CC BY
36
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ И ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ АДАПТАЦИИ МИГРАНТОВ К НОВЫМ УСЛОВИЯМ ЖИЗНИ В КРУПНОМ ПРОМЫШЛЕННОМ РЕГИОНЕ СИБИРИ
Куркина Л.В.
Кемеровский государственный сельскохозяйственный институт, кафедра физического воспитания, г. Кемерово
Актуальность исследования. Сохранение и укрепление здоровья населения России является одной из главных социальных задач нашего государства. Начиная с 90-х годов прошлого века, в Российской Федерации наблюдаются неблагоприятные тенденции в динамике показателей общественного здоровья. Отражением этих тенденций является преобладание показателей смертности над рождаемостью. Это приводит к уменьшению численности коренного населения, снижению трудового потенциала и другим негативным последствиям, связанным с воспроизводством. При этом, однако, надо учитывать, что вновь прибывшие люди вынуждены приспосабливаться к новым условиям жизни и окружающей среде. В связи с этим, анализ и прогнозирование тенденций в изменении здоровья мигрантов являются особенно актуальными. Это, с одной стороны, позволит предотвратить возникновение возможных негативных явлений, а с другой стороны, обнаружив основные тенденции в миграционных процессах, перейти к разработке дополнений и усовершенствования миграционной политики. Представляется совершенно необходимым сравнительный анализ показателей заболеваемости среди коренного населения и неблагоприятных факторов окружающей среды, которые влияют на здоровье мигрантов. С целью разработки системы мероприятий, направленных на оптимизацию адаптации мигрантов к новым условиям жительства, изучалось население (коренное и мигранты), проживающее на территории Кемеровской области. В отношении мигрантов Кемеровской области подобные комплексные исследования отсутствуют вовсе, что подчеркивает актуальность и своевременность настоящего исследования.
Цель исследования. На основе комплексного социально-гигиенического изучения сочетанного комбинированного действия неблагоприятных факторов окружающей среды в крупном промышленном регионе Сибири (на примере Кемеровской области) на здоровье мигрантов (беженцев и вынужденных переселенцев) разработать и научно обосновать систему мероприятий, направленных на улучшение их адаптации, организационную модель оказания им медицинской, психологической и социальной помощи.
Методы исследования: гигиенический, эпидемиологический, социологический, антропо- и физиометрические, математического моделирования, лабораторно-инструментальный, статистические (альтернативный, вариационный, дисперсионный, факторный, корреляционно-регрессивные анализы, параметрические и непараметрические критерии. Результаты исследования. Эколого-гигиеническая характеристика Кемеровского административного района, который достаточно близко расположен от областного центра (50 км), можно отметить, что по критериям степени напряженности эколого-гигиенической ситуации его территорию селитебного освоения можно отнести к категории напряженной.
Отмечается снижение численности населения модельного (Кемеровского) района в 2007 г. относительно 1995 г. в общем составе (на 8,5%) так и коренной части (на 3,7%) и особенно выражено - мигрирующей составляющей (на 63,4%). Показатель рождаемости в районе за 12 лет возрос с 12,09 до 13,6 рождений на 1000 населения (на 12,5%). Установлено, что уровень рождаемости среди мигрантов в среднем в 2,5 раза выше, чем среди коренных жительниц Кемеровского района. В целом за 12-летний период исследования (1995-2007 гг.) отмечается снижение показателя смертности населения на 7,8% (с 15,3%о в 1995 г. до 14,1%о в 2007 г.). Основная доля (71,0%) прибывших в Кемеровский район приходится на возрастные группы 20-49 лет, что характерно для всех национальностей. Установлено, что из числа мигрировавших в модельный (Кемеровский) район более 90% имели среднее специальное и среднее образование. Проанализировав результаты исследования причин влияющих на срыв адаптационных возможностей мигрантов в модельном районе, была предложена организационная модель оказания им медицинской, психологической и социальном помощи. Модель адаптации мигрантов в новых условиях жизни состояла из 3 этапов медицинской адаптации мигрантов в модельном районе.
Выводы: 1. Использование комплексной санитарно-экологической оценки ситуации, сложившейся в модельном (Кемеровском) районе позволяет отнести её к категории напряженной для селитебного освоения. Об этом свидетельствуют показатели демографических процессов и состояния здоровья коренного населения и мигрантов, снижение численности населения модельного (Кемеровского) района в 2007 г. относительно 1995 г. как в общем составе (на 8,5%), так и коренной части (на 3,7%), что особенно выражено мигрирующей составляющей (на 63,4%). Миграция является мощным психотравмирующим фактором, который существенно влияет на состояние здоровья. Определяется одинаковый уровень заболеваемости по обращаемости (в среднем за 1999-2007 гг. наблюдения) как среди коренного населения (1101,31%), так и среди мигрантов (1103,31%), при более высоком уровне показателей смертности в мигрировавшей группе. Оценка здоровья мигрантов, выполненная на основе их опроса, может быть осуществлена только предварительно, как первый этап, с последующим дополнением данными о заболеваемости по обращаемости и данными медицинских осмотров.
2. Основные загрязнители окружающей среды модельного (Кемеровского) района - выбросы промышленных предприятий г. Кемерово, ЖКХ Кемеровского района (котельные, работающие на твердом топливе - угле), предприятия АПК (отходы животноводства, растениеводства - применение ядохимикатов и минеральных удобрений); РММ, предприятия по обработке речного камня, автотранспорт. Комплексная оценка загрязнения атмосферного воздуха в Кемеровском районе составляет 48,4, водоснабжения (открытых и закрытых водоисточников) - 194,92 и почвы - 26,53.
Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
3. Анализ структуры мигрирующего населения свидетельствует о его высоком образовательном уровне (из числа бывших горожан высшее образование имели 3,41%, средне специальное - 82,79%, среднее - 13,8%), молодом возрасте (20-39 лет), что может способствовать укреплению трудового потенциала Кемеровского района.
4. Своеобразие природно-климатических условий Сибири, антропотехногенное загрязнение среды обитания, неудовлетворительные жилищно-бытовые условия, психоэмоциональная напряженность обусловливают высокие риски возникновения соматической патологии, инвалидизации (коренное население - 2,94±0,05 и мигрантов 5,11±0,05) и общей смертности (14,1 %о).
5. Медицинское обеспечение мигрантов должно включать в себя три этапа оказания помощи: амбулаторный (состоящий из трех уровней), стационарный, реабилитационный. Разработанная модель медико-социального (психогигиенического) центра на базе межрайонных отделений является организационной основой медицинской, психологической и социальной помощи мигрантам, в крупном промышленном регионе Сибири (на примере Кемеровской области и, в частности, на модельном районе). Предложенный комплекс организационных, гигиенических и медико-социальных мероприятий позволит стабилизировать ситуацию, оптимизировать процессы адаптации мигрантов Кемеровского района, что поможет значительно сохранить и укрепить их здоровье.
ЛИТЕРАТУРА
1. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2011. Т.13.
2. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2010. Т.12.
3. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2009. Т.11.
4. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2008. Т.10.
5. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2007. Т.9.
6. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2006. Т.8.
7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2005. Т.7.
8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2004. Т.6.
9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2003. Т.5.
10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2002г. . Т.4.
11. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2001г. . Т.3.
12. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 2000г. . Т.2.
13. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2011. Т.13.
14. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2010. Т.12.
15. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2009. Т.11.
16. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2008. Т.10.
17. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т.9.
18. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т.8.
19. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т.7.
20. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т.6.
21. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т.5.
22. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т.4.
23. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т.3.
24. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т.2.
Материалы X международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва
