CC BY
177
№ 1 - 2012 г.
14.00.00 медицинские и фармацевтические науки
УДК 614.2:314(571.1/.5)
МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАСЕЛЕНИЯ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ
Е.В. Каракулова
ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России (г. Томск)
В статье на основе анализа официальных данных статистики населения за период с 2006 по 2010 год представлена характеристика населения Томской области как потенциального потребителя медицинской и лекарственной помощи на основе двух групп показателей: собственно демографических и показателей здоровья. Показано, что демографический статус Томской области характеризуется положительной динамикой естественного движения населения, увеличением ожидаемой продолжительности жизни при рождении для обоих полов, снижением показателей общей заболеваемости. Доминирование в структуре заболеваемости хронической патологии и изменение структуры населения в сторону старших возрастных групп предопределяют дальнейшее увеличение роли лекарственной составляющей в структуре медицинской помощи.
Ключевые слова: демографические показатели, здоровье населения, Томская область.
Каракулова Елена Владимировна — кандидат биологических наук, доцент кафедры фармации ФПК и ППС ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет», е-mail: ev.karakulova@mail.ru, тел/факс 8 (3822) 555-382
Введение. В настоящее время ситуационный анализ с оценкой внешних и внутренних факторов, влияющих на функционирование любой организационной системы, является общепризнанным. Не составляет исключения как система медицинской помощи в целом, так и система лекарственной помощи как ее ключевой компонент. Поскольку потребность в лекарственной помощи является производной потребности в здоровье, оценка медикодемографических характеристик населения, как потенциального потребителя лекарственных средств, представляется важным компонентом ситуационного анализа внешней среды системы лекарственной помощи [4].
Целью настоящего исследования явился анализ демографических процессов и динамики показателей заболеваемости населения Томской области за период с 2006 по 2010 год.
Материалы и методы. Информационной базой исследования послужили данные официальной статистики, представленной на сайте Федеральной службы государственной статистики и в материалах Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Томской области [2, 5]. В качестве базового показателя статистики населения использовалась численность постоянного населения на 1 января
каждого года. Динамика численности населения определялась по изменению абсолютной численности населения по отношению к предыдущему году цепным методом. Рассчитывались структурные коэффициенты: соотношение полов в населении, степень урбанизации (доля городского населения), коэффициент демографической нагрузки (соотношение численности нетрудоспособных и трудоспособных). Для оценки демографического старения населения использовалась шкала Ж. Боже-Гарнье — Э. Россета. Интенсивность процессов естественного движения населения характеризовалась общими коэффициентами. В качестве коэффициентов свободных от влияния возрастной структуры населения использовались суммарный коэффициент рождаемости и ожидаемая продолжительность жизни при рождении [1, 3].
Результаты и обсуждение. Характеристика населения как потенциального потребителя услуг здравоохранения предполагает оценку двух групп показателей: собственно
демографических и показателей здоровья. Оценка абсолютных показателей динамики численности населения Томской области за анализируемый период показала, что имевшее место с 1992 года уменьшение численности населения впервые сменилось его приростом в течение 2007 года (табл. 1).
Таблица 1
Динамика численности населения Томской области в 2006-2010 годах
Показатель Голы
2006 2001 2005 2009 2010
Численность постоянного населения на начало гола 1 054 1?‘ 1 о;; ю: 1 034 1 03£50Ё 1 043 ‘59
Ооютй прирост постоянного населения за год 4035 1583 3523 5251 2926
Поскольку динамика численности населения определяется интенсивностью двух процессов — естественного и механического движений населения, целесообразно оценить вклад этих процессов в результирующие показатели. Анализ динамики характеристик естественного движения населения РФ в целом и Томской области в частности обнаруживает, что наблюдавшаяся на протяжении почти двух десятилетий депопуляция сменилась в 2009 году в Томской области небольшим естественным приростом населения, сохранившимся и в последующем году (табл. 2). Однако вклад естественного прироста в увеличение численности населения области составил только 14,7 %. В отличие от Томской области по Российской Федерации в среднем коэффициент естественного прироста населения сохранил отрицательные значения, а в Сибирском Федеральном округе (СФО) небольшой естественный прирост был зафиксирован только в 2009 году.
