CC BY
22
пг« медицинский
МС совет »1-2-2008
Медико-правовые аспекты ненадлежащего оказания медицинской помощи
Важнейшее значение в охране конституционных прав граждан на жизнь и здоровье имеет своевременная и качественная медицинская помощь. Неисполнение либо ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей медицинскими работниками не только нарушает конституционное право граждан на медицинскую помощь, но и посягает на главные социальные ценности: жизнь и здоровье людей.
Анализ правовых норм, регламентирующих оказание медицинской помощи, а также положения медицинской науки и практики позволяет сделать вывод, что надлежащая медицинская помощь характеризуется совокупностью следующих признаков:
■ права медицинского работника на занятие конкретным видом медицинской деятельности с учетом уровня образования и специализации;
■ своевременного оказания медицинской помощи;
■ надлежащего объема диагностических и лечеб-
ных мероприятий, определяющегося соответствующими медицинскими показаниями;
■ методически и технически правильного выполнения диагностических и лечебных вмешательств;
■ соблюдения правил асептики и антисептики, санитарно-эпидемиологического режима, правил ухода за больными.
Таким образом, под ненадлежащим исполнением профессиональных обязанностей медицинскими работниками следует понимать деяние, совершаемое в форме действия или бездействия в процессе
"Клыфар - ГОСППКТР"
<-р|к.|к. .4"*" >||>ф||рл|)||1н<1|Р1|;|1Г|1тч»4|1ь ........ лс, КАК.
Пи |нНч ллч (||>-'кО.Щ11, 11■ тК К И Си и- 1м11Ык Ifp.lt'.- Ч'.'ч Пи »ткитПл ч. '. IЧ. I .-Н.1Н I Н ,-Ч ЧПЫ ни 14 МаЧ11/ 1.1ЛН1|'|К11 1 -II и'|1гК11 I тшшл К .ИГИКЬИ'фЛ.риИЕА.-ШГН'ЧП'а.ВГ 4-ГтВ, ГИМП'-Ь ЧМ . Ьзт-ч ЛЗЩ1ГЧТ Г'МЦ ффОВС"I»"■■тл |ьчь-1|и Н|и.||ьм.| н К1'|КТМ СТЩффН ||.|.|ЬП-.Ч"|||"||||'1|" |Н'Н4|.11Н| |-. |1|'. ц-'1чЧИ. К'-|ц-' 1Н 1ч.|'кч.1Т-1
#1 1ГР1 и^ивлшл .Н_
"Клин|';1]н ИМПОРТ'
ГЩЧГЧЧ Ш Ч.I III Ш1 ■■■■ 11^кЧЧЧЧ4МН^^^|ММ!1 ||нС|1ИЫ. Г ' К. I :п|'.||1 ■ I ■Ч,|ЧЧ\'1р ' ь" .^ЛШИНИШ'ЛииЛ Н11 1М1КМ1ПН'СКН1 СО 1РН1П.
II,.,-ры Нни.-.м ]нн] ЧИ1 ги |м ппА|М*ДО .Ц:.
Ип фоуницаАЯП№ ПШПИШНГ Пии ДЛИМЫ* Т14'у.1!>(н~|'1н'1шмн I"т. ч IР л
И К .1. 1М N Ч Ч 1КК-|1ЛЧК111 Н И1м4р.||1 Н1МП1 М^НТК К1рС1М4 I I■ 11 1НН1Ш1 и-I К 1ИМ}.1Л Д'кишич 1ИШ1МН Л II ЧЫ"|.Ч II НЧ 14'1>яи4 . и.,
ьпи'иишаи нж,|К1№||1гт.1и|<н мгшчч |*:ш <ч>.гат" Л' !■ ■ ■ |нч шч |ми шн ш I |-ч ] инк |нш. 'пн|нипл1иг| гни.ш1 - ЬЭ'НШ ышич^
клпш
"П>. К-кДОТМЧ'М.К ЧН: л*III ринки, иггрнх ПУЛ.. ИЛЦПГ.Ц. и > ||.1Ь> .и 11НК.11Г1Н {. ч .МТ-1 (ЧЧ№Т[Ч111ИМ . Jhl4i. ll Ф<' Ч.1И Н.1.
