CC BY
22
татов в практическое здравоохранение и текущую торинга в целях обеспечения санитарно-эпидемио-работу Госсанэпиднадзора по ведению государст- логического благополучия населения России, венной системы социально-гигиенического мони- поступила 22.12.06
С В. Р. РЕМБОВСКИЙ, Л. А. МОГИЛЕНКОВА. 2008 УДК 614.2
В. Р. Рембовский, Л. А. Могиленкова
МЕДИКО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОЦЕНКИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
ФГУП НИИ гигиены и профпатологии и экологии человека ФМБА России, Санкт-Петербург
В современных условиях проводится разработка национальных федеральных программ, направленных на сохранение здоровья граждан. В связи с этим актуальными являются изучение состояния здоровья и установление объективных причин его ухудшения в различных группах населения России.
В настоящее время формируется единая система градации качества здоровья людей и оценки количественной его потери в онтогенезе и при воздействии внешних неблагоприятных факторов, осуществляется выбор приоритетов охраны здоровья людей. Очевидна необходимость стратификации здоровья граждан в системе социально-гигиенического мониторинга с учетом всей совокупности теоретических и организационно-практических разработок. Это важно для принятия приоритетных решений целевого планирования государственного регулирования безопасности, прогнозирования динамики изменения здоровья в зависимости от действия разнообразных антропогенных и природных факторов на основе философских и биологических законов жизнедеятельности людей.
Сложность разработки и внедрения системы постоянного наблюдения, оперативного контроля, анализа изменения состояния здоровья в зависимости от условий жизни и принятия эффективных управленческих решений по его сохранению обусловлена нерешенностью проблемы позитивного определения понятия "здоровье" [7]. Недостаточность теоретической базы является причиной множественных толкований в оценке здоровья и практического решения вопросов его охраны различными научными школами, ведомственными организациями. До сих пор нет четкого определения "полного физического, душевного и социального благополучия", сформулированного ВОЗ в понятии здоровья.
Здоровье человека тесно связано с такой фундаментальной функцией живого организма, как приспособление, которое обеспечивает его существование, сохранение здоровья изменяющейся среды обитания, включая воздействие на организм опасных факторов антропогенного характера.
С использованием современных мировоззренческих подходов [4, 13] нами разработана схема, основанная на принципах, определяющих состояние здоровья населения (в том числе работающего) при приспособлении (или дезадаптации) организма к разнообразным условиям жизни (см. таблицу). Единицей этой системы является индивидуум.
Исходя из философских концепций биологических законов жизни, важными принципами системы среда обитания—здоровье человека являются:
принцип подобия (сущности) — наличие общих структур, определяющих состояние здоровья различных индивидуумов; принцип причинности — воздействующее на здоровье факторы среды обитания; принцип системности — механизмы приспособления человека (или их нарушение) к условиям жизни; принцип самосохранения — меры профилактики возможного влияния неблагоприятного фактора и сохранение жизни и здоровья индивидуума и популяции в целом, его восстановление в случае нарушения.
Состояние здоровья можно разделить на 4 основных типа: наличие здоровья (адаптированное состояние), донозологическое состояние (предбо-лезнь, напряжение адаптации), болезнь (патологическое состояние и развитие компенсаторно-приспособительных процессов), предлетальное состояние (необратимые патологические процессы, несовместимые с жизнью).
Ранжирование здоровья людей следует проводить как с учетом действующих факторов, так и по полу, возрастным группам, национальности, профессии и т. д.
Основными факторами возможного неблагоприятного воздействия на население (в том числе работающего) являются: климатогеографические (температура, влажность, атмосферное давление, солнечная инсоляция, режим дня и ночи и др.); физическое (радиационное излучение, электромагнитное излучение, аэроионизация, микроклимат, шум, вибрация, недостаточная освещенность); химические (ксенобиотики, пыль, в том числе антропогенного характера); тяжесть и напряженность трудового процесса; биологические (бактерии, вирусы, простейшие, грибы, риккетсии); ятрогенные (лекарственные препараты, диагностические и лечебные процедуры); социальные (образ жизни — условия труда и быта, режим дня, подушевой доход, жилищные условия, медицинское обеспечение, характер питания, поведенческие факторы риска: курение, алкоголизм, наркомания, нарушение репродуктивного поведения, психоэмоциональное напряжение и т. д.); эндемические (недостаток йода, кальция, избыток (недостаток) микроэлементов в воде, пище и т. п.).
