CC BY
30
HEALTH CONSEQUENCES IN THE DESCENDANTS OF THE PARENTS IRRADIATED BY RADIOIODINE AS A RESULT OF THE CHORNOBYL ACCIDENT
Prokhorova Ye.M., Atamaniuk N.P., Talko V.V.
MEflHHHI HACfliflHH y HA^AflKIB EATbHIB, OnPOMIHEHHX PAfliOHOflOM y PE3V«bTATI ABAPIÏ HA HAEC
У
Прохорова е.м.,
АТАМАНЮК Н.П., ТАЛЬКО В.В.
Нацюнальний науковий центр радiацiйноï медицини НАМН Украши, м. Киïв
УДК
546.15:616036.886-053.3/.8:614.876
Ключовi слова: аварiя на ЧАЕС, йод-131, опромiнення батьюв, стан здоров'я нащадкiв.
-KBÎTHÎ Украша вiдзначила сумну дату: 30 роюв найбiльшоï у cbîtî екологiчноï ката-строфи, яка призвела до викиду у навко-лишне середовище значно!' кiлькостi радiоактивних речовин (викид лише радюактивного йоду i3 четвертого зруй-нованого блоку чАЕс становив 1,8 ЕБк) [1]. Ця подiя стимулювала появу i розви-ток ново[ хвилi радюбюлопчних дослщ-жень впливу радiацiï на оргашзм.
Тривалий час пюля аварiï значна части-на населення перебувала пщ дiею зов-нiшнього i внутрiшнього опромiнювання шкорпорованими радiонуклiдами, що призвело до порушень системних i мiж-системних зв'язюв в органiзмi безпосе-редньо опромЫених лiквiдаторiв i ïхнiх нащадкiв та стало причиною розвитку ба-гатьох захворювань, серед яких хвороби оргаыв травлення, кровообiгу, ендокрин-ноï системи, порушення обмiну речовин, бронхолегенева патолопя, психiчнi роз-лади, неврологiчнi ускладнення [2, 3]. Довготривалий монiторинг стану здоров'я постраждалих контингентiв вказуе на прогресуюче зростання загальноï патологи. За статистичними даними МОЗ i Державного реестру Украши встановле-но несприятливi змiни у станi здоров'я
МЕДИЦИНСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ У ПОТОМКОВ РОДИТЕЛЕЙ, ОБЛУЧЕННЫХ РАДИОЙОДОМ В РЕЗУЛЬТАТЕ АВАРИИ НА ЧАЭС Прохорова Е.М., Атаманюк Н.П., Талько В.В.
Национальный научный центр радиационной медицины НАМН Украины, г. Киев
Обсуждаются вопросы возникновения нарушений в организме потомков облученных родителей в результате воздействия радиоактивного йода вследствие аварии на ЧАЭС. Сделан вывод о спорности и неоднозначности литературных данных относительно трансгенерационных эффектов облучения.
Ключевые слова: авария на ЧАЭС, йод-131, облучение родителей, состояние здоровья потомков.
HEALTH CONSEQUENCES IN THE DESCENDANTS
OF THE PARENTS IRRADIATED BY RADIOIODINE AS A RESULT
OF THE CHОRNOBYL ACCIDENT
Prokhorova Ye.M., AtamaniukN.P., Talko V.V.
National Scientific Center of Radiation Medicine, NAMSU, Kyiv The issues of the beginning of the disorders in the organisms of the descendants of the parents, irradiated by radioactive iodine after the Chоrnobyl accident, are discussed in the article. A conclusion about debatableness and ambiguity of literary data on the transgenerative effects of irradiation has been drawn.
Keywords: accident at the Chornobyl nuclear power plant, iodine-131, irradiation of the parents, descendant's state of health.
© Прохорова 6.М., АтаманюкН.П., Талько В.В. СТАТТЯ, 2017.
д^ей до 14 роюв, яю народили-ся вщ опромшених батьюв. Зростання показниюв захво-рюваност та поширеност захворювань у цих д^ей вщбу-ваеться бшьш швидкими темпами, шж у дитячого населення Украши. Особливо це стосу-еться ендокринних порушень [4]. Негативний вплив комплексу чинниюв Чорнобиль-ськоТ аварп на ендокринну систему призвiв до розвитку гормональних порушень енер-гетичних механiзмiв регуляцп маси тша, змши поведшкових харчових реакцм, збшьшення випадюв формування надлиш-ку маси тша, дислтщемм, оксидативного стресу, що опо-середковано сприяло виник-ненню порушень жирового, вуглеводного обм^в та Ыших патолопчних сташв [5]. За даними клЫчних дослщжень багатьох фахiвцiв, у т.ч. i ств-роб^ниюв ННЦРМ, серед хвороб ендокринноТ системи, роз-ладу харчування та порушення обмЫу речовин найпоширеш-шими е захворювання щитопо-дiбноТ залози (ЩЗ). Патолопя Щз посщае провщне мюце серед радiацiйно-iндукованих порушень здоров'я у чорно-бильського контингенту, у т.ч. Т'хшх нащадкiв [6, 7]. Частота захворювання ЩЗ у нащадкiв опромшених батькiв становила 45.3% проти 28,8% у д^ей неопромiнених осiб [8]. У кож-ноТ третьоТ дитини виявляли прояви пубертатного дистту'Т-таризму, зумовленого певними нейроендокринними розлада-ми на рiвнi ппоталамо-ппофи зарно-тиреоТдноТ та ппотала-мо-гiпофiзарно-гонадноТ систем через порушення син-хронностi дозрiвання ядер гiпоталамуса. Це призводить до тривалоТ неритмiчноТ стиму-ляцiТ передньоТ частки гiпофiза та пiдвищення секрецп тропних гормонiв. Вiдповiдно виникае пперстимуля^я функцiТ орга-нiв-мiшеней, що стае основою розвитку дисрегуляторних розладiв пубертатного перюду i може призводити до виник-
нення захворювань щитоподiб-ноТ залози та порушень сома-то-статевого розвитку [9, 10].
