CC BY
26
The problems of social hygiene, public health and history of medicine. 2018; 26(2) 98 DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0869-866X-2018-26-2-98-102
Health and society
© Коллектив авторов, 2018
УДК 614.2:361.442-055.2-364.65-053.2]:343.81
Спасенников Б.А.2, Бурт А.А.2, Давыдова Н.В.2, Черкасов С.Н.1, Безмельницына Л.Ю.1 МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ СОВМЕСТНОГО СОДЕРЖАНИЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА
В МЕСТАХ ЛИШЕНИЯ СВОБОДЫ
1ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко», 105064, г. Москва; 2ФКУ «Научно-исследовательский институт» Федеральной службы исполнения наказаний Российской Федерации, 119991, г. Москва
На основе результатов исследования, проведённого в 2016 г., в статье проанализировано сравнительное медико-социальное влияние совместного и раздельного проживания матери и ребёнка в Домах ребенка уголовно-исполнительной системы. Материалами для исследования послужили собственные наблюдения авторов в период работы в данной системе, материалы отчетов Федеральной службы исполнения наказания России о медицинской помощи женщинам и детям за 2011-2015 гг., данные, полученные в результате адресных запросов в Дома ребёнка при исправительных учреждениях в 2013 и 2015 гг. Обобщён опыт работы Домов ребёнка пенитенциарной системы по этому направлению. Выявлено положительное влияние совместного содержания на показатели охвата грудным вскармливанием. Охват естественным и смешанным вскармливанием составил по Домам ребёнка 65%, в том числе в Домах ребёнка с совместным пребыванием матери и ребёнка - 83%, в других Домах ребёнка - 43%%, (р<0,05). В 2015 г. зафиксирован 1 отказ осужденной матери от ребёнка, тогда как в 2013 г. в Домах ребенка было 4 отказа (р<0,05). В Домах ребёнка с развёрнутым отделением совместного проживания первичная заболеваемость детей составила 1679%о, а в группе сравнения - 20147т, что достоверно выше (р<0,05). По данным первичной заболеваемости произошло снижение пула заболеваний органов дыхания с 1002 до 872 на 1 тыс. детей благодаря введению в эксплуатацию общежития совместного проживания матери и ребёнка. Это повлекло за собой снижение на 12% числа госпитализаций по экстренным показаниям. Совместное проживание осуждённой к лишению свободы матери и новорождённого способствует гармоничному росту, физическому, нервно-психическому развитию ребенка, а также развитию чувства материнства, что является важным фактором ресоциализации осужденной. Авторы предлагают ввести нормативное обязательное совместное проживание матери и ребёнка в Домах ребёнка уголовно-исполнительной системы. Ключевые слова: охрана здоровья матери и ребенка; грудное вскармливание; первичная заболеваемость; болезни органов дыхания; пенитенциарная система. Для цитирования: Спасенников Б.А., Бурт А.А., Давфдова Н.В., Черкасов С.Н., Безмельницына Л.Ю. Медико-социальная эффективность совместного содержания матери и ребенка в местах лишения свободы. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2018; 26(20): 98-102. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0869-866X-2018-26-2-98-102
Для корреспонденции: Спасенников Борис Аристархович, д-р мед. наук, д-р юр. наук, E-mail: borisspasennikov@yandex.ru
Spasennikov B.A.2, Burt A.A.2, Davydova N.V.2, Cherkasov S.N.1, Bezmelnitsyna L.Yu.1 THE MEDICAL SOCIAL EFFICIENCY OF JOINT CONFINEMENT OF MOTHER AND CHILD
IN PLACE OF IMPRISONMENT
1The Federal State Budget Scientific Institution «N.A. Semashko National Research Institute of Public Health»,
105064, Moscow, Russia
2The Federal Official Institution «The Research Institute» of the Federal Penitentiary Service of Russia, 119991,
Moscow, Russia
