CC BY
54
УДК 618.39-089.888.14+614.1
МЕДИКО-СОЦИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АБОРТОВ В РЕСПУБЛИКЕ МОРДОВИЯ
И.С. Власов1, Д.С. Блинов1, О.Г. Зырянов1, Л.В. Чугунова1, О.В. Майорова2
1ФГБОУВПО «Мордовский государственный университет имени Н.П. Огарева» Медицинский институт Саранск, Россия, 430032
2ГБУЗ РМ «Мордовский республиканский клинический перинатальный центр» Саранск, Россия, 430030
Аннотация. В ходе ретроспективного исследования соответствующих отчетно-статистических форм и медицинских карт прерывания беременности, была получена медико-социальная картина искусственного прерывания беременности в Республике Мордовия. Проанализированы динамика абортов в регионе, соотношение числа абортов к числу родившихся живыми и мертвыми, выстроена структура искусственного прерывания беременности в зависимости от репродуктивного возраста женщины, причины и метода прерывания. Особое внимание было уделено тенденции снижения абсолютного числа абортов у девочек — подростков и первобеременных женщин, как одному из важнейших показателей репродуктивного благополучия в регионе. В ходе исследования было установлено, что аборты в Республике Мордовия продолжают занимать ведущее место в структуре исходов всех наступивших беременностей и репродуктивных потерь.
Ключевые слова: аборт, репродуктивное здоровье, рождаемость, репродуктивное поведение, прерывание беременности.
Введение. Искусственное прерывание беременности является одним из наиболее значимых медико-социальных факторов, оказывающих негативное влияние на репродуктивное здоровье женщин [1]. Несмотря на то, что в последние годы в нашей стране была проведена существенная работа по организации службы планирования семьи, внедрение эффективных методов контрацепции, аборты продолжают оставаться одним из основных методов регулирования рождаемости, сохраняя ведущее место в структуре причин материнской смертности и нарушения репродуктивного здоровья [2].
В этой связи целью нашей работы явилось проведение медико-социального анализа искусственного прерывания беременности в масштабах Республики Мордовия.
Материалы и методы. Было проведено ретроспективное исследование отчетно-статистических форм № 13, 14 в Республике Мордовия за 2010—2014 годы, медицинских карт прерывания беременности (учетная форма № 005/у) по районам Республики Мордовия и городу Саранск. По данным указанных форм рассчитаны экстенсивные и интенсивные коэффициенты, построены динамические ряды, проведен корреляционный анализ.
Результаты исследования и их обсуждение. В первую очередь мы проанализировали динамику абортов в регионе. Нами установлено, что за период с 2010 по 2014 годы абсолютное количество произведенных абортов в медицинских организациях республики уменьшилось на 18,1%. При анализе динамики частоты абортов (на 100 женщин фертильного возраста (рис. 1)), установлена
—--—-
~ 217 ~
Since 1999 p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437
The Journal of scientific articles "Health and Education Millennium", 2016. Vol. 18. No 1
—--—
обратная сильная тенденция эволюции показателя, свидетельствующая о снижении «абортной» активности населения как в целом по Республике Мордовия, так и по ее районам, а также городскому округу Саранск.
Однако сохраняющееся количественное соотношение между абортами и числом родившихся живыми и мертвыми дает основание считать, что в Республике Мордовия сохраняется неблагополучная ситуация с репродуктивным поведением женщин. Несмотря на то, что рост абсолютного числа абортов в Республике Мордовия сократился,
тем не менее, в среднем коэффициент на 1000 женщин остается на высоком уровне — 36,1.
В структуре абортов преобладали аборты по желанию женщины (до 12 недель гестации), включая мини-аборты (28,2% в 2010; 41,8% в 2014 г., рис. 2).
Вместе с тем проведенный анализ показал тенденцию к снижению доли абортов по социальным и медицинским показаниям в общей структуре прерывания беременности, а также снижение частоты абортов данного вида в регионе.