Йод-131 е одним з найнебез-печыших радiонуклiдiв у випад-ку внутршнього опромiнення населення. Особливо чутливи-ми до впливу несприятливих чинниюв навколишнього сере-довища, у т.ч. до опромнення за рахунок iнкорпорованих iзо-топiв йоду, е дiти. Вже з початку 1990-х роюв i дотепер стан здо-ров'я дiтей опромiнених лкви даторiв е предметом дослщ-ження багатьох вiтчизняних i зарубiжних дослiдникiв [11-15]. Когорту д^ей, народжених опромiненими радiойодом та ншими радiонуклiдами батьками, автори цих публкацм оци нюють як групу не лише пщви-щеного ризику формування тиреоТдноТ патологiТ, але й потенцмного ризику порушень сомато-статевого розвитку, що вимагае тривалого ендокрино-лопчного монiторингу. Оскiльки минуло вже 30 роюв пiсля ава-р1Т, опромнеы дiти самi стали батьками, i на сьогоднi вiд опромiнених батьюв народило-ся друге поколiння, чий гормо-нальний статус також потребуе ретельного вивчення.
За спостереженнями дослщ-никiв, д^и, народженi вiд обох внутрiшньо опромнених бать-кiв, також несуть тягар опроми нення iнкорпорованими радю-нуклщами, що впливае на перебiг фiзiологiчних процесiв, викликае у них змши, що сприяють формуванню явищ дезадаптацiТ i ранньоТ хроыза-цiТ хвороб [16].
Проведенi ствроб^никами ННЦРМ спостереження на рiз-них рiвнях дослiдження за станом здоров'я д^ей, народжених вщ осiб, опромiнених у дитячому вщ у результатi ава-рiТ на ЧАЕС, свщчать, що наслiдки аварп впливають на здоров'я наступних поколшь [17, 18]. Встановлено, що таю д^и характеризуються низь-ким рiвнем здоров'я. У них частiше, шж у контролi, зустри чаються морфогенетичш вари анти з множинними малими аномалiями розвитку. У цих д^ей визначалася тенденцiя до збiльшення частоти порушень вентиляцмно'Т здатностi леге-шв та бронхiальноТ пперреак-тивностi, виявлялися змши показниюв нереспiраторних функцiй легешв, зниження бю-електричноТ активностi та
функцюнальних резервiв м'я-зовоТ тканини, незадовтьна адаптацiя серцево-судинноТ системи до умов навколишнього середовища. Стввщно-шення показникiв вегетативноТ регуляцiТ серцевого ритму вка-зують на наявнють дисбалансу. Проведенi дослiдження показали, що вщбуваються змiни у центральних та периферичних ланках нейрогуморальноТ ре-гуляцп. Клiнiчно вони про-являються ожиршням, шсули но- та лептинорезистентнiстю, порушенням тиреоТдного ме-таболiзму, змiнами становлен-ня менструального циклу на ^ вiдносного зменшення розми рiв яечникiв, неоднорiднiстю Тхнiх ехоструктур. Ц змiни при-зводять до дисфункцюнальних розладiв, якi у майбутньому можуть викликати порушення репродуктивноТ системи у жшок та фертильностi у чолови кiв [19]. Встановлено наявнють швидкого виснаження симпа-то-адреналовоТ системи. У д^ей у гастродуоденальнiй зон спостерiгалися змiни сли-зовоТ оболонки атрофiчного, ерозивного та геморагiчного характеру. Науковi публiкацiТ багатьох медичних колективiв УкраТни, РосiТ, Бiлорусi (краТн колишнього Радянського Союзу, якi найбтьше постраждали внаслiдок аварiТ на ЧАЕС) свщ-чать про порушення i розвиток патологiТ у дiтей лiквiдаторiв на усiх можливих рiвнях: молекулярному, хромосомному, бюхи мiчному, генетичному, фiзiоло-гiчному, психологiчному тощо. Автори пов'язують виявленi змiни в органiзмi дiтей зi спад-ковими генетичними наслщка-ми опромiнення [20-26]. Вна-слiдок "радюйодного удару" у першi 2-3 мiсяцi пiсля аварiТ у Росп найбiльше постраждали окремi райони БрянськоТ, Ка-лузькоТ, ТульськоТ та Орлов-ськоТ областей [27]. I саме у цих областях у дев'яностих
Иуу»пк1в!в 1Л-К1 РшЙХ>1п<|1е йог Рвргпскжкю
ОГЛЯД Л1ТЕРАТУРИ =
роках спостерiгалося суттеве зростання захворюваностi на рак щитоподiбноТ залози серед дiтей, внутршньо опромiнених радiоiзотопами йоду. Аналiз стану проблеми впливу внут-рiшнього опромшення батькiв на стан здоров'я вщдалених поколiнь свiдчить про те, що ця складна проблема залишаеть-ся не вивченою достатньою мiрою, особливо у питаннях впливу на здоров'я нащадюв iнкорпорованого йоду-131, концентрацiя якого у найбть-шм кiлькостi була в атмосферi тсля вибуху на ЧАЕС [1]. При шкорпорацп радiонуклiдiв оп-ромiнення оргашв i тканин, як правило, мае нерiвномiрний характер не лише на рiвнi орга-нiзму, але й в окремих органах i тканинах внаслщок нерiвномiр-ного мiкророзподiлу у них ра-дiонуклiдiв. Локальнi дози можуть суттево перевищувати середш, за якими оцшюють ефективну дозу i небезпеку опромiнення органiзму зага-лом. Цей фактор може суттево впливати на бюлопчш ефекти, зумовлеш дiею iонiзуючоТ ра-дiацiТ. Вщомо, що концентрацiя йоду (у т.ч. i радiоактивного) у ЩЗ при внутрiшньому попа-даннi до оргашзму iнгаляцiй-ним шляхом або з продуктами харчування у сотнi разiв пере-вищуе його накопичення в шших органах i тканинах. Руйывну дiю йоду-131 створю-ють бета-частинки, як мають незначну довжину пробку у тканинах (до 12 мм) i погли-наються на 90% тканиною ЩЗ [28]. Через це у щитоподiбнiй залозi дiтей i пiдлiткiв сформу-валися досить велик поглинутi дози, якi призвели до виник-нення радiоiндукованих ефек-^в, у т.ч. раку.
