CC BY
43
Вестник Санкт-Петербургского университета МВД России М 1 (37) 2008
Кадровое обеспечение ОВД
УДК 612.766.1.796
Л.В. Никулин*, О.Ф. Москалец**, В.В. Горбатое***
Малая двигательная активность и ожирение -фундамент для развития наиболее распространенных заболеваний с реди профессорско-преподавательского состава вузов силовых структур
Данная статья посвящена проблеме постепенного ухудшения здоровья профессорско-преподавательского состава вузов силовых структур, начиная с курсантской скамьи и заканчивая увольнением и работой в вузе в качестве гражданского преподавателя. Перечислены факторы, оказывающие наибольшее влияние на ухудшение здоровья, среди которых негативные условия службы и связанные с этим постепенно развивающиеся заболевания. Ожирение - фундамент для развития большинства из них.
This article is devoted to a problem of gradual deterioration of health of the faculty of High schools of power structures, since cadet, and finishing dismissal and work in high school as the civil teacher. The factors rendering the greatest influence on deterioration of health, among which negative conditions of service and gradually developing diseases connected to it are listed. Adiposity is the base to development of the majority of them.
Анализ служебной деятельности профессорско-преподавательского состава вузов силовых структур показал, что основными причинами развития наиболее распространенных среди данной категории заболеваний являются:
1) сидячий, малоподвижный образ жизни;
2) неправильно спланированная физическая нагрузка (резкое увеличение физической нагрузки после длительного бездействия);
3) нерегулярное питание и неверно распределенное в течение дня количество пищи (малое количество в течение дня и обильное вечером), несоответствие (превышение) калорийности пищи физическим нагрузкам;
4) большие нервно-психологические нагрузки, связанные со спецификой воинской службы.
* Доцент кафедры физической культуры и прикладных единоборств Санкт-Петербургского университета МВД России, кандидат педагогических наук, доцент.
** Старший преподаватель кафедры физической культуры и прикладных единоборств Санкт-Петербургского университета МВД России, кандидат педагогических наук.
*** Старший преподаватель кафедры физической культуры и прикладных единоборств Санкт-Петербургского университета МВД России, кандидат педагогических наук.
Анализируя данное положение дел (постепенное ухудшение здоровья командного и преподавательского состава вузов в соответствии с увеличением возраста данного контингента) хотелось бы отметить ряд ярко выделяющихся как объективных, так и субъективных черт.
1. Большая часть профессорско-преподавательского и командного состава вузов имеет малые потери служебного времени, связанные с болезнью. Как правило, практически не болеющие (болеющие очень редко) - это бывшие спортсмены, продолжающие заниматься физической культурой даже после увольнения из силовых структур. Эта категория в процентном соотношении мало меняется с течением времени, но, учитывая объективные причины (процесс старения), небольшая ее часть все же имеет пропуски по болезни.
2. Значительная часть профессорско-преподавательского состава вузов, имевшая пропуски по болезни, начиная со времени обучения в стенах вузов, постепенно приобретает хронические заболевания, которые в дальнейшем приводят их в группу ЛФК.
3. Наблюдаются большие пропуски служебного времени у категории офицеров, готовящихся к увольнению, а также у офицеров, редко бывающих на занятиях по физической подготовке в связи с зачастую надуманной занятостью.
Анализ литературы и обобщение опыта работы специалистов физической культуры и спорта и физиологии воинского труда (Виру А.А. и др., 1988; Шек М.П., 1989; Баландин В.И., Голубев В.Н., 1991; Мильнер Е.Г., 1991; Шостак В.И. и др., 1992; Волкова Л.М. и др., 1997; Суханов А.И., 2002; и др.) свидетельствует о том, что в результате сидячего образа жизни и переедания, избытка информации и нервного перенапряжения резко изменилась среда обитания современного человека, а это пагубно отразилось на его здоровье. За короткий исторический период в результате развития производства доля тяжелого физического труда сократилась почти в 200 раз. Это фактически привело к нарушению генетической программы человеческого организма и «запустило» в действие цепную реакцию гипокинетического синдрома.
