CC BY
0
ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ
Э01: 10.21045/1811-0185-2024-4-82-91 УДК: 614.2
МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ НАСЕЛЕНИЯ СЕЛА СТАРШЕ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН
Э.А. Бакирова а, А.А. Калининская аЬ С.И. Шляферc, А.А. Смирнов а
а ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко», г. Москва, Россия;
b Государственное бюджетное учреждение города Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы», г. Москва, Россия;
c Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Россия.
а https://orcid.org/0000-0002-8521-9110; а, b https://orcid.org/0000-0002-6984-6536; с https://orcid.org/ 0000-0002-8028-6111; а https://orcid.org/0000-0002-0275-2893.
И Автор для корреспонденции: Калининская А.А.
АННОТАЦИЯ
Демографическое постарение населения особо ярко проявляется в сельских территориях и имеет региональные различия. Цель исследования: на основе анализа медико-демографических показателей смертности и заболеваемости сельского населения старше трудоспособного возраста в Республике Татарстан (РТ) разработать предложения по здоровьесбереже-нию жителей села.
Методы и материалы: аналитический, статистический, данные Росстата и статистические материалы ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России (2019-2022 гг.).
Результаты. За годы пенсионной реформы (2019-2023 гг.) численность сельского населения в РТ несколько возросла -с 922,3 до 930,3 тыс. (на 0,9%), при этом доля сельского населения старше трудоспособного возраста снизилась с 28,6 до 27,5% (в РФ показатель ниже - 25,5%). Показатели смертности сельского населения в РТ были значительно выше за все годы анализа: в 2013 г. составили у сельского населения 15,5%о, городского - 11,0. В годы COVID-19 показатели смертности возросли и составили в 2021 г. у сельского населения 18,9%, у городского - 14,4% и в 2022 г. снизились и составили соответственно 14,1 и 10,3%. Показатель первичной заболеваемости сельского населения в РФ (2022 г.) составил 64755,2 на 100 тыс. сельского населения, в РТ ниже - 52598,4%оо. Велика разница в показателях в субъектах РФ - в 13,6 раза. Впервые выявленная заболеваемость у сельского населения старше трудоспособного возраста в РТ ниже 48996,2%оо, чем у всего сельского населения 52598,4%оо, при этом у населения старших возрастов отмечены наиболее высокие показатели первичной заболеваемости по поводу болезней системы кровообращения, болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезней мочеполовой системы, болезней нервной системы, новообразований и др. В этой возрастной группе выше заболеваемость COVID-19. Результаты исследования следует учитывать для разработки управленческих решений на региональном уровне, а также при реализации программ реабилитации и диспансеризации пациентов старших возрастов.
Ключевые слова: медико-демографическая ситуация, заболеваемость, смертность, классы болезней, возрастные группы. Для цитирования: Бакирова Э.А., Калининская А.А., Шляфер С.И., Смирнов А.А. Медико-демографические показатели населения села старше трудоспособного возраста в Республике Татарстан. Менеджер здравоохранения. 2024; 4:82-91. DOI: 10.21045/1811-0185-2024-4-82-91
Введение
Демографическое постарение населения в настоящее время характерно для всего мира, в том числе и для России. Особенно ярко это проявляется на селе. Численность населения села снижается, при этом растет доля лиц старше трудоспособного возраста. Постарение
населения усложняет экономическую ситуацию страны, негативно влияет на демографическую нагрузку общества, увеличивает потребность в медико-социальной помощи населению [1, 2].
Негативная медико-демографическая ситуация на селе определяет снижение здоровья сельского населения, что оказывает влияние на экономику, так
© Бакирова Э.А, Калининская А.А, Шляфер С.И, Смирнов А.А, 2024 г.
Менеджер
здравоохранения /
Manager №4
ZdrevoochreneniB 2024
как сельское хозяйство - это основная составляющая ресурсного обеспечения страны [3, 4, 5, 6].
Состояние здоровья и оказание медицинской помощи жителям села имеют огромное политическое, экономическое и социальное значение. Оценка состояния здоровья сельского населения представлена в ряде исследовательских работ [7, 8, 9, 10, 11].
Проблемы здравоохранения села - низкая плотность населения сельских территорий, плохая доступность медицинской помощи, недостаточная обеспеченность ресурсами здравоохранения [12].
