CC BY
14
MEDICINE OF CHILDHOOD IN THE STRUCTURE OF PUBLIC HEALTH SYSTEM OF UKRAINE
Ivakhno A.P., Koziarin I.P., Loza L.V.
МЕДИЦИНА ДИТИНСТВА У СТРУКТУР1 СИСТЕМИ ГРОМАДСЬКОГО ЗДОРОВ'Я УКРА1НИ
законодавчому полi Укра'ши регла-ментовано право кожного громадя-нина держави на охорону здоров'я. Регресивний тип вково'! структури населення кра'ши, що сформувався останшми роками, внаслiдок змен-шення показника народжуваност та пiдвищення коефiцieнта смертност призвiв до вщ'емного приросту вщ-творення нацií.
Скорочення тривалостi життя за рахунок високо'! захворюваностi та швалщност визначае не тiльки медич-нi, але й соцiально-економiчнi пробле-ми сьогодення краíни. Важливу роль у цьому процес мае рiвень здоров'я дiтей, оскiльки прогностичний сцена-рiй здоров'я суспiльства закладаеться саме у дитячому вМ [1, 2].
Вщомо, що у сукупному впливi на стан здоров'я населення 50% выводиться способу життя, по 20% — середовищу життедiяльностi i спад-ковостi та 10% — якост медико-саш-тарноí допомоги, але у сучасному свт дiапазон кожного фактора змн нюеться та вводяться новi чинники ризику [3, 4]. Умови перебування д^ей у навчально-виховних закладах мають свою специфiку: мiкроклiмат примiщень, освiтленiсть, статичний
МЕДИЦИНА ДЕТСТВА В СТРУКТУРЕ СИСТЕМЫ ОБЩЕСТВЕННОГО
ЗДОРОВЬЯ УКРАИНЫ
Ивахно А.П., Козярин И.П., Лоза Л.В.
Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика, г. Киев
В связи с реформированием системы здравоохранения Украины с акцентом на первичную медицинскую помощь и центры общественного здоровья остается актуальной проблема медицинского обеспечения организованных коллективов детей. Цель работы: оценка системы медицинского обеспечения организованного детства в новой структуре общественного здоровья Украины.
Материалы и методы исследования. Материалом исследования послужили нормативно-правовые документы по вопросам медицины детства в современной структуре здравоохранения Украины. В работе использован метод системного анализа. Результаты. Медицинское обеспечение организованных коллективов детей нуждается в усовершенствовании с разработкой четких позиций в условиях учебно-воспитательных учреждений и места в центрах первичной медико-санитарной помощи (ЦПМСД) и общественного здоровья по территориальному принципу. Выводы. Необходимо определить интегрированную структуру в центрах общественного здравоохранения, ответственную за сбор, анализ, разработку профилактических мероприятий, их реализацию, оценку эффективности в организованных детских коллективах.
Ключевые слова: организованные коллективы детей, медицинское обеспечение, центры общественного здоровья, ЦПМСД.
1ВАХНО О.П., КОЗЯР1Н 1.П., ЛОЗА Л.В.
Нацюнальна медична академiя тслядипломно)' освiти
iм. П.Л. Шупика, м. Кш'в
УДК: 613.95 : 614.008
Ключовi слова: оргашзоваш колективи д^ей, медичне обслуговування, центри первинноГ медико-саштарно'Г допомоги, центр громадського здоров'я.
компонент у режим1 дня, шум, вмют х1м1чних речовин у пов1тр1, у тому чиоп1 1 I 2 клас1в небезпе-ки, пил тощо, як беруть участь у формуванн хвороб органт дихання, зору, опорно-рухового апарату, серцево-судинно'!, ендокринно! систем, алергмних стант, низько! ¡мунолопчно! реактивности розпад1в нерво-во-псих1чного характеру та 1н. Тому своечасне визначення еко-пог1чно детермшовано! патологИ, формування антиризиково! програми е актуальною проблемою медицини дитинства.
Мета роботи: оцшка системи медичного забезпечення орга-шзованого дитинства у новм структур! громадського здоров'я Укра'!ни.
Матерiали i методи доспщ-ження. Матер1апом дослщжен-ня спугувапи нормативно-пра-вов1 документи з питань медицини дитинства у сучаснм структур! охорони здоров'я Укра'ши.
У робот! використаний метод системного аналюу.
