CC BY
2МЕДИЦИНА
УДК 618.39
https://doi.org/10.52754/16948610 2023 1 2
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ И НРАВСТВЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ АБОРТА
Нурбек кызы Айпери aiperinurbekova01@gmail. com Исраилова Зейнеп Абдукалыковна, к.м.н., доцент
z.abdukalykova@mail.ru Шатманов Суйналы Токтоназарович, д.м.н., профессор
ssuynali@,mail. ru Ошский государственный университет
Ош, Кыргызстан
Аннотация. В данной статье была рассмотрена тема искусственного прерывания беременности - аборта, её медицинское, социальное значение и влияние на демографию. Искусственный аборт с давних пор и по сей день является одним из трудно-разрешимых нравственных и правовых вопросов. На самом деле в реальности данный вопрос имеет более важное значение. Законно или морально ли лишать возможность жить уже зарождённую жизнь? Оправданы ли действия женщин, если это было по медицинским показаниям или в результате насилия? Такого рода вопросы и являются проблемами, касающиеся темы аборта. В статье предоставлены статистические показатели аборта и рождаемости за последние десять лет. В исследовании участвовали данные 185 женщин, по которым оценены относительные показатели основных осложнений после искусственного прерывания беременности. В данной работы представлены также ответы о причине их искусственного прерывания беременности и даны рекомендации для предотвращения и снижения количества абортов для тех, у кого нет противопоказаний.
Ключевые слова: аборт, эндометриоз, перфорация матки, демография, нравственность, бесплодие.
АБОРТТУН МЕДИЦИНАЛЫК-СОЦИАЛДЫК ЖАНА МОРАЛДЫК ПРОБЛЕМАЛАРЫ
Нурбек кызы Айпери aiperinurbekova01@gmail. com Исраилова Зейнеп Абдукалыковна, м.и.к., доцент
z.abdukalykova@mail.ru Шатманов Суйналы Токтоназарович, м.и.д., профессор, ssuynali@,mail. ru Ош мамлекеттик университети, Ош, Кыргызстан
Аннотация. Бул макалада кош бойлуулукту жасалма токтотуу - аборт, анын медициналык, социалдык мааниси жана демографияга тийгизген таасири темасы
каралган. Жасалма бойдон алдыруу квптвн бери чечилбеген моралдык жана укуктук маселелердин бири болуп келген. Чындыгында, бул маселе маанилYY. Ансыз да тврвлгвн жашоону жашоо мYмкYнчYЛYгYнвн ажыратуу мыйзамдуубу же моралдыкбы? Аялдардын аракети медициналык себептерден улам болсо же зордук-зомбулуктун натыйжасында болсо негиздYYбY? Мындай суроолор аборт темасына тиешелYY квйгвйлвр. Макалада акыркы он жылдагы аборттун жана тврвттYн статистикалык кврсвткYчтврY келтирилген. Изилдвв 185 аялдын маалыматтарын камтыган, алар кош бойлуулуктун жасалма тYрдв токтотулгандан кийинки негизги кыйынчылыктардын салыштырмалуу ылдамдыгын баалоо YчYн колдонулган. Бул макалада ошондой эле алардын кош бойлуулуктун жасалма турдв токтотулушунун себеби боюнча жооптор жана эч кандай каршы кврсвтмвCY жок адамдар YчYн бойдон алдыруулардын алдын алуу жана санын азайтуу боюнча сунуштар берилген.
Ачкыч свздвр: аборт, эндометриоз, жатындын тешиги, демография, мораль, тукумсуздук.
MEDICAL-SOCIAL AND MORAL PROBLEMS OF ABORTION
Nurbek kyzy Aiperi aiperinurbekova01@gmail. com Israilova Zeinep Abdukalykovna, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor
ssuynali@mail.ru Shatmanov Suynaly Toktonazarovich, Doctor of Medical Sciences, Professor ssuynali@mail.ru Osh State University, Osh, Kyrgyzstan
Abstract. This article considered the topic of artificial termination of pregnancy -abortion, its medical, social significance and impact on demography. Induced abortion has long been one of the intractable moral and legal issues. In fact, in reality, this issue is more important. Is it legal or moral to deprive an already born life of the opportunity to live? Are the actions of women justified if it was for medical reasons or as a result of violence? Questions of this kind are problems concerning the topic of abortion. The article provides statistical indicators of abortion and fertility over the past ten years. The study included data from 185 women, who were used to evaluate the relative rates of major complications after artificial termination of pregnancy. This paper also provides answers about the reason for their artificial termination of pregnancy and provides recommendations to prevent and reduce the number of abortions for those who have no contraindications.
Key words: abortion, endometriosis, uterine perforation, demography, morality, infertility.
Введение
Актуальность. Вопросы абортов определяются медицинской и социально-моральной значимостью из-за её массивной роли в репродуктивных потерях, материнской смертности и гинекологическиой заболеваемости в силу значительной распространенности.
Абортом (от лат. abortus - выкидыш) называется всякое прерывание беременности [1]. Аборты бывают самопроизвольными (abortus spontaneus) -происходит безо всякого вмешательства, вопреки желанию женщины и искусственными (abortus artificialis) - преднамеренное прерывание беременности. Именно искусственный вид аборта и является предметом нашего рассмотрения и анализа.
На каждые 1000 родов в различных странах мира приходится от 100 до 500 абортов. Ежегодно от их осложнений в мире умирает около 70 тыс. женщин репродуктивного возраста [2].
Медико-социальное значение аборта определяется:
- значительным количеством медицинских осложнений, приводящих к нарушению репродуктивного здоровья;
- негативным влиянием на демографию;
- весомым экономическим ущербом;
- негативным влиянием на качество потомства [3].