Ураження щитоподiбноТ залози, стан якоТ залежить вщ йодного обмiну в оргашзму е одним з найбiльш негативних ефек^в внутрiшнього опроми
67 №мшошжт& 11|А1/111 №3 2017
нення, оскiльки йод-131 най-бiльше вплинув на формування поглинутоТ дози на щитоподiб-ну залозу у початковий перiод тсля аварiТ. Пiд радiацiйний вплив ЧорнобильськоТ аварiТ так чи iнакше потрапили практично ус жителi УкраТни, проте найбiльшого впливу аварiйного радюактивного викиду йоду зазнали особи, яю на момент аварiТ були д^ьми або тдл^ка-ми [29]. Ствроб^ники ННЦРМ, застосовуючи трирiвневу систему реконструкци доз опроми нення щитоподiбноТ залози населення УкраТни у результат ЧорнобильськоТ аварiТ, визна-чили, що середнi дози опроми нення в уах гендерно-вiкових групах для рiзних областей УкраТни лежать в iнтервалi вiд 3 мГр у Закарпатсьюй областi до 87 мГр у Житомирсьюй [30].
Згiдно з даними Ю.1. Мос-кальова [31], паренхiматознi клiтини щитоподiбноТ залози е вщносно радiорезистентними. Бiльшiсть порушень поясню-еться пошкодженням тонкоТ судинноТ сiтки. Пюля опроми нення у помiрних дозах регене-рацiя фолiкулярного епiтелiю вщбуваеться досить швидко, проте при опромшенш у висо-ких дозах спостер^аеться про-гресивна дегенерацiя, втрата функци щитоподiбноТ залози i розвиток склерозу судин. За-звичай активнють подiлу па-ренхiматозних клiтин щитопо-дiбноТ залози невелика, тому ранньоТ загибелi клiтин пiсля променевого впливу не спосте-рiгаеться, але разом з тим роз-виваеться прогресуюча ат-рофiя паренхiми, яка призво-дить до розвитку гiпотиреозу. Через ураження дрiбних судин залози можуть спостерiгатися раннi радiонекрози, але за умов опромЫення ТТ у надвисо-ких дозах, за яких вщбуваються пiзнi змiни епiтелiальних клiтин.
Проте аналiз причин, якi викликають певш порушення, свiдчить про неоднозначнiсть i навiть парадоксальнiсть отри-маних результалв, особливо тих, що стосуються трансгене-рацiйних ефектiв. Окремi робо-ти авторiв з радiацiйноТ генетики свщчать, що опромiнення батьюв у малих дозах призвело до виникнення геномноТ неста-бiльностi в Т'хшх дiтей. На думку авторiв, це може впливати на зростання захворюваност ди тей опромЫених батьюв [32]. Аналопчну думку висловлюють
ствроб^ники ННЦРМ, яю вка-зують, що виявлення хромосомно! нестабтьност у нащад-кiв батькiв, опромiнених внас-пiдок ЧорнобильськоТ ката-строфи [33], свщчить про мож-пивiсть розвитку у них патоло-гiчних змш у здоров'Т. Декпа-рованi змши i порушення у здоров'Т д^ей вiд опромiнених батькiв автори вщносять саме за рахунок радiацiйного фактора. Ця теза пщтверджуеться постановами таких авторитет-них форумiв, як рiшення V з'Тз-ду з радiацiйних дослщжень, що вiдбувався 2006 року у Мос^ [34]. Усi змiни у здоров'Т д^ей пiквiдаторiв ЧорнобильськоТ аварп, на якi вказуеться у документу вiднесено до радiа-цмнозумовлених.