Резупьтати доспщжень та Тх обговорення. Важливим ¡нстру-ментом мошторингу якост! життя населення кра'!ни з метою прий-няття кертних р!шень е визначення ризику впливу факторт середовища життед!яльност! на здоров'я. ^ентифкацт ксено-б!отик!в в атмосферному пов!тр!, питн!й вод!, фунт!, продуктах харчування, предметах побуто-вого вжитку, на виробництв! з ранговим розпод!лом 1х за сферою дм, оц!нка ризику для здоров'я людини та методолопя розробки проф!лактичних захо-дт належать до прерогатив ново! системи громадського здоров'я, яка орюнтована на профтактику формування пору-шень в органюм! людини ¡нфек-ц!йного ! не!нфекц!йного поход-ження [5].
Розпорядженням КМ Укра'ни в!д 30.11.2016 р. № 1002-р схвалено Концепц!ю розвитку системи громадського здоров'я як основи профтактично! медицини, спрямовано! на збере-ження здоров'я населення ! зменшення обсягу витрат на медичне обслуговування, що мае за мету проведення мошторингу, аналюу та оцшки ризику для здоров'я [6]. Для визначення позицш новоствореного напряму в охорон здоров'я Укра'!ни необхщно передбачити ефективну систему мошторин-гу, яка б враховувала не ттьки зм!ни показникт здоров'я насе-лення в ус!х в!кових групах у
© 1вахно О.П., Козярн 1.П., Лоза Л.В. СТАТТЯ, 2017.
№ 3 2017 Environment & Health 22
зв'язку з реал1ями життя, але и встановлення провщних чинни-к1в ризику на баз1 динам1чного сан1тарно-еп1дем1олог1чного спостереження за територ1аль-ним принципом i ушверсально-го доказового аналiзу одержано'!' iнформацií та розробку дiе-вих профiлактичних заходiв.
В основу новоí системи охо-рони здоров'я покладена саме профтактична складова, яка е надважливою на раншх етапах життя дитини. Такий пщхщ у рiз-них кра'шах свiту впроваджений через сiмеИну медицину, але з провщною роллю спещалют педiатричного фаху [5].
Пщвищення захисних власти-востей органiзму дiтеИ, заходи попередження проникнення ш-фекцií до дитячого колективу, своечасна лiквiдацiя та недопу-щення поширення iнфекцiИного чинника, несприятливих умов функцюнування закладу для д^ей е запорукою успiшного ста-новлення новоí структурноí оди-ниц охорони здоров'я Укра'ши.
Нинi у державi дiе змiшана система медичного обслугову-вання д^ей на первинному рiвнi - лкар загальноí практики -сiмеИноí медицини i лкар-педн атр, але залишилися без ретель-ного медичного нагляду органн зованi колективи дiтеИ та недо-сконала координованiсть i посш-довнiсть виконання рекомен-дацiИ лiкарiв ЦПМСД та лкарсь-ких амбулаторм адмiнiстрацiею навчально-виховних закладiв, департаментами осв™ [7, 8].
Згiдно з положенням про ЦПМСД [9] основними ¡хшми завданнями е надання первин-но'| медичноí допомоги (ПМД) прикрiпленому населенню, про-ведення заходiв масово'| та шди-вiдуальноí профiлактики шфек-цмних захворювань, ранне виявлення та профтактика неш-фекцiИноí патологи, визначення груп пщвищеного ризику. Про-ведення саштарно-просв^ниць-ко'| роботи, навчання населення правилам ппешчно'| культури, основам надання само- та взае-модопомоги е найдоступшшою формою виховання азiв здорового способу життя.
Пщроздтом л^вально-про-фтактично'| служби ЦПМСД е амбулаторiя, яка створюеться для надання ПМД населенню чисельнютю понад 1500 осiб у мютах i понад 120о оаб у сшь-ськiИ мiсцевостi. В амбулатори працюють вiд одного до декшь-кох лiкарiв загальноí практики -Ымейно'| медицини або лiкарiв-терапевтiв та лiкарiв-педiатрiв
ппеид Д1ТЕЙ ТА П1ДЛ1ТК1В =
дiльничних. До завдань амбула-торií належить участь у проведены профтактичних заходiв у навчальних закладах, що розта-шованi на прикртлешй терито-рií, на пiдприемствах, в устано-вах та органiзацiях.
