за 1941 г. были введены новые разделы: «Обмен опытом», «Консультации», «В Главном военно-санитарном управлении Красной Армии». В последнем упомянутом разделе помещалась информация об утвержденных инструкциях, изданных руководящих и методических документах, книгах и брошюрах. В 1941 г. было выпущено в свет 60 книг и брошюр, 79 — подготовлено к печати, в 1942 г. было издано 98 различных пособий. За весь же период войны было выпущено около 200 разного рода наставлений, инструкций и указаний.
Свидетельством большого значения, которое командование медицинской службы придавало научным разработкам военных врачей, явилось распоряжение начальника Главного военно-санитарного управления Красной Армии, вышедшее в разгар Сталинградской битвы в ноябре 1942 г., о создании Военно-медицинского музея «как центрального научно-учебного заведения, в котором концентрируются все материалы, характеризующие военно-медицинскую службу Красной Армии в период Великой Отечественной войны» [5].
29 ноября 1943 г. была издана директива об обобщении опыта работы медицинской службы, в которой отмечалось, что изучение и осмысление богатейшего опыта военной медицины в Великой Отечественной войне должны быть в центре внимания военно-медицинских начальников всех степеней и главных медицинских специалистов фронтов и военных округов [6]. Это позволило в дальнейшем сосредоточить в Военно-медицинском музее более 50 миллионов документов на раненых и больных, учетных и отчетных материалов частей и учреждений медицинской службы за годы войны.
Клиническая медицина. 2020;98(3)
DOI http://dx.doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-3-236-240
История медицины
Огромная роль в решении научных задач и обобщении опыта медицинского обеспечения боевых действий войск принадлежала Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова. С началом войны научная деятельность всех ее кафедр и клиник была всецело связана с задачами медицинского обеспечения войск. Ученые академии разработали множество инструкций и указаний по различным вопросам военной медицины, что в большой степени способствовало совершенствованию системы медицинского обеспечения войск на основе единой военно-полевой медицинской доктрины. Они настойчиво работали над изысканием эффективных методов борьбы с шоком, восполнения кровопотери, обезболивания, преодоления раневых осложнений, восстановительной хирургии, искали пути совершенствования противоэпидемического обеспечения войск, разрабатывали наиболее действенные в условиях фронта способы лечения, которые способствовали бы скорейшему возвращению в строй раненых и больных. Питомцы академии вынесли на своих плечах основную тяжесть руководства медицинским обеспечением наших войск в годы минувшей войны. Среди начальников медицинской службы фронтов и их заместителей воспитанники и сотрудники академии составляли 71%, среди начальников медицинской службы армий — 61,2%, главных хирургов фронтов — 60%, главных токсикологов — 55%. В их числе были начальник Главного военно-санитарного управления Красной Армии Е.И. Смирнов и начальник Медико-санитарного управления Военно-Морского флота Ф.Ф. Андреев, заместители начальника ГВСУ П.М. Журавлев, Н.И. За-валишин, Л.Г. Ратгауз; главные специалисты медицинской службы Вооруженных Сил и их заместители П.А. Алисов, Т.Е. Болдырев, А.А. Васильев, С.С. Гирго-лав, П.И. Егоров, И.Ф. Жордания, Ф.Г. Кротков, Г.Г. Куликовский, В.Н. Шамов и др.; начальники медицинской службы фронтов и флотов А.Я. Барабанов, А.И. Бурна-зян, К.М. Жуков, А.М. Зотов, И.А. Клюсс, С.А. Семека, П.Г. Столыпин, Н.П. Устинов; главные хирурги фронтов и флотов М.Н. Ахутин, С.И. Банайтис, Н.Н. Еланский, И.Д. Житнюк, М.С. Лисицын, В.И. Попов и многие другие.
Всю научную деятельность военных медиков в годы войны направлял Ученый медицинский совет (УМС) при начальнике Главного военно-санитарного управления Красной Армии, который был учрежден Приказом Наркома обороны СССР № 231 от 26 июля 1940 г. В его состав входили видные ученые и организаторы военного и гражданского здравоохранения: Н.Н. Аничков, М.Н. Ахутин, Н.Н. Бурденко, Т.Е. Болдырев, Н.И. Гра-щенков, С.С. Гирголав, В.И. Воячек, Н.Н. Еланский, Ф.Г. Кротков, П.А. Куприянов, Я.Л. Окуневский, Е.Н. Павловский, Е.И. Смирнов, А.Д. Сперанский, В.Н. Шамов и др. При Ученом медицинском совете было создано семь секций: организационно-тактическая, хирургическая, терапевтическая, санитарно-эпидемиологическая, санитарно-химической защиты
и токсикологии, медицинского снабжения и фармации, авиационной медицины.
За годы войны было проведено четыре пленума Ученого медицинского совета, несколько раз собирались на заседания секции УМС. 27-28 июня 1941 г. состоялся 4-й пленум, который рассмотрел и одобрил указания по военно-полевой хирургии и рекомендации по профилактическому и лечебному применению стрептоцида и сульфидина при огнестрельных ранениях. С 26 по 28 февраля 1942 г. проходил 5-й пленум УМС, на котором были подведены итоги работы медицинской службы за 7 месяцев войны. Основное внимание уделялось лечебно-эвакуационному обеспечению действующей армии. Детально обсуждались вопросы первичной хирургической обработки ран, переливания крови, транспортной иммобилизации, сортировки раненых, диагностики и лечения анаэробных инфекций, отморожений, а также организационные проблемы военно-полевой хирургии. Было подчеркнуто, что оказание специализированной медицинской помощи пострадавшим является системой, без реализации которой не могут быть в полной мере решены задачи медицинской службы. Большое место в работе пленума занимали вопросы оказания терапевтической помощи.
