CC BY
58
МАЗЬ ФАРМАИОДНАЯ® АНТИСЕПТИЧЕСКАЯ -
КОМПЛЕКСНОЕ РЕШЕНИЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ И ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ И МЯГКИХ ТКАНЕЙ
У ЖИВОТНЫХ
На правах рекламы
Нарушение целостности покровов тела - кожи и слизистых - для домашних животных явление довольно распространенное и вполне обыденное. Они кусаются, царапают друг друга, часто травмируют лапы осколками, натыкаются на острые предметы и т.п.
Часто встречаются как поверхностные раны (ссадины), так и глубокие - резаные, колотые, укушенные, ушибленные и т.п.
Различные хирургические вмешательства (кастрация, стерилизация, удаление новообразований и т.п.) заканчиваются появлением операционных ран.
Операционные раны считаются «чистыми» (асептическими) и потому нуждаются только в защите от возможного последующего инфицирования. Случайные раны всегда считаются контаминированными и потому требуют специального лечения.
В качестве лечебных препаратов обычно используются антибиотики и антисептики. Однако многие антибиотики обладают разнообразными побочными эффектами, из которых самым безобидным можно считать аллергические реакции; увеличиваются в последнее время случаи грибковых поражений кожи и слизистых оболочек, появления грибов в экссудате и даже системных микозов. Но самое серьезное последствие широкого применения антибиотиков -селекция антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов.
Именно по этой причине в последнее время стараются сократить длительность системной антибактериальной терапии путем активного внедрения в практику местного лечения ран с применением различных препаратов - исторически первоначального способа лечения ран.
При местном лечении ран также возникает множество сложностей: антисептические растворы быстро высыхают, а мази, из-за слабой диффузии антибиотика из жировой основы, не обеспечивают в ране нужной концентрации антибиотика; к тому же жировая основа нарушает отток раневого отделяемого.
В последние годы для лечения гнойных ран широко используют мази на гидрофильной основе (по-лиэтиленгликолевой). Такие мази обладают не только антимикробной активностью, но и осмотическим эффектом, который обеспечивает интенсивный отток экссудата в повязку. Из антибиотиков в таких мазях используется левомицетин (мази Левомеколь, Левосин), и эти мази до сих пор эффективны, возможно, потому, что к левомицетину резистентность развивается медленно. Однако применение мазей на основе антибиотиков не предотвращает развитие грибковой инфекции, а иногда и способствуют ее развитию.
По сравнению с антибиотиками антисептики, как правило, обладают более широким спектром дейс-
твия (в том числе фунгицидным и вирулицидным), но ситуация осложняется тем, что патогенные микроорганизмы выработали механизмы устойчивости не только к антибиотикам, но и к антисептикам тоже.
До настоящего времени счастливым исключением остаются препараты йода, которые эффективны в отношении бактерий, вирусов, грибов, простейших, но их применение ограничено свойственным настойке йода и раствору Люголя токсическим действием на ткани. Этих недостатков лишены йодофоры - комплексы йода с биосовместимыми сополимерами.
Йодофоры вошли в медицинскую практику во второй половине прошлого века, и с того времени появляются все новые и новые их варианты. Их преимущества состоят в сочетании почти универсального микробицидного действия йода и способности сополимера значительно снизить его раздражающее действие и замедлить высвобождение. Это удлиняет контакт активного йода с тканями и способствует его проникновению глубоко в рану. Йодофоры не токсичны при длительном и частом применении, редко вызывают аллергические реакции, хорошо растворимы в воде.
Недостатком йодофоров, содержащих поливи-нилпирролидон, является относительная сложность его получения и, соответственно, высокая стоимость препаратов. Кроме того, содержание йода в них составляет 1-5%, и они недостаточно эффективны в отношении спорообразующих бактерий.
Компанией НБЦ «Фармбиомед» был разработан отечественный йодофор нового поколения, который получил название Фармайод®. Он представляет собой продукт реакции йода с комплексообразующим компонентом в присутствии неионогенного поверхностно-активного вещества.