Здоровьесбережение населения села требует улучшения финансового, кадрового, материально-технического обеспечения здравоохранения сельских территорий, и в первую очередь первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), которая порой является единственным этапом лечения, в первую очередь старших возрастных групп населения села [13, 14, 15, 16, 17].
В исследованиях ряда авторов отражены проблемы и определена необходимость реформирования медицинской помощи населению сельских территорий, указывается на необходимость совершенствования инфраструктуры сельских территорий, возрождения ФАП, число которых за последние десятилетия сокращается [18].
Проведенный анализ источников литературы, касающийся здоровья населения села, медико-демографической ситуации свидетельствует о необходимости анализа этой ситуации с целью разработки на региональном уровне управленческих решений по здоровьесбережению населения сельских территорий, в том числе старших возрастных групп.
Материалы и методы
Методы исследования: аналитический, статистический. Использованы данные Росстата, а также статистические материалы ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России 2019-2022 гг.
Результаты
Площадь Республики Татарстан составляет 67 836,2 кв. км. В Республике проживает 3893,8 тыс. населения. Республика занимает 8-ое место в РФ по численности населения после г.г. Москвы и Санкт-Петербурга, Краснодарского края, Республики Башкортостан, Московской, Свердловской и Ростовской областей.
РТ - одна из многонациональных территорий Российской Федерации, в которой проживает 173 национальности, в том числе татары, русские,
чуваши, удмурты, мордва, марийцы, украинцы и башкиры. Численность татар (более 2 млн. чел.) 53,2% от общей численности населения республики; русских (39,7%), чувашей (3,1%) и др. В республике проживают народы разных исторических традиций (тюркского, финно-угорского и славянорусского), которые определяют своеобразие социальных ценностей.
В Республике Татарстан, как и по стране в целом, велико количество пожилых людей. Доля населения старшего трудоспособного возраста в республике в течение последних 5 лет (2019-2022 гг.) составляет 23,2%.
В таблице 1 представлено распределение численности сельского населения в Республике Татарстан (2019-2023 гг.). Как видно из анализа, в 2023 г. численность сельского населения в РТ несколько возросла - с 922,3 до 930,3 тыс. (на 0,9%), при этом численность сельского населения старше трудоспособного возраста снизилась с 263,9 до 255,5 тыс. Снижение показателя в определенной мере связано с пенсионной реформой1,2. В 2023 г. доля сельского населения старше трудоспособного возраста в Республике Татарстан составила 27,5% (в 2019 г. - 28,6%).
В Российской Федерации доля сельского населения старше трудоспособного возраста в 2023 г. составила 25,5%.
Проведенный сравнительный анализ смертности городского и сельского населения в Республике Татарстан за 10 лет (2013-2022 гг.) показал, что показатели смертности сельского населения были значительно выше за все годы анализа: в 2013 г. составили у сельского населения 15,5%о, городского - 11,0 на 1000 соответствующего населения.
В годы COVID-19 показатели смертности возросли и составили в 2021 г. у сельского населения 18,9%, у городского - 14,4%, в 2022 г. показатели снизились и составили для сельского населения 14,1%, городского - 10,3% соответственно (рис. 1).
Следует отметить, что в Российской Федерации показатель смертности сельского населения (в 2022 г.) был ниже и составил 12,9%.
С
#хс
1 Федеральный закон от 3 октября 2018 г. № 350-Ф3 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам назначения и выплаты пенсий».
2 РБК Трудоспособный рекорд. Росстат представил очередные данные о возрастном составе населения. URL: https://www.rbc.ru/news paper/2022/04/14/62541f409a7947ca585aa5ab (Дата обращения 23.08.22).
№4 Manager
2024 Zdravoochranania
/Менеджер
здравоохранения
Таблица 1
Распределение численности сельского населения в Республике Татарстан по возрастным группам (в динамике 2019-2023 гг.)
