CC BY
50
YAK 94:615.12(571.12) ББК Т3(2-4Тюм)5+Р11 (2), 26
Я.А. ЕРОФЕЕВ
YA.A. EROFEEV
МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКАЯ БАЗА АПТЕЧНОГО ДЕЛА В Г. ТЮМЕНИ (СЕРЕДИНА XIX - НАЧАЛО XX В.)
MATERIAL AND TECHNICAL BASIS OF THE CHEMIST'S SHOPS IN TYUMEN (MIDDLE OF THE XIX - BEGINNIG OF THE XX CENTURIES)
В данной статье рассматривается материально-техническая база аптечного дела, которая была представлена специальным оборудованием, рабочими помещениями, разнообразными по своему функциональному назначению. Показаны типы аптечных учреждений, которые существовали в городе Тюмени в середине XIX — начале XX века. Раскрыта роль местных властей и частных предпринимателей в организации и функционировании аптек.
The article considers the material and technical basis of the chemist's shops. At the time under analysis it was represented by specific equipment and workrooms various in their functions. Different types of chemist's shops existing in Tyumen in the middle of the 19th - beginning of the 20th centuries are described. The role of local authorities and entrepreneurs in the organization and operation of the chemist's shops is revealed.
Ключевые слова: медицина, аптека, аптечное оборудование, медикаменты, Тюмень.
Key words: medicine, chemist's shop, medical equipment, drug, Tyumen.
Модернизационные процессы, активно протекающие в последние десятилетия в России, направлены на развитие предпринимательской активности граждан. В сфере здравоохранения это способствует реформированию государственной аптечной службы. Возвращение в конце ХХ в. к частно-государственному принципу функционирования аптечной системы требует взвешенного подхода к организации лекарственного обеспечения в новых социально-экономических условиях. В этой связи опыт государственного регулирования аптечного дела и его материально-технические возможности, накопленные в дореволюционной России, будут полезны для эффективного формирования аптечной сети в настоящее время.
К данной теме исследователи обращались ещё в дореволюционную эпоху. Авторы акцентировали своё внимание на организации первых аптек, описывали оборудование и порядок выдачи лекарств, проявляли интерес к управлению аптечной сферой. Акцент был сделан на проблеме, возникшей в свете действовавшей аптечной монополии. Освещались вопросы, касающиеся получения специальных медицинских званий, а также фальсификации лекарственных препаратов [23, 30]. Тем не менее, в трудах дореволюционных исследователей содержатся лишь общие сведения по истории аптечного дела. Малоизученными оказались региональные условия функционирования аптек.
В советский период предметом исследований становится вклад российских учёных - «лекарствоведов» в науку. Надо отметить, что многие трудности, имевшие место в дореволюционной фармации, нередко рассматривались с идеологических позиций. Достоинством этого периода является то, что исследователи более детально рассмотрели состояние медико-санитарного законодательства, некоторые отмечали проблемы фармацевтического обра-
зования. В это время появились первые обобщающие труды, которые содержали краткую характеристику материально-технической оснащённости аптек [19, 22, 34].
В современной исторической литературе появилось немало трудов, в которых закрепляется и систематизируется опыт предшествующих поколений. Новым аспектом изучения темы стало раскрытие взаимоотношений центральных и губернских органов власти в регулировании аптечной сферы [5, 18, 31].
Целью статьи является изучение материально-технической базы аптечного дела в г. Тюмени середины XIX - начала XX века. Внимание будет сосредоточено на казённых (государственных) и частных аптеках.
В середине XIX в. управление аптечным делом, а также всей врачебной частью в России осуществлялось Министерством внутренних дел. На уровне губерний оно входило в компетенцию учреждённых Павлом I в 1797 г. врачебных управ [24, с. 287-296], реорганизованных в 1865 г. по указу Александра II во Врачебные отделения губернских правлений. Ими руководил губернский врачебный инспектор, в подчинении которого находились его помощник и фармацевт [2, с. 633-638].
В России существовали аптеки вольные (частные) с правом платной продажи лекарств и казённые для снабжения армии и флота, а также «некоторых казённых мест гражданского ведомства». Деятельность аптек регламентировалась Аптекарским Уставом 1836 г., Уставами об Общественном Призрении и Врачебными 1842, 1857, 1892, 1905 годов.