Отличительной особенностью профессиональной деятельности специалистов является необходимость выполнения тех или иных действий в неблагоприятных, часто необычных условиях окружающей внешней среды. Кроме того, в процессе профессиональной деятельности организм военнослужащих может подвергаться воздействию выраженных физических и психоэмоциональных нагрузок, составляющих специфику труда данной категории. В процессе учебно-боевой и особенно боевой деятельности эти нагрузки могут приобретать экстремальный характер. Адаптация организма к этим условиям требует значительной мобилизации резервных возможностей. В этой связи одной из актуальных проблем физиологии военного труда является проблема функциональных резервов организма, тесно связанная с проблемами работоспособности, утомления и восстановления. Поэтому физиология труда фактически является физиологией резервов организма человека (Загрядский В.П., 1972; Давиденко Д.Н., 1992 и др.).
К основным причинам ухудшения физического состояния и здоровья офицеров-преподавателей относятся:
- большое нервно-эмоциональное напряжение и высокая ответственность за результаты своего труда;
- систематическое нарушение режима труда и отдыха;
- информационные перегрузки;
- снижение уровня тренированности в связи с гиподинамическим «образом жизни»;
- инволюционные изменения в организме возрастного характера;
- большие умственные нагрузки;
- отрицательные эмоции;
- профессиональный травматизм, ранения и увечья, полученные в боевых действиях;
- служебная занятость.
Таким образом, усиливающиеся инволюционные процессы, повышенные умственные нагрузки, стрессовые ситуации и пониженная двигательная активность являются исходными предпосылками к развитию заболеваний.
Это не случайно. Ведь в процессе труда преподавательский состав вуза сталкивается с воздействием указанных факторов внешней среды. В этих условиях чрезмерное воздействие факторов может привести к нарушениям физиологических закономерностей функционирования человеческого организма в его взаимоотношениях с окружающей средой. Смысл этих взаимоотношений сводится к тому, что возмущающие факторы внешнего мира приводят к отклонениям в функционировании органов и систем. На их воздействие организм отвечает комплексом реакций, направленных на поддержание уровня функционирования в определенных ограниченных пределах. Данный процесс является одним из основных законов живой природы - это закон о поддержании постоянства внутренней среды организма (принцип гомеостаза), предполагающий, в частности, поддержание определенных показателей крови на постоянном уровне благодаря саморегуляции (Баландин В.И., Голубев В.Н. и др., 1991).
Даже при очень широком колебании факторов внешней среды показатели внутренней среды изменяются в очень узких пределах. Так, температура тела в норме 36,5 - 37,0 оС, щелочно-кислотное
Вестник Санкт-Петербургского университета МВД России № 1 (37) 2008
Вестник Санкт-Петербургского университета МВД России № 1 (37) 2008
соотношение pH крови - 7,35 - 7,40, осмотическое давление крови 7,6 - 8,1 атм, давление белков плазмы (онкотическое) - 35 - 40 мм рт. ст., концентрация сахара в крови 4,44 - 6,66 ммоль/л.
Но равновесие между внутренней и внешней средой не является постоянным и стабильным. При строгом постоянстве внутренней среды многие ее физиологические показатели колеблются в очень широком диапазоне (см. табл. № 1).
Таким образом, возможность получения информации о состоянии внутренней среды организма для специалиста физической подготовки и спорта чрезвычайно важна при планировании тренировочных и соревновательных нагрузок. Это позволяет ему судить об эффективности занятий, степени утомления, восстановления и готовности организма к повторной работе. В ответных поведенческих реакциях организма на разнообразные раздражители внешней среды не наблюдается никакого хаоса в связи с тем, что объективно существуют закономерности реагирования организма на действующие факторы.