Возрастные группы (число лет) Годы
2019 2020 2021 2022 2023
Всего 922372 925378 926724 929169 930269
0-4 49856 45946 43669 41890 40646
5-9 54147 55997 56473 56404 54080
10-14 46270 47458 49501 52235 54823
15-19 44503 44311 43863 43662 43893
20-24 52693 50765 49136 47093 46738
25-29 59152 57078 54824 53319 52265
30-34 64591 67080 68629 68378 65401
35-39 52964 54738 57447 61928 66246
40-44 58028 57134 56326 55806 55724
45-49 62818 62433 61902 62103 61208
50-54 72307 70641 69003 66905 65744
55-59 81195 80954 78750 77604 74992
60-64 67987 71210 75488 78602 79977
65-69 49247 52065 55362 58225 61310
70 и старше 106614 107568 106351 105015 107222
мужчины и женщины трудоспособного возраста* 499041 511240 508032 521104 515391
мужчины и женщины в возрасте старше трудоспособного возраста* 263909 255518 260065 248717 255460
* На начало 2019 г. - мужчины 60 лет и более, женщины . лее, женщины 56 лет и более. На начало 2022-2023 гг. - 55 лет и более. На начало мужчины 62 года и более, 2020-2021 гг. - мужчины 61 год и бо-женщины - 57 лет и более.
В процессе исследования нами проведен анализ впервые выявленной заболеваемости сельского населения в Российской Федерации и выполнено ранжирование субъектов РФ по этому показателю. Как видно на рис. 2, показатель первичной
Источник: Росстат
заболеваемости сельского населения в РФ (2022 г.) составил 64755,2 на 100 тыс. сельского населения, в Республике Татарстан показатель ниже -52598,4%ооо. Велика разница в показателях в субъектах РФ - в 13,6 раза.
18,9
15,5 15,9 ---- 15,7 15,2 14,9 15,1 14,5 . 17,8 14,1
■— —я- \2,Ь
11,0 11,0 10,9 Р- 10,5 —я— 10,2 10,3 9,9 10,3
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 —♦—сельское И городское
Рис. 1. Показатели смертности городского и сельского населения в Республике Татарстан в динамике за 2013-2022 гг. (на 1000 населения) Источник: Росстат
Рис. 2. Ранжирование субъектов Российской Федерации по показателям первичной заболеваемости сельского населения (2022 г.), %ооо
Источник: Сельское здравоохранение России в 2022 году: статистические материалы. -М.: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2023
Большая разница в показателях впервые выявленной заболеваемости сельского населения и низкие показатели в ряде субъектов РФ являются результатом низкой доступности медицинской помощи жителям села и требуют анализа и реализации управленческих решений на федеральном, региональном и муниципальном уровнях.
В исследовании был проведен анализ впервые выявленной заболеваемости сельского населения в Республике Татарстан по классам болезней (2022 г.) (рис. 3).
Анализ показал, что наибольший показатель впервые выявленной заболеваемости сельского населения в Республике Татарстан был по поводу болезней органов дыхания, который составил 21504,5 на 100 тыс. сельского населения (что составляет 40,1%), на втором месте класс болезней системы кровообращения - 5546,7%ооо (10,5%), на третьем месте травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин - 3688,7%оо (7,0%), на четвертом COVID-19 -3467,5% оо (6,6%) и др. Анализ свидетельствует
#хс
о результатах продолжения последствий пандемии COVID-19 в последующие годы.
В процессе исследования нами был проведен сравнительный анализ впервые выявленной заболеваемости сельского населения в РТ в динамике за годы пандемии COVID-19 (таблица 1).
Изучение показало, что в ковидный 2020 г. первичная заболеваемость сельского населения РТ значительно снизилась с 50622,3 до 48656,0 на 100 тыс. сельского населения. Снижение произошло во всех классах болезней, кроме значительного роста в классе болезней органов дыхания. Заболеваемость COVID-19 сельского населения РТ в 2020 г. составила (867,0%оо).
Пандемия COVID-19 значительно уменьшила показатели обращаемости населения в медицинские организации в связи со снижением диспансеризации и профилактической работы, что, в свою очередь, осложнило хронизацию патологии и в последующие годы определило рост заболеваемости, требующего усилий здравоохранения на реабилитацию пациентов с патологией, осложненной COVID-19.
№ 4 Мападег
2024 2с1гв\/оосЬгвпвп1в ,
'Менеджер
здравоохранения
Рис. 3. Впервые выявленная заболеваемость сельского населения в Республике Татарстан (2022 г.) по классам болезней (МКБ-10) (на 100000 соответствующего населения)
Источник: Сельское здравоохранение России в 2022 гг.: статистические материалы. -М.: ФБГУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2023
Как видно из таблицы 2, в 2022 г. по сравнению с доковидным годом (2019 г.) в Республике Татарстан отмечен рост заболеваемости сельского населения в целом на 3,9%, при этом значительный рост отмечен по поводу болезней системы кровообращения (на 31,1%), болезней органов пищеварения (на 17%), болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (на 5,6%), психических расстройств и расстройств поведения (на 4%), болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ (на 2,1%) и др.