Вщокремленим пiдроздiлом амбулаторií ЦПМСД е фельд-шерсько-акушерський пункт (ФАП), що забезпечуе надання долкарсько'| медичноí допомоги населенню, здмснюе актив-ний нагляд за розвитком д^ей та пщл™в, iнформуе лiкаря про Иого результати.
Положенням про ЦПМСД передбачено також i медпункт (МП) тимчасового базування для населення, яке вщдалене вщ мюця розташування амбулаторiИ та ФАП. МП не входить до струк-тури ЦПМСД, створюеться за irn-цiативи органу мiсцевого само-врядування за погодженням з головним лкарем ЦПМСД i утри-муеться за рахунок iнiцiатора.
У зв'язку зi скасуванням наказу № 33 вщ 22.02.2000 р. визначено бшьшу автономiю керiвникам закладiв охорони здоров'я щодо формування та затвердження штатних розкла-дiв зважаючи на |'хш функцií та обсяг надання необхщно'|' медичноí допомоги [10].
Координа^я взаемоди амбу-латорiИ, ФАП/ФП з надання невщкладно'|' медично'|' допомоги, проведення заходiв диспан-серизаци та масово'|' профтакти-ки iнфекцiИних та нешфекцмних захворювань у зонi територiаль-ного обслуговування ЦПМСД, з дошктьними навчальними закладами на прикртленм терито-ри з питань проведення профн лактичних медичних оглядiв, щеплень та виконання л^валь-но-оздоровчих заходiв тшьки пiдвищить |'хне значення у новм системi охорони здоров'я.
Своечасний глибокий аналiз стану здоров'я дитячого населення, надання звтв оперативно'!' iнформацií до територiаль-них шформацмно-анал^ичних центрiв медичноí статистики
слугуватиме основою для роз-робки превентивних здоров'я-збережних технологiй.
Суттеве значення у здоров'я-збережнiй полiтицi кра'ши мае здоровий споаб життя, достатня ^зична активнiсть, якi сприяють зниженню захворюваност i смертностi серед населення. Рухова активнють е важливим фактором формування функцм i структур органiзму, який росте i розвиваеться. Бiологiчнi можли-востi органiзму найвищi у дитячому вц До 18-25 рокiв людина досягае межi свого фiзичного рiвня. Коефiцiент корисно! дií серця найвищий у 2-5-рiчному вiцi. Максимальна потреба кисню (МПК), що визна-чае рухову активнiсть людини, також найвища у цьому вiковому дiапазонi. У разi недолiку задо-волення бюлопчно'! потреби у русi порушуеться повноцiнний розвиток дитини, який надолу-жити пiзнiше неможливо. Зни-ження МПК у пщл™в 15-19^ч-ного вку е мiрою наростання ппокшезм, формування серцево-судинних захворювань. Лише трети на пщл™в мае середнiй i високий рiвень соматичного здоров'я серед здорових, що впливае на можливють виник-нення «синдрому раптово! смерти серед школярiв та молодi без наявно! органiчноí патологií. Отже, здоров'я д^ей забезпечуе благополуччя дорослим, а через них - наступним поколЫням [2].
На базi чинно! схеми мошто-рингу стану здоров'я та умов життедiяльностi населення не-обхiдне включення до його змн сту iнформацií щодо окремих вкових груп дiтей та умов пере-бування !х у навчально-виховно-му закладк На нашу думку, у новш структурi громадського здоров'я необхщно передбачи-ти також адаптованi до реалм життя форми статистичного облiку та звiтностi з урахуван-ням вiкових груп населення, визначених мiжнародною вко-вою класифка^ею, умов навчання, виховання, працi,
23 Environment & Health №3 2017
MEDICINE OF CHILDHOOD IN THE STRUCTURE OF PUBLIC HEALTH SYSTEM OF UKRAINE Ivakhno A.P., Koziarin I.P., Loza L.V.
Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education, Kyiv
Background. In connection with the reform of health care system in Ukraine with an emphasis on primary health care and public health centers, the problem of medical provision for organized groups of children is still of current interest. Objective. We evaluated a system of medical support for organized childhood in the new structure of public health in Ukraine
Materials and methods. In our study we used the regulatory documents on childhood's medicine in
modern structure of public health in Ukraine. The method of system analysis was applied in the work. Results. Medical provision of children's organized groups needs the improvement with the development of clear positions under conditions of educational institutions and sites in the centers of primary health care and public health on a territorial basis. Conclusions. To establish integrated structure in public health centers responsible for collection, analysis, development of preventive measures, their realization, assessment of the efficiency in organized children's groups.