Первые правила открытия аптек были утверждены правительством 8 июня 1864 года (Циркуляр МВД №5335). До этого существовала аптечная монополия, введённая ещё Петром I в 1701 году. Правила установили нормы числа жителей, количества рецептов и денежного оборота на одну аптеку. Для губернских городов на каждую аптеку должно было приходиться 10 000 жителей, 12 000 номеров рецептов и 7 000 руб. товарооборота в год; для уездных - 5 000 жителей и 6 000 номеров рецептов. Циркуляром МВД от 25 мая 1873 г. эти правила были скорректированы: отменена аптечная монополия по показателю годового товарооборота и изменена в пользу владельцев аптек норма рецептов для столичных и губернских городов (до 30 000 и 15 000 соответственно). Указанные требования в ряде случаев были невыполнимы, тогда они снимались, и действовало единственное — чтобы расстояние между аптеками было не менее 15 вёрст [32, с. 2103]. Часто доход делал аптеку выгодным предприятием, поэтому существовала конкуренция. Стоимость аптеки определялась следующими параметрами: 1) населённый пункт, в котором располагалось учреждение; 2) размеры и оборудование. Согласно Аптекарскому Уставу 1836 г., каждая аптека обязана быть устроена таким образом, чтобы «как для хранения материалов, так и для приготовления и отпуска медикаментов, находились в ней особые отделения»:
а) рецептурная комната;
б) материальная комната;
в) коктория и лаборатория;
г) сухой подвал;
д) ледник;
е) сушильня для врачебных растений.
Для обеспечения эффективной работы аптеки требовалось обеспечить её «достаточным количеством свежих и надлежащей доброты медикаментов и материалов», специальными весами, инструментами и приборами для «составления» лекарств, а также для хранения и отпуска медикаментов. Кроме того, следовало иметь Аптекарский Устав, «таксу» лекарств, список врачей, имевших право производить врачебную практику, Фармакопеи, шнуровые книги для ежедневной записи рецептурной и «ручной» продажи лекарств, а также записи отпуска ядовитых веществ. Помимо этого, в аптеке должен был иметься гербарий лекарственных дикорастущих растений России [4, с. 313].
До середины XIX в. по закону аптека обязана была изготовлять все препараты в своём помещении. Эта функция в современном понимании приравнивает её к лаборатории. Осуществить данную идею в полном объёме на практике было крайне сложно из-за не всегда качественного материально-технического оснащения аптек и недостатка квалифицированных кадров. С увеличением массового производства лекарств аптеки стали закупать некоторые препараты в готовом виде.
В середине XIX в. медицинское обслуживание населения, в частности аптечное дело в Тюмени, было в неудовлетворительном состоянии. Это выражалось в нехватке медицинских учреждений, в том числе и аптек. Крайне остро стоял вопрос недостатка квалифицированного персонала. В результате чего уровень смертности населения был высоким, наблюдался рост эпидемиологических заразных болезней. Дефицит лекарственных препаратов требовал срочного вмешательства. К 1859 г. в Тюмени было всего две аптеки: одна при городской больнице, а вторая при тюрьме [29, с. 57]. В 1863 г. в ходе проверки оказалось, что «больница находится в плачевном состоянии, а для аптеки часто отведены тёмные комнаты и она плохо снабжена» [11, с. 56]. Вопросы ремонта аптек и их материально-технического обеспечения необходимо было решать городским властям, поскольку аптеки являлись частью городской медицины. В условиях отсутствия в регионе широкой сети общественных организаций, именно органы местного самоуправления, в том числе сословного, выполняли, кроме прочих, функцию социальной защиты населения [1, с. 153].
В течение второй половины XIX в. количество аптек увеличилось до трёх. Помещения с аптечными препаратами имелись в роддоме и в медпункте при железной дороге. Работали две частные аптеки: жены аптекарского помощника Ф.Н. Табанаковой (управляющий — провизор А.С. Табанаков) и мещанской вдовы О.Я. Дранишниковой (управляющий — провизор Г.Т. Комар). Врачи и фельдшеры нередко сами занимались производством лекарств и отпускали их больным. Качество таких лекарств не всегда было удовлетворительным.