Анализ свидетельствует о необходимости разработки управленческих решений, касающихся реабилитации пациентов в постковидные периоды, учитывая их сложности для сельского населения, низкую доступность медицинских услуг и медико-социальные проблемы жителей сельских поселений.
В исследовании нами был проведен анализ впервые выявленной заболеваемости сельского населения старше трудоспособного возраста в РТ (2022 г.) по классам болезней (рис. 4).
Анализ показал, что ведущие места по частоте первичной заболеваемости населения старше трудоспособного возраста в РТ занимают классы болезни органов дыхания, болезни системы кровообращения, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин и др. Доля COVID-19 составила 8,2% от первичной заболеваемости сельского населения этой возрастной группы.
Сравнение показателей заболеваемости (первичной) всего сельского населения и сельского населения старше трудоспособного возраста в РТ
Менеджер
здравоохранения /
Мападег № 4
2с1гв\/оосЬгвпвп'1в 2024
Таблица 2
Впервые выявленная заболеваемость сельского населения Республики Татарстан в динамике (2019-2022 гг.) по классам болезней (на 100 000 сельского населения)
Классы болезней (МКБ-10) Код МКБ -10 2019 2020 2021 2022 Изменение 2022 к 2019, %
Всего болезней, в том числе А01-Т98 50622,3 48656 47931,7 52598,4 t 3,9
I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни А00-В99 1195,1 1002,9 834,4 779,4 ф -34,8
II Новообразования C00-D48 632,8 582,8 559,6 639,8 ♦ 1,1
III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм D50-D89 644,5 581,2 544,5 578 ф -10,3
IV Болезни эццокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ Е00-Е90 1057,5 852 865,5 1079,4 ♦ 2,1
V Психические расстройства и расстройства поведения F00-F99 237,1 189,1 216,9 246,5 ♦ 4,0
VI Болезни нервной системы G00-G99 1306 1289,6 1050,4 1191,3 ф -8,8
VII Болезни глаза и его првдаточного аппарата Н00-Н59 2174 1709,1 1544,1 1801,6 Ф -17,1
VIII Болезни уха и сосцевидного отростка Н60-Н95 1796,7 1527,9 1370,3 1431,4 Ф -20,3
IX Болезни системы кровообращения 100-199 4232,4 3274,5 3065,3 5546,7 ♦ 31,1
X Болезни органов дыхания J00-J99 21287,3 23266,4 21913,1 21504,5 Ф 1,0
XI Болезни органов пищеварения К00-К93 2346,3 1864,9 1933,4 2746,1 ♦ 17,0
XII Болезни кожи и подкожной клетчатки L00-L99 1955,8 1594,7 1401,1 1479,6 ф -24,3
XIII Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани М00-М99 3018,4 2794,7 2563,8 3188,4 * 5,6
XIV Болезни мочеполовой системы N00-N99 2898,9 2350,6 1884,5 2279,3 Ф -21,4
XVII Врожденные аномалии [порокиразвития], деформации и хромосомные нарушения Q00-Q99 117,1 111,5 79,8 114 ф -2,6
XIX Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин S00-T98 4211,8 3878 3640,8 3688,7 ф -12,4
COVID-19 867 3484,2 3467,5
Источник: Сельское здравоохранение в России: статистические материалы. - М.: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2023
(2022 г.) показал, что показатель заболеваемости (первичной) у сельского населения старше трудоспособного возраста в РТ меньше (48996,2%ооо), чем у всего сельского населения 52598,4%оо, что связано с меньшей доступностью медицинских услуг для населения старших возрастных групп на селе. При этом отмечается, что у населения старше трудоспособного возраста наиболее высокая впервые выявленная заболеваемость болезнями системы кровообращения, костно-мышечной системы и соединительной ткани, мочеполовой системы, нервной системы, новообразованиями и др. В этой возрастной группе выше заболеваемость COVID-19.
Результаты исследования определили более высокие показатели заболеваемости сельского населения в определенных классах болезней, что следует учитывать для разработки управленческих
решений на региональном уровне, а также при реализации программ реабилитации и диспансеризации пациентов старших возрастов.
Обсуждение
Демографические процессы в России характеризуются старением населения, в большей мере на селе. В этих условиях состояние здоровья сельского населения старше трудоспособного возраста обретает стратегически важное значение.