The article, on the basis of the results of study of 2016, analyzes a comparative medical .social effect of conjoint and .separate residing of mother and child in the Children's Homes of the Penal Enforcement System. The materials of study consisted of original observations while working in the given system, data of reports of the Federal Penitentiary Service of Russia concerning medical care of women and children in 2011-2015 and data of address requests to the Children's homes under correctional facility in 2013 and 2015. The experience of functioning ofthe Children's homes ofpenitentiary system is summarized. The positive effect of conjoint keeping to indices of coverage with breast feeding is established. The coverage of natural and mixed feeding amounted to 65% in Children's Homes, including 83% in Children's Homes with conjoint residing of mother and child in Children's Homes and in other Children's Homes - 43%% (p<0.05). In 2015, a single refusal of child by condemned mother occurred in Children's Homes, while in 2013 there were 4 ofsuch refusals (p<0.05). In Children homes with extended department of conjoint residence primary morbidity of children made up to 1,679%%% and in comparison, group - 2014% that is reliably higher (p<0.05). According data of primary morbidity occurred decreasing ofpool of diseases of respiratory organs from 1,002 to 872 per 1,000 children due to brining into operation of dormitory of conjoint residence of mother and child. This occurrence resulted in decreasing per 12% of number of hospitalizations by emergency indications. The conjoint residence of condemned mother and newborn results in harmonious growth, physical, neuropsychic development of child and also in development ofmotherhood feelings that is an important factor of re-socialization of the condemned woman. It is proposed to introduce normatively obligatory conjoint residence of mother and child in Children's homes of the Penal Enforcement System.
Keywords: health care; mother and child; breast feeding; primary morbidity; diseases of respiratory organs; penitentiary system.
For citation: Spasennikov B.A., Burt A.A., Davydova N.V., Cherkasov S.N., Bezmelnitsyna L.Yu. The medical social efficiency ofjoint confinement of mother and child in place of imprisonment. Problemy sotsialnoy gigieny, zdravookhranenia i istorii meditsini. 2018; 26(2): 98-102. (In Russ.) DOI: http://dx.doi.org/10.1016/0869-866X-2018-26-2-98-102
For correspondence: Spasennikov B.A., doctor of medical sciences, doctor of juridical sciences of the Federal Official Institution «The Research Institute» of the Federal Penitentiary Service of Russia, E-mail: borisspasennikov@yandex.ru Conflict of interests. The authors declare absence of conflict of interests. Acknowledgment. The study had no sponsor support.
Received 27.12.2016 Accepted 19.01.2017
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2018; 26(2)
DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0869-866X-2018-26-2-98-102 99
Здоровье и общество
Процессы реформирования российского государства сопровождаются гуманизацией пенитенциарной системы. Если сравнительно недавно после рождения ребёнка осуждённая мать разлучалась с ним, а ребёнок передавался в территориальный Дом ребёнка по месту нахождения исправительного учреждения, то сейчас создаются Дома ребёнка при уголовно-исполнительной системе. Согласно Уголовно-исполнительному кодексу Российской Федерации, возможно содержание осуждённой женщины в одном учреждении с малолетним ребёнком до достижения им возраста 3 лет. Если срок лишения свободы матери истекает в течение года после вступления ребёнка в 3-летний возраст, то он может быть оставлен в Доме ребёнка пенитенциарной системы до 4-летнего возраста [1, 2]. Однако до сих пор не созданы формальные и фактические условия для обязательного совместного проживания осуждённой к лишению свободы матери и новорождённого, если мать не отказалась от совместного пребывания [3].
Выдвинута гипотеза, что совместное проживание осуждённой к лишению свободы матери и новорождённого способствует гармоничному росту, физическому, нервно-психическому развитию ребёенка, оптимизации естественного вскармливания, а также развитию чувства материнства, что является важным фактором ресоциализации осуждённой [4-7]. Организация и оборудование мест совместного пребывания матери и ребёнка в уголовно-исполнительной системе (УИС) обеспечивают не только полноценное развитие и воспитание, но и положительно влияют на постпенитенциарное формирование взаимосвязи матери и ребёнка. Поэтому вовлечение административных, кадровых, финансовых и прочих ресурсов в решении этой проблемы может рассматриваться и с точки зрения медико-социальной эффективности [8, 9].