При оценке риска воздействующих на организм факторов следует определиться с установлением единых критериев суммарной нагрузки, так как зачастую люди подвергаются сочетанному действию различных факторов одновременно. Их эффект не сводится к простому суммированию суммации, а зависит от многих причин, в том числе от пола, возраста, индивидуальной чувствительности орга-
Медико-гигиенические основы системы среда обитания—здоровье людей
Мировоззренческие основы
принцип подобия (сущности) принцип самосохранения
принцип причинности принцип системности превентнвность (профилактические мероприятия) сохранение и восстановление здоровья
Состояние здоровья
Здоровье (биологическая норма)
Донозологическое (погра ничное) состояние — предболезнь
Фундаментальные медико-гигиенические основы
Этиологические факторы Приспособление Охрана среды обитания, Лечебно-профилактиче-
обеспечение оптималь- ские мероприятия, рваного качества жизни билитация
Состояние санитарно-эпидемиологического благополучия
Благоприятная среда Саногенез (адаптация) Обеспечение санитарно- Укрепление здоровья обитания эпидемиологического
благополучия
Допустимые условия жизни (околопороговые уровни воздействия)
Допустимые уровни воз- Саногенез (напряжение Профилактика воздейст- Выявление ранних при-
действия неблагоприят- адаптации) вия неблагоприятных знаков отклонения здо-
ных факторов факторов ровья, предупреждение
заболеваний
Патологическое состояние — дисфункция, бо лезнь
Неблагоприятные условия жизни (превышение пороговых уровней воздействия и
Вредные и опасные уров ни воздействия неблагоприятных факторов
Предлетальное состояние Летальные уровни воз-(необратимые патологи- действия неблагоприят-ческие процессы с леталь- ных факторов ным исходом)
Патогенез (напряжение и перенапряжение компенсаторно-защитных механизмов, развитие патологических сдвигов) Санатогенез (срыв компенсаторно-приспособительных механизмов, развитие летальных процессов)
т. д.)
Предотвращение и сни- Выявление ранних снижение вредных и огас- птомов заболеваний, ных воздействий до при- Предупреждение рециди-емлемого уровня вов заболеваний. Лече-
ние, реабилитация Реанимация, интенсивная терапия. Реабилитация
Предотвращение возможного воздействия факторов, опасных для жизни
низма, проведения превентивных мероприятий и других социально значимых причин [10, 17—19].
Кроме того, внедряемая в практику обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности автоматизированная система медико-социального мониторинга предусматривает необходимость наличия унифицированных информативных показателей с целью перевода их в сжатую согласованную форму инструмента для использования при получении информации и принятии научно обоснованных управленческих решений. Согласно рекомендациям ВОЗ, предлагается структура индикаторов здоровья — environmental health indicators (EHI) [20, 22, 23], включающая следующие звенья (компоненты): движущие силы, давление, состояние окружающей среды, экспозиция, эффекты, действия.
К движущим силам следует отнести ведущие факторы различной природы (политические, экономические, социальные, экологические и т. д.), которые формируют не только неблагоприятные, но и позитивные условия, влияющие на состояние здоровья и качество жизни.
Давление — последствие движущих сил. Это конкретные причины, воздействующие на здоровье и окружающую среду, в настоящее время чаще имеются в виду негативного характера.
Состояние окружающей среды (среды обитания) — преимущественно уровень воздействия, характеризующий риск здоровью индивидуума и населения (негативные факторы).
Экспозиция — длительность и условия контакта людей с неблагоприятным фактором (факторами).
Эффекты — реакция организма на воздействие в зависимости от его характера, интенсивности,
длительности действия факторов и индивидуальной чувствительности, а также распространение типов эффектов среди экспонированного населения.
Действие — принимаемые обществом меры по укреплению здоровья, а также по предупреждению, ликвидации или уменьшению возможных и реальных последствий негативного влияния вредных и опасных факторов (управленческие решения).