В Федеральном законе ФЗ № 350 (в 2019 г.) регламентировано увеличение (постепенное) возраста выхода на пенсию на 5 лет: для мужчин (65 лет и старше), для женщин (60 лет и старше). Это определяет необходимость решения вопросов здоровьесбережения лиц старше трудоспособного возраста, возможное продление их автономной жизни и трудового потенциала.
№ 4 Manager
2024 Zdravoochranania ,
'Менеджер
здравоохранения
87-м
Рис. 4. Заболеваемость, впервые выявленная, сельского населения старше трудоспособного возраста в Республике Татарстан (2022 г.)
Источник: данные формы федерального статистического наблюдения № 12, село
Выводы
Низкая доступность медицинской помощи жителям села находит отражение в низких показателях обращаемости сельского населения в медицинские организации. Низкая плотность сельского населения, вымирание сельских деревень, бездорожье определяют низкую медицинскую активность сельских жителей и, в первую очередь, населения старших возрастных групп.
Деятельность органов здравоохранения, медицинских организаций регионального и муниципального уровней должна включать разработку законодательной социальной политики,
направленной на увеличение жизненного и трудового потенциала населения села и, в частности, старше трудоспособного возраста. Необходима переориентация здравоохранения на первичную медико-санитарную помощь, на активизацию профилактики, диспансеризацию и укрепление здоровья пожилых.
Неблагоприятная медико-демографическая ситуация, плохая доступность медицинской помощи жителям села определяют необходимость увеличения финансовой поддержки медицинского обеспечения сельских территорий на федеральном, региональном и муниципальном уровнях.
Менеджер
здравоохранения /
Мападег № 4
2с1гв\/оосЬгвпвп'1в 2024
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ
1. Прошакова М.А., Тарасова В.В., Корженко С.В., Сидорова Н.В. Основные медико-социальные проблемы пациентов старших возрастных групп // Евразийское научное объединение. 2019. № 6-3(52). С. 201-204.
2. Калининская А.А., Баянова Н.А., Муфтахова А.В., Сулькина Ф.А., Рассоха Д.В. Медико-демографические проблемы сельского населения России // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020. Том 28, № 6. С. 1247-1251 DOI: 10.32687/0869-866Х-2020-28-6-1247-1251
3. Хабриев Р.У., Мингазова Э.Н., Железова П.В., Гуреев С.А. Анализ показателей заболеваемости населения на уровне региона // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020. Т. 28, № 4. С. 512-517.
4. Хабриев Р.У., Щепин О.П., Миргородская О.В. Комплексная оценка целевых показателей здоровья населения Центрального Федерального Округа Российской Федерации Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. 2020; 28(3): 349-354. DOI: 10.32687/0869-866X2020283-349-354
5. Лазарев А.В., Кизеев М.В., Калининская А.А., Смирнов А.А. Медико-демографическая ситуация на селе // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2022. № 7-8. С. 18-24. - DOI: 10.26347/1607-250 2202207-08018-024
6. Калининская А.А., Бакирова Э.А., Кизеев М.В., Лазарев А.В., Шляфер С.И., Бальзамова Л.А. Научное обоснование предложений по совершенствованию медицинской помощи жителям села // Менеджер здравоохранения. 2023. № 3. С. 13-24. DOI: 10.21045/1811-0185-2023-3-13-24
7. Стародубов В.И., Калининская А.А, Дзугаев К.Г., Стрючков В.В. Проблемы здравоохранения села: Монография. - М., 2012. 207 с.
8. Щепин В.О. Структурно-функциональные преобразования системы лечебно-профилактической помощи населению Российской Федерации в последнее десятилетие // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2014. № 6. С. 24.
9. Баянова Н.А., Калининская А.А. Медико-социальные аспекты организации первичной медико-санитарной помощи сельскому населению. - Оренбург, 2018. 142 с.
10. Калининская А.А., Баянова Н.А., Кизеев М.В., Бальзамова Л.А. Оценка предотвратимых потерь здоровья сельского населения // Менеджер здравоохранения. 2022. 3. С. 30-35. DOI: 10.21045/1811-01852022-3-30-36.
11. Хабриев Р.У., Калининская А.А., Щепин В.О., Лазарев А.В., Шляфер С.И. Медико-демографические показатели и здоровьесбережение сельского населения Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2023. Т. 31, № 6. С. 1307-1312. DOI: 10.32687/0869-866Х-2023-31 -6-1307-1312
12. Стародубов В.И., Калининская А.А., Злобин В.Н., Шляфер С.И., Дементьев А.И. Оценка эффективности использования коечного фонда центральной районной больницы // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. № 5. С. 34-36.