-Районы Республшш Мордовия -г. Саранск
■Решу бл пса Мордовия
2010
2011
2012
2013
2011
Рис. 1. Динамика показателей частоты абортов за период 2010—2014 гг. на 1000 женщин фертильного возраста (г — коэффициент динамики эволюции исследуемого показателя)
18 "
16 14 ч>
12
10
S
б
4 2 чо п
U 1 2010
Рис. 2. Частота различных видов аборта в Республике Мордовия в 2010—2014 гг. (на 1000 женщин фертильного возраста)
~ 218 ~
Since 1999 p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437
Власов И.С. и др. Медико-социологическая характеристика абортов в Республике Мордовия
----—-
Большинство прерываний беременности за указанный период отмечено в возрастной группе с наиболее высокой интенсивностью половой жизни и рождаемости (от 20 до 34 лет). Положительным моментом является снижение абсолютного числа абортов у девочек-подростков (15—19 лет) на 14%, однако, настораживает сохраняющийся рост абортов у девочек в возрасте до 14 лет.
Выводы. Каждый пятый аборт в целом по республике проводится у первобеременной, что не позволяет создать резерв улучшения репродуктивного здоровья женщин и профилактики осложнений беременности и родов при последующих беременностях. В среднем за указанный временной интервал в регионе 2,3% абортов сопровождаются осложнениями, которые впоследствии приводят к бесплодию, нарушая репродуктивные функции
женщин. Таким образом, аборты в Республике Мордовия продолжают занимать ведущее место в структуре исходов всех наступивших беременностей и репродуктивных потерь. Сохраняющаяся диспропорция между частотой использования женщинами эффективных методов контрацепции и искусственных абортов позволяет считать, что проблема безопасного аборта остается актуальной.
ЛИТЕРАТУРА
1. Фролова О.Г., Волгина В.Ф., Жирова И.А., Астахова Т.М., Николаева Е.И., Гатина Т.А. Аборт (медико-социальные и клинические аспекты). М.: Триада-Х, 2003.
2. Шарапова О.В., Баклаенко Н.Г. Медико-социальные и правовые аспекты абортов в Российской Федерации // Планирование семьи. 2003. № 3. С. 2—7.
MEDICAL-SOCIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF ABORTION IN THE REPUBLIC OF MORDOVIA
I.S. Vlasov1, D.S. Blinov1, O.G. Zyrjanov1, L. V. Chugunova1, O. V. Majorova2
'Mordovia State University N.P. Ogarev Medical Institute Saransk, Russia, 430032
2Mordovia Republican Clinical Perinatal Center Saransk, Russia, 430030
Annotation. In the retrospective study the relevant reporting and statistical forms and medical records of abortion, was received medical and social picture of induced abortion in the Republic of Mordovia. We analyzed the dynamics of abortion in the region, the ratio of abortions to live births and the number of dead, built the structure of the artificial termination of pregnancy, depending on the reproductive-age women, causes and methods of interruption. Particular attention was paid to the downward trend in the absolute number of abortions among girls — teenagers and primigravidae as one of the most important indicators of reproductive well-being in the region. The study found that abortions in the Republic of Mordovia continue to occupy a leading place in the structure of the outcomes of pregnancies and reproductive losses.
Key words: abortion, reproductive health, fertility, reproductive behavior, termination of pregnancy.
REFERENCES
1. Frolova O.G., Volgina V.F., Zhirova I.A., Asta-khova T.M., Nikolaeva E.I., Gatina T.A. Abortion (medico-social and clinical aspects). Moscow, Triada-X, 2003.
2. Sharapova O.V., Baklaenko N.G. Medico-social and legal aspects of abortion in the Russian Federation. Planirovanie sem 'i, 2003, no. 3, pp. 2—7 (in Rusian)
РЕЦЕНЗЕНТЫ:
Ледяйкина Людмила Викторовна — д.м.н., заместитель директора по педиатрической помощи ГБУЗ РМ «Мордовский республиканский клинический перинатальный центр», главный внештатный неонатолог МЗ РМ, г. Саранск
Пешев Лев Павлович — д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии ФГ БОУ ВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»
—--—-
~ 219 ~