С открытием частных аптек, которые работали по 10-12 часов в сутки, даже с ночными дежурствами, состоятельные люди и горожане среднего достатка получили возможность приобретать относительно качественные лекарства [14, с. 145]. Выгода была очевидна: выручка от продажи лекарств покрывала расходы на содержание аптеки и на бесплатный отпуск медикаментов неимущему населению. Кроме того, крестьяне пользовались льготами в приобретении по сниженным ценам бандажей, сосок, маточных колей, мятных каплей, нашатырного спирта, настойки йода [16, с. 73].
В 1891 г. в Тюмени были две частные аптеки - больше, чем в любом другом городе Тобольской губернии [21, с. 55]. Количественный отрыв, скорее всего, связан с тем, что городские власти поощряли частных предпринимателей, предоставляли им больше возможностей для открытия аптек, а также стремились наладить поступление в город качественных лекарственных препаратов и ингредиентов для их производства. Кроме того, численность населения и особенности его социального состава определяли спрос. Одной из причин, сдерживавших развитие аптечного дела, являлся Циркуляр МВД от 25 мая 1873 г., который ограничивал открытие аптек.
Для развития аптечного дела и поставок в Тюмень более качественных медикаментов 11 июля 1893 г. в Тобольске открылся казённый аптекарский склад бывшего Приказа общественного призрения [25, с. 18]. В 1895 г. он перешёл в ведение Тобольского Губернского правления [13, с. 16; 26, с. 54]. Ранее в течение десятков лет аптеки губернии получали медикаменты из тобольской частной аптеки Дементьева, переплачивая значительные суммы [33, с. 125]. На начало XX в. аптекарские склады функционировали в Тобольске (2), Тюмени (1), Ишиме (1) и Тюкалинске (1). Казённый аптекарский склад в Тобольске снабжал медикаментами все сельские врачебные участки и тюремные больницы губернии [27, с. 72].
Аптечный склад в Тюмени имел в своём распоряжении две комнаты, чердак и подвал. В одной из комнат хранились дорогие и легко портящиеся в сырых помещениях препараты; здесь же производились взвешивание и упаковка. Подвал был предназначен для хранения запасов тинктур, мазей, сиропов и других, портящихся при комнатной температуре веществ. Чердак был приспособлен для хранения корней, трав и посуды [9, с. 96].
Особо регламентировалась продажа ядовитых веществ. В конце XIX -начале XX в. мышьяк или цианистый калий можно было приобрести в аптекарском магазине Аграфены Ивановны Соколовой. Согласно указу Сената от 25 мая 1889 г., «дозволения на торговлю ядами» предоставляла городская дума [15, с. 5]. Репутация у Соколовых была безупречной, поэтому такие разрешения они получали ежегодно и без затруднений. Для торговли «москательным и аптекарским товаром» А.И. Соколова реконструировала двухэтажный деревянный дом на Царской улице. В 1909 г. рядом с ним был ещё один, каменный. В двух комнатах верхнего этажа велась торговля, а в остальных восьми размещались две квартиры [35]. Магазин Товарищества наследников А.И. Соколовой назывался аптекарским, но его специализация была значительно шире. Известно, что здесь можно было купить писчебумажные и канцелярские товары, электротехнические принадлежности (звонки, батарейки, проволоку), всё необходимое для занятий живописью (кисти, палитры, мольберты, масляные и акварельные краски, холсты), аппараты для выжигания. Из «москательных товаров» магазин Соколовых предлагал «сухие и тёртые краски и олифу, фуксиды и силикат собственного завода, свинец, дробь и олово». В ассортименте были пряности, материалы для пиротехники, стирки белья и выведения пятен, средства от насекомых, «натуральная минеральная воды», «гигиенические и медицинские мыла», «зубные порошки, капли, эликсиры, пломбы», «перевязочные материалы и хирургические инструменты», «предметы дамской гигиены, средства для дезинфекции и дезодорации». Кроме того, Товарищество наследников А.И. Соколовой торговало «парфюмерией и туалетом русских и заграничных фабрик» [3, с. 157].
