CC BY
106
http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2226-7425-2018-20-4-144-148_
УДК 339.138:615.2
МАРКЕТИНГОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ БОЛИ В СПИНЕ
Ибрагимова Г.Я., Нурова И.А., Гайсаров А.Х., Ахмадеева Л.Р., Ахмадуллина Г.Х.
ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет», г. Уфа, Российская Федерация
Аннотация. В настоящее время неспецифическая боль в спине, не связанная с поражением корешков спинного мозга и специфическими заболеваниями позвоночника, широко распространена по всему миру и занимает одно из ведущих мест среди причин обращения к врачу и нетрудоспособности у лиц различного возраста. Основным элементом терапии неспецифической боли в спине является применение неселективных и селективных нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов. В статье приведены результаты маркетинговых исследований нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов с 11 международными непатентованными наименованиями. Исследования проводились с использованием онлайн версии государственного реестра лекарственных средств, а также были проанализированы прейскуранты организаций оптовой торговли лекарственными средствами, осуществляющих свою деятельность на территории Республики Башкортостан. Представлены результаты определения коэффициентов широты и полноты ассортимента нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов, а также построены макро- и микроконтуры фармацевтических рынков Российской Федерации и Республики Башкортостан для данных лекарственных препаратов. Показано, что общая структура фармацевтического рынка нестероидных противовоспалительных препаратов, применяющихся для лечения неспецифической боли в спине, в Республике Башкортостан характеризуется меньшим количеством торговых наименований лекарственных препаратов и их лекарственных форм.
Ключевые слова: неспецифическая боль в спине, нестероидные противовоспалительные препараты, фармацевтический рынок, маркетинговые исследования, лекарственные препараты.
Под термином «боль в спине» понимается группа заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, преобладающим симптомом которых является боль в области туловища и конечностей [1]. При этом боль разделяется на первичную (неспецифическую) и вторичную (специфическую). Этиологически неспецифическая боль в спине обусловливается вовлечением в патологический процесс мышечно-связочного комплекса, межпозвонковых дисков и суставов, а также невральных структур [1]. В настоящее время неспецифическая боль в спине широко распространена по всему миру [1], что делает ее одной из серьезных угроз для здоровья населения, в том числе лиц молодого возраста [2].
В терапии неспецифической боли в спине особое внимание уделяется применению нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) [3, 4], которые обеспечивают жаропонижающий, анальгетиче-ский и противовоспалительный эффекты. Основой фармакологического действия НПВП является блокада циклооксигеназы-2. В зависимости от селективности в отношении данного фермента, все НПВП разде-
ляются на неселективные - ибупрофен, кетопрофен, индометацин, диклофенак и др., и селективные, основными из которых являются мелоксикам, нимесу-лид и целекоксиб [5].
Для проведения маркетинговых исследований НПВП, применяющихся в терапии неспецифической боли в спине, нами было проанализировано 11 международных непатентованных наименований (МНН) лекарственных препаратов (ЛП) данной фармакологической группы. Исследование проводилось на основе информационного массива данных, представленного в онлайн версии государственного реестра лекарственных средств. Общее количество проанализированных торговых наименований для исследуемых лекарственных препаратов составило: для МНН «диклофенак» - 151, «нимесулид» - 28, «кетопрофен» -55, «декскетопрофен» - 8, «ибупрофен» - 51, «пирок-сикам» - 12, «мелоксикам» - 62, «индометацин» - 23, «ацеклофенак» - 7, «фенилбутазон» - 2, «целекоксиб» - 6.
Лекарственные препараты с МНН «диклофенак» представлены преимущественно в виде лекарствен-
ных форм «раствор для внутримышечного введения» - 19,2%, «гель для наружного применения» - 17,2%, «таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой» - 13,9% и «суппозитории ректальные» - 12,6% от общего количества зарегистрированных торговых наименований ЛП с данным МНН. Ведущей страной-производителем является Россия - 50,3% от общего количества торговых наименований ЛП с данным МНН.
Среди лекарственных форм с МНН «нимесулид» преобладает форма «таблетки» - 53,6%. При этом преобладают ЛП российского производства - 39,2% от общего количества зарегистрированных ЛП с данным МНН.
В структуре ассортимента ЛП с МНН «кетопро-фен» преобладают такие лекарственные формы как «гель для наружного применения» - 32,1%, «раствор для внутривенного и внутримышечного введения» -17,9%. Среди стран-производителей максимальная доля приходится на Россию (41,1%) и Италию (21,8%).
ЛП с МНН «декскетопрофен» представлены преимущественно в виде лекарственных форм «таблетки, покрытые пленочной оболочкой» - 50,0% и «раствор для внутривенного и внутримышечного введения» -37,5%, при этом преобладают ЛП следующих стран производителей: Россия и Германия (по 37,5%).