Таблица 1
Предельные сдвиги в организме физиологических функций (по Давиденко Д.Н., 1992)
Обмен скелетных мышц 0,3 ккал/мин 15-30 ккал/мин 50-100
Кровоток в мышцах на 100 г ткани 4 мл/мин 100-150 мл/мин 25-30
Число действующих капилляров на 1 мм2 скелетной мышцы 35-85 2500-3000 40-70
Общий кровоток в скелетной мускулатуре 1250 мл/мин 34000 мл/мин 30
Общая поверхность капилляров на 1 см3 мышечной ткани 3-8 см2 360-370 см2 50-100
Минутный объем кровообращения 4,5 - 6,0 л/мин 40 л/мин 6,5-8,0
Систолический объём крови 50-70 мл 200 мл 3-4
Частота сердечных сокращений 45-60 уд/мин 240 уд/мин 4-5
Артериальное давление систолическое 110 мм рт.ст. 200-220 мм рт.ст. 2
Артериальное давление диастолическое 80 мм рт.ст. 40 мм рт.ст. 2
Артериальное давление пульсовое 30 мм рт.ст. 160 мм рт.ст. 5
Минутный объем дыхания 6-10 л/мин 200 л/мин 20-30
Частота дыхания 10-14 мин-1 120 мин-1 12-14
Дыхательный объем 0,4-0,7 л 3,5 л 5
Потребление кислорода 0,2-0,3 л/мин 5,3 л/мин 20
Выделение углекислоты 0,2-0,3 л/мин 5,0 л/мин 20
Время кругооборота крови 20-25 с 8-9 с 3
Периферическое сопротивление 1400-2500 600-800 2-3
Уровень молочной кислоты 9-12 мг % 250 мг % 25
Число лейкоцитов в 1 мм3 крови 7000-8000 50000 7
Артериально-венозная разница по кислороду 400% 1600% 4
К таким закономерностям относятся следующие функциональные проявления:
- доминантное реагирование;
- создание функциональной системы;
- изменение уровня функционирования и мобилизации резервов;
- приспособление организма к действию факторов среды;
- формирование эмоциональных реакций и появление биологических ритмов в организме.
По данным медицинской службы, среди офицеров старших возрастных групп и находящихся
в запасе наибольшее распространение имеют следующие группы заболеваний:
I. Ожирение (превышение оптимальной массы тела для данного возраста).
II. Сердечно-сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, стенокардия, ишемическая болезнь сердца и другие).
III. Заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондрозы, радикулиты, грыжи позвоночников и т.д.).
IV. Болезни желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвы и др.).
Представим характеристику наиболее распространенного заболевания среди офицеров -ожирения.
Это коварное заболевание дает толчок к развитию многих заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также опорно-двигательного аппарата, что зачастую является причиной ранней смертности страдающих ожирением офицеров - как кадровых, так и находящихся в запасе. Это приводит к сокращению численности офицеров запаса, которые могли бы быть призваны при начале войны.
Коварство ожирения кроется также и в его мнимой безобидности - и даже «престижности», «солидности» обладателей массивных, тучных фигур. Так что же такое ожирение, где кроются причины этого заболевания?
Ожирение (лат. а&ро8йа8) - избыточное отложение жировой ткани в организме.
Ожирение может быть самостоятельным заболеванием (первичное ожирение) или синдромом, развивающимся при различных заболеваниях центральной нервной системы и желез внутренней секреции (вторичное ожирение).
Различают также ожирение общее и местное. Местное ожирение характеризуется отложением жира в виде липом, главным образом в подкожной клетчатке.
Ожирение известно с глубокой древности. В трактате Гиппократа «О здоровом образе жизни» есть раздел «Как похудеть». К. Гален в своих трудах излагает диетические рекомендации для больных с ожирением. Целий Аврелиан рекомендовал тучным ограниченную диету, быстрый бег, короткий сон, ванны. В «Каноне врачебной науки» Ибн-Сины говорится об умеренности в еде и других способах борьбы с ожирением.
Систематизированное изучение проблемы ожирения и жирового обмена началось в конце XVIII
- начале XIX вв. и включало как наблюдения за больными, так и экспериментальные исследования. Наиболее полными работами об ожирении в XIX в. были монографии Шандлер-Барлая (1884) и в начале XX в. - Ноордена.
Ожирение относится к наиболее распространенным заболеваниям. Распространенность ожирения увеличилась с 45-50-х гг. XX в. во всех странах с высоким уровнем экономического развития. По данным ВОЗ (1972), около 30% населения в экономически развитых странах имеет вес (массу) тела, превышающий норму на 20% и более. Исследования, проведенные в ряде районов нашей страны, показали, что 26% обследованных страдают ожирением. Отмечено, что ожирение чаще наблюдается у женщин и в возрастных группах старше 50 лет. Так, по данным чешских исследователей Ошанцовой и Гейды (1972), ожирение наблюдалось почти у 30% мужчин и 50% женщин. Аналогичные данные получены в Германии. В. Рис (1970) отмечает, что в группах населения старше 50 лет ожирение наблюдается в 50% случаев. Имеются указания на большую распространенность ожирения у сельского населения. Ожирение является фактором риска таких заболеваний, как атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет. Среди лиц, страдающих ожирением, смертность выше и наступает в более ранние годы. Ожирение повышает риск смерти особенно в комбинации с сердечнососудистыми заболеваниями и сахарным диабетом. Иллюстрацией этого служат данные табл. 2.