Таблица 2
Показатели естественного прироста населения Томской области, Сибирского федерального округа, Российской Федерации в период с 2006 по 2010 год на 1000
населения
Территория Годы
2006 2007 200£ 2009 2010
Росснйсыя Фелерапн я -3,3 2.5 -1,3 -1,7
Сн&ирский федеральный округ —3.5 -1.7 Ч).7 0.1 -0,1
Томская область -2,4 -0.5 -0.1 073 0=5
Итоговые показатели естественного прироста населения определяются разностью между числом рождений и смертей за определенный период. Оценка динамики общих коэффициентов рождаемости и смертности показала, что Томская область характеризуется устойчивым повышением общего коэффициента рождаемости и снижением общего коэффициента смертности. Так общий коэффициент рождаемости за период с 2006 по 2010 год в Томской области увеличился с 11,1 до 13,1 на 1000 населения (РФ — с 10,4 до 12,5; СФО — с 11,6 до 14,1). Общий коэффициент смертности снизился с 13,5 до 12,6 на 1000 населения (РФ — с 15,2 до 14,2; СФО — с 15,1 до 14,2). Известно, что на величину общих коэффициентов может оказывать существенное влияние возрастная структура населения. Свободный от влияния возрастной структуры суммарный коэффициент рождаемости (СКР) за анализируемый период заметно вырос как в среднем по РФ и СФО, так и в Томской области. Однако за весь анализируемый период в Томской области СКР был существенно ниже среднероссийского и среднего по СФО. В 2009 году СКР составил в РФ и СФО 1,537 и 1,638 соответственно, а в Томской области 1,408, что явилось самым низким показателем по СФО. Сравнительная оценка показателя ожидаемой продолжительности жизни при рождении (ОПЖР) показала также одинаковую положительную динамику для обоих полов. В 2009 году ОПЖР в среднем по РФ составила для женщин 74,7 года, для мужчин — 62,8 года; в СФО для женщин — 73,2 года, для мужчин — 61 год; в Томской области для женщин — 74,2 года и для мужчин — 62,2 года. Таким образом, несмотря на низкий общий коэффициент
смертности, по показателю ОПЖР Томская область несколько отстает от среднероссийского уровня.
Сравнительный анализ структурных характеристик населения Томской области, СФО и РФ показал (табл. 3), что в анализируемый период доля городского населения в среднем по России была довольно стабильна и составила 73 %, степень урбанизации СФО несколько ниже — 70,73 % в 2006 году и 70,86 % в 2010 году. В Томской области этот показатель еще ниже, однако, темпы увеличения доли городского населения заметно превышают как средние показатели по СФО, так и средние по РФ.
Анализ возрастной структуры населения показал, что в России за последние пять лет наблюдается устойчивое увеличение доли старших возрастных групп в общей численности населения с 17,0 до 17,7 %. Согласно шкале демографического старения Ж. Боже-Гарнье — Э. Россета, пороговым значением, характеризующим население как старое, является доля лиц в возрасте 60 лет и старше в размере 12 % и более. В соответствии с указанной шкалой, РФ характеризуется как страна с высоким уровнем демографической старости. Доля лиц старше 60 лет в СФО в целом ниже, чем в среднем по РФ, однако неуклонно увеличивается за анализируемый период с 14,86 до 15,65 %. Томская область характеризуется более молодым составом населения, но и для этой территории характерно нарастание доли лиц старших возрастных групп с 13,88 до 14,84 %. Указанные различия определяют меньший коэффициент демографической нагрузки в Томской области, но необходимо отметить, что все территории характеризуются одинаковой динамикой структурных коэффициентов — увеличением доли старших возрастных групп, доли женского населения и демографической нагрузки. Одним из показателей, в определенной степени отражающих уровень здоровья населения и развития системы здравоохранения, является младенческая смертность, которая за анализируемый период в Томской области превышала как средние показатели по СФО, так и по РФ в целом, за исключением 2010 года, когда показатель младенческой смертности в Томской области был существенно ниже среднего по РФ и СФО и составил 6,5 на 1000 родившихся живыми (РФ — 7,5; СФО — 8,4).
Таблица 3
Структурные характеристики населения Томской области, Сибирского федерального округа, Российской Федерации в период с 2006 по 2010 год
Показатель Годы
2006 2007 2008 | 2009 2010
Российская Федерация
Доля лнц в возрасте 60 лет и старше. "о 17,01 17,08 17,24 17.39 17.75
Степень урбаштцнк, *А> ?2,93 72,97 73,05 73,07 73,05
Доля женского населення, “о 53=65 53,^0 53.72 53.74 53,75
Коэффициент демографической нагрузки (нетрудоспособных ні 1000 трудоспособных) 5КО,3 577,6 562,2 5К9,7 606,1
Сибирский федеральный округ
Доля лнц в ьоїрасте 60 лет и стірше, 14.56 14,90 15,09 15.28 15,65
Степень урбанизации. ‘'0,73 70,71 70.В1 Ж52 70.86
Доля женского населення. ?о 53,45 55,52 53,54 53.56 53,57
Коэффициент демографической нагрузки (нетрудоспособныхна 1 ООО трудоспособна*) 560,14 553.52 559.25 569,52 555,06
Томская область
Доля лиц в возрасте 60 дет н старше, 5 о 13,88 13,96 14,20 14,47 14,84
Степень урбанизации, 65,36 65,61 65,50 69,05 69,30
Доля венского населения,(о 53.12 53,20 53.24 53.28 53,32
Коэффициент демографической нагрузки (нетрудоспособных Н1 1000 трудоспособных) 493,06 499,19 506.21 516.65 533,50
Структура младенческой смертности в Томской области, СФО и РФ принципиально не отличалась и не подвергалась за анализируемый период принципиальным изменениям. Так, в 2010 году 46,1 % смертей детей первого года жизни было связано с состояниями, возникшими в перинатальном периоде (РФ — 45,9 %; СФО — 36,9 %). На втором месте — врожденные аномалии развития, на долю которых в Томской области пришлось 18,0 % (СФО — 10,6; РФ — 24,2 %).
