CC BY
73
Шестова Т. Ю. Медицина Пермского наместничества (губернии) в конце XVIII века // Вестник Прикамского социального института. 2018. № 1 (79). С. 161-164.
Shestova T. Yu. Medicine Perm administrative region (province) in the late 18th century. Bulletin of Prikamsky Social Institute. 2018. No. 1 (79). Pp. 161-164. (In Russ.).
УДК 94 (475.5):61
Т. Ю. Шестова
Пермский филиал Российской академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации,
Пермь, Россия
МЕДИЦИНА ПЕРМСКОГО НАМЕСТНИЧЕСТВА (ГУБЕРНИИ)
В КОНЦЕ XVIII ВЕКА
Шестова Татьяна Юрьевна - доктор исторических наук, профессор кафедры теории и практики управления.
E-mail: shestova-t@mail. ru
Исследование зарождения здравоохранения в Пермской губернии. Целью исследования ставится отражение проблем пермского здравоохранения в начальный период развития. Задачи исследования: рассмотрение вопросов кадрового обеспечения медиками разных уровней Пермского наместничества (губернии) до создания Пермской врачебной управы, а также перехода на новый уровень управления в связи с деятельностью Управы. Материалы и методы: работа опирается на обширные архивные материалы, используется принцип историзма, биографический метод. Результаты исследования. В начальный период развития медицина Пермского наместничества (губернии) зависела от заводской медицины. Гражданская медицина получила реальные средства и кадры только в концу XVIII в. Данные по медикам, работавшим до приобретения Пермью губернского статуса, были собраны Пермской врачебной управой только к началу XIX в.
Ключевые слова: история здравоохранения, Пермская губерния, Пермская врачебная управа.
T. Yu. Shestova
Perm Branch of the Russian Presidential Academy of National Economy and Public Administration, Perm, Russia
MEDICINE PERM ADMINISTRATIVE REGION (PROVINCE) IN THE LATE 18th CENTURY
Shestova Tatiana - Doctor of Historical Sciences, Professor of the Department of Theory and Practice Management.
E-mail: shestova-t@mail. ru
Health Research in the birth of the Perm province. The study put reflection Permian health problems in the initial period of development. Research objectives. Anticipated consideration of staffing by physicians of different levels of the Perm administrative region (province) before the creation of the Perm medical board, as well as a new level of control in connection with the activities of Justices. Materials and methods. The work is based on extensive archival materials, it uses the principle of historicism, the biographical method. Conclusions. The initial period of the development of medicine
© Шестова Т. Ю., 2018
162
Наука и образование
Perm administrative region (province) depended on the plant medicine. Civil medicine received real money and staff only at the end of the eighteenth century. Data on health professionals working to purchase the provincial level, were collected only at the beginning of the nineteenth century.
Key words: the health history, Perm province, Perm medical board.
В XVIII веке в России последовательно возникли три вида медицины - военная, заводская и гражданская. С петровских времен, опираясь на опыт военной медицины и на кадровый состав из отставных военных медиков, начали действовать госпитали при заводах. Связующим звеном между центром страны и Уралом стал Aптекарский приказ, а затем Медицинская коллегия. Основными запросами становились освидетельствование неспособности к военной службе и медико-судебная экспертиза [4, с. 316]. Так, в 1787 г. генерал-губернатор Пермского наместничества Е. П. Кашкин просил об увольнении чиновника Протопопова через медицинскую экспертизу, «совершенно ведая, что болезненные припадки препятствуют ему продолжать служение», т. к. сам генерал-губернатор не имел права увольнения без оформления соответствующей документации1.