В документах осмотра городским врачом аптекарского магазина в 1900 г. говорилось следующее: «В общем, аптекарский магазин содержится очень опрятно, а особенно отделение, где содержатся медикаменты и другие предметы, входящие в состав аптечных товаров, и где наблюдается полнейшая чистота и аккуратность как в содержании самих лекарств, так и помещении для них» [12, с. 52].
К началу XX в. в Тюмени существовали разные типы аптечных учреждений: аптечный склад, казённая (больничная) аптека, частная аптека с правом платной продажи и аптекарский магазин. Это давало возможность приблизить лекарственную помощь к населению, что при плохом состоянии дорог и транспорта имело огромное значение.
Аптеки при медицинских учреждениях обычно занимали одну небольшую комнату или совмещались с приёмной врача. Они были плохо оборудованы, из-за отсутствия перегонных аппаратов лекарства часто готовились на водопроводной воде. За неимением складских помещений нарушались правила хранения лекарств. Их изготовлением часто занимались фельдшеры, малосведущие в аптечной технологии и потому совершавшие грубые ошибки. Так, нередко они кипятили отвары по 9-13 часов и более, и по мере расходования разбавляли раствор водой; сложные лекарства (суппозитории, пилюли, болюсы) они готовить не умели, и потому врачи старались такие средства не прописывать [7, с. 23].
Аптека городской больницы не имела оборудованной лаборатории и парового аппарата. Одним из немногих достоинств аптеки было достаточное по тем временам помещение из 4-х комнат [6, с. 45]. Небольшие аптеки в лучшем случае имели 1-2 комнаты. Например, в медпункте при железной дороге была небольшая аптека, вход в которую был оборудован из кабинета врача, а из «ожидальни» было проделано окно, через которое больные пода-
вали рецепты и получали лекарства [8, с. 84-89, 90-93]. Осмотр небольших аптек в при медицинских учреждениях показал, что к концу XIX в. некоторые из них были «удовлетворительно снабжены нужными приборами для изготовления лекарств». В то же время, в медпункте на железнодорожной станции «Тюмень» не было аппаратов для перегонки воды и нашатырного спирта [17, с. 329].
Устройство аптечных учреждений к началу XX в. стало в техническом плане более современным. Изменялся и внешний вид зданий, которые зачастую находились на центральной улице, что способствовало развитию торговли (рис. 1).
Рис. 1. Аптека С.М. Айзенштадта, на дальнем плане — дом и магазин аптекарских и фототоваров А.И. Соколовой. Фото [20]
В первую очередь, была обеспечена необходимым оборудованием аптека при городской больнице. Осмотр городским врачом А.С. Гасиловым выявил, «что с 1901 по 1902 г. в помещении для аптеки было холодно, в материальной комнате недостаток ступок и мензурок» [10, с. 56]. В последующие годы был приобретён «паровой аппарат, устроен вытяжной шкаф, приобретена машина для приготовления ртутной мази». К концу 1905 г. «аптека помещается в трёх больших и одной маленькой комнате; в нижнем этаже помещается лабораторная и комната для хранения лекарств и посуды» [13, с. 16]. Все это оборудование для того времени было передовым, доступным не для каждого города Тобольской губернии.
Таблица 1
Расходы на медицинскую, ветеринарную и санитарную части в городах Тобольской губернии, начало XX века*
Годы Тюмень (в руб.) % от общей суммы городских расходов (на человека в среднем, в коп.) Тобольск (в руб.) % от общей суммы городских расходов (на человека в среднем, в коп.) Курган (в руб.) % от общей суммы городских расходов (на человека в среднем, в коп.) Все города Тобольской губернии (в руб.)