Таблица 2
Зависимость смертности при заболеваниях сердечно-сосудистой системы от веса тела: число смертных случаев на 100000 населения (по данным Даблина и Маркса, 1951)
Заболевания Пониженный вес тела Нормальный вес тела Избыточный вес тела
Дегенеративные заболевания сердца 65 80 121
Стенокардия 14 16 35
Артериальные сосудистые заболевания 17 23 38
Нарушения мозгового кровообращения 49 70 110
Сахарный диабет* 9 14 36
Туберкулез легких* 115 57 26
Несчастные случаи* 55 60 67
* Данные о диабете, туберкулезе легких и несчастных случаях приведены для сравнения.
Подобные данные приводятся в ряде эпидемиологических исследований, выполненных в Англии, США, Германии и других странах. Так, в США установлено, что превышение веса над нормальным
Вестник Санкт-Петербургского университета МВД России № 1 (37) 2008
Вестник Санкт-Петербургского университета МВД России № 1 (37) 2008
на 10% увеличивает смертность в среднем на 30%. В связи с этими данными ожирение следует рассматривать как серьезную медико-социальную проблему1.
Преподаватели вузов, как правило, попадают под действие нескольких факторов, увеличивающих риск ожирения, поэтому это заболевание для офицеров-преподавателей вузов -действующих и находящихся в запасе - стоит на первом месте (61%) и тянет за собой множество заболеваний сердечно-сосудистой системы, стоящих на втором месте (59%).
Огромное значение для профилактики и лечения всех форм ожирения имеют рекомендованные врачами в разных дозировках различные варианты физических упражнений в сочетании с ограниченными по калорийности приемами пищи.
Это циклические виды спорта (ходьба, бег, плавание, гребля, бег на лыжах и др.), подвижные и спортивные игры (для повышения эмоционального фона), гимнастические упражнения для крупных мышечных групп (выполняют с большой амплитудой в сочетании с дыхательными упражнениями), круговые вращения в суставах, упражнения с отягощениями, упражнения в бассейне, упражнения для мышц брюшного пресса, самомассаж.
Большинство из вышеперечисленных упражнений офицеры старших возрастных групп и находящихся в запасе могли бы проводить в группах физической культуры в вузах под руководством специалиста по физической культуре, или - при невозможности - во время самостоятельных занятий по рекомендациям, доставленным по почте или Интернету.
Такие рекомендации могут разрабатываться и распространяться руководителями групп физической культуры согласно списку группы при вузе.
Гипертоническая болезнь проявляется главным образом у тучных людей, поэтому у них, как правило, профилактика и лечение этого заболевания начинается с борьбы с ожирением2.
Гипертоническая болезнь (греч. hiper «сверх» + tonos «напряжение»; синоним: эссенциальная артериальная гипертензия) - распространенная болезнь мало изученной этиологии, основными проявлениями которой являются:
- повышенное артериальное давление в частом сочетании с регионарными, главным образом церебральными, расстройствами сосудистого тонуса;
- стадийность в развитии симптомов, выраженная зависимость течения от функционального состояния нервных механизмов регуляции артериального давления при отсутствии видимой причинной связи с первичным органическим повреждением каких-либо органов или систем3.
Кроме этого, врачи рекомендуют для профилактики и лечения гипертонической болезни диету, правильную регуляцию режимов труда и отдыха, ведение здорового образа жизни, обязательную утреннюю физическую зарядку, занятия физической культурой и спортом. Предпочтение отдается таким видам физических упражнений и спорта, как ходьба, бег, плавание, спортивные игры (волейбол, бадминтон, городки, теннис и др.), гребля, туризм, терренкур (восхождение по гористой местности), гимнастика.