Разом з тим, у звтах НКДАР (Наукового комiтету з дм атом-ноТ радiацiï при ООН, який вва-жаеться найбiпьш компетент-ним мiжнародним органом у цм гапузi) рiзних рокiв (1993, 2001, 2006, 2010, 2011) вщ-значалося, що немае прямих доказiв спадкових ефеклв радiацiï на попупяцiï людей. У звтах пiдкреспювапося, що не було показано несприятливих репродуктивних наслщюв аш для людей, якi вижили тсля атомних бомбардувань, анi для жшок, опромiнених з приводу геманпом, а також не було описано спадкових ефеклв опромiнення пiспя аварп на ЧАЕС [35]. У документах зазна-чаеться, що на здоров'я д^ей лiквiдаторiв можуть впливати фактори повсякденного життя нерадiацiйноï природи (стрес, соцiапьнi проблеми тощо), якi викликають не спадков^ а набутi порушення. Таку ж точку зору висловлюють автори оглядових статей, яю поясню-ють частоту вщхилень i патоло-гiй у нащадюв опромiнених батькiв впливом нерадiацiйних факторiв [36, 37].
Таким чином, у роботах з трансгенерацiйного впливу радiацiï на стан здоров'я нащадкiв опромшених батькiв iснуе певна розбiжнiсть у визначенш факторiв, якi зумов-люють цей вплив. Незважаючи на зафксоване погiршення стану здоров'я нащадкiв бть-шiстю доспiдникiв вони по^з-ному штерпретують можли-вiсть впливу радiацiйного фактора. Вiдповiдь на можливють трансгенерацiйного впливу радiацiï можуть дати експери-
ментапьнi доспiдження, в яких виключений вплив нерадiацiй-них факторiв. Пошук експери-ментальних даних щодо змiн в органiзмi потомства опромшених тварин та Т'х зютавлення з кпiнiчними змiнами у нащадюв не дав позитивних результа^в. Нашi попереднi експеримен-тапьнi доспiдження впливу внутршнього опромiнення щу-рiв йодом-131 на показники стану органiзму потомства першого та другого покопiнь не виявили суттевих порушень [38]. Тому ц досждження по-требують глибшого вивчення i анапiзу даних у ствставленш з кпiнiчними змiнами.
Л1ТЕРАТУРА
1. Likhtarev I.A., Shandala N.K., Gulko G.M. Kairo I.A., Chepurny N.I. Ukrainian thyroid doses after the ^отоЬу! accident. Health Physics. 1993. № 6 (64). Р. 594-599.
2. Медичы наслщки Чорно-бипьськоï катастрофи: 19862011 / за ред. А.М. Сердюка,
B.Г. Бебешка, Д.А. Базики. Тернопшь : Укрмедкнига, 2011. 1092 с.
3. Сушко В.О., Швайко Л.1., Базика К.Д., Ряжська А.С., Стаднмчук О.М., Апостоло-ва О.В. Довготривалi дослщ-ження бронхопегеневоï патологи в учасникiв пiквiдацiï аварп на Чорнобипьськiй аЕс. Науково-практична конферен-ця за м1жнародно'1 участ "Радюеколопя-2014": зб. мате-р1ал1в. Кш'в, 2014. С. 268-273.
4. Коренев М.М., Кашал-да Д.А., Бориско ГО., Черева-това С.Х., Бондаренко В.А., Калмикова Н.В., Ствак Т. В. Взаемозв'язок показниюв гормонально'!' регуляци i обмЫних процеав у дiтей з амей радiа-цiйного ризику. Укранський радюлопчний журнал. 2010. № 3. С. 296-298.
5. Дерев'янко Л.П., Атама-нюк Н.П., Талько В.В., Родю-нова Н.К., КамЫський О.М., Ваколюк К.О. Роль гормонiв окремих структур головного мозку у регуляци енергетично-го обмiну в оаб з надлишко-вою масою тта, якi постраж-дали внаспiдок аварп на ЧАЕС. Ппена населених м1сць: зб. наук. пр. К., 2007. Вип. 49.
C. 426 430.
6. Kovalenko O., Kopylova O., Afanasyev D. Thyroid and reproductive system in children exposed to ionizing radiation after the Chornobil NPP acci-
dent and in offspring of exposed parents. Health effects of the Chornobyl Accident - a Quarter of Century Aftermath. Kyiv: DIA. 2011. P. 591-610.
7. Tronko M., Bogdanova T., Saenko V., Thomas G.A., Likhta-rov I., Yamashita S. (eds.) Thyroid cancer in Ukraine after Chornobyl: dosimetry, epidemiology, pathology, nuclear biology. Nagasaki, Japan : IN-TEX. 2014. 175 р. URL : http://naosite.lb. nagasaki-u.ac.jp/dspace/han-dle/10069/34349
8. Коваленко О.М., Афанасьев Д.6., Чикалова 1.Г., Камн ський О.В., Самойлов О.О., Му-равйова 1.М., Рожювська Л.В., Ваколюк К.О., Тепла О.В., Ульянченко 1.В. Незлояюсш тирео'щш ефекти авари на Чорнобильсьюй атoмнiй елек-тростанцп. Медичн1 наслщки авари на Чорнобильсьюй атомн1й електростанци / за ред. О.Ф. Вoзiанoва, В.Г. Бе-бешка, Д.А. Базики. КиТв : Д1А,
2007. С. 138-155.
9. Копилова О.В., Степанен-ко О.А. Особливост функцю-нування ппoталамo-ппoфiзар-но-тиреоТдноТ системи у д^ей, народжених вiд оаб, опромЫе-них внаслiдoк авари на ЧАЕС. Украшський рад1олопчний журнал. 2015. № 3. С. 58-60.
10. Bojarskaja O.J., topylo-vа O.V. Exaggerated thyroid stimulating hormone secretion in children exposed to the Chornobyl nuclear reactor catastrophe. J. Pediatr. Endocrine. and Metabol.