||'.'.ч'.|р ]МП|.| .........ними ЦШ, МИЛ. <|.................. К1Ы АТС. К'.м 111 КЛ1_
м |м|||ц I п к н I пи кчч Ач К . .И м I -ырсинч |н«|нж:м|||п шчш м
Р КЛНФЛР
]ШС сеисйгт&л. 'К-чнфар" кпж]|<н армп^ртстн ни цдрссу: Мйтна, Т-1- Ьиунмиг«", я- 71 ГеифмI 7ЯО-М г* / 3426 / >427 Фчшч > т*»- И г$ I: пкиИ: накзНсПГаг.ги р://т¥ч-ж.«1гццг1; и..ги
медицинскии
совет »1-2-2008
оказания медицинской помощи больным, сопровождающееся нарушением нормативно-регламентированных правил оказания медицинской помощи. Вышеизложенное можно проиллюстрировать следующим примером из экспертной практики.
В хирургическое отделение больницы поступил пациент с диагнозом: пахово-мошоночная грыжа слева. На следующий день врач-хирург провел операцию пахового грыжесечения, после чего состояние больного ухудшилось: появилась гематурия. При цистоскопии выявили затекание контрастного вещества из мочевого пузыря в околопузырную клетчатку, что свидетельствовало о повреждении мочевого пузыря. Больной был доставлен в областную больницу, где его прооперировали повторно. При ревизии операционной раны обнаружили повреждение стенки мочевого пузыря, что потребовало его ушивания и наложения цистостомы.
По факту данного случая было возбуждено уголовное дело и назначена комплексная экспертиза. Экспертной комиссией был сделан, наряду с другими, следующий вывод: в процессе хирургического вмешательства врач допустил нарушения оперативной технологии: послойное рассечение и расслоение тканей, не предусмотренные при паховом грыжесечении анатомических образований, и нарушение целостности стенки мочевого пузыря, часть внутренней оболочки левой переднебоковой стенки ко-
торого была принята за грыжевой мешок, прошита, перевязана, иссечена. Соскальзывание нитей шовного материала с культи привело к открытию дефекта стенки мочевого пузыря в его просвет и затеканию содержимого мочевого пузыря в околопузырное пространство. Одной из возможных объективных причин возникновения указанного выше дефекта при оказании оперативного вмешательства может являться наличие рубцовых изменений мягких тканей в зоне операционного доступа, возникших вследствие предшествующего оперативного лечения и нарушающих обычную анатомо-топографическую картину. Других причин, которые могли бы способствовать возникновению указанного дефекта, комиссией выявлено не было. Оперирующий хирург имел техническую возможность избежать допущенных ошибок при четком и последовательном соблюдении им техники операции пахового грыжесечения и ориентации на анатомические образования.
В приведенном примере противоправный характер действий хирурга заключался в нарушении оперативной технологии при операции пахового грыжесечения, что привело к повреждению мочевого пузыря. В соответствии с принятой квалификацией, характер сквозного ранения стенки мочевого пузыря комиссия расценила как причинение тяжкого вреда здоровью.
СПЕЦИАЛЬНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ КИЭП ДЛЯ РАБОТНИКОВ С МЕДИЦИНСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ:
Дополнительный набор на заочное отделение по следующим специальностям: ЮРИДИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ:
030501.65 — Юриспруденция — квалификация «юрист»:
• юриспруденция в сфере здравоохранения (эксклюзивная программа на базе высшего медицинского образования в рамках гражданско-правовой специализации).
ЭКОНОМИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ:
080507.65 — Менеджмент организации — квалификация «менеджер»:
• управление в здравоохранении (эксклюзивная программа для специалистов в сфере здравоохранения).
Учебный процесс построен с использованием элементов дистанционного обучения.
НОВОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ КИЭП ДЛЯ ЛИЦ, ИМЕЮЩИХ ВЫСШЕЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ
Повышение квалификации и профессиональная переподготовка руководящих работников и специалистов по направлениям:
• управление в здравоохранении;
• медицинское право;
• финансово-хозяйственная деятельность организаций здравоохранения разных форм собственности.
Профессиональная переподготовка -дополнительное образование на базе имеющегося высшего образования, с получением
диплома, дающего право на ведение профессиональной деятельности в новой сфере.
По окончании обучения выпускники института получают государственный диплом ОБРАЗОВАНИЕ В КИЭП - ЗАЛОГ УСПЕШНОЙ КАРЬЕРЫ! Наш адрес: г. Кисловодск, ул. Розы Люксембург, 42 тел. (87937) 2-12-12; 2-19-84; факс (87937) 2-93-02
