CC BY
28
SUMMARY
U.K. SARIYEVA
ASSESSMENT OF LEVEL SEVERITY OF CHRONIC OBSTRUCTIVE LUNG DISEASES
Regional clinical hospital, Uralsk sity
Results ofresearch ofquality oflife of patientswith chronicobstructive lung diseases byfamous St. George's Respiratory Questionnaire are resulted in article. Quality of life atthe majority of patients is low in accordance with severity ofdisease.
Key words: chronic obstructive lung diseases, a quality oflife.
УДК 612.822.56:615.038
И.А. РЫЛОВА, Т.А. НОВИКОВА
МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ МОНОТЕРАПИЯ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИИ
Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова, глазное отделение медицинского центра, г Актобе
Авторы статьи на основе клинических исследований предложили применение препарата «Окувайт лютеин», не вызывающего осложнений и побочных эффектов как в монотерапии, так и в комплексном лечении возрастной макулодегенерации.
Ключевые слова: макулярная дегенерация, препарат «(Окувайт лютеин».
Актуальность. Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) - хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся поражением центральной зоны сетчатки глаза - макулы. В зарубежных работах данное заболевание описывается как «age - related macular degeneration», «связанное с возрастом - макулярная дегенерация». Возрастная макулярная дегенерация является ведущей причиной слабовидения и слепоты у людей старше 60 лет. В настоящее время, по данным ВОЗ, доля населения старше 60 лет в развитых странах составляет около 20 % , а к 2050 году возрастёт, вероятно, до 33 %. В связи с этим, ожидается значительное увеличение больных ВМД. Поэтому ранняя диагностика, профилактика и лечение возрастной макулодегенерации приобретают особую актуальность и медико -социальнуюзначимость [4].
Заболевание считается генетически детерминированным с аутосомно - доминантным типом наследования. Патогенез заболевания до конца не выяснен, однако предполагается, что ухудшение сосудистого кровотока макулярной области ведёт к развитию дегенеративных изменений - распаду клеток пигментного эпителия, депонированию продуктов метаболизма в виде друз, нарушению целостности мембраны Бруха, экссудативной или гемморагической отслойке пигментного эпителия, росту неоваскулярных мембран [1]. Одной из причин возникновения ВМДявляется недостатокв её пигментном слое каротиноидов (лютеина и зеаксантина), сконцентрированных в макуле (до 70 % от общего содержания в сетчатке). Селективное накопление лютеина и зеаксантина в макуле говорит о том, что обе субстанции выполняют особые функции: они защищают глаз от чрезмерного попадания света, действуя как светофильтры и поглощают до 40 % проникающего света до того момента, пока свет достигнет сетчатки, кроме того, они являются поглотителями свободных радикалов, способствующих их распаду Следует отметить, что лютеин не синтезируется в организме, а поступаеттолько с пищей [2,3]. Учитывая нарушения, лежащие в основе развития возрастной макулодегенерации, актуальным является применение препаратов, способствующих улучшению микроциркуляции, метаболизма клеточных структур в сетчатке и хориоидее, повышению уровня антиоксидантной защиты. К препаратам, обладающим перечисленным спектром действия и восполняющим потребность организма в каротиноидах, относится «Окувайтлютеин» [3].
64 Батыс Казахстан медицина журналы №2(30)2011 ж. / " "
__/ Медицинский журнал Западного Казахстана №2 (30) 2011 г.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Цель исследования - изучение эффективности препарата «Окувайт лютеин» в лечении больных возрастной макулярной дегенерацией.
Материлы и методы исследования. Под нашим наблюдением находились 28 больных (56 глаз) с различными стадиями ВМДввозрасте от 58 до 67 лет, получавших препарат «Окувайтлютеин» по 1 тб.-2 раза вдень ежедневно, в течение 3-х месяцев.
Распределение глаз в зависимости от формы заболевания:
- неэкссудативная форма - 28 глаз;
- экссудативная форма -18 глаз;
- рубцовая форма -10 глаз.
Для оценки клинической симптоматики проводили общее офтальмологическое обследование: визометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, компьютерную периметрию.
Результаты исследования и их обсуждение. При приёме препарата «Окувайтлютеин» побочных эффектов неотмечено. Пациентыв90%случаевотмечали субъективно положительнуюдинамику.
Таблица 1
Динамика визометрии у больных ВМД
Форма заболевания До лечения Через 1 месяц Через 3 месяца
Неэкссудативная форма 0,4 ± 0,05 0,4 ± 0,06 0,5 ± 0,02
Экссудативная форма 0,08 ± 0,03 0,08 ± 0,04 0,09 ± 0,01
Рубцовая форма 0,06 ± 0,02 0,06 ± 0,02 0,06 ± 0,01
Как видно из таблицы 1, приём препарата способствовал повышению остроты зрения у больных с неэкссудативной формой ВМД, стабилизации зрительных функций при экссудативной и рубцовой формах заболевания. Полученный эффект сохранялсявтечение всего срока наблюдения (3 месяца).