Использование такой композиции вспомогательных веществ позволило получить конечный продукт с высоким содержанием активного йода (10%) и повысило его биодоступность. Поэтому Фармайод®, в отличие от других йодофоров, обладает не только высокой антибактериальной, антивирусной и противогрибковой активностью, но и дезинвазионными свойствами.
С использованием хорошо себя зарекомендовавшей гидрофильной основы и действующего вещества широкого спектра действия Фармайод® в компании была разработана мазь Фармайодная® антисептическая. Мазь зарегистрирована в Федеральной службе по ветеринарному и фитосанитарному надзору 3 марта 2009 года (регистрационный номер 77-3-7.14-3087№ПВР-3-9.8/02324) и рекомендована для лечения травматических повреждений и гной-
ных заболеваний кожи и мягких тканей, дерматитов, экзем и ожогов, профилактики и лечения послеоперационных осложнений.
Благодаря такому компонентному составу, полученный препарат обладает не только широким спектром противомикробной активности, но и осмотическим эффектом, обеспечивающим противовоспалительное действие мази.
Водорастворимая (гидрофильная) мазевая основа обеспечивает проникновение действующего вещества в глубину раны и противовоспалительное действие препарата; мазь обладает пролонгированным действием и образует на поверхности воспаленной кожи или раневой поверхности защитную пленку.
Мазь Фармайодная® антисептическая относится к группе антисептических и антибактериальных лекарственных препаратов.
Активный йод, входящий в состав лекарственного препарата, обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp. и др.), грамотрицательных (Escherichia соП и др.) бактерий, патогенных грибов, дрожжей (M. pachidermatis, Asp. fumigatus, Penicillinum granulatum, Саndida albicans), микоплазм, а также вирусов.
Механизм противомикробного действия активного йода заключается во взаимодействии йода со структурными и функциональными белками микроорганизмов. Образующиеся при этом йодами-ны приводят к изменению конформации белковых молекул с потерей их первоначальных физических, химических и биологических свойств. За счет этого осуществляется разрушение мембранных структур и блокирование биокаталитических процессов в микробных клетках.
При нанесении мази Фармайодной® антисептической на кожу медленно и равномерно высвобождается активный йод. Вспомогательные вещества образуют на поверхности пораженного участка защитную пленку, способствуют проникновению действующего вещества, обеспечивают длительную и высокую осмотическую активность лекарственного препарата, вызывая интенсивный отток экссудата из раны. Мазь Фармайодная® антисептическая оказывает пролонгированное антисептическое и дезинфицирующее действие.
Мазь Фармайодная® антисептическая в течение ряда лет активно и успешно применяется в ветеринарной практике при профилактике инфицирования и лечении ссадин, царапин, ушибов, укусов, резаных и колотых ран, отитов, послеоперационных осложнений, гнойно-воспалительных заболеваний кожи и
мягких тканей; дерматитов, экзем и ожогов мелких домашних животных - собак, кошек, кроликов.
Мазь успешно применяется как самостоятельный препарат, так и в составе комплексной терапии.
Во всех случаях перед применением мази Фар-майодной® антисептической необходимо проведение туалета раны: на пораженных местах выстригают шерсть, очищают рану от механических загрязнений, корок и струпьев; промывают антисептическими растворами; при необходимости накладывают швы, вскрывают полости и удаляют гнойное содержимое. Затем наносят лекарственный препарат тонким слоем, пользуясь шпателем, стеклянной палочкой, ватно-марлевым тампоном, равномерно распределяя на пораженном участке кожи от периферии к центру, с захватом пограничной здоровой кожи до 1 см.
На открытые раны рекомендуется накладывать марлевые салфетки с нанесенным на них лекарственным препаратом и фиксировать их бинтом. В полостные раны лекарственный препарат вносят дренажным способом.
Обработку проводят 1-2 раза в сутки (в зависимости от тяжести патологического процесса) до исчезновения клинических симптомов заболевания, но не более 10 дней.
При необходимости для предотвращения слизы-вания мази рекомендуется использовать повязки, попонки или воротник (в зависимости от локализации травмы).