При выборе комплекса мер профилактики (управления рисками) при действии неблагоприятных факторов среды обитания и производственных условий следует руководствоваться следующими приоритетами:
— постоянный контроль за состоянием среды обитания и условиями труда;
— устранение или снижение до приемлемого уровня опасного фактора, внедрение (в процессе трудовой деятельности) безопасных систем;
— регулярный контроль средств коллективной и индивидуальной защиты;
— регулярное наблюдение за состоянием здоровья работников вредных и опасных производств (предварительные и периодические медосмотры, целевые медосмотры и др.);
— организация диспансерного наблюдения за группами риска развития хронических заболеваний (профессиональных заболеваний) вследствие действия неблагоприятных факторов окружающей и производственной среды;
— систематическое информирование работников и населения о существующем риске нарушений здоровья, необходимых мерах защиты и профилактики;
— пропаганда здорового образа жизни и другие меры оздоровления.
Подход ВОЗ к определению индикаторов здоровья, предлагаемый [20] для применения в практике, с нашей точки зрения, должен быть использован при стратификации здоровья граждан и может стать эффективным инструментом оценки риска и регулирования мер охраны здоровья с учетом знаний фундаментальных законов приспособления человека к условиям его обитания.
Научное обоснование показателей, являющихся критериями опасности, можно отнести к приоритетному разделу программы охраны здоровья людей. При выборе и разработке наблюдаемых параметров и критериев неблагоприятных факторов и показателей состояния здоровья следует учитывать специфику условий труда, среды обитания, простоту получения информации, основываться на принципах доступности, воспроизводимости, достоверности, информативности, возможности сопоставления показателей, стандартизации методов измерения.
На действие разнообразных факторов различной силы и длительности в организме развиваются несколько типов неспецифических адаптационных реакций: тренировки — на слабые воздействия; активации, в том числе повышенной — преимущественно на воздействия средней интенсивности; стресс-реакция по Селье — на сильные раздражители [1,2]. Кроме того, слабые и средней силы физические и химические факторы зачастую повышают резистентность организма, вызывают толерантность к действующему фактору [6, 8, 14]. Стресс-реакции (перенапряженность или срыв адаптации), возникающие на сильные и чрезвычайные воздействия неблагоприятных факторов, вызывают патологические изменения, выходящие за пределы физиологической нормы. Между адаптационными и патологическими изменениями возможны отклонения реактивности организма, характерные для напряжения адаптации, которые незначительно отличаются от границ физиологических колебаний.
Социально значимыми количественно измеряемыми (индикаторными) критериями, отражающими состояние здоровья населения и отдельных его групп, являются медико-демографические показатели (рождаемость, смертность, младенческая смертность, недожитие, репродуктивное здоровье, здоровье потомства и др.), заболеваемость (общая, с временной утратой работоспособности, распространенность хронических заболеваний по всем классам болезней, индекс здоровья), стойкая потеря трудоспособности (инвалидность), обращаемость за скорой медицинской помощью.
Общепринятыми критериями здоровья отдельных индивидуумов являются показатели функционального состояния основных систем организма: психической сферы, нервной, эндокринной, сер-дечно-сосудистой, иммунной, костно-мышечной систем, кожи, органов дыхания, пищеварения, мочеполовой системы.
Для оценки здоровья обследуемых используют клинический и биохимический анализы крови, мочи, показатели биомониторинга, результаты медицинских осмотров, медико-статистические данные и т. д. Отрабатывают генетические критерии повышенной чувствительности или резистентности ор-
ганизма к неблагоприятным факторам различной природы. В процессе накопления данных мониторинга здоровья населения необходимо определение качественных характеристик и уровней изменения показателей, отражающих адаптационные, компенсаторно-приспособленные, а также патологические сдвиги специфического и неспецифического типа.
Набор методов изучения всех составляющих здоровья людей и причин его нарушения должен быть, с одной стороны, законодательно унифицирован с целью проведения сравнительной их оценки при стратификации различных когорт населения. С другой стороны, он должен постоянно дополняться новыми чувствительными методами с целью максимального совершенствования выявления возможных отклонений здоровья в исследуемых коллективах, а также разработки мероприятий по его сохранению.