Заключение. Таким образом, проведённые нами клинические исследования показали высокую эффективность применения препарата «Окувайт лютеин» в лечении больных возрастной макулярной дегенерацией. Включение препарата в комплекс медикаментозной терапии способствовало повышению остроты зрения у больных с неэкссудативной формой заболевания, стабилизации зрительных функций при экссудативной и рубцовой формах. Полученный эффект сохранялся в течение всего срока наблюдения (3 месяца). Эффективное терапевтическое воздействие позволяет рекомендовать его как в монотерапии, так и в комплексе с другими препаратами для профилактики прогрессирования патологического процесса. Спи соклитературы:
1. Ботабекова Т.К., Алдашева Н.А., Джапаркулов А.Е. - Применение препарата «Окувайт лютеин» в лечении центральной хориоретинальной дистрофии // Офтальмолгический журнал Казахстана. -Алматы. - 2006.- №3. - С. 26-29.
2. Машетова Л.К., Нестеров А.П., Егоров Е.А. - Офтальмология. Клинические рекомендации. - Москва: «ГЭОТАР - Медиа». - 2006. - С. 164-188.
3. Ботабекова Т.К., Аубакирова А.Ж., Степанова И.С., Утельбаева З.Т. Возрастная макулодистрофия (методические рекомендации). -Астана.-2009.-С. 12-14.
4. Бойко Э.В., Журавлёва Л.В., Сосновский С.В. Возрастная макулярная дегенерация (методические рекомендации). - Москва. -2010.- С. 6-8.
ТYЙIН
И.А. РЫЛОВА, Т.А. НОВИКОВА
ЖАСЫНАСАЙ МАКУЛЯРЛЫ ДЕГЕНЕРАЦИЯЛЫ МЕДИКАМЕНТОЗДЫ МОНОТЕРАПИЯ
Марат Оспанов атындагы Батыс Казахстан мемлекетлк медицина университету медициналык орталыктыч кез бeлiмшесi, Актебе каласы
Макала авторлары клиникалыкзерттеулер непзшде монотерапиядагы секiлдi жасына сай макулярлы дегенерациялы кешендi емдеуде жанама эсерлер мен киындыктар тудырмайтын «Окувайт лютеин» препаратын колдануды усынады.
Нег'зг'! свздер: макулярлы дегенерация, «Окувайт лютеин» препараты.
„ , _I I „„ _________Батыс Казакстан медицина журналы №2 (30) 2011
Медицинскии журнал Западного Казахстана №2 (30) 2011 г. \ _____
SUMMARY
I.A. RYLOVA, T.A. NOVIKOVA
MEDICINE MONOTHERAPY OF AGE-RELATED MACULAR DEGENERATION
West Kazakhstan Marat Ospanov state medical university, the ophthalmology department of the medical centre, Aktobe city
Authors of article on the basis of clinical researches have offered to use a medicine «Okuvajt lutein» which doesn't cause complications and side effects both in monotherapy and in complex treatment of age-related macular degeneration.
Key words: maculardegeneration, «<Ocuvite lutein»
УДК 617.711 -002:616-08
И. А. РЫЛОВА
КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕМОДЕКОЗНОГО БЛЕФАРОКОНЪЮНКТИВИТА
Западно - Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова, глазное отделение медицинского центра, г Актобе
Авторы статьи на основе клинических исследований предложили эффективную схему лечения демодекозного блефароконъюнктивита и основные профилактические мероприятия, которых следует придерживатьсядля исключения самозаражения офтальмодемодексом.
Ключевые слова: демодекозный блефароконъюнктивит, демодекоз.
Актуальность. Демодекоз (Demodecosis oculi - ресничный клещ) - болезнь, вызываемая паразитированием условно - патогенного клеща - Demodex folliculorum и Demodex brevis. Актуальность изучения демодекозного блефароконъюнктивита обусловлена его высоким процентом (до 80-95 %) в структуре воспалительныхзаболеваний переднего отдела глаза. На сегодня существуетдостаточно много способовлечениядемодекозного блефароконъюнктивита, которые недостаточно эффективны, что может привести кзатяжному или рецидивирующемутечению.
Клещи рода Demodex попадают на кожу человека в раннем детстве, в возрасте 25 - 40 лет и старше практически всё население поражено клещами. Являясь облигатными паразитами, при определённых условиях они вызывают заболевание кожи и глаз. Излюбленная локализация клеща - веки, кожа лица, область надбровныхдуг, лоб, носогубные складки, подбородок [1,4]. Продукты жизнедеятельности клеща способствуют аллергизации организма, развитию acne rosacea на лице, себореи, вызывают специфическое поражение глаз - блефарит и демодекозный блефароконъюнктивит Заболевание носит сезонныйхарактер с обострениями весной и осенью.
Паразитоносительство встречается в среднем в 30 % случаев. С увеличением возраста больных, а также у лиц с ослабленной иммунной системой, нарушением обмена веществ возникают клинические проявления офтальмодемодекса. Имеютзначение и провоцирующие экзогенные факторы: обострение в жаркое время года за счёт воздействия высоких температур (при t =+30 - +40 по С проявляют максимальную активность), инсоляции, вызывающие усиленное салоотделение, неблагоприятные бытовые и профессиональныеусловия [1-4].
Цель исследования - оценка эффективности комплексного лечения демодекозного блефароконъюнктивита.
Материалы и методы исследования. Под нашим наблюдением находилось 2 группы больных (25 пациентов):
- с офтальмодемодексом -15 человек (из них 9 женщин в возрасте от 20 до 30 лет; 6 мужчин в той же
66 Батыс Казахстан медицина журналы №2(30)2011 ж. / " "
__/ Медицинскии журнал Западного Казахстана №2 (30) 2011 г.