Рекомендуются умеренные занятия физическим трудом (в саду, огороде и т.д.). Гимнастические упражнения применяются на занятиях (20-30 минут ежедневно).
Основные из них - упражнения на координацию движений, тренировку вестибулярного аппарата; упражнения на расслабление различных мышечных групп; дыхательные упражнения; упражнения в бассейне.
Обоснованием к применению занятий физической культурой и спортом для профилактики и лечения гипертонической болезни является уравновешивающее влияние физических упражнений на процессы возбуждения и торможения в коре головного мозга, улучшение функций нейрогуморальных регуляторных механизмов и согласование деятельности основных систем организма. Особенно благоприятное влияние оказывают физические упражнения на состояние гемодинамики: они улучшают процессы обмена в сердечной мышце, нормализуют реактивность сосудистой системы больных наряду с улучшением функций внешнего дыхания, пищеварения и обмена веществ, в частности, липидного обмена; нормализуют также процессы гемокоагуляции и способствуют уменьшению субъективных проявлений болезни.
По данным архивов Военного окружного госпиталя им. Соловьева и госпиталя ГУВД Санкт-Петербурга и Ленинградской области, до 75% офицеров запаса умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, а еще у 20% офицеров эти заболевания выявлены как сопутствующие. Проведем анализ наиболее распространенных среди офицеров (особенно старших возрастных групп) заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Ишемическая болезнь сердца среди заболеваний сердечно-сосудистой системы офицеров старших возрастных групп имеет наибольшее распространение. Она сопровождается большой потерей трудоспособности и высокой смертностью. Ишемическая болезнь сердца (греч. isho
«задерживать», «останавливать» + haima «кровь»; синоним: коронарная болезнь - форма патологии сердца, включающая группу заболеваний и патологических состояний, главным причинным фактором которых является атеросклероз венечных артерий, обусловливающий при определенных условиях несоответствие между потребностью миокарда в кровоснабжении и возможной величиной притока крови по пораженной артерии.
Возникновение этого заболевания способствуют факторы риска, среди которых:
1) преклонный возраст;
2) принадлежность к мужскому полу;
3) артериальная гипертензия;
4) курение;
5) ожирение;
6) недостаточная физическая активность;
7) некоторые особенности личности и поведения;
8) недостаточная жесткость питьевой воды;
9) наследственная предрасположенность;
10) сахарный диабет;
11) повышенное содержание мочевой кислоты в крови.
Подчеркнутые факторы риска проявляются в исследуемых нами группах офицеров -действующих и находящихся в запасе - в полной мере. А ведь наличие одновременно нескольких факторов риска особенно неблагоприятно. Так, например, малоподвижный образ жизни и курение увеличивают возможность заболевания в 2-3 раза.
Хотелось бы более подробно остановиться на 7-м факторе «некоторые особенности личности и поведения». Какие они и как влияют на состояние здоровья и продолжительность жизни?
1. Это прежде всего отсутствие духовного равновесия, мира с собой и окружающем миром, людьми.
2. Эгоизм, нежелание обращать внимание на окружающих, оказывать им помощь и поддержку, необузданная гордость, которая при ее неудовлетворении переходит в ярость или уныние.
3. Нарушение законов как государственных, так и духовных, что очень часто влечет неминуемое наказание.
4. В военной сфере отрицательными моментами являются:
- неумение и нежелание подчиняться командирам, начальникам, соблюдать воинские уставы;
- несправедливое, подчас предвзятое отношение к подчиненным;
- невыполнение своих функциональных обязанностей.
5. В отношениях в семье и с родственниками негативными моментами являются:
- отсутствие почтительности к родителям, заботы о них;
- неправильное и несистематическое воспитание детей, негативный личный пример;
- отсутствие доброжелательных отношений с родственниками, ссоры с ними;
- непочтительное и насмешливое отношение к старшим по возрасту и служебному положению;
- отсутствие взаимопонимания между супругами.
Все эти и множество других отрицательных факторов могут оказывать негативное влияние не только на состояние здоровья, но и на достойное прохождение всего жизненного пути.
Личности, которым присущи вышеперечисленные свойства, очень часто к концу жизни остаются «у разбитого корыта». Гордость и тщеславие остаются неудовлетворенными, дети и близкие отворачиваются, здоровье из-за систематического расшатывания нервной системы приходит в упадок. Прогрессируют сердечно-сосудистые и другие заболевания. Появляются и старческие психические расстройства.