Проблема поддержки грудного вскармливания в Домах ребёнка пенитенциарной системы особенно актуальна. С одной стороны, кормление грудью обеспечивает ребёнка всеми необходимыми в его возрасте питательными веществами и микронутриента-ми, формирует иммунитет, с другой - способствует формированию тесной психологической связи между матерью и ребёнком, стимулирует материнский инстинкт социально дезадаптированной женщины [10-14].
Целью исследования явился анализ медицинской и социальной эффективности совместного содержания матери и ребёнка в исправительных учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний (ФСИН) России.
Материалы и методы
Материалами для исследования послужили результаты собственных наблюдений Б.А. Спасенни-кова, А.А. Бурт, Н.В. Давыдовой в период работы в уголовно-исполнительной системе России, данные отчетной документации (форма ПЖД-8 «Отчёт о медицинской помощи женщинам и детям»), утверждённые ФСИН России в качестве годовой отчётной документации за 2011-2015 гг., а также результат
адресных запросов в Дома ребёнка при исправительных учреждениях в 2013 и 2015 гг.
При 13 из 63 исправительных колоний, предназначенных для отбывания наказания женщин, развёрнуты Дома ребёнка с лимитом наполнения до 1 тыс. детей. В 6 из 13 Домов ребёнка развёрнуты отделения для совместного пребывания матерей с детьми (Красноярский край, Краснодарский край, Республика Мордовия, Саратовская, Нижегородская и Владимирская области). Дети из первых шести Домов ребёнка при исправительных учреждениях составили 1-ю группу. Дети из Домов ребёнка, где осужденная мать и дитя содержатся раздельно в условиях мест лишения свободы, составили 2-ю группу. Нами применялись интенсивные и экстенсивные показатели заболеваемости (на 1 тыс. обследованных). Статистический анализ данных производился с использованием пакета анализа VBA программы Microsoft Excel. Оценка достоверности результатов проводилась с применением параметрического критерия Стьюдента.
Результаты исследования
В настоящее время в местах лишения свободы содержится свыше 60 тыс. женщин. Ежегодно 3% женщин, находящихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, наблюдаются по поводу беременности, которая в 35% случаев завершается родами в медицинских организациях пенитенциарной системы, а в 65% - в учреждениях муниципальной и государственной систем здравоохранения. Новорождённые дети женщин, отбывающих наказание в виде лишения свободы, поступают в Дома ребёнка УИС.
По нашим данным, большинство воспитанников Домов ребёнка УИС имеют отклонения в развитии, состоянии здоровья. Они нуждаются в проведении различных лечебно-диагностических, восстановительных и реабилитационных мероприятий, что затруднено режимными условиями уголовно-исполнительной системы.
Показатели уровня, структуры и динамики заболеваемости малолетних детей в Домах ребёнка исправительных учреждений показывают неблагополучный социальный и генеалогический анамнез, в основе которого часто лежит хронический алкоголизм или наркомания родителей, их психические и соматические заболевания, которые не исключают исполнение наказания, патологическое течение беременности и родов, что выражается в значительных показателях врождённых аномалий, разнообразных внутриутробных инфекций и заболеваний детей раннего возраста.
Структура заболеваемости детей в Домах ребёнка УИС представлена заболеваниями верхних дыхательных путей (47%), расстройствами питания (18%), болезнями нервной системы (11%), врожденными аномалиями (9,8%), атопическими дерматитами (3,6%), болезнями мочеполовой системы (3,5%), ВИЧ-инфекцией (5,7%), вирусными гепатитами (1,4%). По нашим данным, в последнее время наблюдается значительное увеличение случаев наследственных заболеваний и врожденных аномалий
The problems of social hygiene, public health and history of medicine. 2018; 26(2) 100 DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0869-866X-2018-26-2-98-102
Health and society
(около 10% от общего контингента детей), оказывающих существенное влияние на показатели заболеваемости и смертности малолетних детей.
