CC BY
37
ИННОВАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА КУБАНИ №3/2016
С.Ю. Болдырев*, К.О. Барбухатти
МАЙКЛ ЭЛЛИС ДЕБЕЙКИ (1908 - 2008). НЕРАССКАЗАННАЯ ИСТОРИЯ ОДНОЙ БОЛЕЗНИ
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница №1 имени профессора С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края, Краснодар, Россия
Контактная информация: *С.Ю. Болдырев - врач сердечно-сосудистый хирург, отделение кардиохирургии № 2, ГБУЗ «НИИ-ККБ № 1 им. С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края; 350086, Краснодар, ул. Российская 140, e-mail: bolsy@rambler.ru, тел. +7 (861) 252 62 90
S.Y. Boldyrev, K.O. Barbukhatti
MICHEAL ELLIS DEBAKEY (1908 - 2008). UNTOLD STORY OF ONE DISEASE
State Public Health Budget Institution 'Scientific Research Institute - Ochapovsky Regional Clinic Hospital #1, Krasnodar, Russia
В сентябре этого года исполнилось 108 лет со дня рождения легендарного американского кардиохирурга ХХ века, который навсегда останется в истории сердечно-сосудистой хирургии как самый авторитетный специалист в своей области.
Майкл Эллис Дебейки - великий ученый, изобретатель многочисленных медицинских технологий, наконец. Талантливый учитель родился 7 сентября 1908 года и внезапно умер у себя дома 11 июля 2008 года в возрасте 99 лет, не дожив два месяца до своего 100-летия. Но свой без малого век он сумел прожить ярко, деятельно, полезно для оставшихся последователей.
Родился в Лейк-Чарльзе, штат Луизиана, и был сыном ливанских эмигрантов. Майклу, как старшему из пяти детей, родители с детства привили любовь к учебе и самодисциплине, стремление к совершенству, целеустремленность, неприятие пустой траты времени. Умение грамотно организовывать каждый аспект своей жизни в дальнейшем помогли ему прожить долгую и плодотворную жизнь. Он выполнил более
60 тысяч операций. Последнюю операцию Дебейки провел в возрасте 90 лет.
Среди его пациентов были Джон Кеннеди, шах Ирана, бывший английский король Эдвард Восьмой, Марлен Дитрих, Борис Ельцин. В дополнение к выполненным операциям доктором Дебейки опубликовано более 1,6 тысяч медицинских статей, глав и книг по различным аспектам хирургии и медицины, а также этические, социально-экономические и философские эссе. В этой работе ему помогали его сестры, профессора научной коммуникации, Сельма и Лоис Дебейки, которые были пионерами в области профессионального медицинского письма и редактирования.
Доктор Дебейки на протяжении всей жизни любил и изучал музыку и литературу, особенно поэзию, что дало ему уникальную возможность в писательском мастерстве. Его продуктивность свидетельствует об исключительно редкой степени самодисциплины. «Невнимание к деталям - признак посредственности» - было частым предупреждением для своих многочисленных слушателей [1].
Всем известно, что Майкл Дебейки был пионером в хирургии расслоений аорты - заболевания, которое является одним из самых коварных и беспощадных убийц человека. В 1963 году в журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA) в соавторстве с доктором Дебейки вышла статья под названием «Коррекция острой расслаивающей аневризмы аорты с клапанной недостаточностью» [2].
Это было первое описание экстренного успешного лечения острого расслоения аорты. В статье был представлен случай лечения 32-летнего пациента, который поступил в Методист госпиталь с «невыносимыми болями в груди». У него наблюдалась значительная разница в артериальном давлении на левой (70/10 mmHg) и правой (110/10 mmHg) руках, и классические симптомы недостаточности клапана аорты. В течение
ПЕРСОНА
1 ^
PUMP OXYGENATOR
t
Teflon felt
Dacron graft
Рис. 1. Схема операции восстановления корня аорты.
часа после поступления пациента экстренно прооперировали - разрыв аорты был устранен, аортальный клапана «реподвешен». Принципиальным хирургическим моментом данного вмешательства стало то, что после начала искусственного кровообращения была пережата аорта чуть ниже брахиоцефального ствола, восходящий отдел аорты рассечен чуть выше аортального клапана. На этом уровне визуализировался циркулярный отрыв интимы, который явился началом расслоения, двойной просвет аорты, также некомпетентный клапан аорты. Авторы выполнили облитерацию ложного просвета проксимально непрерывным швом через все слои аорты, вернули створки клапана аорты в нормальное положение, восстановили компетентности клапана. Аналогичную процедуру выполнили и в дистальном участке, устранили ложный просвет аорты путем ушивания непрерывным швом (рис. 1). Операцию завершили наложением анастомоза конец в конец ранее рассеченной аорты. Таким образом, источник расслоения был устранен и восстановлен нормальный ток крови в аорте. Операция прошла благополучно, и пациент был выписан.
По иронии судьбы 31 декабря 2005 года у доктора Майкла Дебейки случилось расслоение аорты II типа по классификации, которую он и его коллеги разработали около 50 лет назад. После долгих дебатов, 9 февраля 2006 года в возрасте 97 лет Майкл Дебейки был прооперирован. Операцию выполнил его ученик доктор Нун [3]. Суть операции заключалась в том, что был заменен патологичный, разорванный участок восходящего отдела аорты синтетическим протезом, который в свое время так же разработал доктор Майкл Дебейки. Конечно, эта операция немного отличалась от той, которую выполнили в 1963 году - накопленный опыт сыграл свою роль. Однако принцип операции, основополагающая цель остались те же - был устранен источник расслоения, облитериро-
Рис. 2. Схема операции, которую перенес доктор Дебейки.
ван ложный канал, восстановлена нормальная функция корня и клапана аорты (рис. 2). Операция прошла успешно, но выздоровление было тяжелым. Только 16 мая Дебейки был выписан из клиники. После восстановления он продолжал приходить на работу каждый день, поскольку в его советах и консультациях чрезвычайно нуждались сотрудники, ученики. Для них он был бесценным источником мудрости и опыта.
Доктор Дебейки обладал уникальной способностью стимулировать и вдохновлять своих студентов и профессиональных коллег на раскрытие потенциала. Он мог быть жестким, но его уроки оставляли неизгладимые отпечатки. И цель его была образцовой: на пользу пациенту, для продвижения науки и медицинской профессии.
Дебейки - светило одного из крупнейших в мире медицинских центров - колледжа Бэйлора в Хьюстоне, почетным ректором которого являлся до последнего дня жизни. Его именем назван Кардиологический центр в Хьюстоне и Международное хирургическое общество.
Память об этом человеке останется не только в сердцах миллионов его последователей и учеников, но и будет жить в тех разработках, методиках и изобретениях, которые используют во всем мире во имя спасения людей.
Литература
1. Frazier OH. Michael E. DeBakey, 1908 to 2008. J Thorac Cardiovasc Surg. 2008 0ct;136(4):809 - 11.
2. Morris GC Jr, Henly WS, DeBakey ME. Correction of Acute Dissecting Aneurysm of Aorta with Valvular Insufficiency. JAMA. 1963;184(1):63 - 64.
3. Noon GP. Michael Ellis DeBakey, M.D. September 7, 1908 to July 11, 2008. ASAIO J. 2008 Nov-Dec; 54(6):559 - 62.
Статья поступила 15.09.2016 г.