В Пермской губернии превалировали заводские больницы и госпитали, различавшиеся по количеству коек. Невьянский завод имел больницу уже к моменту передачи ее Демидовым. При строительстве Егошихинского и Екатеринбургского заводов в 20-е гг. XVIII в. также закладывались госпитали. Во второй половине XVIII в. были открыты госпитали при других заводских комплексах: в 1758 г. - в Нижнем Тагиле, в 1759 г. и 1760 г. - при Воткинском и Ижевском заводах. До образования Пермского наместничества на казенных заводах Екатеринбургского и Гороблагодатского округов работали доктор Карл Бицоф, штаб-лекарь Дейкин, лекари Лалет, Шербаневич, Тарасович, П. Чайковский (дед известного композитора). В целом в журналах заседаний Пермской врачебной управы первых лет функционирования данные по заводским врачам, в отличие от данных по гражданским врачам, фрагментарны. Развернутые данные по заводским кадрам были подготовлены Пермской врачебной управой в 1802 г., в них упоминаются медики, умершие «до губернии» (до основания Пермской губернии)2. Между тем, только лишь в рамках казенной горнозаводской промышленности в конце XVIII в. в тринадцати госпиталях казенных заводов лечилось около 7 тыс. человек [1, с. 13]; при этом здравоохранение считалось внутризаводской проблемой, и за пределы округа информация почти не поступала. Медицинская коллегия резко выговаривала провинциальным медикам за несвоевременную подачу рапортов из губерний3.
Гражданская медицина ведет свое начало с Указа Aнны Иоанновны 1738 г., инициированного архиатром (начальником всей медицинской (включая военно-медицинскую) части в Российской империи) И. Фишером, о специальном враче для бедных горожан. С 40-х гг. XVIII в. в России были введены городовые врачи. Планировалось создать пятьдесят шесть ставок, но еще в 1756 г. тридцать их них были вакантны [5, с. 93-94]. По «Учреждениям для управления губерний Всероссийския империи» 1775 г., документу, положившему начало законодательному оформлению норм гражданской медицины, в городах требовалось иметь одного доктора и одного лекаря, которые подчинялись Приказу общественного призрения. Медики приказов общественного призрения обслуживали в основном города, при этом только малая часть населения получала бесплатную помощь (государственные служащие, отставные солдаты и т. д.). Платность обслуживания даже при на-
1 Российский государственный архив древних актов (РГAДA). Ф. 24. Оп. 1. Д. 60. Ч. 2. Л. 41.
2 Государственный архив Пермского края (ГAПК). Ф. 65. Оп. 4. Д. 49. Л. 74.
3 Р^М. Ф. 344. Оп. 1. Д. 386. Л. 87.
личии свободных мест в больнице делала медицинское обслуживание недоступным. В штат больниц приказов общественного призрения должны были входить администратор, доктор, лекарь, подлекарь, сиделка, но это штатное расписание почти никогда не выполнялось [1, с. 15].
Пермский Приказ общественного призрения был создан в 1781 г. в связи с преобразованием Егошихинского завода в губернский город. Помимо государственных средств при строительстве больниц привлекались частные пожертвования. Открытие в Перми в 1786 г. больницы во многом зависело от взноса заводчика И. Лазарева.
В 70-е гг. XVIII в. появилась служба уездных врачей, что увеличило штат медиков в Пермской губернии. В 1783 г. пермским городским и губернским доктором стал штаб-лекарь М. Л. Гамалея. Вскоре на Екатеринбургские заводы прибыл доктор Ф. Крок, а через год дополнительно прибыло семь уездных врачей [6, с. 13-15]. В обязанности уездного врача входило множество функций: свидетельства скоропостижно умерших, судебно-медицинская экспертиза, ветеринария и т. д. Это означало, что лечебная работа отходила на второй план - после противоэпидемической и административной работы врача.
Создание врачебных управ в 1796 г. завершило формирование гражданского здравоохранения в губерниях. Эта структура оказалась наиболее действенной. К моменту ее создания в стране было 149 врачей, а к концу XVIII в. - 484 [2, с. 57]. Врачебная управа включала в себя оператора, инспектора и акушера; занималась она и кадрами, и борьбой с эпидемиями, ведала аптеками и больницами [3, с. 7].
В 1797 г. состоялось открытие Пермской врачебной управы, в которую вошли «инспектор Гаврило Бер и оператор коллежский асессор М. Гамалея». Все служащие медики были представлены к повышению, но больные - уволены1. В том же году изменился состав врачей, а к 1800 г. сменилась полностью и управа. Управа сразу запросила выплату годового содержания для полной инспекции Пермской губернии: для описания больниц, штатов и способов оказания медицинской помощи.