Анализ динамики показателей заболеваемости населения показал, что в 2006 году общая заболеваемость в Томской области составила 1637,7 на 1000 населения, что превысило средние показатели по СФО и РФ на 1,2 и 7,9 % соответственно. В последующие годы наметилась тенденция к снижению показателя общей заболеваемости в Томской области, но увеличению в СФО и РФ, которая составила в 2009 году 1562,5; 1692,1 и 1607,2 на 1000 населения соответственно. В структуре общей заболеваемости стабильно занимают первое место болезни органов дыхания, доля которых в 2009 году составила 26,6 %, на втором месте — заболевания системы кровообращения (11,6 %), на третьем — болезни костно-мышечной системы (9,0 %). Уровень впервые выявленной заболеваемости в Томской области за анализируемый период увеличился на 19,9 % и составил в 2010 году 942,9 на 1000 человек. В структуре первичной заболеваемости лидируют болезни органов дыхания — 40,8 %, на втором месте — травмы, отравления и другие последствия внешних причин (8,4 %), на третьем месте — болезни мочеполовой системы (6,8 %). Наибольшие темпы роста первичной заболеваемости отмечены для болезней эндокринной системы и нарушений обмена веществ (с 9,2 до 18,9 на 1000 населения). Значительное увеличение первичной заболеваемости отмечено также для врожденных аномалий, болезней системы кровообращения, болезней костно-мышечной системы.
Выводы. Таким образом, демографический статус Томской области характеризуется положительной динамикой естественного движения населения, некоторого снижения показателей общей заболеваемости и увеличения ожидаемой продолжительности жизни при рождении. Однако доминирование в структуре заболеваемости хронической патологии и изменение структуры населения в сторону старших возрастных групп предопределяют необходимость дальнейшего совершенствования системы медицинской и лекарственной помощи в соответствии с динамикой потребностей населения.
Список литературы
1. Демография и статистика населения : учебник / И. И. Елисеева [и др.] ; под ред. И. И. Елисеевой. — М. : Финансы и статистика, 2006. — 688 с.
2. Демография / Центральная база статистических данных Федеральной службы
государственной статистики. — Режим доступа :
(http://www.gks.ru/dbscripts/Cbsd/DBInet.cgi#1)
3. Медков В. М. Демография : учебник / В. М. Медков. — М. : ИНФРА-М, 2005. — 576 с.
4. Панфилова Е. В. О проблемах здравоохранения и потребности общества в здоровье / Е. В. Панфилова, Е. В. Каракулова, Л. Г. Ленская, М. В. Малаховская // Здравоохранение Российской Федерации. — 2006. — № 3. — С. 42-45.
5. Томская область в цифрах, 2011 : краткий статистический сборник / Фед. служба гос. стат., Территориальный орган Фед. службы гос. стат. по Том. обл. — Томск [б.и.], 2011. — 254 с.
THE MEDICO-DEMOGRAPHIC CHARACTERISTIC OF POPULATION OF THE TOMSK REGION
E.V. Karakulova
SEIHPE «Siberian State Medical University Minhealthsocdevelopment» (c. Tomsk)
The characteristic of the Tomsk region population as potential consumer of medical and medicamental help is presented in the article on the basis of the statistics official data analysis of population during 2006-2010. It is performed on the basis of two groups of indicators: demographic and health indicators. It is shown that the demographic status of the Tomsk region is characterized with positive dynamics of natural movement of population, growth of expected life expectancy at birth for both males and females, depression of general case rate indicators. Domination in structure of chronic pathology case rate and change of population composition towards to senior age groups predetermine the further growth of role of medicaments in medical care.
Keywords: demographic indicators, population health, the Tomsk region.
About authors:
Karakulova Elena Vladimirovna — candidate of biosciences, assistant professor of pharmacy chair of FAT and CE at SEI HPE «Siberian State Medical University », e-mail: ev.karakulova@mail.ru, phone/fax 8 (3822) 555-382
List of the Literature:
1. Demography and statistics of population: textbook / I. I. Eliseeva [etc.]; ed.
of I. I. Eliseeva. — M: Finance and statistics, 2006. — 688 P.
2. Demography / Central base of the statistical data of State Statistics Federal Agency. — access mode: (http://www.gks.ru/dbscripts/Cbsd/DBInet.cgi#1)
3. Medkov V. M. Demography: textbook / V. M. Medkov. — M: INFRA-M, 2005. — 576 P.
4. Panfilova E. V. About problems of public health services and social needs in health / E. V. Panfilova, E. V. Karakulova, L. G. Lenskaya, M. V. Malakhovskaya // Public health services of the Russian Federation. — 2006. — № 3. — P. 42-45.
5. The Tomsk region in numbers, 2011: short statistical collection / Fed. Service of st. stat., Territorial organ of Fed. Services of st. stat. of the Tomsk Region, 2011. — 254 P.