При свежих травматических повреждениях кожного покрова собак и кошек различного происхождения: ушибах, ссадинах, резаных и колотых ранах, ранах подушечек пальцев, поверхностных ранах при укусах животных и т.д. улучшение клинического состояния наблюдается уже на 2-3-й день, однако обработку следует проводить до клинического выздоровления. В некоторых случаях, при сильных повреждениях тканей, требуется дополнительная хирургическая обработка. Наиболее эффективно в данном случае ежедневное двукратное применение мази.
Также мазь успешно применяется при лечении глубоких царапин с воспалением близлежащих тканей и на открытых гнойных ранах. Обязательным условием является нанесение мази на очищенную поверхность. Мазь наносят тонким слоем, на открытые раны накладывают марлевые повязки. Лучший результат получают при нанесении мази ежедневно, желательно два раза в сутки, но допускается и применение мази с интервалами в 1-2 дня. Очищение и заживление ран происходит во всех случаях, но скорость
заживления зависит от тяжести процесса и кратности нанесения мази.
При ежедневном двукратном применении мази заживление наступает на 3-4-й день. Раны очищаются от гноя, уменьшается площадь поражения, к 4-м суткам исчезают отек и болезненность окружающих тканей.
Хочется обратить внимание на случаи, когда мазь Фармайодная® антисептическая была использована после неудачного применения мази тетрациклино-вой и мази Вишневского.
Эффективность этих мазей оказалась недостаточной для лечения гнойной открытой раны, и лечение было продолжено при помощи мази Фармайодной®. Ее наносили ежедневно один раз в сутки, глубоко в рану в течение десяти дней. В результате лечения в течение 3 дней рана очистилась от гноя, к 4-му дню исчезли отек и болезненность окружающих тканей. Это говорит о более широком спектре бактерицидного действия мази Фармайодной® антисептической по сравнению с тетрациклиновой мазью и мазью Вишневского.
Мазь отлично зарекомендовала себя при лечении абсцессов у кошек. Перед применением мази полости вскрывали, обрабатывали раны, затем наносили мазь в область поражения 1-2 раза в сутки или вводили в полость раны дренажным методом 2 раза в сутки в течение 3 дней. При ежедневном использовании мази 1-2 раза в сутки полное выздоровление наблюдали на 4-5-й день, в то время как при лечении мазью Левомеколь выздоровление наблюдали позже, на 5-6-й день.
Особо следует отметить отсутствие какого-либо раздражающего действия на чувствительную кожу кошек. Ни в одном случае при применении мази Фармайодной® антисептической мы не наблюдали покраснения, болезненности, отека в месте нанесения, что очень важно при лечении данного вида животных. Это как раз связано со способностью сополимера значительно снижать раздражающие свойства йода.
Успешным было применение мази в составе комплексной терапии при лечении пиодермии и генерализованного стафилококка собак. В каждом случае животным была проведена антибактериальная терапия, терапия, поддерживающая функцию печени и почек, витаминная и иммунная терапия. Пораженные участки кожи промывали хлоргексидином, затем наносили мазь Фармайодную® антисептическую ежедневно, однократно.
При пиодермии исчезновение клинических признаков заболевания происходило в течение недели.
При лечении генерализованного стафилококкоза покраснение кожи исчезало через несколько дней, уменьшались зуд и кровоточивость кожи (особо хочется отметить противоотечное действие данного лекарственного препарата). Начинала отрастать шерсть. Полный курс лечения продолжался около 3 недель. Отмечается, что регенерация тканей при применении мази Фармайодной® антисептической происходит быстрее, чем при лечении, например, сафродермом в аналогичных ситуациях.
При лечении экзем у кошек и собак мазь Фар-майодную® антисептическую наносили на пораженные места, как правило, ежедневно, 2 раза в сутки. При межпальцевой экземе - с наложением повязок. В случае мокнущей экземы мазь наносили ватно-марлевым тампоном, 2 раза в день. Лечение во всех случаях продолжали до исчезновения клинических признаков заболевания, но его продолжительность зависела от тяжести процесса и колебалась от 3 до 10 суток. Средняя продолжительность лечения составляла 5-7 суток.
