CC BY
29
УДК 614.2 (063)
МЕДИКО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ ВРАЧЕЙ — ТЕРАПЕВТОВ УЧАСТКОВЫХ В ЧАСТИ ОЗДОРОВЛЕНИЯ ОБРАЗА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ
Б.А. Поляков, Р.Р. Аюпов, Д.Л. Мушников
ГБОУ ВПО Ивановская государственная медицинская академия Минздрава России,
Иваново, Россия, 153034
Аннотация. Актуальность исследования определяется необходимостью совершенствования работы по формированию здорового образа жизни населения, как важнейшего фактора, определяющего его здоровье. цель исследования: научное обоснование предложений по повышению эффективности профилактических мероприятий в первичном звене здравоохранения в части оздоровления образа жизни. разработан комплекс предложений повышению эффективности профилактических мероприятий в первичном звене здравоохранения в части оздоровления образа жизни больных с болезнями системы кровообращения, включающий: оценку состояния профилактической подготовленности врачей и пациентов в части оздоровления образа жизни; повышение медицинской информированности пациентов о принципах здорового образа жизни; совершенствование организации профилактической работы в условиях взрослой поликлиники в части формирования здорового образа жизни.
Ключевые слова: врач-терапевт участковый, образ жизни, профилактика, пациент, первичная медикосанитарная помощь.
Актуальность исследования определяется, с одной стороны — ростом экономического бремени болезней, которое несут за собой заболевания неинфекционного характера, а с другой — необходимостью совершенствования работы по формированию здорового образа жизни населения, как важнейшего фактора, определяющего его здоровье [1—3]. Следует отметить, что недостаточно исследований по изучению современного состояния
качества профилактической работы врачей терапевтов-участковых, недостаточно информации о частоте и структуре факторов снижения медицинской активности пациентов, причинах их неучастия в оздоровительных мероприятиях. В связи с этим целью настоящее исследования явилось научное обоснование предложений по повышению эффективности профилактических мероприятий в первичном звене здравоохранения в части оздоровления
~ 217 ~
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации по отраслям «Медицинские науки» и «Социологические науки»
Since 1999 p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437
The Journal of scientific articles “Health and Education Millennium”, 2015. Vol. 17. No 4
—--------------------------—
образа жизни больных с болезнями системы кровообращения.
Методы исследования. Базой исследования явилась Городская больница г. Кропоткин, поликлиника. Объект исследования — пациенты, получающие медицинскую помощь по поводу гипертонической болезни в усло -виях городской больницы г. Кропоткин Краснодарского края; качество профилактической медицинской помощи; ресурсы медицинской организации. Для комплексной оценки образа жизни использован метод опроса по специально составленной анкете по следующим параметрам: физическая активность, гигиеническая активность, рекреационная активность, хозяйственно-бытовая активность, медицинская активность. Программа сбора материала предусматривала получение данных из следующих источников: статистические данные об уровне показателей состояния здоровья населения на территории (по отчетным формам №: 12, 14, 17, 30); данные экспертной оценки состояния качества медицинских услуг по диспансерному наблюдению пациентов с артериальной гипертонией.
Полученные результаты. Анализ данных исследования показал, что эффективность профилактической работы в части оздоровления образа жизни пациентов с гипертонической болезнью снижена, о чем свидетельствует, в частности, рост показателей заболеваемости болезнями системы кровообращения (темп прироста показателя в целом по Краснодарскому краю составил 112,4%, по г. Кропоткин — 105,4%), высокая частота дефектов оказания медицинской помощи диспансерной группе больных с артериальной гипертонией (72,5 случая на 100 экспертиз).
Анализ данных экспертной оценки и социологического опроса позволил установить, что уровень подготовленности муниципальной системы здравоохранения к полноцен-
ному участию в реализации профилактических программ в части оздоровления образа жизни пациентов снижен в целом на 32,2% (индекс подготовленности 67,8%), в том числе подготовленность медицинских учреждений — на 38%; пациентов на 38,7%; врачей — на 29,8%. При этом установлено, что имеется прямая сильная (р = +0,9) корреляционная связь между уровнем профилактической подготовленности врачей и пациентов и уровнем эффективности реализации профилактических программ в части оздоровления образа жизни пациентов.