На наш взгляд, профилактике проявления данных негативных черт личности и поведения могло бы способствовать воспитание в процессе физической подготовки и занятий различными видами спорта, способствующими сплочению как служебного, так и семейного коллектива и проявлению положительных, необходимых в жизни качеств личности - таких, как мужество, решительность, целеустремленность, самопожертвование, коллективизм, оптимизм и др.
Клиническими формами проявления ишемической болезни сердца, наиболее распространенными среди офицеров, особенно старших возрастов, являются стенокардия и инфаркт миокарда. Гораздо реже встречаются атеросклеротический кардиосклероз4.
Стенокардия (греч. stenos «узкий», «тесный» + kardia «сердце»; синоним: грудная жаба, angina pectoris).
Стенокардия - клиническая форма болезни сердца, характеризующаяся приступами внезапной боли в груди, обусловленными острой недостаточностью кровоснабжения сердечной
Вестник Санкт-Петербургского университета МВД России № 1 (37) 2008
Вестник Санкт-Петербургского университета МВД России № 1 (37) 2008
мышцы. Боли локализуются за грудиной или слева от нее, распространяются в левую руку, левую лопатку, шею, носят сжимающий, давящий или жгучий характер.
Выделяют несколько форм проявления стенокардии:
1) стенокардия напряжения, которую подразделяют на впервые возникшую, стабильную и прогрессирующую;
2) стенокардия покоя (спонтанная стенокардия);
3) особая форма стенокардии, часто обозначаемая как стенокардия Принцметала.
На основании частоты возникновения приступов и их зависимости от физической нагрузки стенокардию разделяют на несколько форм:
1) легкая форма (приступы возникают редко, при чрезмерных для данного больного физических или психоэмоциональных нагрузках);
2) среднетяжелая форма (развитие приступов связано с повседневными профессиональными или бытовыми нагрузками и редко наблюдается в покое);
3) тяжелая форма (с частыми ежедневными или неоднократными в течение дня приступами при малейшем физическом напряжении и в покое)5.
Инфаркт миокарда (лат. ^аг^ш от тГагаге «наполнять, набивать»; миокард) - острое заболевание, связанное с развитием одного или нескольких очагов ишемического некроза в сердечной мышце и обусловленное острой недостаточностью её кровоснабжения6.
Другим распространенным сердечно-сосудистым заболеванием является инсульт.
Инсульт (позднелатинское ^иИи - «приступ») - острое нарушение мозгового кровообращения. Нарушение кровообращения может быть в головном мозге (церебральный инсульт) или в спинном мозге (спинальный инсульт). Основными причинами инсульта являются гипертоническая болезнь, атеросклероз, реже другие заболевания.
Профилактика включает мероприятия связанные с предупреждением гипертонической болезни и атеросклероза. Это ведение здорового образа жизни, избавление от вредных привычек, разнообразные физические упражнения, прогулки на свежем воздухе и т.д.7
1 См.: Большая медицинская энциклопедия. Т. 17. М., 1981. С. 215.
2 См. там же. Т. 5. М., 1977. С. 459.
3 См. там же.
4 См. там же. Т. 9. М., 1978. С. 462.
5 См. там же. Т. 24. М., 1986. С. 239.
6 См. там же. Т. 9. М., 1978. С. 310.
7 См. там же. С. 267.
В.А. Торопов*, С.В. Науменко**
Огневая подготовка как фактор повышения профессиональной подготовленности сотрудников ОВД
В статье на материалах экспериментальных исследований показано, что огневая подготовка является важным средством повышения профессионального мастерства сотрудников ОВД.
In this article materials of experimental researches, corroborating that the fire training is effective mean for professional qualities of members of bodies of internal affairs, are stated.
Огневая подготовка как составная часть обучения и воспитания сотрудников ОВД, находит свое выражение в цели и задачах учебного процесса.
* Профессор кафедры ФК и ПЕ Санкт-Петербургского университета МВД Росси, доктор педагогических наук.
** Старший преподаватель кафедры ФК и ПЕ Санкт-Петербургского университета МВД России, подполковник милиции.