Цель исследования:
Рассмотреть медико-социальные и нравственные проблемы аборта, сделать анализ динамики и структуры абортов в Кыргызстане.
Задачи работы:
1. Сравнить выявленные медицинские последствия аборта в г. Ош.
2. Выявление морально-этических проблем аборта.
3. Рекомендации профилактических методов искусственного прерывания беременности
Научная новизна состоит в том, что мы исследовали запретную для нашего общества тему аборта, так как, не определяя основные причины, наше общество относится с негативом к этому. Поэтому мы продемонстрировали основные причины и необходимости, из-за которых женщины идут на аборт и хотим просветить общество относиться к аборту морально и нравственно, и спасти как можно больше матерей и детей.
Практическая значимость: использование предъявленных рекомендаций по профилактике в процессе работы с женщинами и улучшение деятельности медицинского персонала.
Материалы и методы исследования:
Анализ статистических данных, обработка и рассмотрение причин, которые привели к аборту в результате опроса у 185 женщин, возраст
которых составил от 20 до 42 лет. Результаты опроса и обсуждение
Показатели абортов за прошедшее десятилетие
Показатели 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
Вcего 23 728 23 547 21 673 24 456 22 084 20 783 19 486 19 176 20 172 14 906 17 075
До 20 лет 1 843 1 789 1 642 1 975 1 408 1 523 1 454 1 476 1 470 934 972
20-24 лет 5 679 5 767 5 024 5 908 5 222 4 560 4 408 4 463 4 329 3 116 3 681
25-29 лет 6 451 6 267 5 872 6 494 5 960 5 467 5 189 5 301 5 142 4 027 4 394
30-34 лет 4 877 4 984 4 531 5 041 4 716 4 521 4 348 4 137 4 569 3 495 4 026
35 лет и старше 4 878 4 740 4 604 5 038 4 778 4 712 4 087 3 799 4 662 3 334 4 002
Табл.1
0 -
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
• До 20 лет 20-24 лет • 25-29 лет • 30-34 лет • 35 лет и старше
Рис.1
Как видно из Табл.1 и Рис.1 с 2020 года искусственное прерывание беременности участились и не исключается её роль в снижении рождаемости. На Рис.2 видно, что рождаемость с 2019, включая 2020, резко падает, при этом прослеживается прямая связь, что увеличение абортов отражается на показатели рождаемости.
Рис.2
Медицинские последствия и осложнения аборта бывают ранними, поздними и отдалёнными. В результате анализа данных 185 женщин были выявлены следующие осложнения:
• Ранние (по истечении недели или в процессе аборта):
■ Перфорация матки
■ Гематометра
■ Неполный аборт Несостоявшийся аборт
■ Разрыв шейки матки
■ Острая кровопотеря
Рис. 3
• Поздние (1 неделя - месяц): гинекологические инфекции, вплоть до сепсиса.
• Отдалённые (позже 1 месяца):
■ Нарушения яичникового цикла
■ Полипы плаценты
■ Эндометриоз
■ Непроходимость маточных труб
■ Отягощение последующих беременностей
■ Бесплодие
Рис.4
На вопрос почему же женщины пришли к этому решению - искусственно прервать беременность, наши 185 женщин дали различные ответы (Рис.5).
27%
60 50 40 30 20 10 0
24,8%
12,9% 13,5% 1 1 Я°/п
9,7%
Щ Щ
Плохое Одиночество и Достаточное По состоянию Неуспешное Воздержались от
материальное конфликты в количество детей здоровья использование ответа и не
положение и семье методов смогли
жилищные контрацепции сформулировать
условия причину
Рис.5
В КР растёт количество подростковых абортов (с 12 до 18 лет). За последние три года каждый год в среднем 67 абортов приходится на подростков, то есть каждые 5 дней делается аборт у девочки подросткового возраста. Главные причины подростковых беременностей — сексуальное насилие и неосведомленность, так как у нас тема полового воспитания считается запретной. Старшее поколение стыдит женщин, рожавших без мужа. Они говорят «уят», для воспитанных в «приличной» семье это очень страшно. «Уят» (стыд, совесть) - основная причина появления чувства вины, угрызения совести, раскаяния, что может вызвать депрессию, мысли о суициде и к тайному аборту. В этом случае, наоборот, они нуждаются в помощи, так как они являются жертвами.
Рекомендации по профилактике аборта:
1. Вести беседы по половому воспитанию, проинформировать школьниц о последствиях
2. Медико-социальные мероприятия по планированию семьи
3. Использование методов котрацепции
4. Организация центров по психологической помощи беременным
5. Распространение информации через брошюры, листовки (Рис.6).
Рис.6
Выводы
• С 2020 года наблюдается учащение искусственного прерывания беременности, который за год увеличился на 14,6%.
• С 2019 года по 2021 рождаемость снизилась на 13,4%.
• Из подростковых беременностей 70% завершается абортом, 15% -родами, а другие 15% - выкидышами.
Аборт затрагивает не только личные, но и семейные интересы женщин, а также влияет на демографию, на его взаимосвязь с социально-экономическими и медицинскими факторами. Поэтому, как говорится: "Здоровая женщина - здоровые дети, а здоровые дети - здоровая нация!".
Литература
1. Антипова Н.Д. Аборт как этическая проблема. 2005. 1 с.
2. Маслова Т.М. Система планирования семьи. 2019. 5 с.
3. Довженко Т., Бурцев С. и др. Актуальность проблемы аборта. Медицинская и социальная значимость. 2018. 18 с.
4. Иларионова Е.Н. Аборт: отдалённые осложнения.
5. Баранов А.Н., Санников А.Л., Сизюхина Н.Н. Аборт: междисциплинарный взгляд. 2006.
6. Савельева Г.М. Акушерство. 2000.
7. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности. 2002.