2008. Vol. 21. P. 165-171.
11. Копилова О.В., Степан-ченко О.А., Цвет Л.О., Ма-цюк 1.В. Особливост статевого розвитку д^ей з ктычними проявами Ысушно- та лептино-резистентнoстi, народжених вiд oсiб, опромЫених у дитячому вiцi внаслiдoк авари на ЧАЕС. Украшський радюлопчний журнал. 2010. № 3. С. 294-296.
12. Плехова Е.И., Шляхо-
ва Н. В. Характеристика имму-ногормональных взаимосвязей на этапе позднего созревания у подростков и потомков ликвидаторов последствий Чернобыльской катастрофы. Пробл. ендокринно! патол. 2011. № 2. С. 12-16.
13. Балева Л.С., Яковлева И.Н., Сипягина А.Е., Карахан Н.М., Данилычева Л.И., Землян-ская З.К., Головина ГЕ. Мор-фо фун кци ональные изменения щитовидной железы у
детей, облученных в результате аварии на Чернобыльской АЭС, и детей-потомков облученных родителей. Вопр. практ. педиатрии. 2012. Т. 7, № 4. С. 13-16.
14. Coretchi L., Bahnarel I., Ursulean I., Cornescu A., Bote-zatu N., Belic G. Evaluerea starii de sanatate a copiilor nascuti in familiile participantilor la lichi-darea concsecintelor accidentu-lui nuclear de la Cornobyl. Sanatate publica, econ. si manag. med. 2011. № 2. P. 7-9.
15. Livshits L.A., Malyarchuk S.G., Kravchenko S.A., Matsuka G.H., Lukyanova E.M., Antipkin YG., Arabskaya L.P., Petit E., Giraudeau F., Gourmelon P., Vergnaud G., LeGuen B. Children of Chornobyl cleanup workers do not show elevated rates of mutations in minisatellite alleles. Radiat Res. 2001. № 1 (155). Pt. 1. P. 74-80.
16. Арабская Л.П., Задорож-ная Т.Д., Антипкин Ю.Г., Ещен-ко О.И. Состояние фетопла-центарного комплекса и здоровья детей в зависимости от инкорпорирования радионуклидов в организме. Ill съезд по радиационным исследованиям: тез. докл. Пущино, 1997. Т. 1. С. 428-429.
17. Stepanova Ye., Kondra-shova V., Kolpakov I., Vdoven-ko V., Leonovich O., Litvinets O. Children born to radiation exposed parents // Health effects of the Chornobyl Accident -
a Quarter of Century Aftermath. Kyiv: DIA, 2011. P. 581-590.
18. Степанова е., Вдовен-ко В., Кондрашова В., Колпаков I. Динамка показни-юв здоров'я д^ей, народжених у батьюв, опромЫених внаст-док авари на ЧАЕС. Мжнародна науково-практична конферен-ця з питань соц1ального захи-сту громадян, як постраждали внасл'щок Чорнобильсько! ката-строфи : тези доп. КиТв : Соцнформ, 2008. С. 80-81.
19. Копилова О.В., Камн ський О.В., Афанасьев Д.е. Стан гiпoталамo-гiпoфiзарнoт регуляци тиреотднот та репро-дуктивнот систем д^ей, народжених вщ оаб, яю були д^ьми на момент авари на ЧАЕС. VI з'1зд рад1об1олопчного товари-ства Украши : тези доп. (КиТв, 5-9 жовтня 2015). КиТв, 2015. 67 с.
20. Степанова е.1., Вдовен-ко В.Ю., Колпаков I.e., Кондрашова В.Г. Д™, яю народилися в опромшених
батьюв. Медичнi наслщки Чорнобильсько1 катастрофи: 1986-2011: монографiя / за ред. А.М. Сердюка, В.Г Бебеш-ка, Д.А. Базики. ТернопТпь : ТДМУ, 2011. С. 786-788.
21. Дуброва Ю.Е. Нестабильность генома среди потомков облученных родителей. Факты и их интерпретация. Генетика. 2006. № 10 (42). С. 1335-1347.
22. Воробцова И.Е. Трансгенерационная передача ради-ационноиндуцированной нестабильности генома. Радиац. биология. Радиоэкология. 2006. № 4 (46). С. 441-446.
23. Сусков И.И., Кузьмина Н.С., Сускова В.С. и др. Индивидуальные особенности трансгенерационной геномной нестабильности у детей ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС (цитогенетические и иммуногенетические показатели). Радиац. биология. Радиоэкология. 2008. № 3
(48). С. 278-286.
24. Лягинская А.М., Туков А.Р., Осипов В.А. и др. Врожденные пороки развития у потомства ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС. Радиац. биология. Радиоэкология. 2009. № 6
(49). С. 694-702.
25. Агаджанян А.В. Изучение трансгенерационного феномена геномной нестабильности у детей ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС : дис. канд. биол. наук / Рос. ун-т Дружбы народов. М., 2008. 169 с.
26. Соннов В.В. Иммунный статус детей, родившихся в семьях ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС, проживающих в промышленном регионе Донбасса. Вестник проблем биологии и медицины. 1997. № 21. С. 35-41.
27. Цыб А.Ф., Матвеенко Е.Г., Горобец В.Ф., Боровикова М.П., Темникова Е.И., Горобец Н.Я. Динамика морфофункцио-нального состояния щитовидной железы у внутриутробно облученных детей из юго-западного региона Калужской области в течение первого десятилетия после Чернобыльской аварии. Радиация и риск. 2001.