В основу определения состояния здоровья населения, в том числе работающего, должны быть положены преимущественно неинвазивные методы диагностики, включая чувствительные автоматизированные приборы, анкетирование и другие методики определения как интегральных показателей состояния здоровья, так и специфических критериев его потери при действии конкретных факторов. Необходимо разработать единую информационно-аналитическую систему формирования базы данных Регистра здоровья населения (работающих и т. д.), фильтрации, систематизации, обработки информации (мониторируемых показателей) с использованием современных математико-статисти-ческих методов, формирования справочных материалов с целью оценки риска и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в исследуемых когортах. Для сравнения изучаемых когорт следует использовать единые интегральные показатели, учитывающие особенности эффектов и уровень неблагоприятных факторов, в том числе определять относительный и атрибутивный риски нарушения состояния здоровья [17, 18].
Состояние здоровья во всех группах наблюдения должно оцениваться по единой классификации, отражающей его качество и адаптацию (дезадаптацию) к разнообразным условиям жизни [9, 16]. За основу градации граждан предлагаем принять классификацию состояния здоровья, разработанную нами для оценки здоровья работающих в зависимости от воздействующих вредных производственных факторов. Ранжирование неблагоприятных факторов окружающей и производственной среды проводится с учетом принятых гигиенических критериев, с выделением приоритетных причин нарушения здоровья. По уровню изменения состояния здоровья в зависимости от воздействующих на людей факторов нами выделены 7 классов здоровья: нормальное, адаптированное, пограничное, патологическое неспецифическое (преимущественно общие хронические заболевания с временной утратой трудоспособности), патологическое специфическое (профзаболевания, эндемические болезни, производственные травмы и т. п. с временной потерей трудоспособности), стойкая утрата трудоспособности (I—III степени),
предлетальное состояние. Критерии отнесения работающих по классам здоровья, "весовые" показатели тяжести нарушения здоровья на химических производствах подробно изложены в [16]. На основании данных индивидуального состояния здоровья проводится расчет коллективного состояния здоровья как всей обследуемой когорты, так и различных групп наблюдения.
Однако для населения необходима разработка раздела классификации, включающего критерии оценки неблагоприятных факторов, в котором учитывается не только вся совокупность опасных внешних факторов, но и социальные и бытовые условия, образ жизни, предрасположенность к развитию заболеваний.
Ранжирование по классам состояния здоровья позволяет оперативно оценивать структуру его изменения в наблюдаемых группах с учетом действующего фактора и может применяться для принятия управленческих решений, в том числе разработки мероприятий по защите производственной и окружающей среды и состояния здоровья различных когорт населения.
Данную классификацию можно использовать при оценке ущерба здоровья человека. Ущерб является количественной мерой, выражаемой в единицах потерянного здоровья, потерянной жизни или деятельности на число экспонируемых лиц [15]. Он характеризует медико-социальную значимость наблюдаемых или ожидаемых негативных последствий неблагоприятных факторов и их стоимостную оценку.
В настоящее время экономическая интерпретация ущерба здоровью становится главным элементом компенсационной социально-экономической политики [21]. Предлагается введение категории "собственность на здоровье человека". Вместе с тем, не отрицая универсальность и важность единой стоимостной характеристики несопоставимых между собой вредных эффектов, оценок соотношений затраты—выгода, затраты—эффективность, публикации последних лет свидетельствуют, что назрела необходимость проведения научной и практической деятельности, основанной на социально-нравственной ответственности [3, 5, 11 — 13, 19]. Возросшие современные противоречия между стремлением отдельных работодателей получить прибыль любой ценой и государственной политикой, декларирующей обеспечение санитарно-эпидемиоло-гического благополучия граждан, требуют решения этой проблемы и разработки мер по сохранению социального здоровья коллективов на основе духовной его составляющей.
Таким образом, в настоящее время отечественным и мировым сообществом ведется интенсивный поиск методических подходов оценки влияния условий жизни на здоровье людей, который включает разработку новых нетрадиционных методов изучения влияния социальных и природных факторов на здоровье людей с целью принятия эффективных оперативных и долгосрочных мер профилактики и оздоровления социума и среды его обитания.
JI ите ратура
1. Гаркави Л. И., Квакина Е. Б., Уколова Н. А. Адаптационные реакции и резистентность организма. — Ростов н/Д, 1990.
2. Гаркави Л. И., Захарченко М. П., Маймулов В. Г., Шабров А. В. Диагностика в профилактической медицине. - СПб., 1997.