Осуждённые женщины родительских прав в отношении своих детей не лишены, что принципиально отличает эти учреждения от Домов ребёнка государственной и муниципальной систем здравоохранения. Поэтому важной задачей медицинского персонала в таких учреждениях является не только забота о здоровье детей, но и поддержание психологической связи между ребёнком и матерью, воспитание у осуждённой женщины чувства материнства, а также обеспечение раннего постпенитенциарного сопровождения женщины и ребёнка.
К сожалению, в Домах ребёнка при исправительных учреждениях Хабаровского края, Кемеровской, Московской, Ростовской, Самарской, Свердловской и Челябинской областей, осуждённая мать и дитя содержатся раздельно.
При обычном содержании детей в Домах ребёнка матери пребывают в отрядах (численностью от 55 до 100 женщин) на территории исправительного учреждения, а дети — на территории Дома ребёнка. Посещение ребёнка матерью производится в строго отведённые часы и зависит от занятости матери на производстве в колонии и распорядка дня ребёнка. Частота посещений ребенка матерью увеличивается, если мать кормит ребенка грудью.
При совместном содержании матери и ребёнка для них выделяются отдельные жилые помещения в Доме ребёнка или отдельно стоящее здание. Матери с детьми проживают по 2-3 семьи в одной комнате. При этом матери предоставляется возможность ухода за ребенком, стирки белья, прогулки, приготовления пищи и детского питания.
В июне 2013 г. проведено I Всероссийское совещание начальников Домов ребёнка УИС, посвящён-ное охране материнства и детства в уголовно-исполнительной системе.
В 2015 г. в 11 из 13 Домов ребёнка пенитенциарной системы практиковалось грудное вскармливание (в 2013 г. таких учреждений было только 6). Этот показатель удалось увеличить на 1/3 с 2013 по 2015 г.
В отделениях совместного пребывания матери и ребёнка доля детей до 1 года, находящихся на грудном вскармливании, составила 63% в учреждениях УФСИН по Владимирской области, 57% в Красноярском крае, 54% в Саратовской области. Доля детей, находящихся на смешанном вскармливании, составляет в Домах ребёнка Ростовской области 72%, Нижегородской - 70%, Саратовской - 60%, Челябинской - 54%. Искусственное вскармливание проводится в основном по медицинским показаниям. Таким образом, в отделениях совместного пребывания удаётся сохранить грудное вскармливание детей до года. Обратную тенденцию мы отмечаем в Домах ребёнка, в которых отсутствует совместное пребывание матери и ребенка.
Охват естественным и смешанным вскармливанием составил в Домах ребёнка с совместным пребыванием 83%, без такового - 43% (р<0,05). В то же
время эти показатели превышают данные ВОЗ, согласно которым лишь около 36% детей в возрасте до 6 мес. находятся на исключительно грудном вскармливании [15].
В раннем возрасте становятся социальными сиротами практически 33,54±2,84% воспитанников Домов ребёнка УИС, т. е. осуждённая мать отказывается от совместного содержания с ребёнком. Одним из вариантов распределения детей из Домов ребёнка УИС в таких случаях может быть передача под опеку родственнику, а также определение в приёмную семью. В большинстве регионов России предпочтение отдаётся преимущественно передаче детей их ближайшим родственникам (бабушкам и дедушкам, тётям или дядям). Так обстоит дело в Нижегородской, Самарской, Саратовской и Свердловской областях. Средний показатель доли детей, переданных ближайшим родственникам, по России в 2015 г. составил 59,61±3,79%.
По-прежнему низкой остается доля детей, переданных из Дома ребёнка пенитенциарной системы в приёмную семью. В среднем по России данные находятся на уровне 6,85±1,28%. По-видимому, это связано со значительными сложностями процесса усыновления, учитывая тот факт, что мать на момент пребывания в исправительном учреждении не была лишена родительских прав.