Была установлена норма лекарских учеников, работающих при враче, на уезд - один старший и один младший, но в 1797 г. их было крайне мало. Просьбы первых лекарских учеников Елизара Нюнина и Сергея Городского о месте работы были удовлетворены: «По случаю неполного числа находящихся в оных городах лекарских учеников, на помещение сих просящих людей порожние вакансии имеются». В дальнейшем все назначения лекарских учеников шли только при согласии «того врача, под смотрением которого они находятся»2. Сложности отмечались в работе с учениками у шадринского врача Зейделя. В 1797 г. сбежал ученик Ильин, в 1800 г. ученик А. Миссет обратился в управу по поводу наказания его врачом Зейделем «при полиции публично и нещадно розгами»3. Опора на младший персонал была связана с вакансиями врачей. Губернатор Пермского и Тобольского наместничества Е. П. Кашкин в 1783 г. с тревогой писал, что медики отказываются ехать из столиц на Урал по причине его отдаленности и отсутствия дворян, «от которых бы посторонней практикой пользоваться можно было». Губернатор просил разрешения платить медикам двойной тариф или брать на высшие посты медиков с более низкой степенью - штаб-лекарей по рекомендации Медицинской коллегии4.
По журналам заседаний Пермской врачебной управы можно восстановить фамилии уездных врачей: Пашутдинский, Проголов, Перминов (лекари), Карпов, Брагин, Роднев, Калифизин, Чефранов, Поступальский, Вейс, Зейдель, Белошитский, Протасов, Граль
1 ГАПК. Ф. 673. Оп. 1. Д. 1. Л. 1, 20, 24, 49.
2 Там же. Л. 1, 24, 28, 49.
3 Там же. Д. 4. Л. 73.
4 РГАДА. Ф. 24. Оп. 1. Д. 60. Ч. 2. Л. 209.
164
Наука и образование
(штаб-лекари). В отличие от заводских структур, эти медики перемещались гораздо реже, в основном они имели квалификацию штаб-лекаря. Более полные данные по врачам гражданского ведомства, как и по заводским врачам, работавшим до основания врачебной управы, были составлены в 1802 г. для готовящегося Горного положения 1806 г.
Семейная жизнь медиков также находилась в поле зрения управы. Часто семьи медиков отказывались следовать за ними, но мужья должны были их содержать. В 1798 г. Главное заводское правление Пермской губернии констатировало, что лекарь Калифизин платит отпущенной жене по 100 руб. в год1. Оханский уездный лекарь Вейс вместо уплаты денег мечтал вернуть жену с сыном из Петербурга. В 1799 г. в больницу поступил камыш-ловский лекарский ученик Алексей Россомагин, избитый женой Прасковьей: «Голова пробита на вершок... волосы на затылке вывернуты, сплошные синяки... и к жизни усмотрены опасения». Управа решила развести семью направлением А. Россомагина из Камышлова в Ирбит, чтобы исключить его встречи с женой2.
В 1798 г. Медицинская коллегия отделила заводскую медицину от гражданской. Горное правление потребовало вернуть лекарских учеников из заводских мастеровых в свое ведомство . Медицина частных заводов также не подлежала проверке. Управа «за силой указа бывшей государственной Медицинской Коллегии от 21.10.1797 без согласия содержателей в осмотре оных входить не могла» .
Таким образом, в начальный период развития медицина Пермского наместничества (губернии) зависела от заводской медицины. В губернию директивно направлялись военные медики, вышедшие в отставку, либо выпускники университетов по запросу властей. Гражданская медицина, формально обособившаяся с середины XVIII в., получила реальные средства и кадры только в концу XVIII в. Данные по медикам, работавшим до приобретения Пермью губернского статуса, были собраны Пермской врачебной управой только к началу XIX в.
Библиографический список
1. Заблудовский П. Е. Медицина в период дворянской империи (XVIII в.). М., 1955.
2. Кузьмин М. К. История медицины: очерки. М., 1978.
3. Лушников А. Г. Лекции по истории русской медицины. Медицина XVIII столетия. М., 1956.
4. Материалы для истории медицины в России. Вып. II. СПб., 1883.
5. Мирский М. Б. Медицина России XVI-XIX веков. М., 1996.
6. Селезнева В. Т. Очерки по истории медицины в Пермской губернии. Пермь, 1997.
1 ГАПК. Ф. 673. Оп. 1. Д. 2. Л. 33.
2 Там же. Д. 4. Л. 7, 8, 14.
3 Там же. Д. 2. Л. 77.
4 Там же. Ф. 65. Оп. 4. Д. 49. Л. 74.