Keywords: organized groups of children, medical care, public health centers, centers of primary health care.
життедiяльностi. Обмеженють чинними статистичними формами вкових груп д^ей (до 1 року життя, 0-14 роюв, 15-17 роюв) унеможливлюе реальну оцшку ситуацп та визначення провщних чинниюв ризику, особливо у критичних групах д^ей за вком, розробку пре-вентивних заходiв тощо.
Якщо вщповщальними за здо-ров'я д^ей визначен ЦПМСД, то за умови навчально-виховно-го процесу - адмшютра^я ДНЗ, ЗОШ, шкшчнтерналв, ПТНЗ, ВНЗ, департаменти осв™. Тому нагальним е питання узгоджен-ня змюту та термов надання шформацп до центрiв гро-мадського здоров'я (ЦГЗ).
Тематика наукових дослщжень у системi МОЗ УкраУни з питань громадського здоров'я, ство-рення ново! нацюнальноУ норма-тивно-правово!' бази у зв'язку з введенням у дiю розпорядження КМ УкраУни № 94-р з 01.01.2017 [11] також мають бути зосеред-женими у вiдповiдальному пщ-роздiлi ЦГЗ МОЗ УкраУни.
Висновки
1. Необхщно визначити дер-жавну iнтегровану структуру пiдроздiлiв, вщповщальних за формування здорових умов життя рiзних вiкових груп орга-шзованого дитячого населення УкраУни.
2. Встановити критери резуль-тативностi профiлактичних захо-дiв за показниками здоров'я та факторами ризику у рiзних вко-вих групах дiтей.
3. Для порiвняння визначити об'екти для д^ей та пiдлiткiв, що вiдповiдають першм групi за показниками саштарно-епще-мюлопчного благополуччя.
4. Обфунтувати новi положен-ня щодо медичного забезпечен-ня д^ей в усiх типах навчально-виховних закладiв, в яких акцен-тувати увагу на умови харчуван-ня, фiзичного виховання, питан-
нях проф1пактично'|' роботи, формування здорового способу життя, використання комп'ютер-них технолопй у навчальному процесi, комплекс управлшсь-ких рiшень здоров'язбережного змюту.
Л1ТЕРАТУРА
1. Гребняк Н.П. Факторы риска для здоровья детского населения. Донецк, 2003. 253 с.
2. Муравов И.В., Булич Э.Г., Вовченко В.В., Квачков В.А. Вверх по лестнице, ведущей вниз: снижение потенциальных возможностей организма. Медико-екологiчнi та соцально-rineHi4Hi проблеми збереження здоров'я дтей в Укршн'г. зб. тез доп. науково-практ. конф. К., 2009. С.230-243.
3. Колесник М. Профилактика - основа комплексного подхода к здоровью человека. Укра!н-ський медичний часопис. 2016. № 5 (115). С. 24-27.
4. Гаврилюк О.Ф., Залюб1в-ська Л.С. Рют i розвиток люди-ни : Практикум. Кив : Медицина, 2010. 166 с.
5. Гущук 1.В. Деяю питання розбудови системи громадського здоров'я Украши. Довклля та здоров'я. 2016. № 4 (80).
С. 75-79.
6. Про схвалення Концепци розвитку системи громадського здоров'я : Розпорядження КМ Украши вщ 30.11.2016 р.
№ 1003-р. URL http://zakon0. rada.gov.ua/laws/show/W02-2016-%D1%80
7. 1вахно О.П., Козярш 1.П., Чорна В.В., Махнюк В.М. Динамка стану здоров'я дитячого населення за останн роки реформування медично¡ сфери Украши. Зб. наук. праць спiвробiтникiв НМАПО
iM. П.Л. Шупика. 2015. Вип. 24. Кн. 3. С. 447-454.
8. 1вахно О.П. Козярш 1.П., Немцева Ю.В. Реформування державно¡ санепщслужби Украши, и позици у сферi охоро-
ни здоров'я дитячого населення. Довклля та здоров'я. 2014. № 2 (69). С. 70-74.