В качестве препаратов сравнения были использованы Лоринден С, Левомеколь и мазь Фитоэлита. Их эффективность во всех случаях оказалась ниже эффективности мази Фармайодной® антисептической, особенно неудачным было применение мази Фитоэлита, когда выздоровление затянулось до 10-20 дней против трех дней при использовании мази.
Большинство ветеринарных специалистов отмечают, что при использовании мази Фармайодной® антисептической регенерация тканей происходит быстрее, чем при применении аналогичных препаратов.
Мазь широко и успешно применяется при лечении пододерматита кроликов. Наиболее эффективным является ежедневное двукратное применение мази. Выздоровление наблюдается, как правило, на 5-е сутки от начала лечения, в то время как при лечении, например, чеми-спреем (хлорамфеникол) клиническое выздоровление наблюдают на 10-14-й день.
При лечении ожогов у кошек и собак мазь Фар-майодную® антисептическую наносят на пораженное место 2 раза в сутки. Уже на 5-е сутки применения отмечают уменьшение припухлости, отсутствие болезненности и покраснения, кожа становится мягкой и эластичной. При ожогах второй степени, когда имеются открытые раны, мазь наносят при помощи марлевых салфеток. В результате раны подсыхают и в дальнейшем заживают естественным путем, т.е. в данном случае мазь используется как средство, ускоряющее и облегчающее естественные процессы регенерации тканей. Стоит заметить, что содействие
естественному процессу заживления ран - именно то требование, которое предъявляется к современным мазям для лечения ран и ожогов.
Не подлежит сомнению эффективность мази Фармайодной® антисептической в качестве лекарственного препарата для профилактики инфицирования операционных ран собак и кошек. В этих случаях мазь наносят ежедневно, один или два раза в сутки. На открытые раны накладывают марлевые салфетки с мазью. Заживление ран происходит в среднем в течение 4-11 дней, в зависимости от тяжести операции и исходного состояния животного. Однако во всех случаях, независимо от кратности и продолжительности применения мази, всегда наблюдалось уменьшение отека, отсутствие гиперемии и инфицирования раны.
Еще один аспект применения мази, как показывают пострегистрационные испытания, - мазь незаменима при лечении послеоперационных осложнений.
При воспалении послеоперационных ран мазь наносят на рану ежедневно, дважды в сутки до полного выздоровления. Известны случаи, когда применение в течение длительного времени мази Левомеколь к заметному улучшению состояния не приводило. После отмены мази Левомеколь и начала применения мази Фармайодной® антисептической, в течение 7 -10 дней наблюдали полное заживление.
Преимущество мази Фармайодной® антисептической заключается, по мнению специалистов, в том, что она не дает мокнущего эффекта, и потому заживление происходит быстрее, чем при использовании альтернативных препаратов, рекомендованных для лечения послеоперационных ран.
Отдельно хочется отметить эффективность применения мази в качестве комплексной терапии при лечении генерализованного демодекоза.
Демодекоз - это очень сложное комплексное заболевание, затрагивающее весь организм животного. Известным фактом является, что это заболевание возникает на фоне недостаточности иммунитета. Клещ травмирует кожу животного, открывая ворота для вторичной инфекции. На поврежденной коже начинают активно размножаться вирусы, бактерии, грибы.
Для лечения требуется назначение одновременно средств, которые будут бороться с бактериями, грибами, вирусами, это не считая основного заболевания - подкожного клеща. Все эти препараты еще больше снижают иммунитет, оказывают токсическое действие на печень, которая и так страдает от препаратов, применяемых против основного возбудителя демодекоза - подкожного клеща. Повреждения
кожи сопровождаются зудом, отеком, мокнущими экземами, незаживающими ранами, что еще больше усугубляет состояние животного. При данном заболевании нередки летальные исходы.