Исследования, проведённые в ряде исправительных учреждений, показали, что совместное проживание осуждённой матери и ребёнка положительно сказывается на развитии детей. Они растут более контактными, эмоционально стабильными и в своём развитии не так сильно отстают от детей, которые воспитываются в обычных условиях.
Данные по первичной заболеваемости детей, представленные из 9 медико-санитарных частей ФСИН России, свидетельствуют о более низком уровне первичной заболеваемости в Домах ребёнка с отделениями совместного проживания матерей с детьми: ФКУЗ МСЧ-13 ФСИН России (Республика Мордовия) - 1584%о в отделении совместного пребывания при общем показателе по этому Дому ребёнка - 1876%о; в Красноярском крае - 833%о и 1166%о, Нижегородской области - 1066%о, и 4399%о соответственно. В Домах ребёнка с совместным проживанием матери и ребёнка первичная заболеваемость детей составила 1679 на 1 тыс. детей, тогда как в обычных Домах ребенка - 2014 на 1 тыс. детей, что достоверно выше (р<0,05).
В Доме ребёнка Красноярского края отмечено, что по данным изучения первичной заболеваемости произошло снижение пула заболеваний органов дыхания с 1002 до 872 на 1 тыс. детей благодаря введению в эксплуатацию общежития совместного проживания матери и ребёнка с ноября 2014 г. Это повлекло за собой снижение на 12% числа госпитализаций по экстренным показаниям, которое в большей мере обусловлено острыми респираторными заболеваниями.
Анализ результатов реализации проектов по совместному проживанию матери и ребёнка в ряде
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2018; 26(2)
DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0869-866X-2018-26-2-98-102 101
Здоровье и общество
территориальных органов (ГУ ФСИН России по Красноярскому краю, Краснодарскому краю, Республике Мордовия, Саратовской, Нижегородской и Владимирской областям) показал, что общение с ребёнком меняет поведение осуждённой матери в лучшую сторону: значительно снижаются нарушения установленного отбывания наказаний и правил внутреннего распорядка, нарушения санитарных норм.
За последние 3 года осуждённым женщинам из числа матерей были вручены 264 государственных сертификата на материнский капитал.
Однако необходимо отметить и отрицательный аспект, который заключается в том, что рождение ребёнка осужденной женщиной может использоваться как способ получения послабления в режиме содержания, в работе. При этом свои материнские обязанности женщина игнорирует либо исполняет формально. В этом случае необходимо индивидуально рассматривать вопросы совместного проживания матери с ребёнком и выносить решение по данному вопросу комиссионно. Мы полагаем, что определение мотивации рождения ребёнка у матери вопрос немаловажный, однако он не должен являться определяющим в решении совместного или раздельного содержания. Несмотря на то, что некоторые осуждённые женщины, родившие ребенка, высказали мнение, что «надеялись на послабление режима» (25%), «хотели привлечь внимание» (10%), это не исключает возможности совместного проживания. Авторы считают, что рождение ребёнка может оказать позитивное влияние на осуждённую женщину способствовать её ресоциализации.
Каждый случай летального исхода ребенка в уголовно-исполнительной системе является поводом для детального его рассмотрения в целях снижения детской смертности. По заключению судебно-медицинских экспертиз, проведённых по каждому летальному случаю, причинами смерти малолетних детей явилась врожденная патология, а также заболевания с развитием осложнений на фоне отягощённого акушерского анамнеза матерей.
Заключение
Анализ основных показателей медико-социальной деятельности Домов ребёнка при исправительных учреждениях ФСИН России показал положительное влияние совместного содержания матерей с детьми. Наибольшее влияние оно оказало на поддержку грудного и смешанного вскармливания. Искусственное вскармливание проводится в основном по медицинским показаниям. Обратное мы отмечаем в Домах ребёнка без совместного пребывания. Охват естественным и смешанным вскармливанием в Домах ребёнка с совместным пребыванием матери и ребёнка составляет 83%, без совместного пребывания - 43% (¿<0,05).