13. Репринцева Е.В. О развитии амбулаторно-поликлинической сети сельского здравоохранения РФ // Азимут научных исследований: экономика и управление. 2021. Т. 10, № 3(36). С. 312-314. DOI: 10.26140/ ате-2021 -1003-0072
14. Калининская А.А., Лазарев А.В., Шляфер С.И., Бальзамова Л.А. Кадровое обеспечение первичной медико-санитарной помощи в Российской Федерации // Менеджер здравоохранения. - 2022. - № 6. - С. 6268. - DOI: 10.21045/1811-0185-2022-6-62-68.
15. Калининская А.А., Бакирова Э.А., Лазарев А.В. и др. Анализ заболеваемости и кадровое обеспечение населения сельских территорий в Российской Федерации // Менеджер здравоохранения. - 2022. - № 7. -С. 42-51. - DOI: 10.21045/1811-0185-2022-7-42-51.
16. Калининская А.А., Васильев М.Д, Лазарев А.В, Кизеев М.В. Медико-демографические показатели населения старше трудоспособного возраста в условиях пенсионной реформы в Российской Федерации // Менеджер здравоохранения. 2023. - № 1. С. 50-59. DOI: 10.21045/1811-0185-2023-1-50-59
17. Калининская А.А., Васильев М.Д., Лазарев А.В., Кизеев М.В, Смирнов А.А. Анализ заболеваемости населения старше трудоспособного возраста в Российской Федерации и ее региональные особенности // Менеджер здравоохранения. 2023. - № 2. - С. 59-67. DOI: 10.21045/1811-0185-2023-2-59-67
18. Калининская А.А., Бакирова Э.А., Кизеев М.В. и др. Проблемы здравоохранения села, состояние и перспективы развития // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2022. - Т. 30. -№ 6. - С. 1224-1229. DOI: 10.32687/0869-866Х-2022-30-6-1224-1229
№ 4 Мападег
2024 2с1гв^/оос1-1гвпеп1а
/Менеджер
здравоохранения
ORIGINAL PAPER
MEDICAL AND DEMOGRAPHIC INDICATORS OF THE VILLAGE POPULATION OVER WORKING AGE IN THE REPUBLIC OF TATARSTAN
E.A. Bakirovaa, A.A. Kalininskayaa- b ■ , S.I. Shlyaferc, Smirnov A.A.a
a Federal State Budgetary Institution "National Research Institute of Public Health named after N.A. Semashko", Moscow, Russia;
b State budgetary institution of the city of Moscow "Research Institute of Healthcare Organization and Medical Management of the Moscow Health Department", Moscow, Russia; c Federal State Budgetary Institution "Central Research Institute for Organization and Informatization of Health Care" of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia. a https://orcid.org/0000-0002-8521-9110; a- b https://orcid.org/0000-0002-6984-6536; c https://orcid.org/ 0000-0002-8028-6111; a https://orcid.org/0000-0002-0275-2893.
H Corresponding author: Kalininskaya A.A.
ABSTRACT
Demographic aging of the population is especially pronounced in rural areas and has regional differences.
Purpose of the study: based on the analysis of medical and demographic indicators of mortality and morbidity of the rural population over working age in the Republic of Tatarstan (RT), to develop proposals for the health of rural residents.
Methods and materials: analytical, statistical, Rosstat data and statistical materials from the Federal State Budgetary Institution "TsNIIOIZ" of the Russian Ministry of Health (2019-2022).