9. Про затвердження Положення про центр первинноУ медичноУ (медико-саытарноУ) допомоги та положень про його пщроздти : Наказ МОЗ УкраУни № 801 вщ 29.07.2016 р. Зб'\рник нормативно-директивних документа з охорони здоров'я. КиУв, 2016. № 4. С. 97-106.
10. Про втрату чинност Наказу МОЗ УкраУни вщ 23.02.2000 р. № 33 «Про примiрнi штаты нор-мативи закладiв охорони здоров'я» : Наказ МОЗ УкраУни вщ 02.09.2016 р. № 928. Управлння закладами охорони здоров'я. 2016. № 12. С. 10-24.
11. Про визнання такими, що втратили чиннють, та такими, що не застосовуються на тери-тори УкраУни, ак™ саытарного законодавства : Розпорядження КМ УкраУни вщ 20.01.2016 р.
№ 94-р. URL http://zakon0.
rada.gov.ua/laws/show/94-2016-
%D1%80
REFERENCES
1. Grebniak N.P. Faktory riska dlia zdorovia detskogo naseleniia [Risk Factors for the Health of Children's Population]. Donezk ; 2003 : 253 p. (in Russian).
2. Muravov I.V., Bulich E.G., Vovchenko V.V. and Kvachkov V.A. Vverkh po lestnitse, vedushchey vniz: snizhenie potentsialnykh voz-mozhnostey organizma [Up the Stairs Leading Down: Decrease of the Potential Possibilities of the Organism]. In : Medyko-ekolo-hichni ta sotsialno-hihiienichni problemy zberezhennia zdorovia ditei v Ukraini: zb. tez dop. nauko-vo-prakt. konf. [Medico-Ecological and Social-and-Hygienic Problems of Children's Health Preservation in Ukraine: Coll. Abs. of Sci.-Pract. Conf.]. Kyiv ; 2009 : 230-243 (in Russian).
3. Kolesnik M. Ukrainskyi medychnyi chasopys. 2016 ; 5 : 24-27 (in Russian).
№ 3 2017 Environment & Health 24
4. Havryliuk O.F. and Zaliubiv-ska L.S. Rist i rozvytok liudyny : Praktykum [Growth and Development of Human Being : Workshop]. Kyiv : Medyzyna ; 2010 : 166 p. (in Ukrainian).
5. Hushchuk I.V. Dovkillia ta zdorovia. 2016 ; 4 : 75-79
(in Ukrainian).
6. Pro skhvalennia Kontseptsii rozvytku systemy hromadskoho zdorovia : Rozporiadzhennia KM Ukrainy vid 30.11.2016 r.
№ 1003 r. [On the Approval of the Conception of Public Health System Development: Order of the Cabinet of Ministers of Ukraine, 30.11.2016 № 1003-p]. URL http://zakon0.rada. gov.ua/laws/show/1002-2016-%D1%80 (in Ukrainian).
7. Ivakhno O.P., Koziarin I.P., Chorna V.V. and Makhniuk V.M. Dynamika stanu zdorovia dytia-choho naselennha za ostanni roky reformuvannia medychnoi sfery Ukrainy [On the Approval of the Conception of Public Health System Development: Order of the Cabinet of Ministers of Ukraine, 30.11.2016 № 1003-p]. In : Zbirnyk naukovykh prats spivrobitnykiv NMAPO imeni P.L. Shupyka [Collection of the Scientific Works of P.L.
Shupyk NMAPE staff]. Kyiv ; 2015 ; 24, Kn. 3 : 447-454 (in Ukrainian).
8. Ivakhno O.P., Koziarin I.P. and Nemtseva Yu.V. Dovkillia ta zdorovia. 2014 ; № 2 : 70-74
(in Ukrainian).
9. Pro zatverdzhennia Polozhennia pro tsentr pervynnoi medychnoi (medyko-sanitarnoi) dopomohy ta polozhen pro yoho pidrozdily : Nakaz MOZ Ukrainy № 801 vid 29.07.2016 r. [Collection of the Scientific Works of P.L.Shupyk NMAPE staff]. In : Zbirnyk normatyvno-dyrektyvnykh dokumentiv z okhorony zdorovia [Collection of Normative-and-Directive Documents on Health Protection]. Kyiv; 2016 ; 4 : 97106 (in Ukrainian).