МНН «ибупрофен» представлено в государственном реестре лекарственных средств преимущественно в лекарственных формах «таблетки, покрытые оболочкой» и «таблетки, покрытые пленочной оболочкой» - 31,4% и 21,6% от общего количества зарегистрированных ЛП с данным МНН, применяющихся для лечения неспецифической боли в спине, соответственно. При этом ведущими странами-производителями ЛП с МНН «ибупрофен» являются Россия и Великобритания (по 25,5%).
ЛП с МНН «пироксикам» представлены преимущественно в лекарственных формах «капсулы» (41,7%) и «гель для наружного применения» (33,3%); ведущей страной-производителем является Россия -75,0%.
Среди лекарственных форм с МНН «мелоксикам» преобладают «таблетки» (61,3%) и «раствор для внутримышечного введения» (29,0%), при этом большинство ЛП произведены в России (48,4%).
В ассортименте ЛП с МНН «индометацин», применяемых для лечения неспецифической боли в спине, основная доля лекарственных форм приходит-
ся на «мазь для наружного применения» и «суппозитории ректальные» - 34,8% и 26,1% от общего количества зарегистрированных ЛП с данным МНН соответственно. При этом преобладают ЛП российского (39,1%) и болгарского (34,8%) производства.
Большинство ЛП с МНН «ацеклофенак» представлены в лекарственной форме «таблетки, покрытые пленочной оболочкой» - 66,7%, при этом 50,0% препаратов производятся в России.
МНН «фенилбутазон» представлено в государственном реестре лекарственных средств в виде 2 торговых наименований ЛП, имеющих лекарственные формы «таблетки» и «мазь для наружного применения» соответственно. При этом все препараты производятся в России.
Все ЛП с МНН «целекоксиб» зарегистрированы в лекарственной форме «капсулы», основными производителями являются Россия и США.
Для сравнения фармацевтических рынков НПВП, применяющихся для лечения неспецифической боли в спине, в Российской Федерации и Республике Башкортостан нами были проанализированы прейскуранты организаций оптовой торговли лекарственными средствами (Протек, Катрен, Пульс Оренбург, Фарм-комплект, Годовалов, СИА Интернейшнл, Агроресур-сы) по состоянию на 01.02.2018, осуществляющих свою деятельность на территории Республики Башкортостан. Для исследуемых МНН были определены коэффициенты широты и полноты. Коэффициент широты определялся по формуле:
Кш = Шфакт./Шб аз0 где
Шфакт. - количество торговых наименований ЛП с исследуемым МНН, представленных в прейскурантах организаций оптовой торговли лекарственными средствами;
Шбаз. - количество торговых наименований ЛП с исследуемым МНН, включенных в государственный реестр лекарственных средств.
Коэффициент полноты определялся по формуле:
Кп = Пфакт./Пбаз., где
Пфакт. - количество лекарственных форм ЛП с исследуемым МНН, представленных в прейскурантах организаций оптовой торговли лекарственными средствами;
Пбаз. - количество лекарственных форм ЛП с исследуемым МНН, указанных в государственном реестре лекарственных средств.
Полученные результаты представлены в таблице 1.
Таблица 1
Результаты определения коэффициентов широты и полноты НПВП, применяющихся для лечения неспецифической боли в спине
№ п/п МНН Коэффициент широты Коэффициент полноты
2. диклофенак 0,36 0,75
2. нимесулид 0,57 0,86
3. кетопрофен 0,78 0,88
4. декскетопрофен 0,50 0,67
5. ибупрофен 0,33 0,54
6. пироксикам 0,58 0,40
7. мелоксикам 0,56 0,80
8. индометацин 0,57 0,67
9. ацеклофенак 0,86 2,00
20. фенилбутазон 2,00 2,00
22. целекоксиб 0,67 2,00
Для наглядного отображения полученных результатов нами были построены макро- и микроконтуры фармацевтических рынков Российской Федерации и Республики Башкортостан для ЛП с проанализиро
ванными МНН. Макро- и микроконтуры для основных исследуемых НПВП представлены на рисунках 1-6.