Results. During the years of pension reform (2019-2023), the number of rural population in the Republic of Tatarstan increased slightly -from 922,3 to 930,3 thousand (0,9%), while the share of the rural population over working age decreased from 28,6 up to 27,5% (in the Russian Federation the figure is lower - 25,5%). The mortality rates of the rural population in the Republic of Tatarstan were significantly higher for all years of analysis: in 2013 they were 15,5%o for the rural population, 11,0 for the urban population. During the years of COVID-19, mortality rates increased and amounted to 18,9% for the rural population in 2021, 14,4% for the urban population, and decreased in 2022 and amounted to 14.1 and 10,3%, respectively. The primary morbidity rate of the rural population in the Russian Federation (2022) was 64755,2 per 100 thousand rural population, in the Republic of Tatarstan it was lower - 52598,4%oo. There is a large difference in the indicators in the constituent entities of the Russian Federation - 13,6 times. The newly identified morbidity in the rural population over working age in the Republic of Tatarstan is lower than 48996,2%oo than in the entire rural population 52598,4%oo, while the older population has the highest rates of primary morbidity due to diseases of the circulatory system, diseases of the bones, muscular system and connective tissue, diseases of the genitourinary system, diseases of the nervous system, neoplasms, etc. In this age group, the incidence of COVID-19 is higher. The results of the study should be taken into account for the development of management decisions at the regional level, as well as when implementing programs for rehabilitation and medical examination of older patients. Keywords: medical and demographic situation, morbidity, mortality, classes of diseases, age groups.
For citation: Bakirova E.A., Kalininskaya A.A., Shlyafer S. I., Smirnov A.A. Medical and demographic indicators of the rural population over working age in the Republic of Tatarstan. Manager Zdravookhranenia. 2024; 4:82-91. DOI: 10.21045/1811-0185-2024-4-82-91
REFERENCES
1. Proshakova M.A., Tarasova V.V., Korzhenko S.V., Sidorova N.V. Main medical and social problems of patients of older age groups // Eurasian Scientific Association. 2019. No. 6-3(52). P. 201-204.
2. Kalinskaya A.A., Bayanova N.A., Muftakhova A. V, Sulkina F.A., Rassokha D. V. Medical and demographic problems of the rural population of Russia // Problems of social hygiene, health care and history of medicine. 2020. Volume 28, No. 6. P. 1247-1251 DOI: 10.32687/0869-866X-2020-28-6-1247-1251
3. Khabriev R.U., Mingazova E.N., Zhelezova P.V., Gureev S.A. Analysis of population morbidity indicators at the regional level // Problems of social hygiene, health care and history of medicine. 2020. T. 28, No. 4. P. 512-517.
4. Khabriev R.U., Shchepin O.P., Mirgorodskaya O.V. Comprehensive assessment of target health indicators of the population of the Central Federal District of the Russian Federation Problems of social hygiene, health care and history of medicine. 2020; 28(3): 349-354. DOI: 10.32687/0869-866X2020283-349-354
5. Lazarev A. V, Kizeev M. V, Kalininskaya A.A, Smirnov A.A. Medical and demographic situation in rural areas // Problems of standardization in healthcare. 2022. No. 7-8. P. 18-24. - DOI: 10.26347/1607-2502202207-08018-024
6. Kalinskaya A.A., Bakirova E.A., Kizeev M.V., Lazarev A.V., Shlyafer S.I., Balzamova L.A. Scientific substantiation of proposals for improving medical care for rural residents // Healthcare Manager. 2023. No. 3. P. 13-24. DOI: 10.21045/1 811-0185-2023-3-13-24
7. Starodubov V.I., Kalininskaya A.A., Dzugaev K.G., Stryuchkov V.V. Problems of rural health care: Monograph. - M., 2012. 207 p.
8. Shchepin V.O. Structural and functional transformations of the system of medical and preventive care to the population of the Russian Federation in the last decade // Problems of social hygiene, health care and history of medicine. 2014. No. 6. P. 24.
9. Bayanova N.A., Kalininskaya A.A. Medical and social aspects of organizing primary health care for the rural population. -Orenburg, 2018. 142 p.
—1 90
Менеджер
здравоохранения /
Maneger № 4
ZdrBvoochreneniB 2024
10. Kalininskaya A.A., Bayanova N.A., Kizeev M.V., Balzamova L.A. Assessment of preventable health losses of the rural population // Healthcare Manager. 2022. 3. pp. 30-35. DOI: 10.21045/1811-0185-2022-3-30-36.
11. Khabriev R.U., Kalininskaya A.A., Shchepin V.O., Lazarev A.V., Shlyafer S. I. Medical and demographic indicators and health preservation of the rural population of the Russian Federation // Problems of social hygiene, health care and history of medicine. 2023. T. 31, No. 6. P. 1307-1312. DOI: 10.32687/0869-866X-2023-31-6-1307-1312
12. Starodubov V.l., Kalininskaya A.A., Zlobin V.N., Shlyafer S.I., Dementyev A.I. Assessing the efficiency of using the bed capacity of the central district hospital // Problems of social hygiene, health care and history of medicine. 2002. No. 5. P. 34-36.