1901 14 159, 4 7,69% 3 176, 3 1,20% 16 539, 62 11,62% 49 788, 38
1904 20 342, 88 9,44% 3 463, 27 2,64% 17 207, 35 11,18% 54 649, 47
1905 22 241, 29 10,37% (66,7) 3 973, 54 3,12% (19,8) 21 166, 72 13,28% (68,8) 65 521,3
1911 44 061, 4 14,50% 9 313, 12 3,84% 27 301, 72 13,72% 95 483, 79
1912 42 559, 7 11,76% (101,5) 8 518, 35 3,33% (40,06) 35 076, 48 17,63% (96,16) 109 324, 81
1913 44 038, 85 5,84% (103,4) 8 502, 56 2,46% (36,61) 43 930, 72 15,21% (119,68) 124 190, 39
1914 61 909, 38 10,17% (145,4) 11 453, 43 3,56% (48,3) 36 719, 75 14,62% (110,6) 146 864,84
*Составлено по: Обзоры Тобольской губернии за 1900-1914 гг. Тобольск, 1901-1915.
Ассортимент товаров в городских аптеках был широким, частные предприниматели стремились получить максимальную прибыль, в связи с чем изучали спрос горожан.
Затраты городских властей на медицину увеличивались с каждым годом (табл. 1). Так, в Тюмени 1901 г. на аптечную часть было ассигновано 1 560 руб., в 1904-1905 гг. - 4 605 руб., в 1911 г. - 3 602 руб., а в 1914 г. -6 590 рублей [28].
Обобщая изложенный материал, можно сделать вывод о том, что тюменским городским властям и частным предпринимателям к началу XX в. удалось поставить аптечное дело на удовлетворительный для того времени уровень. Они достаточно укрепили материально-техническую базу аптек, хотя их количество не соответствовало запросам населения. Важным моментом являлась организация системы закупок и распределения лекарственных средств. Основная их масса производилась непосредственно в самих аптеках, что позволяло контролировать качество товара. Эта практика способствовала удешевлению медикаментов, что было важно для беднейших слоёв населения.
Развитие материально-технической базы аптечного дела в Тобольской губернии сдерживали проблемы оснащения аптек специальным оборудованием и контроля качества медикаментов. Местные власти старались поощрять частных предпринимателей в плане открытия новых аптек, чтобы улучшить медицинскую ситуацию в городе. Кроме того, они предоставляли возможность городскому населению приобретать не только лекарственные препараты, но и различные косметические, гигиенические средства.
Литература
1. Анкушева, К. Городские сословия Зауралья в конце XVIII - начале XX века. Правовые и социально-экономические аспекты [Текст] / К. Анкушева,
B. Кружинов. - GmbH, LAP LAMBERT Academic Publishing, 2011. - С. 153.
2. Временные правила о преобразовании губернских учреждений ведомства Министерства Внутренних Дел в тридцати семи губерниях и Бессарабской области: Именной указ Сенату № 42180 от 8 июня 1865 г. [Текст] // ПСЗРИ. -Собрание II. - Т. XL. - Ч. II. - СПб : Тип. II Отделения Собственной Его Императорского Величества Канцелярии, 1867. - С. 633-638.
3. Вся Тюмень: Спутник пассажира, календарь и справочная книжка г. Тюмени [Текст]. - Тюмень, 1910. - С. 157.
4. Высочайше утверждённый устав аптекарский № 9808 [Текст] // ПСЗРИ. -Собрание II. - Т. XL. - Ч. II. - 1836. - СПб, 1837. - С. 313.
5. Гончарова, С.Г. Основные направления деятельности Медицинского департамента Министерства внутренних дел во второй половине XIX в. [Текст] /
C.Г. Гончарова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2001. - № 1. - С. 54-55.
6. Государственное бюджетное учреждение Тюменской области «Государственный архив в г. Тобольске» (далее: Государственный архив в г. Тобольске). Ф. И-1. Оп. 1. Д. 1002. Л. 45.
7. Государственное бюджетное учреждение Тюменской области «Государственный архив Тюменской области» (далее: Государственный архив ТО). Ф. И-1. Оп. 1. Д. 145. Л. 23.
8. Государственный архив в г. Тобольске. Ф. И-1. Оп. 1. Д. 356. Л. 84-89, 90-93.
9. Государственный архив в г. Тобольске. Ф. И-312. Оп. 1. Д. 159. Л. 96.
10. Государственный архив ТО. Ф. И-1. Оп. 1. Д. 15. Л. 56.