Вып. 12. С. 42-47.
28. Гарбузов П.И., Дроздов-ский Б.Я., Родичев А.А., Тимо-хина О.В., Подольхова Н.В. Радиойодтерапия рака щити-видной железы. Радиационная
69 Environment & Health №3 2017
физика и биологические эффекты радиойода. Обнинск, 2007. С.124-128.
29. Likhtarev I., Bouville A., Kovgan L. et al. Qutstionnaire-and Measurement-Based Individual Thyroid Doses in Ukraine Resulting from the Chornobyl Nuclear Reactor Accident. Radiation Research. 2006. Vol. 166. P. 271-286.
30. Ковган Л.М., Лiхтарьов 1.А., Чепурний М.1. Трирiвнева система реконструкцií доз опромiнення щитоподiбноí залози населення Украíни внаслiдок Чорнобильсько'' катастрофи. Довклля та здо-ров'я. 2005. № 1. С. 39-43.
31. Москалев Ю.И. Отдаленные последствия ионизирующих излучений. Москва : Медицина, 1991. 464 с.
32. Aghajanian A., Kuzmina N., Sipiogyna A., Baleva L., Sus-kov I. Analisis of genomic instability in the offspring of fathers exposed to low dosеs of ionizing radiation. Environ. andMol. Mutagenes. 2011.№7 (52).
P. 538-546.
33. П1шнська М.А., Диб-ський C.C., Дибська О.Б., Педан Л.Р. Виявлення хромосомно' нестабтьност у нащадюв батьюв, опромЫених внаслщок Чорнобильсько'' катастрофи. Цитология и генетика. 2005. № 4. С. 32-40.
34. Решение V съезда по радиационным исследованиям. Москва, 2006 г. Радиац. биол. Радиоэкология. 2006. № 4 (46). С. 508-510.
35. Котеров А.Н., Бирюков А.П. Дети ликвидаторов аварии на Чернобыльской атомной электростанции. 1. Оценка принципиальной возможности зарегистрировать радиационные эффекты. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2012. Т. 57,
№ 1. С. 58-79.
36. Котеров А.Н., Бирюков А.П. Дети участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции. Сообщение 2. Частота отклонений и патологий и их связь с нерадиационными факторами. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2012. № 2 (57). С.51-77.
37. Котеров А.Н. Возможность обусловливания нерадиационными факторами аномалий, зарегистрированных у потомков лиц, облученных в малых
дозах в результате аварии на ЧАЭС. Биологические эффекты малых доз ионизирующей радиации и радиоактивное загрязнение среды : матер. Междунар. конф. Сыктывкар, 2009. С. 330-333.
38. Талько В.В., Копылова О.В., Прохорова Е.М., Бойко О.А., Атаманюк Н.П., Ватлицо-ва О.С., Неумержицкая Л.В., Дрозд И.П., Липская А.И., Плескач О.Я., Чумак А.А. Тиреоидная и репродуктивная системы у потомков облученных йодом-131 родителей (клиническое и экспериментальное исследование). Материалы Международной научной конференции „Чернобыль: 30 лет спустя" (Гомель, 21-22 апреля 2016 г.). Гомель, 2016. С. 203-206.
REFERENCES
1. Likhtarev I.A., Shandala N.K., Gulko G.M., Kairo I.A. and Chepurny N.I. Health Physics. 1993 ; 6 (64) : 594- 599.
2. Serdiuk A.M., Bebeshko V.H. and Bazyka D.A. (eds.). Medychni naslidky Chornobylskoi katastro-fy : 1986-2011 [Medical Consequences of the Chornobyl Catastrophe : 1986-2011]. Ternopil : Ukrmedknyha ; 2011 : 1092 p. (in Ukrainian).
3. Sushko V.O., Shvaiko L.I., Bazyka K.D., Riazhska A.S., Stadniichuk O.M. and Apostolo-va O.V. Dovhotryvali doslidzhen-nia bronkholehenevoi patolohii u uchasnykiv likvidatsii avarii na Chornobylskii AES [Long-Term Research of Bronchopulmonary Pathology in the Participants of the Liquidation of the Accident at the Chornobyl NPP]. In : Radioekolohiia-2014 : Naukovo-praktychna konferentsiia [Radioecology -2014: Scientific-and-Research Conference. Kyiv
; 2014 : 268-273 (in Ukrainian).
4. Koreniev M.M., Kashal-
da D.A., Borysko H.O., Chereva-tova S.Kh., Bondarenko V.A., Kalmykova N.V. and Spivak T.V. Ukrainskyi radiolohichnyi zhur-nal. 2010 ; 3 : 296-298 (in Ukrainian).
5. Derevianko L.P., Atama-niuk N.P., Talko V.V., Rodiono-va N.K., Kaminskyi O.M. and Vakoliuk K.O. Rol hormoniv okremykh struktur holovnoho mozku v rehuliatsii enerhetych-noho obminu u osib z nadlysh-kovoiu masoiu tila, yaki pos-trazhdaly vnaslidok avarii na ChAES [The Role of Hormones of the Separate Structures of
Brain in the Regulation of Energy Exchange in the Overweight Persons Suffered from the Consequences of the Accident at the Chornobyl NPP]. In : Hihiiena naselenykh mists [Hygiiene of Settlements]. Kyiv ; 2007; 49 : 426 430 (in Ukrainian).