В данном случае мазь Фармайодная® антисептическая незаменима, т.к. она обладает всеми необходимыми качествами, требующимися для лечения данного заболевания: снимает зуд, отек, обладает подсушивающими свойствами, не говоря уже об одинаково эффективном действии в отношении бактерий вирусов и грибов. При этом не оказывает отрицательного влияния на и без того ослабленный организм, и, что немаловажно, ее можно применять без ограничений на большой площади поверхности тела единовременно.
Мазь Фармайодную® антисептическую успешно применяли в составе комплексной терапии при лечении генерализованного демодекоза. Мазь наносили тонким слоем на поврежденные участки тела, при необходимости использовали марлевые повязки. Мазь наносили ежедневно, дважды в сутки в острый период заболевания и один раз в сутки после улучшения клинического состояния. Перед нанесением мази удаляли все корочки, скопившийся экссудат и обрабатывали кожу хлоргексидином. Уже в течение 2-3 дней отмечали улучшение клинического состояния животного. Снижался зуд, раны подсыхали. Общее состояние животного улучшалось, восстанавливался аппетит (видимо, за счет снижения интоксикации).
Местное применение мази Фармайодной® антисептической позволило отказаться от приема антибиотиков и противогрибковых средств, что значительно снизило нагрузку на организм заболевшего животного и увеличило процент выздоровевших животных.
Полученные данные и отзывы ветеринарных врачей по применению мази позволяют подвести следующий итог.
Мазь Фармайодную® антисептическую в течение ряда лет широко и успешно применяют для лечения травматических повреждений кожи и мягких тканей (ушибов, ссадин, царапин, укусов, резаных и колотых ран), гнойных заболеваний кожи и мягких тканей, дерматитов, экзем и ожогов, профилактики и лечения послеоперационных осложнений.
В отдельных случаях мазь Фармайодная® антисептическая применяется в виде монотерапии, т.е. это единственный лекарственный препарат, который используется для обработки животного. При этом следует иметь в виду, что предварительное вскрытие гнойных полостей (абсцессов), туалет раны по об-
щепринятой методике и другие подобные действия принципа монотерапии не нарушают, являясь обязательной первичной хирургической обработкой. Во всех случаях наблюдается исчезновение клинических симптомов и признаков заболевания (т.е. клиническое выздоровление животного) независимо от схемы применения препарата.
При использовании препаратов сравнения их преимущество, как правило, не обнаруживается. Либо отмечается равная эффективность, либо препараты сравнения имеют или более низкую эффективность, или требуют большей кратности применения или продолжительности лечения.
Также мазь высокоэффективна при лечении гнойных заболеваний кожи и мягких тканей после вскрытия полостей и удаления гнойного содержимого и при лечении дерматитов, экзем и ожогов.
Мазь Фармайодная® антисептическая предупреждает инфицирование операционных ран и эффективна при лечении послеоперационных осложнений, в том числе осложнений после кастрации.
В ряде случаев применение Фармайодной® мази является составной частью комплексной терапии: при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и мягких тканей в сочетании с антибиотикотерапией, применением глюкокортикоидов и витаминно-ми-неральных комплексов, нефро- и гепатопротекторов. Каких-либо нежелательных реакций при этом не возникает, т.е. препарат хорошо сочетается с антибиотиками при необходимости их применения.
Особое место мазь занимает в комплексной терапии демодекоза и является практически незаменимым препаратом при лечении данного заболевания, позволяющим обойтись без применения антибиотиков и противогрибковых препаратов, тем самым снижая токсическое действие на организм заболевшего животного.
Широкое применение в течение ряда лет позволило определить оптимальную схему применения мази: ежедневно, 1-2 раза в сутки (в зависимости от тяжести заболевания), до исчезновения клинических признаков и симптомов заболевания, т.е. до клинического выздоровления животного.
Ни в одном случае использования мази Фар-майодной® антисептической не отмечено ее отрицательного влияния на общее состояние животных, местно-раздражающего или сенсибилизирующего действия препарата.
Достоинством мази является ее способность образовывать на раневой поверхности защитную пленку, что препятствует вторичному инфицированию раны.