3. Данилевич Я. Б., Коваленко С. А // Вестн. РАН. — Т. 75, № 1. - С. 32-40.
4. Карпин В. А. // Клин. мед. - 2005. - № 10. -С. 71-74.
5. Крыжановский Г. Н. // Вестн. РАМН. - 2006. -№ 3. - С. 31-33.
6. Лазарев Н. В. // Материалы конференции по проблеме адаптации, тренировке и другим способам повышения устойчивости организма. — Донецк, 1960. — С. 68.
7. Лакин В. В. // Экология и развитие общества: Сборник научных докладов IX Международной конф., июль 2005 г. - СПб., 2005. - С. 162-168.
8. Люблина Е. И., Минкина И. А., Рылова М. Л. Адаптация к промышленным ядам как фаза интоксикации.
- Л., 1971.
9. Могиленкова Л. А., Рембовский В. Р., Филиппов В. Л. // Экология и развитие общества: Труды IX Международной конф., июль 2005 г. — СПб., 2005. — С. 200-205.
10. Онищенко Г. Г. // Экологически обусловленные ущербы здоровью: методология, значение и перспективы оценки: Материалы Пленума Научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН и Минздрава и соцразвития Российской Федерации, 22-23 декабря 2005. - М., 2005. - С. 3-8.
11. Пальцев М. А. // Вестн. РАН. - 2005. - № 6. -С. 550-553.
12. Пелишук В. К., Антонов Ю. П., Могиленкова Л. А. Ц Медико-гигиенические аспекты обеспечения работ с особо опасными веществами: Труды науч.-практ. конф., посвящ. 40-летию НИИГПЭЧ. - СПб., 2002.
- С. 69-77.
13. Покровский В. И. // Вестн. РАМН. - 2005. - № 12.
- С. 47-51.
14. Прусаков В. М., ПРусакова А. В., Моторова Н. И. // Гиг. и сан. - 2004. - № 6. - С. 16-21.
15. Рахманин 10. А., Новиков С. М., Румянцев Г. И., Иванов С. И. I/ Гиг. и сан. - 2006. - № 5. - С. 10-13.
16. Рембовский В. Р., Могиленкова Л. А. // Хим. и биол. безопасность. - 2004. - № 6. — С. 3-10.
17. Руководство по гигиенической оценке. Критерии классификации условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса. Руководство Р.2.2.2006—05. - М., 2005.
18. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. Руководство Р.2.1.10.1920-04. - М., 2004.
19. Рыжков /О. А., Лебедев М. А. // Вестн. РАН. - 2005.
- № 6. - С. 491-497.
20. Соленова Л. Г., Земляная Г. М., Федичкина Т. П., Рева-зова Ю. В. // Гиг. и сан. - 2004. - № 6. - С. 11-13.
21. Тархов П. В., Брюханов М. П., Кругляк А. П., Сафиуллин А. А. // Экологически обусловленные ущербы здоровью: методология, значение и перспективы оценки: Материалы Пленума Научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН и Минздрава и соцразвития Российской Федерации, 22—23 декабря 2005. - М., 2005. - С. 86-87.
22. Health Targets: News and Views. - 2002. - Vol. 5, N 1.
23. United Nations. Agenda 21: Programme of Action for Sustanainable Development. — New York, 1993.
Поступила 12.12.06
Summary. Fundamental medical and hygienic principles should be used to stratify the health status of Russia's population. Human health should be ranked, by taking into account both contributors, lifestyle, and gender, age groups, ethnicity, occupation, etc.
For grading human beings, a classification of the human health status has been developed depending on acting harmful and hazardous factors. The classification involves 7 health
classes: normal, adapted, borderline, pathological nonspecific (predominantly systemic chronic diseases with temporary disability), pathological specific (occupational and endemic diseases, occupational accidents, etc. with temporary disability), permanent disability (first-to-third degrees), and prefatal conditions. Class health ranking may be used for comparative assessment, and making managerial decisions on health protection of various population groups.