6. Kovalenko O., Kopylova O. and Afanasyev D. Thyroid and Reproductive System in Children Exposed to Ionizing Radiation after the Chornobil NPP Accident and in Offspring of Exposed Parents. In : Health Effects of the Chornobyl Accident -
a Quarter of Century Aftermath. Kyiv : DIA ; 2011 : 591-610.
7. Tronko M., Bogdanova T., Saenko V., Thomas G.A., Likhtarov I., Yamashita S. (eds.) Thyroid Cancer in Ukraine after Chornobyl: Dosimetry, Epidemiology, Pathology, Nuclear Biology. Nagasaki, Japan : IN-TEX ; 2014 : 175 p. URL: http://naosite.lb.nagasa-ki-u.ac.jp/dspace/han-dle/10069/34349
8. Kovalenko O.M., Afanasi-ev D.Ye., Chykalova I.H., Kaminskyi O.V., Samoilov O.O., Murav-iova I.M., Rozhkivska L.V., Vakoliuk K.O., Tepla O.V. and Ulianchenko I.V. Nezloiakisni tyroidni efekty avarii na Chornobylskii atomnii elek-trostantsii [Non-Malignant Thyroid Effects of the Accident at the Chornobyl Nuclear Power Plant]. In : Medychni naslidky avarii na Chornobylskii atomnii elektrostantsii [Medical Consequences of the Accident at the Chornobyl Nuclear Power Plant]. Kyiv : DIA ; 2007 : 138-155
(in Ukrainian).
9. Kopylova O.V. and Stepa-nenko O.A. Ukrainskyi radiolohichnyi zhurnal. 2015 ; 3 : 58-60 (in Ukrainian).
10. Bojarskaja O.J., Kopylova O.V. J. Pediatr. Endocrine. and Metabol. 2008 ; 21: 165-171.
11. Kopylova O.V., Stepan-chenko O.A., Tsvet L.O. and Matsiuk I.V. Ukrainskyi radiolohichnyi zhurnal. 2010 ; 3 : 294296 (in Ukrainian).
12. Plekhova E.I. and Shliakho-va N. V. Probl. endokrinnoipatol. 2011 ; 2 : 12-16 (in Russian).
13. Baleva L.S., Yakovleva I.N., Sipiagina A.E., Karakhan N.M., Danilycheva L.I., Zemlianskaya Z.K. and Golovina G.E. Vopr. prakt. pediatrii. 2012 ; 7 (4) : 1316 (in Russian).
14. Coretchi L., Bahnarel I.,
Ursulean I., Cornescu A., Bote-zatu N. and Belic G. Sanatate publica, econ. si manag. med. 2011 ; 2 : 7-9 (in Moldovan).
15. Livshits L.A., Malyarchuk S.G., Kravchenko S.A., Matsuka G.H., Lukyanova E.M., Antipkin YG., Arabskaya L.P., Petit E. et al. Radiat Res. 2001 ; 1 (155) ;
Pt. 1 : 74-80.
16. Arabskaia L.P., Zadorozh-naia T.D., Antipkin Yu.G. and Eshchenko O.I. Sostoyanie feto-platsentarnogo kompleksa i zdorovia detey v zavisimosti ot inkorporirovaniya radionuklidov v organizme [State of Fetoplacental Complex and Children's Health Depending on the Incorporation of Radionuclides in the Organism]. In : Ill sezd po radiatsionnym issledovaniyam [III Congress on Radiation Research]. Pushchino ; 1997; 1 : 428-429 (in Russian).
17. Stepanova Ye., Kondrasho-va V., Kolpakov I., Vdovenko V., Leonovich O. and Litvinets O. Children born to radiation exposed parents. In : Health effects of the Chornobyl Accident -
a Quarter of Century Aftermath. Kyiv : DIA; 2011 : 581-590.
18. Stepanova 6., Vdovenko V., Kondrashova V. and Kolpakov I. Dynamika pokaznykiv zdorovia ditei, narodzhenykh u batkiv, op-rominenikh vnaslidok avarii na ChAES [Dynamics of Health Indices in the Children, Born in the Parents, Irradiated as a Result of the Accident at the Chornobyl NPP]. In : Mizhnarodna nauko-vo-praktychna konferentsiia z pitan sotsialnoho zakhystu hro-madian, yaki postrazhdaly vnaslidok Chornobylskoi katas-trofy [International Scientific-and-Practical Conference on the Issues of Social Protection of the Citizens, Suffered from the Accident at the Chornobyl NPP]. Kyiv : Sotsinform ; 2008 : 80-81 (in Ukrainian).
19. Kopylova O.V., Kaminskyi O.V and Afanasiev D.6. Stan hipota-lamo-hipofizarnoi rehuliatsii tyreoidnoi ta reproduktyvnoi sys-temy ditei, narodzhenykh vid osib, yaki buly ditmy na moment avarii na ChAES [State of Hypo-thalamo-Hypophysial Regulation of Thyroid and Reproductive Systems in the Children, Born from the Persons Who Were Children at the Moment of the Accident at the ChNPP]. In : VIzizdradiobio-lohichnoho tovarystva Ukrainy [VI Congress of Radiobiological Society of Ukraine]. Kyiv ; 2015 :
67-67 (in Ukrainian).
20. Stepanova Ye.l, Vdovenko V.Yu, Kolpakov I.Ye. and Kondrashova V.G. Dity, yaki narodylysia v oprominenykh batkiv [The Children Born in the Irradiated Parents]. In : Medychni naslidki Chornobilskoi katastrofy: 19862011: monografiia [Medical Consequences of the Chornobyl Catastrophe : 1986-2011]. Ternopil (Ukraine) ; 2011 : 786788 (in Ukrainian).