Рис. 1. Макроконтур и микроконтур фармацевтических рынков ЛП c МНН «диклофенак»
Количество торговых
наименований 30
20
Россия
I Российская Федерация I Республика Башкортостан
Таблетки
Рис. 2. Макроконтур и микроконтур фармацевтических рынков ЛП c МНН «нимесулид»
Количество торговых
наименований ■ Российская федерадия
60 ■ Республика Башкортостан
Италия 20 Гель для наружного
применения
Россия Раствор для в/в и в/м
введения
Рис. 3. Макроконтур и микроконтур фармацевтических рынков ЛП c МНН «кетопрофен»
Количество торговых
наименований 60
Великобритания
I Российская Федерация I Республика Башкортостан
Россия
Таблетки, покрытые оболочкой
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Рис. 4. Макроконтур и микроконтур фармацевтических рынков ЛП c МНН «ибупрофен»
Количество торговых
наименований 80
Россия
Российская Федерация Республика Башкортостан
Таблетки
Раствор для в/м введения
Рис. 5. Макроконтур и микроконтур фармацевтических рынков ЛП c МНН «мелоксикам»
Количество торговых наименований
США
Российская Федерация
Капсулы
Россия
Рис. 6. Макроконтур и микроконтур фармацевтических рынков ЛП c МНН «целекоксиб»
Таким образом, по результатам проведенных исследований можно сделать вывод о том, что структура фармацевтического рынка НПВП, применяющихся
для лечения неспецифической боли в спине, в Республике Башкортостан имеет отличия от российского. Общая структура фармацевтического рынка НПВП,
применяющихся для лечения неспецифической боли в спине, в Республике Башкортостан характеризуется меньшим количеством торговых наименований НПВП и их лекарственных форм. При этом на региональном рынке представлены все торговые наименования ЛП с МНН «фенилбутазон» (коэффициент широты равен 1), а также все лекарственные формы ЛП с МНН «ацеклофенак», «фенилбутазон» и «целекок-сиб» (коэффициенты полноты равны 1).
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
[1] Бородулина И.В., Супонева Н.А., Бадалов Н.Г. Неспецифическая боль в спине: клинико-патогенетические особенности и возможности терапии // РМЖ. 2016. № 25. С. 1699-1704.
[2] Нурова И.А., Ибрагимова Г.Я. Изучение состояния здоровья, политической и социальной активности учащейся молодежи на основе социологических исследований // Медицинский вестник Башкортостана. 2016. № 5. С. 161-164.
[3] European guidelines for the management of acute nonspecific low back pain in primary care // Eur Spine J. 2006. № 15 (Suppl. 2): p169-p191. doi: 10.1007/s00586-006-1071-2.
[4] European guidelines for the management of chronic nonspecific low back pain // Eur Spine J. 2006. № 15 (Suppl. 2): S192-p300. doi: 10.1007/s00586-006-1072-1.
[5] Насонов Е.Л., Каратеев А.Е. Нестероидные противовоспалительные препараты: клинические рекомендации по использованию // Врач. 2007. № 3. С. 8-14.
MARKETING RESEARCHES OF THE NONSTEROID ANTI-INFLAMMATORY DRUGS USING FOR TREATMENT OF NONSPECIFIC BACK PAIN
Ibragimova G.Ya., Nurova I.A., Gaysarov A.Kh., Akhmadeeva L.R., Akhmadullina G.Kh.
Bashkir state medical university, Ufa, Russian Federation
Annotation. At present the nonspecific back pain, which is not connected with injury of spinal cord radices and specific diseases of a backbone, is widespread worldwide and occupies one of the leading places among the reasons for contacting a doctor and disability in people of all ages. A basic element of therapy of nonspecific back pain is using of not selective and selective nonsteroid antiinflammatory drugs. In this article the results of marketing researches of nonsteroid anti-inflammatory drugs with 11 international non-proprietary have been showed. The researches were conducted with using online version of the state register of medicines; price lists of the medicine distributors, working on the territory of the Republic of Bashkortostan, have been also analyzed. The results of determination of coefficients of width and completeness of the assortment of nonsteroid anti-inflammatory drugs have been presented and the macro - and microcontours of the pharmaceutical markets of the Russian Federation and the Republic of Bashkortostan for these medicines have been also designed. It is shown that the general structure of the pharmaceutical market of the nonsteroid anti-inflammatory drugs for treatment of nonspecific back pain in the Republic of Bashkortostan is characterized by the smaller number of trade names of medicines and their dosage forms.
Key words: nonspecific back pain, nonsteroid anti-inflammatory drugs, pharmaceutical market, marketing researches, medicines.
REFERENCES
[1] Borodulina I.V., Suponeva N.A., Badalov N.G. Nonspecific back pain: clinical pathogenetic features and therapeutic modalities // RMJ. 2016. № 25. P. 1699-1704.
[2] Nurova I.A., Ibragimova G.Ya. The study of the health, political and social activity of students on the basis of sociological research // Bashkortostan medical journal. 2016. № 5. P. 161-164.
[3] European guidelines for the management of acute nonspecific low back pain in primary care // Eur Spine J. 2006. № 15 (Suppl. 2): p169-p191. doi: 10.1007/s00586-006-1071-2.
[4] European guidelines for the management of chronic nonspecific low back pain // Eur Spine J. 2006. № 15 (Suppl. 2): p192-S300. doi: 10.1007/s00586-006-1072-1.
[5] Nasonov E.L., Karateev A.E. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs: clinical recommendations for using // Vrach (The Doctor). 2007. № 3. P. 8-14.
