CC BY
15
216
МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ
РЕЗУЛЬТАТЫ
Дети с гипо- и гиперрефлекторным МП (40) мочились самостоятельно, однако остаточный объем мочи зафиксирован у 30 из них. Мочеиспускание было недостаточно эффективным у 23 детей с ги-порефлекторным МП и у 7 с гиперрефлекторным МП. 36 пациентов с арефлекторным МП (33 %) опорожняли МП, используя вспомогательную мускулатуру (прием Crede), но только 12 из них не имели существенного количества остаточной мочи. 74 ребенка (66 %) теряли мочу при различной степени наполнения МП капельно или малыми порциями не более 20 мл. Недержание мочи отмечалось у всех пациентов с пороками развития ЦНС: ургентное у 11, стрессовое у 10, смешанное у 24, непрерывное у 105. В подавляющем большинстве случаев непрерывное недержание мочи наблюдалось при арефлекторном МП, ургентное — при гиперрефлекторном МП и смешанное — при гипореф-
лекторном МП. При арефлекторном МП средняя скорость составила 3,0 ± 1,6 мл/с, при гипорефлек-торном — 6,8 ± 2,5 мл/с, при гиперрефлекторном — 10,3 ± 3,1 мл/с.
ВЫВОДЫ
Практически у всех пациентов с аномалиями ЦНС отмечаются нарушения эвакуаторной функции МП. Также у больных этой группы отмечается недержание мочи, особенности которого зависят от рефлекторной активности МП. Клинически значимое нарушение эвакуаторной функции МП выявлено у 89 % детей с арефлекторным, у 92 % с гипорефлекторным и у 47 % с гиперрефлекторным МП. Неотъемлемым компонентом дисфункции МП при аномалиях ЦНС является снижение скорости мочеиспускания. К тому же отсутствие нарушений эвакуаторной функции МП у детей с миелодисплазией не обеспечивает полного контроля над удержанием мочи.
МАССА ТЕЛА НОВОРОЖДЕННОГО КАК ОДИН ИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СОСТОЯНИЯ ЕГО ЗДОРОВЬЯ
© Д.С. Осмоловский1, В.Н. Лучанинова2, С.В. Осмоловский1
1Краевой центр восстановительной медицины и реабилитации, г. Владивосток;
2ГБОУ ВПО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Владивосток
В начале XXI в. в большинстве европейских стран отмечается стабилизация продольного роста и процессов полового созревания детей при резком увеличении показателей массы тела и жирового слоя, что, вероятно, является следствием меняющегося качества и образа жизни населения развитых стран (Баранов А.А., Кучма В.Р., 2013).
Цель исследования: анализ показателей массы тела новорожденных России, в том числе детей с перинатальным поражением центральной нервной системы.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Для проведения сравнительной характеристики показателей массы новорожденных взяты опубликованные данные ряда авторов начала XX в. (Л.С. Троицкая, Москва, 1914-1919 гг.; А.О. Гершензон, Москва, 1921-1926 гг.; Л.Н. Адамович и Р.Я. Мит-тельман, Ленинград, 1935 г.) и интегративные показатели Приморского краевого медицинского информационно-аналитического центра за последние 15 лет, а также весовые характеристики 728 детей с перинатальной энцефалопатией (ПЭП).
Анализ проводился в форме сопоставления количественных показателей новорожденных (в процентном соотношении) по шести весовым группам:
1-я — вес новорожденных менее 2500 г, 2-я — 2501-3000 г, 3-я — 3001-3500 г, 4-я — 3501-4000 г, 5-я — 4001-4500 г, 6-я — 4501 и более.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В группе новорожденных с массой тела менее 2500 г соотношение детей начала прошлого века и новорожденных Приморского края составило 6,85 против 6,47 %, в то время как в группе детей с перинатальным поражением центральной нервной системы процент маловесных новорожденных составил 16,3 %. Во второй группе соотношение составило 18,7 против 18,0 % и 18,4 % детей с ПЭП; в третьей: 41,25, 39,03, 28 %; в четвертой — 24,3, 26,1, 20,6 %; в пятой — 7,7, 8,6, 4,7 %; в шестой — 1,2 против 1,8 % и 2,5 % детей с ПЭП.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В настоящее время в Приморском крае отмечается значительный рост числа новорожденных детей с большой массой тела в сравнении с показателями первых десятилетий XX в. Среди детей с перинатальной энцефалопатией значительную часть занимают как маловесные недоношенные дети с внутриутробной (пренатальной) гипотрофией, так и крупные дети.
♦ ПЕДИАТР
2016 ТОМ 7 ВЫПУСК 2
ISSN 2079-7850