21. Dubrova Yu.Ye. Genetika. 2006 ; 10 (42) : 1335-1347 (in Russian).
22. Vorobtsova I.E. Radiats. biologiia. Radioekologiia. 2006 ; 4 (46) : 441-446 (in Russian).
23. Suskov I.I., Kuzmina N.S., Suskova V.S. et al. Radiats. biologiia. Radioekologiia. 2008 ; 3 (48) : 278-286 (in Russian).
24. Liaginskaya A.M., Tukov A.R., Osipov V.A. et al. Radiats. biologiia. Radioekologiia. 2009 ; 6 (49) : 694-702 (in Russian).
25. Agadzhanian A.V. Izuchenie transgeneratsionnogo fenomena genomnoy nestabilnosti u detey likvidatorov posledstviy avarii na ChAES : dis. ... kand. biol. nauk / Ros. un-t druzhby narodov [The Study of Transgenerative Phenomenon of Genomic Instability in the Children of the Liquidators of the ChNPP Accident Consequences: Dis. Cand. of Biol. Sci.]. Moscow ; 2008 : 169 p. (in Russian).
26. Sonnov V.V. Vestnik problem biologii i meditsiny. 1997 ; 21 : 35-41 (in Russian)
27. Tsyb A.F., Matveenko E.G., Gorobets V. F, Borovikova M.P., Temnikova E.I. and Gorobets N.Ya. Radiatsiia i risk (Biulleten Natsio-nalnogo radiatsionno-epidemio-logicheskogo registra) [Radiation and Risk (Bulletin of National Radi-ation-and-Epidemiological Register]. 2001 ; 12 : 42-47 (in Russian).
28. Garbuzov P., Drozdovskiy B., Rodichev A., Timokhina O. and Podolkhova N.V. Radioiodtera-piia raka shchitovidnoy zhelezy [Radioiodine Therapy of Struma Maligna]. In : Radiatsionnaia fizi-ka i biologicheskie effekty radioioda [Radiation Physics and Biological Effects of Radioiodine]. Obninsk (Russia) ; 2007 : S124-128 (in Russian).
29. Likhtarev I., Bouville A., Kovgan L. et al. Radiation Research. 2006 ; 166 : 271-286.
30. Kovhan L.M., Likhtarov I.A. and Chepurnyi M.I. Dovkillia ta zdorovia. 2005 ; 1 : 39-43 (in Ukrainian).
31. Moskalev Yu.I. Otdalennye posledstviia ioniziruyushchikh
izlucheniy [Remote Consequences of Ionizing Radiation]. Moscow : Me-ditsina ; 1991 : 464 p. (in Russian).
32. Aghajanian A., Kuzmina N., Sipiogyna A., Baleva L. and Suskov I. Environ. andMol. Mutage-nes. 2011 ; 7 (52) : 538-546.
33. Pilinska M.A., Dybskyi C.C., Dybska O.B. and Pedan L.R. Cytology and Genetics. 2005 ; 4 : 32-40 (in Ukrainian).
34. Reshenie V sezda po radiatsionnym issledovaniiam. Moscow, 2006 [Decision of the V Congress on Radiation Research. Moscow, 2006]. Radiats. biol. Radioekologiia. 2006 ; 4 (46) : 508-510
(in Russian).
35. Koterov A.N. and Biriukov A.P Meditsinskaia radiologiia i radiatsionnaia bezopasnost. 2012 ; 57 (1) : 58-79 (in Russian).
36. Koterov A.N. and Biriukov A.P. Meditsinskaia radiologi-ia i radiatsionnaia bezopasnost. 2012 ; 57 (2) : 51-77 (in Russian).
37. Koterov A.N. Vozmozhnost obuslovlivaniia neradiatsionnymi faktorami anomaliy, zaregistriro-vannykh u potomkov lits, oblu-chennykh v malykh dozakh v rezultate avarii na ChAES [Possibility of the Anomalies Caused by the Non-Radiation Factors, Registered in the Descendants of the Persons, Irradiated with Low Doses as a Result of the Accident at the ChNPP]. In : Biologicheskie effekty malykh doz ioniziruiush-chey radiatsii i radioaktivnoe zagriaznenie sredy: mater. konf. [Biological Effects of the Low Doses of Ionizing Radiation and Radioactive Environmental Contamination: Mater. Conf.]. Syktyvkar (Russia) ; 2009 : 330333 (in Russian).
38. Talko V.V., Kopylova O.V., Prokhorova E.M., Boyko O.A., Atamaniuk N.P., Vatlitsova O.S., Neumerzhitskaya L.V., Drozd I.P., Lipskaya A.I., Pleskach O.Ya. and Chumak A.A. Tireoidnaia i reproduktivnaia sistema u potomkov obluchennykh 131J roditeley (klinicheskoe i eksperi-mentalnoe issledovanie) [Thyroid and Reproductive Systems in the Descendants of the Parents Irradiated with 131 J]. In : Materialy mezhdunarodnoy nauchnoy konferentsii
«Chernobyl: 30 let spustia (Gomel, 21-22.04.2016) [Materials of the International Scientific Conference "Chernobyl: 30 Years Later"]. Gomel (Belorussia) ; 2016 : 203-206 (in Russian).
Hagiftwna go pega^ii 21.05.2017
71 Environment & Health №3 2017