11. Государственный архив ТО. Ф. И-1. Оп. 1. Д. 23. Л. 56.
12. Государственный архив ТО. Ф. И-1. Оп. 1. Д. 378. Л. 52.
13. Государственный архив ТО. Ф. И-1. Оп. 1. Д. 37а. Л. 16.
14. Государственный архив ТО. Ф. И-1. Оп. 1. Д. 39. Л. 145.
15. Государственный архив ТО. Ф. И-1. Оп. 1. Д. 4. Л. 5.
16. Государственный архив ТО. Ф. И-1. Оп. 1. Д. 56. Л. 73.
17. Государственный архив ТО. Ф. И-1. Оп. 1. Д. 89. Л. 329.
18. Егорышева, И.В. Губернские и уездные правительственные органы охранения народного здравия в России (XIX - начало XX в.) [Текст] / И.В. Егорышева, Е.И. Данилишина // Здравоохранение Российской Федерации. - 2001. -№ 1. - С. 53-55.
19. Зархин, И.Б. Очерки из истории отечественной фармации XVIII и первой половины XIX века [Текст] / И.Б. Зархин. - М. : Медгиз, 1956. - 187 с.
20. История Тюмени в фотографиях и открытках. Тюмень конец XIX - начало XX века в фотографиях и открытках [Электронный ресурс]. - Режим доступа : http://www.gorod72.info/history/11-otkritki.html (дата обращения: 22.01.2013).
21. Календарь Тобольской губернии на 1892 год [Текст]. - Тобольск, 1891. -С. 111-116 ; Обзор Тобольской губернии за 1892 год [Текст]. - Тобольск, 1893. - С. 55.
22. Левинштейн, И.И. История фармации и организация фармацевтического дела [Текст] / И.И. Левинштейн. - М. ; Л. : Медгиз, 1939. - 223 с.
23. Леонтьев, Д.А. Краткий исторический очерк аптечного дела в России [Текст] / Д.А. Леонтьев. - СПб, 1910. - 84 с.
24. Об учреждении Медицинских управ: Высочайше утверждённый доклад Медицинской коллегии № 17743 от 19 января 1797 г. [Текст] // Полное собрание законов Российской империи (ПСЗРИ) - Собрание I. - Т. XXIV. - СПб : Тип. II Отделения Собственной Его Императорского Величества Канцелярии, 1830. - С. 287-296.
25. Обзор Тобольской губернии за 1893 год [Текст]. - Тобольск, 1894. - С. 18.
26. Обзор Тобольской губернии за 1895 год [Текст]. - Тобольск, 1897. - С. 54.
27. Обзор Тобольской губернии за 1900 год [Текст]. - Тобольск, 1901. - С. 72.
28. Обзоры Тобольской губернии за 1900-1914 гг. [Текст]. - Тобольск, 19011915.
29. Приложение к Всеподданнейшему Отчёту Тобольского Губернатора за 1889 год [Текст]. - Тобольск, 1890. - С. 57.
30. Рихтер, В.М. История медицины в России [Текст] / В.М. Рихтер. - СПб , 1814-1820. - Ч. 3 ; Новомбергский, Н.Я. Очерки по истории аптечного дела до Петровской Руси [Текст] / Н.Я. Новомбергский. - СПб, 1902. - 31 с.
31. Сало, В.М. История фармации в России [Текст] / В.М. Сало. - М. : Литтер-ра, 2007. - 253 с.
32. Собрание узаконений и распоряжений правительства, издаваемое при правительствующем Сенате [Текст]: Отдел I. Первое полугодие. - СПб, 1873. -С. 2103.
33. Статистический обзор Тобольской губернии за 1897 год [Текст]. — Тобольск, 1898. - С. 125.
34. Филькин, А.М. Хронология русских фармакопей [Текст] / А.М. Филькин // Аптечное дело. - 1959. - № 6. - С. 50-54.
35. Чупин, В. «В аптеку так и просится музей...» [Текст] / В. Чупин // Тюменские известия — № 73 (4815) [Электронный ресурс]. - Режим доступа : http:// www.t-i.ru/article/11004/ (дата обращения: 22.01.2013).