В Домах ребёнка с развёрнутым отделением совместного проживания наблюдался более низкий уровень первичной заболеваемости (1679 на 1 тыс. детей), тогда как в обычных Домах ребёнка УИС он
составил 2014 на 1 тыс. детей (р<0,05). Наиболее существенное снижение уровня заболеваемости наблюдалось в отношении болезней органов дыхания (с 1002 до 872 на 1 тыс. детей). Это можно объяснить в том числе и практикой совместного проживания матери и ребёнка. Кроме того, отмечено снижение на 12% числа госпитализаций по экстренным показаниям, которое в большей мере обусловлено острыми респираторными заболеваниями.
Результаты исследования представлены в ФСИН России для нормативного закрепления возможности совместного проживания матери и ребёнка в Домах ребёнка УИС России.
Также в ФСИН России внесено предложение о целесообразности организации выездного комплексного обследования детей, находящихся в Домах ребёнка УИС, специалистами медицинских организаций муниципального и государственного здравоохранения с целью проведения диспансеризации и раннего выявления заболеваний за счёт средств обязательного медицинского страхования. Необходимо исходить из того, что осуждённой за совершённое преступление является мать ребенка, а ребёнок, находящийся в учреждении УИС, должен иметь равные с другими детьми права на охрану жизни и здоровья.
Исследование не имело спонсорской поддержки. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Ветрова И.В., Спасенников Б.А. Проблемы исполнения наказания в отношении женщин, осужденных к лишению свободы. Вестник института: преступление, наказание, исправление. 2014; (2): 22-5.
2. Спасенников Б.А., Воробей С.В., Черкасов С.Н. Охрана материнства и детства в уголовно-исполнительной системе России. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2016; 24(3): 141-4.
3. Костик Е.В. Критика некоторых положений «Концепции развития уголовно-исполнительной системы Российской Федерации до 2020 года». Актуальные вопросы образования и науки. 2014; (5-6): 65-7.
4. Кудряшов О.В., Дивитаева О.А. Психологическая помощь как средство исправления осужденных. Вестник международного института управления. 2016; (1-2): 29-32.
5. Knight M., Plugge E. The outcomes of pregnancy among imprisoned women: a systematic review. Int. J. Obstetries and Gynecology. 2005; (11): 1467-74.
6. Sleed M., Baradon T., Fonagy P. New Beginnings for mothers and babies in prison: a cluster randomized controlled trial. Attach Hum Dev. 2013; 349-67.
7. Spasennikov B.A., Shvyrev B.A., Kudryashov O.V., Bykov A.V. The significance of psychiatric disorders in criminal conduct. Austrian J. Humanities and Social Sciences. 2015; (5-6): 209-11.
8. Половникова А.А., Ларионова И.И., Давыдова Н.В., Пономарев С.Б. Анализ состояния здоровья детей в Домах ребенка, организованных при исправительных учреждениях ФСИН России: аналитический обзор. М.; 2013.
9. Пустовалов А.Р., Половникова А.А. Правовое регулирование деятельности Домов ребенка учреждений уголовно-исполнительной системы. Проблемы правового регулирования деятельности уголовно-исполнительной системы. М.; 2014: 20-3.
10. Качалова О.В. Слагаемые успеха на пути продления грудного вскармливания. Вопросы современной педиатрии. 2013; 12(3): 97-8.
11. Питание детей грудного и раннего возраста: Информационный бюллетень № 342. 2016. URL: http://who.int/mediacentre/ factsheets/fs342/ru/ (Дата обращения 20.12.2016).
The problems of social hygiene, public health and history of medicine. 2018; 26(2) 102 DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0869-866X-2018-26-2-98-102
Health and society
12. Сайт Всемирной организации здравоохранения: Здоровье матерей, новорожденных, детей и подростков. URL: http://who.int/ maternal_child_adolescent/topics/child/nutrition/breastfeeding/ru/ (Дата обращения 20.12.2016).