10. Pro vtratu chynnosti Nakazu MOZ Ukrainy vid 23.02.2000
№ 33 «Pro prymirni shtatni nor-matyvy zakladiv okhorony zdorovia» : Nakaz MOZ Ukrainy vid 02.09.2016 r. № 928 [On the Loss of Action of the Order of the MPH of Ukraine, 23.02.2000 № 33 "On the Exemplary Regular Norms of the Health Protection Institutions": Order of the MPH of Ukraine, 02.09.2016, № 928]. In : Upravlinnia zakladamy okhorony zdorovia [Administration of Health Protection Institutions]. 2016 ; 12 : 10-24 (in Ukrainian).
Hagiiïwna go pega^iÏ 21.03.2017
BM3HAHEHHfl MKUIOHAflbHMX MAPKEPIB BlflHOCHOiO POKY QOPMYBAHHA XPOHIHHMX 3AXBOP№BAHb CyHACHMX IMOMPIB
OBCxnoBa O.fl.
FUNCTIONAL MARKERS' DEFINITIONS OF RELATIVE RISK IN THE DEVELOPING CHRONIC DISEASES FOR MODERN SCHOOLCHILDREN
ccording to statistics of MHC in Ukraine and personal research, the aggravation of modern pupils were steadily progressing. Own observations showed that pathological affected pupils of all ages has increased significantly: between 1986 and 2015 it increased at primary school in 2,2 times (p<0,001), mainly in 2,0 times (p<0,001) in senior - 2,2 times (p<0,001) [1]. At the same time in the scientific literature emphasizes insufficient quality, but most important — the number of medical examinations during the period of schooling, poor diagnostics prepathological states, insufficient staffing states of health workers who carry out routine inspections of pupils [2-3].Today, the extremely important questions arise of monitoring the pupils' health, which will allow for intervention at the time of the early forms of disease formation, because only then can we hope for the suspension of these negative tendencies of modern children's health worsening.
The aim and objectives. The aim is to determine the conditions of developing chronic diseases of the secondary school age children for the selection of the "risk" persons of multiple pathology occurrence for further thorough examination by specialists in a medical setting.
SVIETLOVA O.D.
B. Khmelnytsky National University at Cherkasy, Ukraine
UDC 613.955 : 616-021[-036]
Keywords: schoolchildren, pathology, physical readiness, functional state, mathematical model, risk.
ВИЗНАЧЕННЯ ФУНКЦЮНАЛЬНИХ МАРКЕР1В В1ДНОСНОГО РИЗИКУ ФОРМУВАННЯ ХРЮН1ЧНИХ ЗАХВЮРЮВАНЬ СУЧАСНИХ ШКЮЛЯР1В Светлова О.Д.
Черкаський Нацональний ушверситет ¡м. Б. Хмельницького
АктуальнСть. Протягом останнхдесятилть в Укра!'н1 вдзначаеть-ся процес попршення стану здоров'я школяр1в. За перод з 1986 по 2015 роки патолопчна ураженсть учнв ¡стотно зросла: у молодш1й школ1 - у 2,2 рази, у середн1й - удв1ч1, у старш1й - у 2,2 рази. Тому ниш надзвичайно актуальними е питання контролю над станом здоров'я школяр1в.
Метою дослдження було виявити передумови формування хро-н1чних захворювань у сучасних школяр1в.
Матер!али / методи. Удосл1дженнях взяли участь 382 учн серед-нього шкльного в1ку, 274 з яких мали хрон1чн1 соматичн1 захворю-вання, 108 не мали порушень стану здоров'я. Юц1нка вдносного ризику виникнення патолопчних зм1н у дтей з хрон1чними захво-рюваннями проводилася пор1вняно з1 здоровими. Для визначення залежност показниюв вд д1ючих фактор1в використовувався бага-тофакторний регресйний аналз.
Результати. У ход1 виконання роботи було виявлено функц1ональн1 маркери вдносного ризику формування хрон1чних соматичних захворювань у дтей, а також недостатнього р1вня ф1зичноI п1дготовленост1. Знайдено спосб орентовноI оцнки стану здоров'я дтей за функщо-нальними показниками орган1зму й р1внем ф1зичноI п1дготовленост1, що дозволяе виявити групу "ризику" виникнення патологи.
Ключов/ слова: учш, патолопя, ф!зична п'щготовлен'ють, функц'юнальний стан, математична модель, ризик.
© Светлова О.Д. СТАТТЯ, 2017.
25 Environment & Health №3 2017