13. Reprintseva E.V. On the development of the outpatient clinic network of rural healthcare in the Russian Federation // Azimuth of scientific research: economics and management. 2021. T. 10, No. 3(36). P. 312-314. DOI: 10.26140/anie-2021-1003-0072
14. Kalininskaya A.A., Lazarev A. V., Shlyafer S.I., Balzamova L.A. Staffing for primary health care in the Russian Federation // Healthcare Manager. - 2022. - No. 6. - P. 62-68. - DOI: 10.21045/1811-0185-2022-6-62-68.
15. Kalininskaya A.A., Bakirova E.A., Lazarev A.V. et al. Analysis of morbidity and staffing of the population of rural areas in the Russian Federation // Healthcare Manager. - 2022. - No. 7. - P. 42-51. - DOI: 10.21045/1811-0185-2022-7-42-51.
16. Kalininskaya A.A., Vasiliev M.D., Lazarev A.V., Kizeev M.V. Medical and demographic indicators of the population older than working age in the context of pension reform in the Russian Federation // Healthcare Manager. 2023. - No. 1. P. 5059. DOI 10.21045/1811-0185-2023-1-50-59
17. Kalininskaya A.A., Vasiliev M.D., Lazarev A.V., Kizeev M.V., Smirnov A.A. Analysis of morbidity among the population older than working age in the Russian Federation and its regional features // Healthcare Manager. 2023. - No. 2. - P. 5967. DOI: 10.21045/1811-0185-2023-2-59-67
18. Kalininskaya A.A., Bakirova E.A., Kizeev M.V. et al. Problems of rural health care, state and development prospects // Problems of social hygiene, health care and history of medicine. - 2022. - T. 30. - No. 6. - P. 1224-1229. DOI: 10.32687/0869-866X-2022-30-6-1224-1229
Вклад авторов в статью
КАА - интерпретация данных исследования, написание статьи, корректировка статьи, утверждение окончательной версии для публикации, полная ответственность за содержание.
БЭА - вклад в концепцию и дизайн исследования, анализ и интерпретация данных исследования, написание статьи, корректировка статьи, утверждение окончательной версии для публикации, полная ответственность за содержание.
ШСИ - получение данных исследования, корректировка статьи, утверждение окончательной версии для публикации, ответственность за содержание.
САА - сбор и анализ статистических данных исследования, ответственность за статистические данные.
Contribution of authors to the article
KAA - i nterpretation of research data, writing the article, correcting the article, approving the final version for publication, full responsibility for the content.
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ / ABOUT THE AUTHORS
Бакирова Эльза Альбертовна - канд. мед. наук, старший научный сотрудник Отдела экономических исследований в здравоохранении ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко», г. Москва, Россия. E-mail: Bealuk80@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-8521-9110
Калининская Алефтина Александровна - д-р мед. наук, профессор, главный научный сотрудник отдела исследований общественного здоровья ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко», г. Москва, Россия; ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко», г. Москва, Россия; Государственное бюджетное учреждение города Москвыi «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы», г. Москва, Россия.
E-mail: akalininskya@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-6984-6536, SPIN: 3315-1595, Scopus Author. ID: 55791248200 Шляфер София Исааковна — д-р мед. наук, главный научный сотрудник отдела Научных основ организации здравоохранения ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, г. Москва, Россия.
E-mail: soly@yandex.ru ORCID https://orcid.org/0000-0002-8028-6111
Смирнов Алексей Александрович - лаборант-исследователь отдела исследований общественного здоровья ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко», г. Москва, Россия. E-mail: alexsm-v@ya.ru, https://orcid.org/0000-0002-0275-2893 SPIN: 5761-8138
BEA - contribution to the concept and design of the study, analysis and interpretation of study data, writing the article, correcting the article, approving the final version for publication, full responsibility for the content.
SHSI - obtaining research data, correcting the article, approving the final version for publication, responsibility for the content.
SAA - collection and analysis of research statistics, responsibility for statistical data.
Конфликт интересов
Бакирова Э.А. заявляет об отсутствии конфликта интересов. Калининская А.А. заявляет об отсутствии конфликта интересов. Шляфер С.И. заявляет об отсутствии конфликта интересов. Смирнов А.А. заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Авторы заявляют об отсутствии финансирования исследования.
№ 4 Manager
2024 Zdravoochranania
/Менеджер
здравоохранения