13. Bard E., Knight M., Plugge E. Perinatal health care services for imprisoned pregnant women and associated outcomes: a systematic review. BMC Pregnancy Childbirth. 2016; (16): 285.
14. Prentice P., Ong K.K., Schoemaker M.H. et all. Breast milk nutrient content and infancy growth. ActaPaediatr. 2016; (6): 641-7.
15. Cesar G. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. The Lancet. 387. 10017: 475-90.
Поступила 27.12.2016 Принята в печать 19.01.2017
REFERENCES
1. Vetrova I.V., Spasennikov B.A. The problems of execution of punishment against women condemned to imprisonment. Vestnik insti-tuta: prestuplenie, nakazanie, ispravlenie. 2014; 2: 22-5. (in Russian)
2. Spasennikov B.A., Vorobey S.V., Cherkasov S.N. Maternity and ^ildhood protection in the penal system of Russia. Problemy social'noj gigieny, zdravoohranenija i istorii mediciny. 2016; 24(3): 141-4. (in Russian)
3. Kostik EV Criticism of certain provisions of the "Concept of development of the penal system of the Russian Federation until 2020". Aktual'nye voprosy obrazovanija i nauki. 2014; (5-6): 65-7. (in Russian)
4. Kudryashov O.V., Divitaeva O.A. Psychological support as a means of correcting the convicts. Vestnik mezhdunarodnogo instituta uprav-lenijai. 2016; (1-2): 29-32. (in Russian)
5. Knight M., Plugge E. The outcomes of pregnancy among imprisoned women: a systematic review. Int. J. Obstetries and Gynecology. 2005; (11): 1467-74.
6. Sleed M., Baradon T., Fonagy P. New Beginnings for mothers and babies in prison: a cluster randomized controlled trial. Attach. Hum. Dev. 2013; 349-67.
7. Spasennikov B.A., Shvyrev B.A., Kudryashov O.V., Bykov A.V. The significance of psychiatric disorders in criminal conduct. Austrian J. Humanities and Social Sciences. 2015; (5-6): 209-11.
8. Polovnikova A.A., Larionov I.I., Davydova N.V., Ponomarev S.B. Analysis of the health situation of children in orphanages, organized within correctional institutions FSIN of Russia: analytical survey [Analiz sostojanija zdorov'ja detej v domah rebenka, organizovan-nyh pri ispravitel'nyh uchrezhdenijah FSIN Rossii: analiticheskij obzor]. M.; 2013. (in Russian)
9. Pustovalov A.R., Polovnikova A.A. The legal regulation of children's homes are institutions of the penitentiary system. Problemy pravovogo regulirovaniya deyatel'nosti ugolovno-ispolnitel'noy sis-emy. M.: 2014; 20-3. (in Russian)
10. Kachalova O.V. The terms of success in the way of extending breastfeeding. Questions of contemporary pediatrics. Voprosy sovremen-noypediatrii. 2013; 12(3): 97-8. (in Russian)
11. Nutrition of infant and young child: Newsletter № 342. 2016. URL.: http://who.int/mediacentre/factsheets/fs342/ru (accessed 20.12.2016). (in Russian)
12. World Health Organization. The health of mothers, newborns, children and adolescents. Available at: URL: http://who.int/maternal_ child_adolescent/topics/child/nutrition/breastfeeding/ru (accessed 20.12.2016).
13. Bard E., Knight M., Plugge E. Perinatal health care services for imprisoned pregnant women and associated outcomes: a systematic review. BMC Pregnancy Childbirth. 2016; (16): 285.
14. Prentice P., Ong K.K., Schoemaker M.H. et all. Breast milk nutrient content and infancy growth. Acta Paediatr. 2016; (6): 641-7.
15. Cesar G. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. The Lancet. 387. 10017: 475-90.