Разработан комплекс предложений повышению эффективности профилактических мероприятий в первичном звене здравоохранения в части оздоровления образа жизни больных с болезнями системы кровообращения, включающий: оценку состояния профилактической подготовленности врачей и пациентов в части оздоровления образа жизни; повышение медицинской информированности пациентов о принципах здорового образа жизни; совершенствование организации профилактической работы в условиях взрослой поликлиники в части формирования здорового образа жизни
Комплекс предложений, разработанный в ходе исследования, был апробирован на базе поликлинических подразделений Городской больницы г. Кропоткин в 2014 году. Использование предложенных подходов в муниципальном образовании позволило добиться повышения медицинской, социальной и экономической эффективности, выразившейся в снижении числа осложнений артериальной гипертонии среди больных диспансерной группы в 3,7 раза, повышении медицинской активности пациентов на 23,4%, увеличение числа пациентов приверженных принципу «ответственного самолечения» на 14,5%, увеличении числа пациентов с высоким уровнем
—----------------------—
■ 218 ~
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации по отраслям «Медицинские науки» и «Социологические науки»
Since 1999 p-ISSN 2226-7425, e-ISSN 2412-9437
Поляков Б.А., Аюпов Р.Р., Мушников Д.Л. Медико-организационные аспекты совершенствования...
—-----------------------—
медицинской информированности на 25,6%, увеличении доли пациентов с высоким уровнем удовлетворенности медицинской помощью на 15,6%, экономии бюджетных средств в размере 238 560,4 руб.
ЛИТЕРАТУРА
1. Сабанов В.И., Грибина Л.Н., Багметов Н.П. Качество медицинской помощи: оценка пациен-
тами // Информатизация и экономика здравоохранения регионов России: Мат-лы ежегодной науч.-практической конф. «Реформа здравоохранения на региональном уровне». М., 2000. С. 153—156.
2. Abel-Smith B., Mossiallos E. Cost Containment and Health Care Reform: A Study of the European Union. Health Policy. 1994. V. 28. P. 89—132.
3. Andrews S.L. vs QI: The Changing Role of Qualiti in Health Care // J. Qualiti Assurance. 1991. Vol. 38. P. 14—15.
MEDICAL AND ORGANIZATIONAL ASPECTS OF IMPROVEMENT OF PREVENTIVE WORK OF DOCTORS — THERAPISTS OF DIVISIONALS IN TERMS OF WELLNESS LIFESTYLE PATIENTS
B.A. Polyakov,, R.R. Ayupov, D.L. Mushnikov
Ivanovo state medical Academy,
Ivanovo, Russia, 153034
Annotation. The topicality of research is determined by the necessity of improving the work on formation of healthy lifestyle of the population, as the most important factor determining its health.
The purpose of the study: scientific justification of proposals to improve the effectiveness of interventions in primary care to health improvement lifestyle.
Developed a set of proposals to improve the effectiveness of preventive measures in primary health care in terms of Wellness lifestyle patients with diseases of the circulatory system, including: condition assessment and preventive training of doctors and patients in the healthier life; increased medical awareness of patients about healthy lifestyles; improving the organization of preventive work in the conditions of clinic in the formation of a healthy lifestyle.
Key words: physician district, lifestyle, prevention, patient, primary health care.
REFERENCES
1. Sabanov V.I., Gribina L.N., Bagmetov N.P. Kachestvo medicinskoj pomoshhi: ocenka pacien-tami. Informatizacija i jekonomika zdravoohra-nenija regionov Rossii: Mat-ly ezhegodnoj nauch.-prakticheskoj konf «Reforma zdravoohranenija na regional'nom urovne». Moscow, 2000, pp. 153—156.
2. Abel-Smith B., Mossiallos E. Cost Containment and Health Care Reform: A Study of the European Union. Health Policy, 1994, vol. 28, pp. 89— 132.
3. Andrews S.L. vs QI: The Changing Role of Qualiti in Health Care. J. Qualiti Assurance, 1991, vol. 38, pp. 14—15.
~ 219 ~
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК при Министерстве образования и науки Российской Федерации по отраслям «Медицинские науки» и «Социологические науки»