С Е. И. ПОЧЕКАЕВА, 2008 УДК 614.78:656.71
Е. И. Почекаева
ВЛИЯНИЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ФАКТОРОВ АЭРОПОРТОВ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
ФГУН Федеральный центр гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана Роспотребнадзора, Москва; Территориальное управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в Ростове-на-Дону
Проблема сохранения здоровья населения России приобретает все большую остроту в связи с ухудшением экологической обстановки [1—3]. Одним из серьезных источников комплексного загрязнения окружающей среды в современных условиях является аэропорт. Авиация и аэропорты являются причиной интенсивного шумового загрязнения значительных территорий, являются источниками загрязнения атмосферы диоксидом азота, оксидом углерода и другими токсичными веществами — продуктами неполного сгорания минерального топлива.
Защита городов от негативного воздействия аэропортов — одна из актуальных задач в нашей стране и за рубежом. Рост городов и развитие авиационного транспорта приводят к тому, что аэропорты располагаются в непосредственной близости от жилой застройки на окраинах крупных городов. Примером этому является расположение жилых районов и аэропортов в Ростове-на-Дону.
Три аэропорта Ростова-на-Дону расположены вблизи жилых кварталов города на расстоянии менее 1 км и оказывают негативное влияние на здоровье и условия жизни населения.
Наблюдения, проводимые в рамках социально-гигиенического мониторинга, показывают, что в радиусе до 2 км от аэропортов наблюдаются интенсивный шум и загрязнение атмосферного воздуха и почвы.
Эквивалентные уровни звука на городской территории в дневное время составляют 80 дБ А, в ночное время — 78 дБ А (при допустимом уровне звука 55 и 40 дБ А соответственно). Максимальные уровни шума достигают 92—108 дБ А, что в 2—3 раза превышает допустимую суточную дозу.
Исследован акустический режим в школьных и дошкольных учреждениях. Превышение предельно допустимых уровней шума в детских учреждениях наблюдается с 7 до 21 ч (60% суточного времени). В помещениях классных комнатах эквивалентные уровни звука составляют 62—80 дБ А. Во время "тихих" уроков (русский язык, чтение, математика) эквивалентные уровни шума достигают 65 дБ А. Во время "шумных" уроков (физическое воспитание, музыка) эквивалентные уровни шума достигают 67—80 дБ А. Во время перемен, прогулок и обеда в
столовой школы эквивалентные уровни шума возрастают до 77—82 дБ А. Внешние проникающие шумы аэропортов составляют 4—12 дБ А. В школах, удаленных от аэропортов, эквивалентные уровни шума не превышают 48 дБ А. Педагоги расположенных вблизи аэропортов школ отмечают значительные затруднения преподавания, приходится по 5—10 мин ждать, когда смолкнет шум самолетов, из-за которого не слышно речи, необходимо время на восстановление внимания учеников.
Основными загрязняющими атмосферный воздух веществами являются диоксиды азота (3— 3,5 ПДК), оксиды азота (1,8 ПДК), диоксиды серы (1,3 ПДК), оксиды углерода (1,6 ПДК). Имеет место загрязнение почвы тяжелыми металлами (422— 649 кг на 1 км2 в год).
Сопоставление результатов наблюдений, проведенных в разных зонах города, позволило выявить влияние аэропортов на состояние здоровья населения.
Анализ демографических показателей за исследуемый 5-летний период подтвердил, что на территории вблизи аэропортов отмечен рост смертности населения на 7,4% и уровень смертности превышает среднегородской показатель. Основными причинами смертности являются сердечно-сосудистые заболевания и злокачественные новообразования.
Результаты неинвазивной диагностики биосред показывают, что в волосах детей, проживающих и обучающихся в зонах влияния аэропортов, чаще наблюдается повышенное накопление меди (30% по сравнению с 13% у живущих в отдалении от аэропортов на 10 км и более), хрома (73,9 и 4%), никеля (61,4 и 7,1% соответственно).
По социально-гигиеническим исследованиям 72% проживающих в зоне влияния аэропортов предъявляют жалобы на нарушения условий отдыха, быта и труда. Количество жалоб от проживающих в радиусе до 2 км от аэропортов в 3,5 раза превышает число жалоб от людей, живущих на расстоянии более 10 км от аэропортов. Частота жалоб находится в прямой зависимости от величины эквивалентного уровня шума.
Оценка физического развития детского населения показала, что в зонах влияния аэропортов отмечается определенное отставание в физическом