Ряд актуальных проблем был рассмотрен на 6-м пленуме УМС, состоявшемся 26-30 августа 1942 г. С докладами по различным вопросам выступили Е.И. Смирнов («Итоги годовой работы и дальнейшие задачи санитарной службы Красной Армии в Великую Отечественную войну»), Н.Н. Бурденко, А.А. Вишневский, Л.С. Штерн и др. («Шок и его лечение»), А.Д. Сперанский, Е.К. Сепп,
B.В. Гориневская и др. («Диагностика и лечение ранений периферической нервной системы»), Р.Ф. Богданов, Д.И. Бахрах и др. («Лечение ранений кисти и пальцев»),
C.С. Юдин («Лечение огнестрельных переломов»), П.А. Куприянов, Э.М. Гельштейн, Н.С. Молчанов и др. («Нарушения общего питания и авитаминозы»).
На 7-м пленуме УМС (26-30 апреля 1943 г.) в основном обсуждались вопросы восстановительной хирургии, диагностики и лечения ранений суставов, нефритов военного времени, пневмоний у раненых. Выступающие (Е.И. Смирнов, Н.Н. Бурденко, С.С. Гирголав, В.И. Воячек, В.С. Левит, М.Н. Ахутин, А.А. Вишневский, П.А. Куприянов, М.С. Вовси, Н.С. Молчанов и другие) подчеркивали, что одной из актуальнейших проблем в длительной войне является пополнение армии людскими ресурсами. Весьма своевременным представлялось обсуждение мероприятий, направленных на сокращение сроков лечения раненых и увеличение числа возвращающихся в строй. В связи с этим становится понятным то большое значение, которое придавалось отработке единых принципов восстановительной хирургии.
Научные достижения военных медиков в области диагностики, лечения боевых поражений и профилактики заболеваний были высоко оценены правительством страны. В 1942-1943 гг. десяти наиболее выда-
ющимся работам присуждена Государственная премия СССР. Высокого звания лауреата Государственной премии были удостоены 17 ученых, среди них Н.Н. Аничков, С.С. Гирголав, Ю.В. Другов, А.Н. Максименков, А.И. Чалисов, С.С. Юдин. За выдающиеся научные заслуги и самоотверженную плодотворную работу по организации помощи раненым и больным звание Героя Социалистического Труда присвоено Н.Н. Бурденко, Л.А. Орбели, Ю.Ю. Джанелидзе.
26 марта 1946 г. Совет Министров СССР принял постановление «О научной разработке и обобщении опыта советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.». Этим документом на Министерство здравоохранения СССР и Главное военно-медицинское управление Вооруженных Сил СССР возлагалась обязанность организовать научную разработку материалов, отражающих опыт советских врачей, полученный за годы войны. В основу исследований был положен анализ архивных документов Военно-медицинского музея. Большая научная работа в 1957 г. завершилась изданием уникального 35-томного труда «Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.», не имеющего аналогов в мировой литературе.
В рамках одной публикации невозможно подробно осветить масштабную научно-исследовательскую работу врачей в годы минувшей войны. Однако, подводя итог характеристике научных изысканий медиков
Clinical Medicine, Russian journal. 2020; 98(3) DOI http://dx.doi.org/10.30629/0023-2149-2020-98-3-236-240
History of medicine
в этот период, следует подчеркнуть, что осмысление опыта Великой Отечественной войны оказало чрезвычайно благотворное влияние на дальнейшее развитие медицинской науки в нашей стране и военно-медицинской службы в целом.
ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА
1. Арьев Т.Я. Некоторые вопросы работы хирурга в войсковом, армейском и фронтовом районах. Военно-санитарное дело. 1942;7:27-38.
2. Архив Военно-медицинского музея Министерства обороны Российской Федерации (Архив ВММ МО РФ). 27;55953(2):44.
3. Здравоохранение в годы Великой Отечественной войны 19411945 гг. М..: Медицина. 1977; 553.
4. Библиографический указатель литературы по военной медицине за годы Великой Отечественной войны (1941-1945). М.; 1950.
5. Военно-санитарное дело. 1943;8-9:55.
6. Архив ВМММО РФ. 1;42883 (3):13.
REFERENCES
1. Arev T.Y. Some questions of the surgeon's work in the military, army and front-line areas. Voenno-sanitarnoe delo. 1942;7:27-38. (in Russian)
2. Archive of the Military medical Museum of the Ministry of defense of the Russian Federation. 27; 55953 (2): 44. (in Russian)
3. Health care during the great Patriotic war 1941-1945. Мoscow., Meditsina 1977;553. (in Russian)
4. Bibliographic index of literature on military medicine during the great Patriotic war (1941-1945). М.; 1950. (in Russian)
5. "Voenno-sanitarnoe delo. 1943;8-9:55. (in Russian)
6. Archive of the VMM of the Ministry of defense of the Russian Federation. 1;42883(3):13. (in Russian)
Поступила 15.12.19 Принята в печать 22.12.19
